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第一篇:社區(qū)服務(wù)的調(diào)查報(bào)告
根據(jù)市委的部署,在這次深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中,我對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研,經(jīng)過深入思考,對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了一些粗淺認(rèn)識(shí)。
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性和必要性
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn),是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ),是豐富社區(qū)建設(shè)內(nèi)涵、促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展的有效措施,也是解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問題的有效手段。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是以家庭醫(yī)學(xué)和健康促進(jìn)為主要手段,以全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)。最近幾十年來,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在世界范圍內(nèi)得到迅速發(fā)展。它作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分,成為城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的基礎(chǔ),是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的第一級(jí)提供者。國(guó)際國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提高衛(wèi)生資源使用效率和衛(wèi)生服務(wù)的公平性,確保提供低成本、經(jīng)濟(jì)有效的常見病和多發(fā)病診療、慢性病干預(yù)措施及老年人、婦女兒童醫(yī)療衛(wèi)生保健的最佳途徑,是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)的基礎(chǔ)。
改革開放以來,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,我市城市化進(jìn)程不斷加快,2011年城市化率已達(dá)到58.18%,市區(qū)常住人口在80萬人以上??焖僭黾拥某鞘腥丝?,大量集中分布在各個(gè)社區(qū)之中。適應(yīng)這一情況變化,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),既是形勢(shì)發(fā)展之所需,也是提高人民群眾生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)目標(biāo)的要求。我們現(xiàn)在正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期,經(jīng)歷著培育社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的艱難過程,政府的人力、物力、財(cái)力難以全面兼顧,社會(huì)保障制度也不盡完善。在這種情況下,通過發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè),提高醫(yī)療保障水平,關(guān)心脆弱群體健康,拉近社會(huì)心理差距,實(shí)現(xiàn)一定意義上的社會(huì)公平,無疑會(huì)對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到“安全網(wǎng)”和“減震器”的作用,為構(gòu)建和諧社會(huì)提供衛(wèi)生服務(wù)方面的必要保障。
二、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
(一)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局。國(guó)家關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局的要求是,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)原則上每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)人口3―10萬人,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)人口0.5―1萬人。根據(jù)這一原則,我市自1998年起,利用已有的衛(wèi)生資源,對(duì)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和原街道門診部進(jìn)行了結(jié)構(gòu)調(diào)整和功能改造,將其轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),同時(shí),鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2011年8月份以來,以加快構(gòu)建新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo),制定了《市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行了科學(xué)總體規(guī)劃。到目前,全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立,全市規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15處、服務(wù)站63處,服務(wù)人口近97萬,建立居民家庭健康檔案68.9萬份,環(huán)翠區(qū)、高技區(qū)和經(jīng)技區(qū)實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。按照規(guī)劃,至2012年底,我市市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率將達(dá)到100%,三市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率將達(dá)95%。
(二)現(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策。我市自1998年起,先后出臺(tái)了《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》、《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理辦法》、《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作管理制度》,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“三統(tǒng)一”管理,即統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一驗(yàn)收發(fā)證。同時(shí),把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。2011年8月,市政府出臺(tái)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》,市衛(wèi)生局、財(cái)政局等部門聯(lián)合制定了《市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》、《市政府購(gòu)買城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見》及《市城市社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助資金管理辦法》等一系列指導(dǎo)性文件,明確了財(cái)政補(bǔ)助政策,逐步構(gòu)建起我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的政策體系框架。
(三)社區(qū)衛(wèi)生人力資源配置情況。近年來,特別是2011年以來,我市不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè),到目前,市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有工作人員197人,其中經(jīng)過全科培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員120人。去年,我市組織40處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的75名全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士,參加了全省首批社區(qū)技術(shù)骨干培訓(xùn)。2012年內(nèi)我市將完成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干省級(jí)培訓(xùn),組織開展醫(yī)護(hù)人員市級(jí)培訓(xùn),并采取“下來一批、培養(yǎng)一批、返聘一批、引進(jìn)一批”的方式,改善社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)和素質(zhì)。
