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第一篇：醫(yī)學開題報告

一、題目名稱及來源

（一）題目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究

（二）題目來源：2009年我國醫(yī)療改革實施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標，從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來了大量的患者，同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、 缺乏戰(zhàn)略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營銷缺位等問題，因此在面對這樣的實際情況下，我選擇這個題目作為論文的開題。

二、研究目的、意義

（一）研究目的

通過研究我國醫(yī)院管理中存在的問題，并提出針對性的解決措施，希望有利于醫(yī)院今后的規(guī)范性管理，減輕居民的醫(yī)藥負擔，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務

（二）研究的意義

2009年《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題，需要進行及時的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務，也成為社會各界關注的一個熱點問題。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究，對于深化醫(yī)院的管理變革，適應時代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。

三、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

（一）國外研究現(xiàn)狀

國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索?，F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面：

第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。

國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴充時期（比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成）后，通常會進入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè)，包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點：首席執(zhí)行官的地位得到提高，進入了董事會；醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來，由于與診斷相關的總額預付制（drg）和管理保險（inanagedcare）以及平衡預算案（balaneedbudge枷endment）的出臺，使醫(yī)院管理工作變得更為復雜，如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。

第二，關于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究

國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場主導型，另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴格監(jiān)管外，還負責為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫(yī)療服務體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢人需要特殊服務，可以到私立醫(yī)院去，英國國家醫(yī)療服務體系（nhs）總目標是結(jié)合市場和政府干預兩者的優(yōu)點，時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。

第三，在醫(yī)院管理中強調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任。

國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關。例如，美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時，特別強調(diào)醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任，強調(diào)醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任，如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對這些治療進行監(jiān)督和評估；醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責，等等。日本從1996年開始，就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議，相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內(nèi)容是：人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化；人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加；國際化發(fā)展的需要；醫(yī)療費用急劇增加；醫(yī)學技術(shù)進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于：大力培養(yǎng)醫(yī)學人才，制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃；進一步推進高科技醫(yī)療；推進以患者為中心的醫(yī)療服務；運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進的醫(yī)療服務；加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用：改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機制等等。

第四，在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。

新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃，其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。在德國，近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛，既有二級服務（secondarycare指普通疾病的?？圃\斷和治療），也有三級服務（tertiarycare指疑難重癥的?？圃\斷和治療）。這樣醫(yī)院間的競爭加劇，醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢，競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進醫(yī)院服務的質(zhì)量管理，開展醫(yī)院人員的教育培訓，改進醫(yī)療服務支付方式等。

第二篇：醫(yī)學開題報告

開題報告是學位論文的一個總體規(guī)劃和設計，是研究生學位論文工作的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和保證學位論文質(zhì)量的先決條件。它既是研究生進行科研課題研究的理論依據(jù)和前瞻性分析，也是對學生科研能力培養(yǎng)的一個有益的實踐。對于臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生而言，在科研選題、研究方法等方面與一般的科研型研究生還是存在很大的不同，開題報告內(nèi)容與臨床資料和統(tǒng)計學方法關系十分密切，更加注重應用性。

1 選題的原則。

研究生學位論文的選題一般遵循以下原則：①在本學科范圍內(nèi)，涉及的內(nèi)容是與本專業(yè)相一致的，避免在以后的論文答辯中出現(xiàn)問題。②創(chuàng)新性，開題報告選題內(nèi)容一定要新穎，一般是前人沒有做過的，或者是尚未得出明確結(jié)論有待深入探討的問題。也可以是已經(jīng)得出結(jié)論，但不同種族，不同地域之間存在差異，在醫(yī)學上，很多流行病學資料顯示，不同種族不同地域的人群的發(fā)病率、患病率以及治療等存在很大的差異。此外創(chuàng)新性還表現(xiàn)在對待問題自己獨特的見解，以及技術(shù)方法學上的創(chuàng)新。③可行性，課題題目應適中，結(jié)合本科室的科研實力量力而行。三年制醫(yī)學專業(yè)學位研究生要承擔大量的臨床工作，基本上沒有單獨的科研實踐，論文選題范圍太大，實踐操作起來難度較大，很難按時完成。因此在選題時不要“大題小做”應“小題大做”.④實用性，臨床醫(yī)學研究生最終還是要面對患者，選題時多選擇應用性課題，因此更要注重課題的實用價值，切忌一味追求偏、難、怪，應著力于服務于醫(yī)學、服務于患者。選題是研究工作實踐的第一步，需要研究者積極思考，查閱大量的國內(nèi)外相關文獻，互相比較、多方論證的努力，從事學術(shù)研究的各種能力在其中都可以得到鍛煉提高。

