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第一篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束,在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心血管內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),所以測量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭用}搏動很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心血管內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心血管內(nèi)科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
第二篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)
心血管科――我實(shí)習(xí)的第一站!第一天上班,心情是復(fù)雜的,激動,緊張,不安。
早上先是崗前培訓(xùn),講了一上午,提醒我們什么該做什么不該做,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度等等,后來就讓我們回各自的病區(qū)報(bào)到。剛到13區(qū),給我的感覺是這個(gè)病區(qū)挺溫馨,后來護(hù)士長把我介紹給我的帶教老師――周德俊老師,周老師給我第一印象很親切。通過一個(gè)月的相處,周老師在教學(xué)上對我嚴(yán)格要求,給我鼓勵(lì),我很感謝她對我的肯定和鼓勵(lì)!這讓我對臨床實(shí)習(xí)不那么充滿恐懼,這個(gè)科室的老師都很好,使我對未來的實(shí)習(xí)充滿信心。這個(gè)區(qū)的病人絕大多數(shù)都是些年紀(jì)比較大的,和我爺爺奶奶的年齡都相仿,剛開始覺得稱呼他們爺爺奶奶很別扭,因?yàn)楫吘共皇亲约旱臓敔斈棠?,但后來也就慢慢?xí)慣了。讓我最難忘的是一個(gè)奶奶,名字我記不清了,實(shí)習(xí)以來,一直都沒有打過針,而那位奶奶主動要給我打,說實(shí)習(xí)就要鍛煉的,因?yàn)榈谝淮未颍沂志o張,那位奶奶就說:“放心的戳耶,沒的關(guān)系,戳爆了給你們老師戳就是了”當(dāng)時(shí)真的好感動哦,雖然手忙腳亂的,但一針見血了,后來奶奶還說一點(diǎn)都不疼,打的很好,當(dāng)時(shí)出了一身汗!真心的感謝那位奶奶~當(dāng)然也有不好的人啦,她就死活不要我們實(shí)習(xí)生干活,不要就不要唄,誰稀罕??!
第三篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告
時(shí)間匆匆走過,心內(nèi)科實(shí)習(xí)的兩周時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了,不長不短的兩周時(shí)間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么,對一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學(xué)會了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對疾病的認(rèn)識就更加深刻了。另外,還學(xué)會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四,一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步,因?yàn)樵谶@里能夠自己動手的機(jī)會很多。第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學(xué)會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn),就是面對不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
其次,既然是寫心得,就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開始來的這個(gè)科時(shí),看到那一大堆的初則與高責(zé)的工作細(xì)則,自己是有點(diǎn)迷茫的,畢竟之前都是跟著帶教老師走,從來都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽從指揮,現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為,感覺自己好像達(dá)不到那個(gè)水平。不過經(jīng)過兩周的磨練,發(fā)現(xiàn)原來并沒有想象中的那么困難,所以說,實(shí)踐出真知啊。
還有一點(diǎn),我發(fā)現(xiàn)我們的排班好像有點(diǎn)不太合理,就拿我來說吧,一下子連上7天的高責(zé),然后突然上初則,對我來說,就有點(diǎn)亂,不知道自己具體應(yīng)該要做什么,感覺會很凌亂。確實(shí),我第一天上初則時(shí),總是忘了做這做那,角色轉(zhuǎn)變不過來。如果每天都上不同的班,一天初則一天高責(zé)那樣,不知效果會不會好一點(diǎn)。
說實(shí)話吧,在這個(gè)科里,唯一的不好就是人際關(guān)系,感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài),好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣,讓人覺得沒一點(diǎn)激情,大家除了工作還是工作。另外,個(gè)人覺得護(hù)長缺少了對下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長對工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的,當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出,另外加一些適當(dāng)?shù)呐u,這是對的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候,給予一些肯定是很重要的,有時(shí)候,一個(gè)小小的表揚(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法,也許護(hù)長有表揚(yáng)下屬,只是我不知道而已,呵呵。