(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施配備情況。從面上看,主要有三個(gè)問題。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房困難。市區(qū)42個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中,有20個(gè)服務(wù)站沒有業(yè)務(wù)用房,靠租房開展工作,占47%,年租金總額60多萬元;有21個(gè)服務(wù)站房屋為自有,有1個(gè)為政府提供用房;有17個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積少于150平方米,占到40%;還有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房位于地下室或半地下室,工作條件較差。二是設(shè)備裝備配置也不齊全。基本醫(yī)療設(shè)備齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有19處,占45.2%;約有50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺少心電、B超等小型醫(yī)療儀器和設(shè)備,一些常規(guī)檢查往往因?yàn)樵O(shè)備不全而無法進(jìn)行;缺少開展預(yù)防保健、康復(fù)理療、健康教育等設(shè)備,難以組織有效的疾病監(jiān)測(cè)和健康干預(yù)促進(jìn)等活動(dòng)。三是信息化程度比較低,沒有形成統(tǒng)一的信息化服務(wù)和管理平臺(tái)。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作開展情況。近年來,我市按照國(guó)家衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè),去年以來,又對(duì)重點(diǎn)建設(shè)的10處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一視覺系統(tǒng)”:即統(tǒng)一門面、科室牌、人員工作牌等標(biāo)識(shí),統(tǒng)一員服裝、被褥、藥品柜、出診箱等用品,統(tǒng)一門診處方、健康檔案、健康處方等文書。制定了《市政府購(gòu)買城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見》,推動(dòng)社區(qū)居民建立健康檔案,2011年全市共為居民建立健康檔案26萬余份。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍推行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,取消了掛號(hào)手續(xù)和收費(fèi),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能得到逐步提升。
三、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中存在的主要問題
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能單一。按照國(guó)家對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”。這一功能定位,囊括了解決居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的多方面問題。但目前我市大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)有收入的醫(yī)療工作比較重視,沒有收入的工作開展得較少,普遍是以藥養(yǎng)醫(yī)、重醫(yī)輕防,其它功能只是部分到位或沒有到位。計(jì)劃免疫工作基本能夠完成,但康復(fù)和健康教育等延伸功能發(fā)揮得不好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)觀念比較陳舊,未能真正做到深入社區(qū)、深入家庭,圍繞居民的健康需求拓寬服務(wù)領(lǐng)域,“六位一體”的功能沒有得到充分發(fā)揮,防病功能未能很好落實(shí)。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)不高、人才匱乏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員包括全科醫(yī)生、全科護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生等,但目前我市多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站往往只有1―2名醫(yī)生和1―2名護(hù)士,約50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不能提供24小時(shí)服務(wù)。尤為突出的是全科醫(yī)生缺乏,不能滿足開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的需求。全科醫(yī)療是提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)和核心,全科醫(yī)生是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。按每名全科醫(yī)師服務(wù)5000名居民的低限標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,市區(qū)至少需要124名全科醫(yī)師。而現(xiàn)實(shí)情況是,197名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中,接受過全科培訓(xùn)的醫(yī)師,不到社區(qū)醫(yī)生需求數(shù)的一半。而且,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生多數(shù)由醫(yī)院下派或招聘,本身并非全科醫(yī)生,相當(dāng)一部分社區(qū)醫(yī)生沒有接受過系統(tǒng)化的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn),大多只有中?;虼髮W(xué)歷,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差,業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,無法獨(dú)立負(fù)責(zé)預(yù)防保健和疾病診療等多方面工作。
3.醫(yī)保政策不配套。市政府文件出臺(tái)后,但醫(yī)保配套政策仍未出臺(tái),不能很好地促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病和老年病,家庭病床及康復(fù)治療等服務(wù)項(xiàng)目也未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。致使不少康復(fù)期病人、慢性病病人、恢復(fù)期病人等,受政策性限制,只能放棄在社區(qū)治療或滯留于大醫(yī)院。居民到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與到大醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷比例沒有差別,患者更愿意到牌子響、級(jí)別高、技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院,難以達(dá)到把基本醫(yī)療服務(wù)從大醫(yī)院分流出來的目標(biāo)。以2010年為例,市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量19.2萬人次,出診服務(wù)1.48萬人次,僅占門診總量的12.3%,遠(yuǎn)未達(dá)到要求。
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)尚需完善。硬件建設(shè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)和前提,由于缺少資金支持,我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房緊張,醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備很不齊全,影響了醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展和服務(wù)功能的拓展。2011年,全市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診32.57萬人次,門診人次費(fèi)用45.4元,僅為大醫(yī)院的1/3。