2 文獻綜述的撰寫。

一般選題范圍確定后，就進入收集資料階段。研究生只有閱讀大量的文獻資料，才能充分了解國內(nèi)外相關領域的新動態(tài)、新進展，新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)，從而確定自己課題研究的起點和切入點，并在他人研究的基礎上有所創(chuàng)新醫(yī)學碩士開題報告寫作醫(yī)學碩士開題報告寫作。

文獻綜述不僅僅是相關領域?qū)W術(shù)研究的/堆砌0,而是在對文獻進行閱讀、選擇、歸納整理和綜合分析的基礎上，對某一問題的研究狀況提出自己的見解并進行綜合敘述后寫成的文章，屬于二次文獻范疇。醫(yī)學碩士研究生閱讀文獻量應該在50篇以上，其中外文文獻至少占50%,近三年的文獻至少占70%,遇到非常有價值的外文文章，最好將其全文翻譯出來，對于閱讀以及專業(yè)英語水平的提高都會有很大的幫助。

書籍宜先看序言和目錄，論著宜先看摘要和結(jié)果。醫(yī)學文獻綜述一般分為四個內(nèi)容：前言、主題、總結(jié)和參考文獻。基本內(nèi)容主要包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、研究動態(tài)、研究方法，目前尚未解決的問題以及提出自己的意見等。整篇綜述力求全面、準確、客觀，盡量用自己的語言，避免大段引用原文，要在原文的基礎上做出總結(jié)。文獻綜述的廣度和深度，在很大程度上決定開題報告的質(zhì)量，也是醫(yī)學研究生科研實踐的基本訓練內(nèi)容。

3 開題報告書內(nèi)容。

首都醫(yī)科大學醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生開題報告書包括以下幾方面內(nèi)容：研究課題中英文摘要、課題立項依據(jù)、課題研究內(nèi)容、課題研究的技術(shù)路線、課題前期研究基礎或預實驗結(jié)果及可行性分析、課題中關鍵問題及解決的措施、課題研究計劃進度。

中英文摘要(約200字)應具有獨立性，充分顯示本文的創(chuàng)新之處，一般包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四個部分，各部分冠以相應的標題。多采用第三人稱撰寫，盡量避免/本文0、/我們0等語醫(yī)學碩士開題報告寫作文章醫(yī)學碩士。英文摘要盡量用被動語態(tài)，醫(yī)學研究中難免會出現(xiàn)很多的專業(yè)術(shù)語，摘要中的縮略語、縮稱，首次出現(xiàn)時要用全稱;摘要的句子應力求簡單，主謂語搭配得當，不要出現(xiàn)圖表和引文。課題立題依據(jù)主要包括課題研究背景、目前國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析、課題研究的目的及意義。課題研究背景也叫問題的提出，多從現(xiàn)實出發(fā)去論述，指出需要去研究去解決的問題。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析主要就是文獻綜述部分，課題研究的目的、意義是闡述為什么要研究，課題的學術(shù)和應用價值。

課題的研究內(nèi)容，一般涉及研究對象、研究的問題、研究方法三個部分，相對于研究目的而言，研究內(nèi)容是研究課題所需解決的科學技術(shù)問題的具體化。醫(yī)學科研的研究對象往往是動物、人或由人組成的群體，必須說明標本來源、樣本數(shù)量及選擇標準。醫(yī)學研究問題的針對性強，常常還包含需要檢測的相關指標，這些指標應與課題密切相關，具有較好的敏感性、特異性，使結(jié)果更為真實可信。醫(yī)學課題的研究方法多種多樣，目前應用較多的是流行病學方法，在選擇統(tǒng)計學方法時，尤其要認真推敲，選擇合適的統(tǒng)計學方法是提高課題結(jié)果說服力和可信度的關鍵環(huán)節(jié)，一個嚴謹規(guī)范的科學研究，必須以嚴謹規(guī)范的方法為支撐。

