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20__年，我中心在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__年版)》以及區(qū)衛(wèi)生局各類文件精神，加強內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作用心性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展落實狀況

(一)居民健康檔案工作。在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年_月開展了20__年建立居民健康檔案工作。

一是爭取領(lǐng)導重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實建檔工作，我中心多次與轄區(qū)居委會分管領(lǐng)導聯(lián)系溝通，得到了建檔工作得到的大力支持。

二是加強組織領(lǐng)導，落實工作職責。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我中心專門成立了由中心副主任趙健領(lǐng)導的居民健康檔案工作領(lǐng)導小組，加強整制定了操作性強、切實可行德實施方案。

三是中心投入資金打造單獨的健康檔案室。面積34平米，高6層，能容納6000余健康檔案盒。檔案室內(nèi)計算機設(shè)施齊全，為日后健康檔案的微機管理做好準備。

四是加強人員培訓，強化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我中心對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務(wù)培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

五是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我社區(qū)居民主動參與建檔意識，采取發(fā)放各類宣傳材料和的形式相結(jié)合，讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，用心主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

截止20__年_月底，我中心共為__社區(qū)居民建立居民健康檔案9324份紙質(zhì)居民健康檔案。

(二)老年人健康管理工作。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__年版)》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我中心開展了老年人健康管理服務(wù)項目。一是結(jié)合建立居民健康檔案對我轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并帶給自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導。二是開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。截止20__年_月，我院共登記管理65歲及以上老年人1055人。并按要求錄入居民健康檔案。

(三)慢性病管理工作。為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，我中心在對我轄區(qū)的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導工作，掌握我街道高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患狀況。

1、對高血壓患者管理。一是透過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并帶給應(yīng)對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等帶給健康指導。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。截止20__年_月底，我中心共登記管理并帶給隨訪高血壓患者為251人。并按要求錄入居民健康檔案。

2、對2型糖尿病患者管理。一是透過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并帶給應(yīng)對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等帶給健康指導。三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。

截止20__年_月底，我中心共登記管理并帶給隨訪的糖尿病患者為37人。并按要求錄入居民健康檔案。

(四)健康教育工作

一是嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我街道主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

二是我院專門配備了兼 職健康教育工作人員，并配齊了照相機、電視機、DVD機等相應(yīng)的健康教育設(shè)備。

三是加強健康教育檔案管理，每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。

今年共舉辦各類知識講座和12次，健康檢查活動4期，宮發(fā)放各類宣傳材料9000余份，理解受健康教育人次3000余次，更換宣傳欄資料12次。

(五)傳染病管理。中心認真貫徹了《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》，堅持了門診登記和疫情自查制度;建立建全了疫情報告制度，使傳染病工作的登記、報告及時和準確率均達100%，中心無發(fā)生傳染病漏報。全年共報傳染病五例，肺結(jié)核兩例，乙肝三例，并將病人隔離轉(zhuǎn)診，避免傳染，使病人得到及時治療。

(六)中心管站工作。中心對下設(shè)服務(wù)站進行監(jiān)管，每月舉行例會進行總結(jié)與部署。中心于20__年_月22、23、24日三天對各服務(wù)站進行年度考核，按照衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核項目考核評估說完就大項目逐一進行。按照核查結(jié)果評定，較好的順序有中專路、春雨南、民航、春雨北、展覽館。

存在的問題：

1、服務(wù)站普遍存在工作人員少，雖然注冊有6人或以上，但實際工作人員不多，主要顧及業(yè)務(wù)收入，承擔社區(qū)工作的人力上差，工作不細。

2、工作資料不清晰，完整性差。

3、健康檔案表內(nèi)登記不全、缺項、漏項。

4、有些老年人有高血壓、糖尿病等疾病，但在慢病管理人員里為體現(xiàn)。

5、個別服務(wù)站進度慢，不能完成40%的工作指標。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中存在的困難

20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雖然取得了必須的成效，但也存在如下困難：

(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入不足，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

(二)缺乏有效的激勵機制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作人員工作熱情。

(三)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)認識存有距離，上門建檔和隨訪存在必須困難。

三、下步工作打算

(一)加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，透過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

(二)加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

(三)配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。

(四)落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任重而道遠，但我們堅信，在兩級衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導下，我們將以用心創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創(chuàng)新思維、創(chuàng)造性地開展工作，為社區(qū)居民的健康保駕護航。