四、解決問題的思路與對(duì)策
(一)理順管理體制,培育有序競(jìng)爭(zhēng)的服務(wù)市場(chǎng)。認(rèn)真落實(shí)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)政策規(guī)定,實(shí)行機(jī)構(gòu)管理一體化。堅(jiān)持屬地管理,轄區(qū)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置,科學(xué)管理,不斷健全包括基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備、人員配備、服務(wù)流程、價(jià)格管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,建立以群眾滿意為核心的監(jiān)督考核評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)約束機(jī)制。要堅(jiān)持舉辦主體多元化,打破所有制限制,通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體轉(zhuǎn)型、大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與等形式,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,公開招標(biāo),擇優(yōu)準(zhǔn)入,嚴(yán)格考核,動(dòng)態(tài)管理,為增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活力和效率提供體制性保障。要堅(jiān)持衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化。盡快使社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一工作職責(zé)和制度、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一上崗培訓(xùn)、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)作互動(dòng)機(jī)制,確保健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實(shí)到位。
(二)完善補(bǔ)償機(jī)制,構(gòu)建政府主導(dǎo)的財(cái)力支撐體系。2006年《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求:各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。同年,國(guó)家財(cái)政部、發(fā)改委、衛(wèi)生部《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》要求,區(qū)級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任。結(jié)合現(xiàn)階段我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政狀況,建議政府設(shè)立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金??刹扇≌?gòu)買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式,適當(dāng)補(bǔ)貼,不足部分暫由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過醫(yī)療收入等彌補(bǔ),以后隨著政府財(cái)力增長(zhǎng)逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)階段可按服務(wù)人口(以常住人口計(jì))年人均補(bǔ)助15元,市區(qū)兩級(jí)財(cái)政按1:2比例分擔(dān)。設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。按照每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15-20萬元和每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5萬元標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一配備基本設(shè)備,統(tǒng)一實(shí)行政府采購(gòu),由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維護(hù)設(shè)備的正常運(yùn)行,只有使用權(quán),沒有所有權(quán)。退出時(shí),需將政府出資購(gòu)買的設(shè)施設(shè)備交與衛(wèi)生行政部門。設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)資金。對(duì)經(jīng)崗位培訓(xùn)取得相應(yīng)的從業(yè)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,每人給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(三)落實(shí)配套措施,營(yíng)造部門聯(lián)動(dòng)的政策扶持環(huán)境。一是落實(shí)規(guī)劃建設(shè)政策。在城市新建和改建居民區(qū)中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。二是完善醫(yī)保政策。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將診斷明確的糖尿病、高血壓、冠心病等慢性非傳染性疾病、家庭病床、術(shù)后康復(fù)等項(xiàng)目納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用,個(gè)人自付比例應(yīng)明顯低于二級(jí)醫(yī)院就診自付比例,引導(dǎo)參保人員更方便、更合理、更有效地利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例。三是探索建立嚴(yán)格的社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。衛(wèi)生行政部門和勞動(dòng)保障部門應(yīng)制定統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診條件、程序和監(jiān)督管理辦法,推行綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)作,資源共享、利益和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),逐步由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)二級(jí)以上醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。
(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提升綜合服務(wù)能力和水平。繼續(xù)實(shí)施“四個(gè)一”工程,即下來一批,組織二級(jí)以上醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)等中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)人員,定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù);返聘一批,返聘專業(yè)適宜、業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好、愿意到社區(qū)發(fā)揮余熱的退休醫(yī)生到社區(qū)服務(wù);培養(yǎng)一批,制定完善社區(qū)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)規(guī)劃,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì)和崗位技能;引進(jìn)一批,制定出臺(tái)優(yōu)惠政策,吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)社區(qū)工作。
(五)逐步建立數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。從實(shí)際出發(fā),講求實(shí)效,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),穩(wěn)步推進(jìn),充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源,按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群、功能任務(wù)等,逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制直報(bào)系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)系統(tǒng),進(jìn)而過渡到全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)一體化。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái),對(duì)社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和管理,實(shí)現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和管理部門信息互動(dòng)共享。