課題研究的技術(shù)路線就是整個研究的實驗方法和具體步驟，多從基礎問題開始，分階段進行，比較分析時還會出現(xiàn)兩條或多條路線同時進行，醫(yī)學中多采用圖表的方式表現(xiàn)，使之更加簡明、清楚。先進可行的技術(shù)路線在很大的程度上決定著科研課題的價值，也關系到研究的時效及結(jié)果的準確性和可靠性。

課題前期研究基礎或預實驗結(jié)果及可行性分析，研究基礎包括目前課題所處的研究階段，準備工作的情況和目前已具備的條件(包括人員、儀器、設備等)，醫(yī)學課題的研究周期相對較長，因此要得到理想的研究結(jié)果，預實驗是必不可少的關鍵環(huán)節(jié)，通過對預實驗結(jié)果的分析，能夠?qū)φ麄€科研課題的遠期目標做出較為準確的判斷。課題的可行性分析也主要是綜合上述兩點對整個科研課題進行一個綜合的評價，包括已取得的研究成果、研究人員的學術(shù)背景和研究經(jīng)驗、完成課題的技術(shù)支持、軟硬件保障等。

課題中關鍵問題及解決的措施，這方面主要涉及在整個研究過程中出現(xiàn)的關鍵問題、重點、難點，并對這些問題作出科學的估計和判斷，提出擬采用的解決方案和具體措施。課題研究的計劃進度，包括本課題研究的時限，不同階段(開始和結(jié)束時間都要有規(guī)定)的研究任務以及預期達到的結(jié)果，不同學期的研究日程安排等。最后還應要求研究生在開題答辯考核過程中對本課題做出經(jīng)費預算。

4 開題報告的質(zhì)量保證。

學位論文開題報告是研究生科研知識和能力的一個綜合體現(xiàn)，是整個研究工作能否順利進行，畢業(yè)論文答辯能否成功通過的重要保證，因此，必須對開題報告進行考核和評價醫(yī)學碩士開題報告寫作論文。

首都醫(yī)科大學研究生部規(guī)定了醫(yī)學碩士研究生開題報告書的統(tǒng)一格式，在開題考核前一周，研究生必須征得指導教師同意向?qū)W院研究生管理部門提出開題考核申請，并上交文獻綜述。研究生管理部門根據(jù)研究生所學專業(yè)和指導教師推薦，組建開題考核專家小組并組織開題。開題考核小組成員不少于3人，由本專業(yè)或相關專業(yè)的教授或副教授(或相當職稱)的專家組成，其中教授(或相當職稱)的專家不得少于2人，考核組長1名，導師不擔任組長。開題考核程序分為：開題報告陳述、考核專家提問、考核專家評分三個環(huán)節(jié)

考核小組成員對研究生的開題報告書、文獻綜述、綜合能力三方面進行總體考核和評價。學院安排答辯秘書1名，負責整個考核過程的記錄，并對所有專家的評分進行匯總，最后由考核小組組長填寫考核意見并簽字。開題考核未通過者，半年內(nèi)須重新開題，學院研究生管理部門負責整個考核過程的監(jiān)督和審核工作。開題報告書和文獻綜述一式兩份，分別由學校和學院研究生管理部門進行封存保管。

總之，要把開題報告納入到整個研究生培養(yǎng)質(zhì)量保障體系建設中去,增強研究生對所參加科研工作的責任心、主動性和創(chuàng)造性，從而提高整個研究生的科研能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。

第三篇：醫(yī)學開題報告

（一）選題背景

隨著科學技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進了急救業(yè)務的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個心臟病人在路邊散步時突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯誤處理，導致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當病人心跳停止后 5－10min腦細胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個角度進行思考，我提出了這么一個設想：能不能設計一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？

我在專利局查閱有關資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設計。一個類似創(chuàng)意的設計是：在一個瓶子內(nèi)設置兩個金屬接點，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當人站立時，水銀集中在一個接點處，電路斷開。當人倒地時，瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報，示意求助。這個設計顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報率。