最后,很感謝心內(nèi)科的所有老師,特別是__老師,在你們的精心教導(dǎo)下,感覺我們又長大了一點(diǎn),懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨,她們平時(shí)都對我們很好,很關(guān)心我們。在往后的日子里,我會再接再厲,力求做到最好。
第四篇:心血管內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)
我科本著“病人至上,真誠奉獻(xiàn);以人為本,開拓創(chuàng)新?!鞭k院宗旨,并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?,F(xiàn)就20__年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、20__年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下:
20__年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),并率先開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識,使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面 ,急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨(dú)立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。
單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的.護(hù)理上了一個(gè)新臺階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo),但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實(shí)施細(xì)則
(一)以制度為標(biāo)尺,用人文做基礎(chǔ)。
科室的各項(xiàng)制度明確,利用護(hù)理例會加強(qiáng)學(xué)習(xí),并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程,讓每位護(hù)理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動中,護(hù)理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵(lì)人,用氛圍來感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。
(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。
1、在提高護(hù)理質(zhì)量方面
(1)充分調(diào)動每位護(hù)理人員的意識,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí),發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅(jiān)持每周考核二次,不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護(hù)士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,并制定有效的改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯(cuò),加大考核扣分,并與獎(jiǎng)金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實(shí)改進(jìn),跟蹤評價(jià)。
(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制,在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中,問題少或沒問題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì),問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護(hù)理人員的意見建議,在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強(qiáng)化了護(hù)理安全,為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,護(hù)士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識,把工作做細(xì)做扎實(shí)。
(2)加強(qiáng)平時(shí)考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,對新入科的同志進(jìn)行教育,共同分析學(xué)習(xí)以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn),從思想上到行動上努力落實(shí),使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。
1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)
(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃,針對不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃,堅(jiān)持落實(shí)到位。形成??谱o(hù)士培訓(xùn)的流程,在原有??谱o(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員,使之成為科室骨干。
(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核,落實(shí)專科技能培訓(xùn)與考核,達(dá)到預(yù)定目標(biāo),不僅強(qiáng)化了理論知識,還加強(qiáng)了動手能力。針對病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經(jīng)驗(yàn)傳授組等,先后在24小時(shí)動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。
(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房,有針對性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,認(rèn)真落實(shí)晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并認(rèn)真落實(shí)。