第二篇:社區(qū)調(diào)查報(bào)告范文
社區(qū)婦聯(lián)組織直接聯(lián)系廣大婦女群眾,處于改革發(fā)展穩(wěn)定的第一線,關(guān)系到組織基礎(chǔ)的夯實(shí),關(guān)系到婦女兒童事業(yè)發(fā)展的全局。面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù),要全面做好婦女工作,必須要夯實(shí)基礎(chǔ),抓好基層,把加強(qiáng)社區(qū)婦聯(lián)組織建設(shè)做為工作的重中之重,尤其要全力解決好影響社區(qū)婦聯(lián)組織發(fā)揮作用的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,只有這樣,才能從整體上推動(dòng)?jì)D聯(lián)工作的和諧發(fā)展。為深入了解目前社區(qū)婦聯(lián)組織的作用發(fā)揮和婦女工作的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,我在本處9個(gè)社區(qū)采取座談、走訪等形式,深入群眾,在廣泛征求意見、建議和充分調(diào)查了解情況的基礎(chǔ)上,根據(jù)平時(shí)工作的積累,進(jìn)行了認(rèn)真的綜合分析和思考。
近年來,社區(qū)婦聯(lián)組織和婦女工作的現(xiàn)狀
1、社區(qū)婦聯(lián)組織得到不斷充實(shí),整體素質(zhì)普遍提高。以“社區(qū)建設(shè)”為契機(jī),借助社區(qū)基層組織換屆,加大協(xié)調(diào)力度,及時(shí)調(diào)整和充實(shí)了社區(qū)婦聯(lián)隊(duì)伍,積極推薦政治素質(zhì)好、文化程度高、年輕、熱愛婦女工作、群眾公認(rèn)的優(yōu)秀婦女干部擔(dān)任社區(qū)婦聯(lián)主任,推選了一些年輕能干的女同志擔(dān)任婦女組長(zhǎng),使新配備的婦女干部更趨于年輕化和知識(shí)化,改變了以往社區(qū)婦女干部年齡偏大、知識(shí)層次偏低、工作能力不強(qiáng)的現(xiàn)狀。
2、社區(qū)婦聯(lián)干部對(duì)做好工作充滿信心,工作能力普遍提高。社區(qū)婦聯(lián)干部大都提高了對(duì)婦女工作的認(rèn)識(shí),絕大部分婦聯(lián)干部能夠借助崗位發(fā)揮自己的作用,積極參政議政,為廣大婦女同胞服務(wù),以良好的工作業(yè)績(jī)體現(xiàn)自身價(jià)值,在工作實(shí)踐中,婦女干部們都能自覺帶領(lǐng)廣大婦女貫徹落實(shí)黨的'各項(xiàng)方針政策,尤其是大力宣傳有關(guān)婦女兒童發(fā)展綱要、婦女兒童權(quán)益保護(hù)、家庭教育、科技文化等知識(shí),組織開展具有婦女特點(diǎn)、群眾喜聞樂見的各類文體活動(dòng)。通過開展婦女兒童維權(quán)宣傳、家庭文化建設(shè)、勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)等各類豐富多彩的活動(dòng),給婦女工作帶來了生機(jī)和活力,進(jìn)而帶動(dòng)了“雙學(xué)雙比”、“文明家庭創(chuàng)建”、“學(xué)習(xí)型家庭創(chuàng)建”等活動(dòng)的普遍開展,較好地促進(jìn)了文明城區(qū)建設(shè)。
3、社區(qū)婦聯(lián)組織能較好地發(fā)揮作用,整體工作水平普遍提高。社區(qū)婦聯(lián)組織以調(diào)動(dòng)轄區(qū)婦女參與和諧社會(huì)建設(shè)的積極性為重點(diǎn),著力增強(qiáng)服務(wù)能力、組織能力、引導(dǎo)能力。(1).抓培訓(xùn),強(qiáng)素質(zhì)。按照創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織,爭(zhēng)做學(xué)習(xí)型干部的要求,婦聯(lián)干部有針對(duì)性地開展理論、業(yè)務(wù)和科技、文化等培訓(xùn),努力提高干部隊(duì)伍的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和科技文化素質(zhì),為她們進(jìn)一步做好工作奠定了良好的基礎(chǔ);(2).抓宣傳,樹典型。利用各種有利時(shí)機(jī)宣傳《男女平等基本國(guó)策》、《婦女兒童權(quán)益保障法》等法律法規(guī),有效提高了廣大婦女群眾的維權(quán)意識(shí),營(yíng)造男女平等、有利于婦女發(fā)展的氛圍。同時(shí),積極選樹先進(jìn)典型,充分發(fā)揮“以點(diǎn)帶面,輻射全局”的作用,提高了整體工作水平;(3).抓服務(wù),促發(fā)展。全面增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),按照“一手抓維權(quán)、一手抓發(fā)展”的思路,把工作重點(diǎn)放在弱勢(shì)群體上,在做好維權(quán)工作的同時(shí),著眼于貧困婦女脫貧致富,為她們牽線搭橋,尋找出路,尤其是在富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移、提供小額信貸項(xiàng)目、零就業(yè)家庭幫扶、貧困母親救助等方面做了大量扎實(shí)有效的工作,促進(jìn)了婦聯(lián)工作的和諧發(fā)展。
二、存在的問題
從目前情況來看,這些年社區(qū)婦女工作雖然取得了不少的成績(jī),但是從科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的角度來看,還存在一些不容忽視的問題,主要體現(xiàn)在:
1、社區(qū)婦聯(lián)干部知識(shí)面窄,眼光不寬,在工作中缺少新思路、新方法,不能適應(yīng)新時(shí)期婦女工作的需要。近年來,婦女工作已向范圍廣、內(nèi)容實(shí)、任務(wù)重轉(zhuǎn)變,部分領(lǐng)導(dǎo)及婦聯(lián)干部還停留在以往的思想上,不能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需要。面對(duì)新時(shí)期婦聯(lián)工作在工作領(lǐng)域、范圍、對(duì)象及方式上發(fā)生的新變化,一些長(zhǎng)期在社區(qū)工作的婦聯(lián)干部,僅靠幾十年的經(jīng)驗(yàn)和原有的知識(shí),已很難駕馭當(dāng)前工作。
2、社區(qū)婦聯(lián)干部兼職過多,不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要。目前,社區(qū)婦聯(lián)干部大多一人身兼數(shù)職,除本職工作外,普遍兼任計(jì)生、信訪、綜治、勞動(dòng)保障等多項(xiàng)繁瑣的工作。對(duì)于這種現(xiàn)象,婦聯(lián)干部們無奈地說:“上面千根線,下面一根針,我們只有盡力而為?!贝朔N現(xiàn)象也造成社區(qū)婦聯(lián)干部時(shí)間不夠用、精力跟不上,常常顧此失彼,處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài),工作有時(shí)流于形式。
3、是部分社區(qū)婦聯(lián)干部不能把本職工作與其他各項(xiàng)工作有效結(jié)合起來。社區(qū)工作包羅萬象,只有搞好結(jié)合,才能相互促進(jìn)、共同發(fā)展,而目前還有不少社區(qū)婦聯(lián)干部習(xí)慣于“單打一”,不懂把婦女工作與各項(xiàng)工作有機(jī)地結(jié)合起來,導(dǎo)致婦聯(lián)工作效率不高,職能難以實(shí)現(xiàn),形成了“無為就無位”的尷尬局面,婦聯(lián)的重要地位也就無從體現(xiàn)。
4、社區(qū)黨支部對(duì)加強(qiáng)社區(qū)婦女工作的重視程度不夠,對(duì)婦聯(lián)各項(xiàng)活動(dòng)的開展從物力、財(cái)力上不能提供多方面的支持。
三、對(duì)策和建議
做好新形勢(shì)下的社區(qū)婦聯(lián)工作必須進(jìn)一步解放思想,以開闊的視野、開放的精神去迎接新挑戰(zhàn)。
第三篇:社區(qū)調(diào)查報(bào)告范文
此次調(diào)查目的在于了解社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)當(dāng)今社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)仍存在的問題,思考解決問題的措施,對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有更深的理解,引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀,加入到基層衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)中去,而我在調(diào)查過程中真切的感受到耕耘的艱辛,收獲的喜悅,在實(shí)踐期間我主要做了以下的工作。