（2）它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個過程簡化，所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設想和現(xiàn)有設施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當病人倒地之后，用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過GPS定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是，經(jīng)過兩個多月的探討，幾乎沒有任何進展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運地光顧了我的大腦――聲光求助，有線、無線電話報警都是成熟的技術(shù)，關鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關裝置。

一旦這個設計能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性；其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式，也會促進相關產(chǎn)品（如GPS）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動，由此產(chǎn)生的社會效應將非?？捎^。

（二）研究方案

1．縱觀整個設計思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進一步收集有關病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時候的具體生理反應的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。

第二階段：選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘枴＿@一階段的關鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達到最理想的試驗效果。

第三階段：設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。目前主要有兩大實施方案：一是通過邏輯電路進行信號運算、識別；二是使用單片機編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當需要處理的信號相當復雜時，依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。

第四篇：醫(yī)學開題報告

硫化氫在大鼠燒傷休克后應激反應中的作用

一、研 究 內(nèi) 容 和 意 義

探討大鼠重度燒傷休克后氣體信號分子硫化氫(h2s)血清中的變化對燒傷休克后早期應激反應的影響，主要表現(xiàn)為血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))和大鼠心率、血壓的變化，為重度燒傷早期的休克應激反應引入新的理論機制，為燒傷后抗休克治療尋找新的研究方向。78只雄性sd大鼠，隨機分為非燒傷組和燒傷組。燒傷組又分為單純燒傷組、nahs組、ppg組。燒傷組大鼠制成30%三度燙傷后，在6h、12h、24h、48h、96h各時項點采集血清。采用敏感硫電極法測定血清h2s濃度，采用試劑盒分析儀分析血清中血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))變化，采用16道生理指標測量儀測定大鼠心率、血壓。單純燒傷組血清硫化氫濃度較非燒傷組明顯升高。單純燒傷組、nahs組、ppg組兩兩比較均有差異。燒傷后大鼠不同時期血清硫化氫濃度不同。不同硫化氫濃度下血管活性物質(zhì)表達不同。硫化氫可能參與并抑制燒傷休克后應激過程，為重度燒傷后抗休克治療提出新的研究方向。

二 、選題依據(jù)

闡述該選題的研究意義，分析和該研究課題有關的國內(nèi)外研究概況和發(fā)展趨勢。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，生理濃度的硫化氫(hydrogensulfide，h2s)具有多種的生理功能，與氣體分子 no、co在部分生物學功能方面相同或相似，因此它被看作體[1]內(nèi)第三種的氣體信號分子 ，在多個系統(tǒng)中具有重要的病理生理學意義，已成為國內(nèi)外醫(yī)學研究的熱點。研究已發(fā)現(xiàn)它在高血壓、缺氧性肺動脈高壓等疾病的發(fā)病過程中具有重要的作用。然而對疾病情況下的 h2s作用的認識則剛剛起步。本實驗通過外源性h2s干預燒傷后大鼠，觀測大鼠重度燒傷休克后早期應激反應中兩種血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))和大鼠心率、血壓的變化，從而進一步了解硫化氫在重度燒傷休克后早期應激過程中的作用。

2、國內(nèi)外主要參考文獻(列出作者、論文名稱、期刊名稱、出版年月)

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三 、研究內(nèi)容、創(chuàng)新之處

1、選題的目的、研究內(nèi)容：

硫化氫作為第三種氣體信號分子應用于各領域的多方面研究，并得出可觀的研究成果。氣體信號分子具有多種病理生理作用。近年來，不少研究人員紛紛開始了氣體信號分子在燒傷中，尤其重度燒傷后全身應激反應中作用的研究。并取得具有一定價值的研究結(jié)果。目前，氣體信號分子尤其是硫化氫在燒傷方面的研究尚且不足，有待做出更多的相關研究。以更多了解硫化氫等在燒傷休克應激反應中的應用價值。

本實驗應用大面積燒傷大鼠模型 ，通過對外源性硫化氫干預重度燒傷大鼠對血清中血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))表達的影響和大鼠心率血壓的改變，探討其與燒傷休克后應激反應的關系，為臨床嚴重燒傷后抗休克治療尋求可能有效的治療藥物提供實驗依據(jù)，也為對硫化氫的進一步研究提供實驗數(shù)據(jù)。