2、構(gòu)建合理梯隊(duì),打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。
(1)今年培養(yǎng)??谱o(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動,逐步培養(yǎng)成為一名合格的??谱o(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對新入科的護(hù)理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn),使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色,融入這個(gè)集體??剖曳諊鷪F(tuán)結(jié),人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。
(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺,才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖
挖掘各位員工優(yōu)勢,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn),充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,樹立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務(wù),把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。
在思想上,每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動性,進(jìn)取性,學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡,先進(jìn)人物,注重小節(jié),不斷提升服務(wù)??剖颐吭抡髑笞o(hù)理人員意見,定時(shí)召開座談會,聽取病人的意見和建議。科室領(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求自己,起到表率作用。到目前收到感謝信15封,錦旗9面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無一例投訴的。
(五)不斷提高服務(wù)能力,滿足患者的需求
1、開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,“護(hù)士長直通車”,并籌備開展“空姐式示范崗”。
2、注重細(xì)節(jié),完善各項(xiàng)護(hù)理,落實(shí)無縫隙護(hù)理。牢固樹立“細(xì)微之處見真情”的思想,遵循以人為本的原則,服務(wù)于病人開口前。
3、逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力,通過溝通好的同志現(xiàn)身說法,學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教,收到良好的效果。
(六)落實(shí)教學(xué)工作,加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展
1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:
(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理;
(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù);
(3)開展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動;
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。
2、配合完成科研兩項(xiàng):
(1)科室的一項(xiàng),待鑒定。
(2)護(hù)理二項(xiàng)《開展空姐式護(hù)理示范崗對提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》
3、落實(shí)教學(xué)工作,專人負(fù)責(zé),護(hù)生進(jìn)入科室,進(jìn)行入科、出科考核。平時(shí)不定時(shí)考核,每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教,不斷加強(qiáng)帶教老師的能力,讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教,最大限度的讓他們吸收知識。
4、論文,全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。
(七)其他
在物資保管,儀器維護(hù)方面,能定期清點(diǎn),無浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù),定時(shí)檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃,隨時(shí)清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。
(八)整改措施
1、在護(hù)理人員培訓(xùn)方面
(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí),通過參加自學(xué)考試,成人教育等,拓寬知識面。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍,使其投身其中。
(2)加強(qiáng)考核,利用晨會提問,平時(shí)抽查,進(jìn)行考核。
(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn),并和年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤,使她們有緊迫感。
2、在護(hù)理安全意識方面__X
(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識,從思想上重視,態(tài)度上端正,行動上準(zhǔn)確。
(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn),引以為鑒。
