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　　醫(yī)務(wù)科全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)及院委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，通過各科各部門的積極配合，全科同志認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，積極工作，精心謀劃，按著上級主管部門的指示精神和院長對醫(yī)院發(fā)展思路要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，每個人都在踏實(shí)工作，刻苦學(xué)習(xí)遵守紀(jì)律，認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好各自本職工作，按質(zhì)量和要求完成領(lǐng)導(dǎo)交付的各項(xiàng)任務(wù)。

　　1、全科同志認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，做到有令則行，有禁則止，遵守工作紀(jì)律，規(guī)范個人行為，按著科室職責(zé)做好窗口服務(wù)，在承上啟下的工作中基本達(dá)到服務(wù)對象和各科室滿意。

　　2、抽查一個月的門診處方，總體看，處方合格率達(dá)到80%以上，從年初抽查處方質(zhì)量不合格率達(dá)90%到現(xiàn)在能達(dá)到合格率80%以上是領(lǐng)導(dǎo)重視、職能部門強(qiáng)化管理和檢查督導(dǎo)，以及各科主任、醫(yī)師積極努力所取得的。

　　3、檢查了一個月中的醫(yī)技科室的申請、報(bào)告單，大部分書寫比較正規(guī)、合格，也有個別醫(yī)師在申請報(bào)告單上書寫欠規(guī)范，表述不專業(yè)，填寫缺項(xiàng)等錯誤。

　　4、檢查了一個月的婦產(chǎn)科門診“刮宮知情協(xié)議書”，為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，婦產(chǎn)科按著醫(yī)務(wù)科的要求制定了醫(yī)患協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院告知義務(wù)，也尊重了病人的知情權(quán)利，通過檢查，大部分病人術(shù)前檢查齊全，告知詳盡，簽字規(guī)范，具有法律效力。但是也有缺項(xiàng)，已告知今后加以改正。

　　5、5月份對現(xiàn)住院病人運(yùn)行病歷組織檢查了5次，雖然在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中存在一些問題，但大部分病歷書寫比較及時、規(guī)范，對現(xiàn)場查出的問題，立即召開護(hù)士長會議，指出缺陷并提出批評，即可修改，使病歷在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，為醫(yī)療安全和病歷達(dá)標(biāo)打下良好的基礎(chǔ)。

　　6、為加強(qiáng)各科專業(yè)技術(shù)人員積極主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，促進(jìn)專業(yè)水平不斷提高。醫(yī)務(wù)科安排各臨床、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理科室在下月初進(jìn)行業(yè)務(wù)考試，為組織實(shí)施好這次活動，本月結(jié)合臨床上常見的業(yè)務(wù)工作，以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，法律法規(guī)，不同專業(yè)上的理論為主，布置印發(fā)了考前復(fù)習(xí)題，目前各科各類專業(yè)科室正在積極學(xué)習(xí)迎接考試。

　　7、一月來為新出生的新生兒依法簽發(fā)了出生醫(yī)學(xué)證明97份。

　　8、病案室對歸檔病歷236份，每份進(jìn)行認(rèn)真檢查，邊查邊改，提出錯誤所在，然后返回科室再行修改，達(dá)到合格（甲、乙級）病歷率越來越高，以高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量要求，消除丙級病歷的出現(xiàn)。

工作中存在的問題

　　1、個別醫(yī)師的處方書寫還存在著不規(guī)范，如“精二”藥品用普通處方書寫，“TAT”“青霉素”處方中無“皮試“標(biāo)注。

　　2、在一張?zhí)幏街虚_寫多種靜脈液體和藥品時，在用法中只寫“分組靜滴（點(diǎn)）”，誰和誰一組？每組劑量多少？共分幾組靜點(diǎn)，藥物配伍有無禁忌等等，無法辨認(rèn)，更容易發(fā)生差錯。

　　3、還有的處方不開寫規(guī)格、用法，有的仍用商品藥名。

　　4、在“刮宮、人流”知情同意書的應(yīng)用和人流病人的安全方面存在著術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目不全，有的血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖、彩B超等單項(xiàng)或多項(xiàng)不查，使醫(yī)療安全得不到保證，為醫(yī)療安全埋下了隱患，病人簽字不但簽全名，還要簽上同意不同意手術(shù)，最好是孕婦自己簽字。

　　5、護(hù)理工作經(jīng)多次檢查，主要表現(xiàn)在個別護(hù)理人員，責(zé)任心欠妥，尤其在核對記錄和執(zhí)行遺囑時表現(xiàn)出基本能力差，粗心大意，記錄不完全，不簽字等缺陷。

下月工作計(jì)劃

　　1、完成專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考試工作。

　　2、落實(shí)抗菌素分級管理和臨床使用依法管理工作。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)療文書、病歷處方、申請報(bào)告單書寫質(zhì)量的檢查和考核。

　　4、積極落實(shí)執(zhí)行上級主管部門和醫(yī)院交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　5、以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為基礎(chǔ)，以醫(yī)療安全為重點(diǎn)，以經(jīng)濟(jì)效益為目的地把各項(xiàng)工作做好。