2、意義及創(chuàng)新之處：

⑴首次研究h2s是否參與了燒傷休克早期應激的病理生理過程。

⑵研究燒傷休克后血清中血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))表達的變化規(guī)律。

⑶為嚴重燒傷早期應激過程引入新的理論機制，為燒傷抗休克治療尋找新的研究方向。

3、應用前景：

第三種內(nèi)源性氣體信號分子h2s 越來越受到人們的廣泛關注和重視,成為當前生物醫(yī)學領域研究的熱門課題。h2s 具有多種生物學效應, 在全身多系統(tǒng)中參與了許多方面的生理及病理生理過程，揭示了某些疾病未知的發(fā)病機理，并提出了新的治療途徑，具有廣闊的研究前景和應用價值。目前對h2s在心血管循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等的研究已有很大的成果，但在大面積嚴重燒傷病人臟器保護及與全身炎癥反應綜合征方面的研究相對缺乏。 本實驗旨在探討h2s對嚴重燒傷后早期應激反應的抗休克作用，從而為臨床重度燒傷患者的疾病演變和治療提供一條新的思路。

四 、課題設計方案

包括研究工作的主要技術(shù)路線、實驗方法或資料收集方法、統(tǒng)計處理的方法等：

1.主要技術(shù)路線

2.試驗方法

1)動物模型制備及分組

78只健康雄性 sd大鼠，體重 200～240 g，購于青海省地方病疾病控制中心。在大鼠適應性喂養(yǎng)1周后，隨機分為非燒傷組和燒傷組。燒傷組又分為單純燒傷組、nahs干預組、ppg干預組。分別設6h、12h、24h、48h組各6只，燒傷組大鼠背部脫毛并烏拉坦麻醉后，仰臥固定在燒傷模型板上，將背部裸露皮膚浸泡在95°c恒溫水箱中20秒，制成30%三度燙傷后，立即用紗布拭干水漬，腹腔注射生理鹽水40 ml/kg抗休克，自由進食水。nahs干預組補液復蘇后腹腔注射硫氫化氫2ml，ppg干預組復蘇后腹腔注射ppg2ml。正常對照組大鼠予以背部剃毛及麻醉后浸入 37 cc水浴中假燙 20 s，假燙后不給復蘇補液 。單純燒傷組背部剃毛及麻醉后浸入95 cc水浴中燙 20 s，燙后復蘇補液，不給任何干預。

2)大鼠血壓、心率的測定。

各組大鼠均在6 h、12 h、24 h、48 h、96 h各時相點內(nèi)分別隨機選取對應大鼠，烏拉坦(100 mg/kg)麻醉下 ，用16道生理測量儀，在頸部頸動脈插管下測定大鼠心率、血壓。

3)血標本的采集和處理。

各組大鼠均于取血前 12 h禁食，于6 h、12 h、24 h、48 h、96 h各時相點內(nèi)分別隨機選取對應大鼠，烏拉坦(100 mg/kg)麻醉下 ，剖腹 ，直視下腹主動脈采血 ，每只大 鼠抽血 2 ml，室溫 下靜置約 20 min后 ，XX轉(zhuǎn)離心 10 分鐘，分離出血清 ，置于 一70℃冰箱中冰凍保存，待測。

4)血清硫化氫及各血管活性物質(zhì)的含量測定

血清中血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))的含量測定采用酶聯(lián)免疫吸附(elisa)法 ，硫化氫采用比色法測定，操作均按照說明書進行。分別記錄每時相點檢測血清中各個因子含量 ，比較 各組大 鼠血 清 中硫化氫及c-反應蛋白、il-6、總體抗氧化能力的含量變化。

3.統(tǒng)計學處理方法

采用 spss17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用例數(shù)及百分數(shù)表示，計量資料以均數(shù) ±標準差( ±s)表示。率的比較采用卡方檢驗;不同時相點下各組間均數(shù)比較采用方差分析，兩組間均數(shù)的比較采用 lsd檢驗;同一時相點兩組間比較采用 t 檢驗 。以 p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義標準。