(3)從入科開始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn),做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。
3、在服務(wù)方面
(1)加強(qiáng)主動服務(wù)意識,不斷提高護(hù)理人員素質(zhì);
(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施,加強(qiáng)溝通能力,應(yīng)用換位思考,不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力
(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。
(4)護(hù)士長深入病人中了解病人最需要解決問題,及時(shí)解決,護(hù)士長每周進(jìn)行1次滿意度調(diào)查,并把存在問題及時(shí)解決,及時(shí)反饋。
(5)堅(jiān)持出院病人隨訪,落實(shí)到班次。
第五篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)
忐忑與期待中走進(jìn)了15樓心內(nèi)科。
很那啥地被分在唯一的很漂亮的女主任的臨床組,其實(shí),我是說其實(shí),我真的沒有要分在那個(gè)說話很溫柔的帥哥1號或者帥哥2號那組,真的沒有,我發(fā)誓!畢竟很帥的男生汪某和他們比較搭哈哈~
說實(shí)話,以前在診斷和技能課上掌握了怎么量血壓,但是第一次走進(jìn)臨床直面病人(還是十幾個(gè)),小心臟還是顫抖了一下下,開始第一個(gè)病人,我很無語地弄錯(cuò)了開關(guān)方向,最后還義正言辭地找到帶教醫(yī)生請求換一個(gè)不“漏氣”的血壓計(jì),想想都好笑,好在接下來測咱們組其他的病人都很順利,真的是應(yīng)了熟能生巧了。
八點(diǎn),正逢周一主任大查房,我抱著血壓計(jì)小心地跟在后面,開始主任對我貌似有所期待(女人多直覺),三五個(gè)問題問下來,主任很直白地對我講該回去好好看書了。其實(shí)吧,我前一天還是坐在教室上基礎(chǔ)課的純學(xué)生,今天就馬上上臨床實(shí)習(xí),實(shí)在是有點(diǎn)轉(zhuǎn)不過方向來,主任的問題其實(shí)不太難(除了個(gè)別的化驗(yàn)單項(xiàng)目),但是我實(shí)在是太緊張了,以至于可以完美的答案回答得七七八八的,只能期待周四的大查房翻身了。
當(dāng)然,這些還不至于讓我崩潰,主任講著以前某位學(xué)神如何如何厲害,這無疑間接或者簡直就是直接地打擊了我,我盡量保持者良好的精神面貌跟著大部隊(duì)走向下一個(gè)病房。不得不說,主任真的很想再給我一個(gè)機(jī)會,這個(gè)機(jī)會是今天的第三個(gè)崩潰--聽診心臟雜音,這是一門高深的知識,我只在機(jī)器上聽過,機(jī)器上的是很標(biāo)準(zhǔn)的心臟雜音,有1沒2,勉強(qiáng)可以聽。所以最后的結(jié)果就是我硬著頭皮上去聽了,我聽出有雜音,感覺這個(gè)5床的奶奶心律不太齊,其它的真的沒法辨別,也許等我正式工作了,等我聽診了n多病人才有可能吧,那一刻我只想到做一名合格的醫(yī)生真的好難。
各種感情在心中熱烈碰撞的我看到跟隨其它組查房的圈圈和汪某,大家相視一笑,笑完了,誰也不知道對方心里真正的感受,不知如何形容的實(shí)習(xí)生涯終于正式拉開大幕了
早上下班,我們在去食堂的路上熱烈地討論著上午的實(shí)習(xí)種種,正在高談闊論之時(shí)猛然發(fā)覺脫下白大褂的美女主任靜靜地立在身后,我們一面很猥瑣地尷尬的朝著主任笑,一面內(nèi)心出冷汗地回憶著剛剛講了哪些不該講的東西并暗暗發(fā)誓以后院內(nèi)講話要先環(huán)顧四周。剛檢討完打飯坐下,六七個(gè)人圍坐一起又是一番熱烈的信息交流,當(dāng)圈圈形神并茂地學(xué)者帥哥1號醫(yī)生講話時(shí),我只能很難過地告訴她那個(gè)帥哥1號此刻正和她背靠背在啃西瓜。
下午,我和圈圈人模人樣地跟著我的直屬上司小二A醫(yī)生身后前往遙遠(yuǎn)的豪門-消化科會診,本來小二A是不要帶我們的,他的理由是消化科沒什么好看的,而且他超不喜歡消化科那幫人(具體原因又是一出宮心計(jì)),但我們執(zhí)意跟隨。最后任務(wù)很快就解決了,小二A寫了會診記錄后還很猥瑣地順了消化科辦公室的筆,我想這肯定不是第一次了。
其它的,下午就和圈圈貼了不少的化驗(yàn)單,看了點(diǎn)病歷,最后幫5床單奶奶打了一兩稀飯就抱著書撤了
總結(jié)這一天,只想說,我該經(jīng)過多少臨床的摸爬滾打才能獨(dú)擋一面呢,真的很難,而且需要時(shí)間哪。
第六篇:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)
我的第二個(gè)科室是心血管內(nèi)科,理所當(dāng)然科室的主要疾病是心衰、冠心病、高血壓、心瓣膜病、心律失常等。心血管內(nèi)科與神經(jīng)內(nèi)科病室的最大區(qū)別是它配有一個(gè)獨(dú)立的CCU。所謂的CCU也就是ICU中的心血管危重病人的重癥危重病室,也是我們科室的主要關(guān)注和上心的`重中之重。
科室的操作比較單一,除了最基本的靜脈注射,就是微量泵的使用微量泵主要是泵硝酸甘油和硝普鈉、霧化化痰、吸氧、皮下注射和肌肉注射等,但是肌肉注射微乎其微。由于是心血管內(nèi)科,疾病對心臟的負(fù)荷比較大所以輸液量要求少,速度要慢,所以我們科室的病人一般一天的補(bǔ)液是2瓶,最多不超過4瓶,科室使用的頭皮針是一號小頭皮針。而微量泵在我們科室主要泵的是硝酸甘油和硝普鈉這兩種擴(kuò)冠的藥物,可以說他們在我們科室是用的最頻繁的注射藥物。硝普鈉的作用可以擴(kuò)張大小動靜脈,減輕心臟負(fù)荷快速降壓但要時(shí)刻觀察和監(jiān)測血壓。要現(xiàn)配現(xiàn)用、持續(xù)使用不可以超過72小時(shí),要避光使用。而硝酸甘油最主要是擴(kuò)張小靜脈用于搏動性頭痛、通血管擴(kuò)冠,副作用是頭痛、頭暈、面部潮紅、惡心等等。
護(hù)士長每次查房都會問很與疾病相關(guān)的問題,雖然很多時(shí)候很緊張,有時(shí)候也回答不上來,但是我們在這過程中學(xué)到了很多很多。我們每個(gè)星期都有一次查房,病例都是由我們這些實(shí)習(xí)生做的,我們通過寫病例和在師姐的講課的過程中學(xué)到了很多知識,所以每次長達(dá)2個(gè)小時(shí)的查房小講座我們都是受益非淺。在心血管內(nèi)科,我學(xué)會了一個(gè)病人在進(jìn)入病室后我們該如何做,如何護(hù)理、用什么藥,藥的作用等??偟膩碚f,在心血管內(nèi)科,我學(xué)到了很多很多,很感謝所有的老師和師姐,謝謝大家的關(guān)心,照顧和教導(dǎo)。