我調(diào)查的是衡陽(yáng)市常寧地區(qū)的情況,從衛(wèi)生局提供的情況中選擇四個(gè)層次不一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行問卷調(diào)查
一、資料與方法
(一)對(duì)象:衛(wèi)生服務(wù)中心分為宜陽(yáng)街道衛(wèi)生服務(wù)中心、培元街道衛(wèi)生服務(wù)中心和泉峰衛(wèi)生服務(wù)中心。此次調(diào)查我選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生局還有醫(yī)院患者作為調(diào)查對(duì)象,共調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四間還有地區(qū)衛(wèi)生局
(二)方法:采用統(tǒng)計(jì)分析方法,資料主要來源于寒假期間對(duì)上敘的幾個(gè)中心和衛(wèi)生局的調(diào)查問卷填寫,然后將數(shù)據(jù)與調(diào)查結(jié)果錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理分析。 二、結(jié)果和分析
(一)對(duì)四個(gè)醫(yī)院的患者調(diào)查結(jié)果如下:
從表一可看出,雖然是社區(qū)醫(yī)療服務(wù),但工人和農(nóng)民是的他們主要服務(wù)對(duì)象。此類人經(jīng)濟(jì)水平低,醫(yī)療費(fèi)用支付能力差,能用于化驗(yàn)檢查的費(fèi)用很少。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)全國(guó)水平為68.13元,醫(yī)院對(duì)其服務(wù)可能難以收回成本,并且在社區(qū)醫(yī)院治療的多為不太嚴(yán)重的病,不需要復(fù)雜的檢驗(yàn),這也使得醫(yī)院的效益難以得到提高。
調(diào)查過程中,有患者表示很擔(dān)心有沒有必要的進(jìn)行化驗(yàn)檢查的病,而醫(yī)院醫(yī)生會(huì)濫開化驗(yàn)單。而且他們表示沒有醫(yī)生的建議,他們自個(gè)兒很少有主動(dòng)去醫(yī)院化驗(yàn)檢查的的。因?yàn)樗麄儧]有多的用于治療過程用于化驗(yàn)的費(fèi)用。
表三顯示,患者們還是覺得醫(yī)院是需要檢驗(yàn)的,但是醫(yī)院化驗(yàn)還需要提高醫(yī)療水平,在表后的題中也可以看出,除了病情加重和醫(yī)生建議,也有因?yàn)椴幌嘈派鐓^(qū)檢驗(yàn)而去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查的,這種情況極不利于社區(qū)醫(yī)院的信譽(yù)和發(fā)展
這張統(tǒng)計(jì)表更是進(jìn)一步體現(xiàn)民眾對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科不是那么的滿意。我們也從其他方式了解到人們對(duì)社區(qū)醫(yī)療都不是非常的信任,這是由于什么原因造成的呢?怎樣改善這種現(xiàn)象呢?下面有我們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科工作人員的問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)。
(二)對(duì)于四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科工作人員的調(diào)查結(jié)果:
社區(qū)醫(yī)院的檢驗(yàn)人員年齡層次偏低,職稱也比較低,(表一)社區(qū)醫(yī)院的檢驗(yàn)人員有在后來工作中通過其他方式再考的更高的學(xué)歷,但這樣的情況只有很小一部 分。
而且,隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)商等教育的快速發(fā)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中等教育則迅速萎縮。檢驗(yàn)技術(shù)人才匱乏,(表三)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)人員學(xué)歷偏低。但是他們接受在職繼續(xù)教育機(jī)會(huì)非常少、非常困難。甚至工作幾年以來都沒有進(jìn)行過進(jìn)修學(xué)習(xí)或者深造,而據(jù)我所調(diào)查的,幾個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)工作人員幾乎都是中專畢業(yè)。
而且在我調(diào)查的時(shí)候有檢驗(yàn)人員跟我表示,畢業(yè)幾年后,社區(qū)醫(yī)院幾乎沒有進(jìn)行經(jīng)常性的技能和專業(yè)知識(shí)的`考試,也沒有去過上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和學(xué)習(xí)(表三),所以有一部分的在學(xué)校里學(xué)到的檢驗(yàn)知識(shí)她已經(jīng)遺忘了。
這對(duì)于檢驗(yàn)的專職人員和醫(yī)院來說是都是非常不好的,對(duì)于就診的患者來說也不是一個(gè)好現(xiàn)象,如果這樣的情況持續(xù),或者甚至越來越嚴(yán)重的話,對(duì)于我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院之類此層次的醫(yī)療服務(wù)簡(jiǎn)直是一場(chǎng)災(zāi)難。
醫(yī)療業(yè)務(wù)量少,化驗(yàn)成本高,經(jīng)濟(jì)效益低。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)半徑小、技術(shù)力量不強(qiáng)、基礎(chǔ)設(shè)旅欠缺,導(dǎo)致醫(yī)療業(yè)務(wù)量少,化驗(yàn)室總檢測(cè)標(biāo)本量少,檢驗(yàn)資源閑置,運(yùn)行成本高。檢驗(yàn)科的工作人員的數(shù)量也非常的少。此類醫(yī)院的病床位幾乎都是在四五十左右,(表四)調(diào)查中,還有一個(gè)醫(yī)院更是只有二十床。 這些醫(yī)院檢驗(yàn)科的面積也很小,有86%的醫(yī)院檢驗(yàn)科面積只有26m2~30m2,有些醫(yī)院甚至沒有做分隔措施,這讓前去檢查的病人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性信任度直降。隨之醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)量也減少,這樣的如同惡性循環(huán)般的運(yùn)行。
由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)科室對(duì)醫(yī)療收入的貢獻(xiàn)率低,其結(jié)果影響了檢驗(yàn)工作及其人員的地位,院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高,(表六)對(duì)于檢驗(yàn)方面資金投入不足。檢驗(yàn)人員的工作所得收入也比較低,所以積極性受到損害,工作熱情不高,形成了惡性循環(huán)。這也是影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床檢驗(yàn)的重要原因
調(diào)查中,在對(duì)于這個(gè)題目,有的社區(qū)醫(yī)院有些檢驗(yàn)人員更是不知道SOP文件是什么。足以見他們對(duì)于實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的規(guī)格的忽略。
另外,我市多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的化驗(yàn)室?guī)缀跷撮_展過室內(nèi)質(zhì)量控制,沒有參加室間質(zhì)控評(píng)價(jià)活動(dòng)。每年參加市級(jí)室間質(zhì)評(píng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅為
32.43%,參評(píng)單位的成績(jī)也不及其他醫(yī)院,而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因總結(jié)無非是:
①質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度約束,由于檢驗(yàn)質(zhì)量、質(zhì)評(píng)成績(jī)不影響醫(yī)院等級(jí)評(píng)定;,②質(zhì)量控制意識(shí)差,理論知識(shí)貧乏③臨床標(biāo)本量少,質(zhì)評(píng)項(xiàng)日不是天天做,質(zhì)控血清浪費(fèi)嚴(yán)重,不愿做室內(nèi)質(zhì)控④質(zhì)控費(fèi)用增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而質(zhì)控結(jié)果與個(gè)人工作缺乏業(yè)績(jī)無關(guān);導(dǎo)致情況更惡劣⑤實(shí)驗(yàn)條件不允許等等;