五、實施計劃進度

20XX.9---20XX.10 文獻資料的檢索、課題預調(diào)查、撰寫綜述。

20XX.10---20XX.11 藥物置備、動物購買、預實驗及撰寫開題報告。

20XX.11---20XX.1 動物實驗研究。

20XX. 1--20XX.2 實驗指標檢測及數(shù)據(jù)整理統(tǒng)計、撰寫論文。

20XX. 2―-20XX. 4 完成論文，審查論文。

六、預期研究成果

預期結(jié)果及其意義：

通過對大鼠燒傷后給予外源性氣體信號分子硫化氫(h2s)前后血清血管活性物質(zhì)(組胺、p物質(zhì))和大鼠心率、血壓動態(tài)變化的對比，表明h2s參與了燒傷休克早期應激的病理生理過程，并有一定的抗休克作用。為嚴重燒傷早期休克的病理生理變化引入新的理論機制，為燒傷抗炎治療尋找新的研究方向。

七、估算課題工作量、完成課題的條件

1、儀器設備、人員配備、實驗動物、藥物試劑等：

(1)儀器設備:

95℃恒溫水浴箱;

高轉(zhuǎn)速離心機;

16道生理指標測量儀;

敏感硫電極;

722光柵分光光度計;

酶標儀。

(2)人員配置：

符合條件的實驗室及相關技術(shù)人員的指導和協(xié)助。

(3)實驗動物

健康雄性sd大鼠78只，體重200～250 g，青海省地方病疾病控制中心選購。

(4)藥物試劑

硫氫化鈉(nahs)注射液;ld-炔丙基甘氨酸(ppg)注射液;烏拉坦麻醉劑;大鼠組胺(his)酶聯(lián)免疫分析試劑盒;大鼠p物質(zhì)(sp)酶聯(lián)免疫分析試劑盒;抗壞血酸(c6h8o6);氫氧化鈉(naoh);乙二胺四乙酸二鈉(edta);na2s?9h2o;l-半胱氨酸;5’-磷酸吡哆醛;磷酸二氫鉀;磷酸氫二鉀;三氯乙酸;三氯化鐵;醋酸鋅;對氨基二甲基對苯二胺鹽酸鹽

2、開展科學研究的經(jīng)費

項 目經(jīng)費支出(元)備 注(依據(jù)與說明)

一、研究經(jīng)費

1、科研業(yè)務費

(1)測試/計算/分析費

(2)能源/動力費1000

(3)會議/差旅費

(4)出版物/文獻信息費500

2、實驗材料費

(1)原材料/試劑/分析費2650兩個個試劑盒2200元;麻醉劑450元

(2)其他4160實驗大鼠、籠具及飼料

3、儀器設備

(1)購置

(2)試劑

4、實驗室改裝費

二、勞務費

三、合計8310

說明

八、存在的問題及解決的辦法措施

1、 預計研究過程中可能遇到的困難和問題：

1)研究經(jīng)費不足;

2)試劑質(zhì)量問題;

2)缺少相應的實驗設備;

3)專業(yè)實驗經(jīng)驗不足;

4)動物飼養(yǎng)過程及實驗過程中可能出現(xiàn)的誤差;

5)不可預知的問題。

2、解決的辦法和措施：

1)盡量節(jié)省開支及向?qū)熒暾堎Y金。

2)嚴格按照動物飼養(yǎng)要求，每組多預備一只。

3)嚴格按照文獻記載造模并進行預實驗;力爭掌握成熟的實驗操作方法，并可尋求有經(jīng)驗的實驗技術(shù)人員的指導。

4)完善實驗前期的準備工作，參閱相關文獻資料，找到相關的理論依據(jù)。

5)操作過程力求規(guī)范，檢測設立標準質(zhì)控，盡量選同一批號的試劑，藥物。

6)向公衛(wèi)系及高原實驗中心尋借儀器。

第五篇：醫(yī)學開題報告

[摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視，因此該文結(jié)合實際闡明了醫(yī)學院校實驗室污染的種類及危害，提出了相應治理措施，并提出了通過建立健全實驗室污染監(jiān)管制度，從源頭上杜絕實驗室污染物的擴散。

[關鍵詞]醫(yī)學院校；實驗室環(huán)境；防治措施

目前，隨著社會的發(fā)展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高，各醫(yī)學院校辦學規(guī)模不斷擴大，辦學質(zhì)量也逐步提升，與之相適應的實驗室也在不斷的增加。醫(yī)學院校的實驗室一般包括醫(yī)用化學、生物化學、機能學、解剖學、病理學等實驗室。這些實驗室在實驗的過程中都會產(chǎn)生一些廢棄物，如果這些廢棄物不能經(jīng)過很好的后期處理就會對環(huán)境造成影響，不僅會對在校師生的身體健康造成危害，也會加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯，溴苯等有機溶劑，這些有機溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會造成一定的危害，可以導致人體的機能失調(diào)。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學實驗室的污染防治和治理，醫(yī)學院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學院校的實驗室并未按照國家規(guī)定安裝通風處理系統(tǒng)，使學生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關部門對醫(yī)學院校的實驗室污染源調(diào)查表明：醫(yī)學院校的實驗室類環(huán)境污染源主要有生物污染，實驗中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣污染，醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理，不僅會損害師生的健康，也會給學校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉(zhuǎn)的危害。加強醫(yī)學院校實驗室的環(huán)境管理，防止實驗室污染物對周邊環(huán)境造成的危害，我們應該在日常教學工作中始終貫徹環(huán)境保護的觀念，從建造實驗室到實驗課的開設及實驗室的日常工作管理，都應該以國家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關于加強實驗室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準則，從源頭上杜絕污染物的擴散。同時加強對廣大師生的環(huán)保教育，使其在思想上重視實驗室環(huán)境保護的重要意義。

1醫(yī)學院校實驗室污染現(xiàn)狀分析

1.1實驗室污染物分析

醫(yī)學院校開設的實驗課程主要有醫(yī)用化學、解剖學、機能學、組織胚胎學、病理學等，在這些實驗過程中，會產(chǎn)生很多的污染物，有些試劑本身就是污染物，還有一些是在實驗過程中產(chǎn)生的。比如在化學實驗中所用到的實驗試劑多為有機溶劑，這些溶劑具有一定的揮發(fā)性，在使用的過程中會揮發(fā)到空氣中，對人體健康和環(huán)境造成污染；解剖學實驗中用到的標本保存液，這些保存液多為甲醛保存液，甲醛是導致白血病的污染源之一；其他實驗中用到的動物，多涉及到兔子，小白鼠，大白鼠，實驗過程中會對動物注射藥物或者其自身感染病毒等，若這些污染不能得到合適的處理，就會對人體和環(huán)境造成極大的.安全隱患。在實驗過程中，還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生，這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中，長期以往，由于有些物質(zhì)具有一定的富集性，就會在空氣和地下水中大量濃縮，從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。

1.2實驗室污染物來源分析

醫(yī)學院校作為以實踐為主的教學院校，實驗課相對較多，內(nèi)容反復且隨著近幾年大規(guī)模的擴大招生，學生人數(shù)不斷增多，這就更加增加了實驗室的負擔。學生增多，課時增多，實驗室長期處于上課狀態(tài)，對學生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響。實驗課結(jié)束后，一些有毒有害的產(chǎn)品或者實驗試劑不能進行合適的處理或者統(tǒng)一回收，都直接倒進水池，如正丁醇，乙醚，溴苯等有機溶劑，這些試劑都會造成污染，并隨著風向和下水管道使污染擴散到更遠的區(qū)域。除了實驗過程中產(chǎn)生的污染物之外，還有實驗室過期淘汰的藥品，也會對實驗室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標，因此為了提高自己的科研能力，教師們多在課余時間做一些實驗，基礎實驗并不能滿足課題或者論文的需要，隨著實驗的不斷深入，前期所購置的實驗試劑就會被淘汰，這些試劑沒有專人管理，長期置于試劑柜中，過期藥品多進行填埋處理。這些試劑中有些會含有重金屬、有毒物質(zhì)等，這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會對填埋場周邊的地下水造成嚴重的污染。比如重金屬離子，最常見的就是Pb和Gd，隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋，這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中，對當?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物，會造成神經(jīng)性的損害。現(xiàn)在報道的“癌癥村”的產(chǎn)生，多為附近的地下水和土壤被污染導致的。