并且在調(diào)查過程中我發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本和試劑化驗(yàn)使用后的處理非常隨意,我看到的一般都是隨意的丟棄在室內(nèi)的垃圾桶內(nèi)。有對(duì)化驗(yàn)后標(biāo)本的處理的只有14%,對(duì)化驗(yàn)結(jié)果登記的也只有27%
近20年,我國(guó)二三級(jí)醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)形成了較為系統(tǒng)的科學(xué)管理體系,使我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,臨床檢驗(yàn)質(zhì)量普遍提高。然而,二級(jí)以下的醫(yī)院,尤其是小城鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,規(guī)模小,醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋,醫(yī)療技術(shù)總體水平低?1,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)滯后,影響了我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體水平。
三、對(duì)策與建議
(一)從現(xiàn)今醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀,不難看出醫(yī)院的各個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)行都離不開檢驗(yàn),醫(yī)生開處方已經(jīng)不能完全靠人為查看、觸診那些了,更多的要依靠病人一些檢查化驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)行,所以檢驗(yàn)對(duì)于醫(yī)院來是非常重要的,它直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益
(二)由第一點(diǎn),所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)積極的向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)爭(zhēng)取國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資金或扶貧資金,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)室的基本設(shè)施建設(shè)。醫(yī)院的化驗(yàn)條件提高,民眾對(duì)于醫(yī)院的信任度提高,醫(yī)療業(yè)務(wù)量提高直接影響醫(yī)院效益。
(三)詳細(xì)技術(shù)資料是實(shí)驗(yàn)室SOP文件制訂的基礎(chǔ)
SOP是即標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)的英文縮寫,是貫徹《要求》的基礎(chǔ)。而企業(yè)提供的各種技術(shù)資料對(duì)程序文件的編制很有幫助,有時(shí)會(huì)成為化驗(yàn)室文件的重要依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室制訂檢測(cè)程序時(shí),如果制造商提供的使用說明書符合《要求》,其描述可作為檢驗(yàn)室的操作程序,所使用的語言能被檢驗(yàn)室的工作人員所理解,則檢驗(yàn)程序應(yīng)部分或全部地以此說明書為基礎(chǔ)來制訂。諸如此類,檢驗(yàn)室在制訂“質(zhì)量書冊(cè)”、各種“管理程序文件”、各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的“作業(yè)指導(dǎo)書”等都需企業(yè)提供詳細(xì)技術(shù)資料。
(四)針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)與規(guī)律的開展系統(tǒng)研究,確立其化驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家或省臨床檢驗(yàn)中心應(yīng)組織管理科研人員對(duì)這種層次的醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)研究,宏觀上建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室的省級(jí)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)根據(jù)我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)L6J,由國(guó)家或省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室基本工作日錄。該目錄應(yīng)是化驗(yàn)室基本設(shè)施配置的依據(jù),商品試劑開發(fā)的目標(biāo),是開展EQA的范圍,最重要的是實(shí)現(xiàn)法制化管理。這點(diǎn)非常重要,許多的規(guī)定是有的只是這些醫(yī)院因?yàn)楦鞣N主觀或者客觀的原因沒有做到,而上級(jí)部門也沒有嚴(yán)格把關(guān)。
(五)逐步建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生院臨床檢驗(yàn)的管理體系。根據(jù)分級(jí)行政管理權(quán)限,地區(qū)(市)級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室應(yīng)建立評(píng)價(jià)制度與評(píng)價(jià)方法,定期進(jìn)行達(dá)標(biāo)檢查,檢查結(jié)果將作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)定的重要依據(jù)。而且也要求醫(yī)院將這些與科室工作人員的收入聯(lián)系上,提高他們的工作積極性
(六)延伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室的業(yè)務(wù)區(qū)域范圍,提升臨床檢驗(yàn)資源的經(jīng)濟(jì)效益,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,尤其是遠(yuǎn)離城市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,其化驗(yàn)室可突破醫(yī)院小圈,延伸服務(wù)區(qū)域,實(shí)現(xiàn)有償資源共享。
(七)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室實(shí)際工作狀況,開展EQA活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心應(yīng)探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室開展EQA的項(xiàng)目與方法,切不可脫離實(shí)際,盲目擴(kuò)大EQA項(xiàng)目。除了把握質(zhì)評(píng)項(xiàng)目的質(zhì)量外,更重要的是培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室檢驗(yàn)人員的質(zhì)量控制意識(shí)。這樣才能從根本上改善問題
(八)開發(fā)生產(chǎn)適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢驗(yàn)商品試劑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室受儀器設(shè)備落后的影響,現(xiàn)商品化試劑在種類、包裝等方面尚不能滿足其檢驗(yàn)室的工作要求。目前,適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室的試劑盒種類較少,適合于手工比色分析的部分試劑盒隨帶標(biāo)準(zhǔn)液不足,或試劑盒有效期短而包裝量大,造成試劑浪費(fèi)。試劑生產(chǎn)商應(yīng)針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為市場(chǎng)開發(fā)產(chǎn)品。
(九)建立適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)人員繼續(xù)教育的體系。要提供在職的、低投入的、結(jié)合工作實(shí)際的繼續(xù)教育方式,如在國(guó)內(nèi)專業(yè)期刊開辦繼續(xù)教育欄目等。各地(市)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心或檢驗(yàn)學(xué)會(huì)有責(zé)任擔(dān)負(fù)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員的在崗培洲任務(wù),形成檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò),制定培訓(xùn)計(jì)劃,落實(shí)培訓(xùn)制度。提高他們的專業(yè)素質(zhì)。
(十)有資料顯示因中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)舉辦的第十九屆學(xué)術(shù)年會(huì),各級(jí)政府將繼續(xù)加大投入,支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)配置基本設(shè)備。那么,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎樣配備適宜的檢驗(yàn)裝備?如何使基層檢驗(yàn)?zāi)芰ΡM快達(dá)標(biāo)?就是招標(biāo)莫忽視售后服務(wù)“價(jià)格只是招標(biāo)的條件之一,不是價(jià)格越低越好。一個(gè)好的中標(biāo)產(chǎn)品,首先質(zhì)量是好的、服務(wù)體系是完善的,其次才是價(jià)格低廉?!苯夥跑娍傖t(yī)院檢驗(yàn)中心主任叢玉隆認(rèn)為,基層醫(yī)院配備設(shè)備必須注重性能和投入的性價(jià)比。
第四篇:社區(qū)調(diào)查報(bào)告
一、基本狀況:
社區(qū)居委會(huì)成立于1988年6月,位于縣城東南面。地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,轄區(qū)內(nèi)插花水東村,工作范圍并沿至原龍舌圩的居民歸屬于服務(wù)管理。轄區(qū)內(nèi)有機(jī)關(guān)企事業(yè)單位11個(gè),其中局級(jí)單位9個(gè)(縣林業(yè)局、縣計(jì)生委、縣環(huán)保局、縣煙草公司、縣供銷社、縣森林公安局、黨校、勞動(dòng)就業(yè)局、縣總工會(huì)),學(xué)校2所。轄區(qū)總面積達(dá)1.5平方公里。
轄區(qū)內(nèi)有26條路巷,編制成16個(gè)居民小組轄區(qū)居民總戶數(shù)1806戶,人口5662人,其中常住居民1776戶,常住人口約5050人,流動(dòng)人口戶數(shù)306戶,流動(dòng)人口612人。轄區(qū)有各類退休人員586人,低保戶114戶,殘疾人員達(dá)120人,居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)3905人,已辦理居民農(nóng)保199人。
社區(qū)居委會(huì)辦公場(chǎng)所現(xiàn)租住于水東磨下巷,面積約50平方米?,F(xiàn)有工作人員5人,平均年齡41歲,均屬于女性,是一支充滿活力、最于攻堅(jiān)克難、樂于奉獻(xiàn)的隊(duì)伍。居委會(huì)黨支部下設(shè)10個(gè)黨小組,共有黨員54名,其中女性黨員19人,離退休黨員23人。平均年齡達(dá)46歲。黨員綜合素質(zhì)較普遍較高。黨支部在20xx年度曾評(píng)為鎮(zhèn)先進(jìn)黨支部。
二、社區(qū)工作現(xiàn)狀:
社區(qū)在鎮(zhèn)黨委、政府的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與關(guān)懷下,堅(jiān)持以人為本、以民為先的科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞“社區(qū)服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)黨建、社區(qū)治安、社區(qū)計(jì)生以及社區(qū)禮貌建設(shè)”六個(gè)層面開展工作與服務(wù),充分發(fā)揮群眾自治組織和群眾團(tuán)體的作用,堅(jiān)持走自我管理、自我服務(wù)、自我教育的路子,用心開展各類便民、利民服務(wù),全方位地服務(wù)于轄區(qū)居民。目前,社區(qū)組建老人文藝隊(duì)一個(gè),參加人數(shù)達(dá)33人。社區(qū)秩序良好,社區(qū)文化豐富多彩。
三、社區(qū)面臨的問題:
雖然在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的支持與關(guān)懷下,經(jīng)過不懈努力,工作上取得了一些成績(jī),可是也面臨著一些問題。首先,本社區(qū)屬城鄉(xiāng)結(jié)合部,與水東村重疊,社區(qū)居民、與水東村農(nóng)戶居住零亂相互插花,點(diǎn)多面廣,工作量大,導(dǎo)致在服務(wù)管理上帶來必須的工作難度;其次,轄區(qū)內(nèi)幾乎處于80年代的`現(xiàn)狀,所以存在貧困戶多,老房子多,爛房子多,棚戶居民多,環(huán)境衛(wèi)生等存在超多死角,有損城市的市容和形象;再次,經(jīng)費(fèi)不足,每年財(cái)政下?lián)苌鐓^(qū)經(jīng)費(fèi)3。8萬元,除去社區(qū)公益性支出、辦公場(chǎng)所租金支出、社區(qū)開展各項(xiàng)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出和社區(qū)人員工資支出之后,幾乎沒有其他經(jīng)濟(jì)收入。社區(qū)辦公條件簡(jiǎn)陋,辦公經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏難以保障社區(qū)工作的正常開展,社區(qū)干部的年工資人均不足于1萬元,很難讓社區(qū)干部安心于工作。諸如問題有待于上級(jí)部門能給予更多的支持與關(guān)懷。切實(shí)解決這些關(guān)系群眾切身利益的問題。
社區(qū)將繼續(xù)本著“想群眾所想,幫群眾所難,解群眾所憂”的服務(wù)宗旨,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、開拓、高效、爭(zhēng)先”的精神,提高社區(qū)服務(wù)新理念,全力去打造充滿活力、和諧、平安、幸福的新型社區(qū)。
第五篇:社區(qū)服務(wù)的調(diào)查報(bào)告
一、社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀
(一)社區(qū)服務(wù)
社區(qū)服務(wù)是指在政府的倡導(dǎo)、扶持和推動(dòng)下,依托社區(qū)組織,利用社區(qū)資源和社會(huì)力量,面向社區(qū)成員開展的具有非營(yíng)利性質(zhì)的社區(qū)公共服務(wù)。目前,我市社區(qū)服務(wù)以公益性、非營(yíng)利性為特征,主要通過社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)公益性組織、社區(qū)志愿者來完成,是和諧社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容,成為促進(jìn)發(fā)展、維護(hù)穩(wěn)定和解決民生的重要措施。
(二)社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀
1、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成
目前,近湖開發(fā)區(qū)11個(gè)街道35個(gè)社區(qū),強(qiáng)化了社區(qū)服務(wù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),
先后建成區(qū)級(jí)社區(qū)服務(wù)中心1個(gè),街道級(jí)社區(qū)服務(wù)受理中心3個(gè),社區(qū)綜合服務(wù)站19個(gè),為開展社區(qū)服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。社區(qū)服務(wù)中心(站)通過開展“一門式”辦公和“一站式”服務(wù),既方便了居民又為政府服務(wù)職能轉(zhuǎn)變提供了堅(jiān)實(shí)平臺(tái)。同時(shí),設(shè)立家政服務(wù)站21個(gè),創(chuàng)辦社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)50個(gè),“十五分鐘”便民生活圈正在形成。
2、社區(qū)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善
為改變社區(qū)服務(wù)設(shè)施小、破、舊的狀況,我縣采取“立足自身、爭(zhēng)取支持、資源共享、發(fā)動(dòng)群眾、政策減免”的辦法,先后共投入資金380萬元,重點(diǎn)用于關(guān)于社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告
改建、擴(kuò)建、新建社區(qū)公益性服務(wù)用房(含社區(qū)辦公用房、社區(qū)警務(wù)室、社區(qū)活動(dòng)室等設(shè)施)。目前,近湖開發(fā)區(qū)社區(qū)居委會(huì)全部解決了社區(qū)公益性服務(wù)用房,平均面積38.9平方米,52平方米以上的占社區(qū)總數(shù)的33%。同時(shí),社區(qū)全都配置了電腦并安裝了辦公電話,配備了必備的辦公用品和規(guī)范化的宣傳圖板,建立社區(qū)警務(wù)室32個(gè)、社區(qū)圖書室4個(gè),愛心超市21個(gè),有17個(gè)社區(qū)解決了社區(qū)活動(dòng)室。
3、社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍日益壯大
全縣推行了社區(qū)志愿者注冊(cè)登記制度,通過注冊(cè)登記,成立“夕陽(yáng)紅”老媽媽服務(wù)隊(duì)、“共青團(tuán)”青年服務(wù)隊(duì)等群眾性服務(wù)組織,志愿者服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大,志愿者服務(wù)不斷規(guī)范。目前社區(qū)志愿者服務(wù)隊(duì)伍達(dá)到31個(gè),志愿者459名。每月義務(wù)勞動(dòng)超過超過40小時(shí)。
4、社區(qū)服務(wù)功能不斷完善
以社區(qū)公共服務(wù)體系建設(shè)為重點(diǎn),不斷擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)覆蓋面,社區(qū)服務(wù)功能明顯增強(qiáng)。通過設(shè)立街道辦事處勞動(dòng)保障事務(wù)所和社區(qū)居委會(huì)勞動(dòng)保障工作站,深入開展政策咨詢、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹、崗位開發(fā)等多層次服務(wù)。不斷加大老年人服務(wù)力度,建成“星光老年之家”等服務(wù)設(shè)施5個(gè),老年活動(dòng)組織18個(gè),深入開展老年人喜聞樂見的各種活動(dòng),豐富了老年人的精神文化生活,近300名老年人享受到社區(qū)助理員的上門服務(wù);大力發(fā)展社區(qū)救助服務(wù),充分發(fā)揮“慈善超市”救助功能,深入開展各種社區(qū)救助幫扶活動(dòng),對(duì)城市低保對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,社會(huì)救助體系日臻完善;以便民利民為出發(fā)點(diǎn),不斷強(qiáng)化社區(qū)公共服務(wù)平臺(tái)和載體建設(shè),廣泛開展醫(yī)療、衛(wèi)生、計(jì)生、法制、文體、科普、環(huán)保、治安等關(guān)于社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告,各項(xiàng)便民利民服務(wù),社區(qū)綜合服務(wù)水平明顯提升。
(三)社區(qū)服務(wù)存在的問題
1、存在的問題
雖然我縣社區(qū)服務(wù)取得了一定成績(jī),但按照和諧社區(qū)建設(shè)的要求,大多數(shù)社區(qū)尚有一定差距,社區(qū)服務(wù)中的一些“軟肋”開始凸顯。調(diào)研中,我們梳理出許多問題,經(jīng)過認(rèn)真歸納、分析、綜合,感到服務(wù)體制不順、政府投入不足、政策落實(shí)和扶持不到位正日益成為社區(qū)服務(wù)的“心腹之痛”,如果解決不好將直接影響到和諧社區(qū)乃至和諧社會(huì)的建設(shè)。
(1)志愿者服務(wù)時(shí)間相對(duì)集中
志愿者大多是一些公務(wù)員、教師、醫(yī)生等有公休時(shí)間的職員,他們的服務(wù)時(shí)間集中在雙休日或國(guó)家公休日,在這些日子中志愿者服務(wù)到位即時(shí),甚至達(dá)到飽和,但工作日志愿者人數(shù)急速下降,具體表現(xiàn)為公休日志愿者服務(wù)過飽和,工作日志愿者服務(wù)稀缺。所以志愿者服務(wù)時(shí)間不均勻是存在最大的問題。
(2)志愿者服務(wù)類型不足
志愿者服務(wù)類型集中在醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生服務(wù)、資訊服務(wù)等,但老年人存在的主要問題是孤單,需要最好的服務(wù)便是志愿者陪著他們聊聊天,表演一些節(jié)目給他們看。而可以提供這些服務(wù)的最大優(yōu)勢(shì)群體是學(xué)生。
二、對(duì)志愿者的需求情況
首先,志愿者是社區(qū)服務(wù)的主力軍,社區(qū)負(fù)責(zé)人號(hào)召更多的人加入到志愿者的隊(duì)伍中來。但希望以下幾點(diǎn)要求能得到我們大學(xué)生志愿者的滿足:
(一)批次分散平均(更久)
大學(xué)生志愿者,是一個(gè)人數(shù)眾多,服務(wù)類型較單一(衛(wèi)生、娛樂)的群體,相應(yīng)的也是組織性較強(qiáng)的,所以大學(xué)生志愿者的志愿服務(wù)應(yīng)分為多個(gè)小組,小組服務(wù)組織性更強(qiáng)、效率更高。多個(gè)小組應(yīng)將服務(wù)時(shí)間均勻分散的制定(周期更長(zhǎng)),確保大學(xué)生志愿者這個(gè)群體的優(yōu)勢(shì)的到最大化的利用。
(二)建立對(duì)口服務(wù)(更有效)
這個(gè)需求有一定的針對(duì)性,即老年中心服務(wù),一些大學(xué)生志愿者經(jīng)常到老年
人中心表演節(jié)目或陪老年人聊天,這讓孤獨(dú)的留守老人得到了許多歡聲笑語,排解了老年人的苦悶。但聊天對(duì)象頻繁改變讓這類服務(wù)的效率得不到有效地提升。因此老年人中心需要一對(duì)一的,長(zhǎng)期專一的志愿者,說的更明白些就是,希望大學(xué)生志愿者能夠有專人固定的陪留守老人聊天解悶,這樣更容易建立感情,效果會(huì)更好。
(三)對(duì)宣傳的需求(更長(zhǎng)遠(yuǎn))
雖然志愿者服務(wù)已逐步發(fā)展,但仍有較大的宣傳空間,大多數(shù)志愿者認(rèn)為為
社區(qū)服務(wù)是唯一的志愿服務(wù)要求,但社區(qū)負(fù)責(zé)人說,為他們宣傳社區(qū)對(duì)志愿者的需求,以及志愿者的要求從而能擴(kuò)展志愿者的隊(duì)伍是一項(xiàng)更有意義的志愿服務(wù)。
三、意見與建議
1、首先,作為志愿者隊(duì)伍中的一名志愿者,我很認(rèn)真的提出,作為一名志愿者,我們要提醒自己,這是一個(gè)很神圣而且值得尊重的身份,大家別以為這是為了熱鬧而舉行的聚會(huì)性質(zhì)的活動(dòng),兩者有著很大的差別!
2、作為一名志愿者,我們?cè)趨⒓踊顒?dòng)時(shí),時(shí)刻記住,我們是為了無私的服務(wù)社會(huì),創(chuàng)造良好生活,和諧氛圍的一名志愿者,不是沒事干鬧著玩的游兵散勇!
3、在活動(dòng)中,大家要保持高度的集中精神,服從組織安排,不能打鬧嬉戲,不能顧盼生輝!
4、我們需要在語言的號(hào)召之下印證志愿者的使命和精神,但是不需要大話空話和廢話,將時(shí)間和議程多安排在實(shí)際的工作當(dāng)中,比多說兩句話強(qiáng)多了!
5、我們?cè)谯`行志愿行為的時(shí)候,不能抱有為了做一件好事的同時(shí),做件壞事也無不可的心態(tài)!即一定要為自己的所作所為負(fù)責(zé)!
第六篇:社區(qū)調(diào)查報(bào)告范文
隨著城市化進(jìn)程的不斷加快和城市管理中心的不斷下移,社區(qū)已經(jīng)成為開展各項(xiàng)社會(huì)工作的主要陣地,成為社會(huì)建設(shè)和管理的主戰(zhàn)場(chǎng),成為聯(lián)系和服務(wù)群眾的重要窗口。建設(shè)一支高素質(zhì)、能力強(qiáng)、規(guī)模高的社區(qū)專職社會(huì)工作者隊(duì)伍,是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)必不可少的環(huán)節(jié)。在社會(huì)工作者中,女性社會(huì)工作者占絕大多數(shù),她們具有生理和心理特征,因此有必要對(duì)女性社會(huì)工作者進(jìn)行調(diào)查研究。
1.通過對(duì)現(xiàn)有數(shù)據(jù)和相關(guān)數(shù)據(jù)的整理,以及對(duì)部分女性社會(huì)工作者的訪談和問卷調(diào)查,得出以下現(xiàn)狀:
一、基本信息
無錫南昌區(qū)街道有65名社會(huì)工作者,其中男性社會(huì)工作者8名,女性社會(huì)工作者57名。女性社會(huì)工作者的年齡結(jié)構(gòu)為:30歲及以下32人,占56%;從3歲到40歲的xx年間,一些職能部門不斷加強(qiáng)對(duì)社區(qū)創(chuàng)建的檢查,迫使社會(huì)工作者騰出相當(dāng)多的精力和時(shí)間來處理。有些人確實(shí)從創(chuàng)造工作中受益,但也有一些創(chuàng)造工作的形式比內(nèi)容更重要,消耗精力,沒有實(shí)際意義。
第三,工作臺(tái)賬很多,現(xiàn)在都提倡無紙化辦公。紙質(zhì)臺(tái)賬比以前少了很多,但是電子臺(tái)賬和各種平臺(tái)多了很多。某些行的社工在電子賬本和各種平臺(tái)上花費(fèi)大量時(shí)間,間接影響社工與居民面對(duì)面的`時(shí)間。
(3)心理狀態(tài)
第一,心理壓力大。女性社會(huì)工作者要承擔(dān)復(fù)雜瑣碎的工作,面對(duì)弱勢(shì)群體的一些無奈,容易產(chǎn)生心理壓力。此外,為了完成行政事務(wù),分配給拜訪和聯(lián)系居民的時(shí)間相對(duì)較少,有時(shí)會(huì)引起居民的不滿和誤解,加劇社會(huì)工作者的無形壓力。此外,女性社工的生理特點(diǎn),如假期、懷孕、分娩、哺乳等。,會(huì)分散他們的注意力,在工作和個(gè)人問題之間制造壓力。
二、不良情緒的困擾。
由于工作量大、收入低、對(duì)居民缺乏了解,部分女性社工會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁、懈怠等情緒,長(zhǎng)期影響工作積極性。
第三,期望差距大?!澳惝?dāng)初選擇做社工是出于什么考慮?”這個(gè)題目是選擇題。30名女性社工中,5名(50%)選擇“看好社工行業(yè)發(fā)展前景”,6名(xx年)選擇“服從父母家庭安排”。我們小區(qū)設(shè)立了“學(xué)習(xí)園”,由女社工“輪流坐村”主持。內(nèi)容可以是專業(yè)的作品,也可以是