2醫(yī)學院校實驗室污染防治措施

隨著人們對環(huán)境保護觀念的深入了解，國內(nèi)外對高校實驗室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實驗后殘存廢液的處理采用了分步處理，首先把廢棄的液體分類收集統(tǒng)一儲存運送到處理站做最終處理，這樣不僅規(guī)范了廢液的回收制度，也對廢液的處理更加系統(tǒng)化、效率化。美國在高校成立了專門的環(huán)境、健康與安全管理部門，這個部門負責對學校中一切與科研、教學有關的實驗污染的監(jiān)督。然而在我國，雖然已經(jīng)認識到實驗室污染對環(huán)境的影響，各高校也制定了一些制度用于加強對實驗室環(huán)境安全的管理，但是相對于國外，我們所做的還相差很遠，并且實驗室污染防治多集中在高?；瘜W實驗所殘留的污染問題，沒有針對醫(yī)學院校的規(guī)定或者方法。醫(yī)學院校雖然也使用大量的化學試劑，但是醫(yī)學院校作為一個專業(yè)相對較強的單位，它又有著自身所特有的性質(zhì)。如一些實驗用動物，在實驗中被注入細菌或者藥物，如果不能合理的進行處置，就會對人類健康造成威脅。再如實驗所用菌株、切片、標本等，都帶有病毒或者細菌，這些都是具有一定生物安全隱患的。因此醫(yī)學院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫(yī)學院校實驗室的污染，我們應該根據(jù)其自身的特點，采取以下幾個措施。

2.1制定相關管理規(guī)章制度，嚴把環(huán)保關

根據(jù)我國制定的環(huán)境保護法則，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點制定相關的行為準則。對各個實驗室存在的環(huán)境污染的問題進行詳盡的分析和討論，要求各實驗室做出相對應的污染物的處理方法及實驗室管理制度，并制定相應的考核標準和獎罰辦法，使環(huán)境保護的各項制度落實到實處，使環(huán)境保護的意識深入到人心。

2.2加強實驗室試劑的管理制度

對實驗室的試劑要進行規(guī)范化管理，指定專人負責。定期檢查試劑使用和儲存情況，對過期或者失效的試劑，進行統(tǒng)一分類回收。同時還要改造試劑存放倉庫，試劑倉庫的污染處理標準應達到國家環(huán)境監(jiān)測的標準。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品，要放進通風設備較好的試劑柜中，并在通風口增設簡易的處理裝置，使排出的氣體達到國家排放標準。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強酸堿類的物質(zhì)應該在使用后經(jīng)過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中。

2.3建設達到環(huán)境保護要求的實驗室

目前很多院校的實驗室存在年限已經(jīng)很久了，內(nèi)部構(gòu)造還保留初期的建設，有一些實驗室抽風設備簡陋，甚至一些實驗室沒有抽風設備，這些都是導致實驗室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應該首先改建現(xiàn)有實驗室，在實驗室中安裝帶有處理效果的通風設備，對實驗室污染物進行分類收集，集中處理。對于一些新建的實驗室，我們應該做出環(huán)境評價報告，根據(jù)報告進行實驗室建設，使實驗室中的各項指標達到國家環(huán)境保護的要求。

2.4鼓勵教師開展實驗課改革

根據(jù)教學改革及教學要求，鼓勵教師開展實驗課的改革，對于現(xiàn)有的實驗在不改變實驗目的的基礎上進行實驗方法的研究，替換實驗中所用到的污染性較大的藥品。同時試行實驗整合方法，整合相似實驗，這樣既可以節(jié)約實驗試劑，又可以避免實驗中的重復污染。

2.5強化環(huán)保教育，提高實驗人員環(huán)保意識

對實驗人員進行系統(tǒng)的環(huán)境污染類型及環(huán)境保護教育，讓實驗人員對實驗室中的污染及危害有更加清晰的認識，對環(huán)境保護的重要性有更加深刻的了解。在實驗上課前，要對學生強調(diào)實驗室環(huán)境安全，規(guī)范學生的實驗操作，對實驗后的廢氣廢渣回收，轉(zhuǎn)變學生的思想觀念，強化他們的環(huán)境安全意識，使其在實驗的過程中能夠主動保護實驗室的環(huán)境并把這些意識帶到日常生活中。

3結(jié)論

醫(yī)學院校的不斷擴招，學生人數(shù)的不斷增多，實驗室相對增多，實驗室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫，為了更好的規(guī)范實驗室類污染物的產(chǎn)生，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點及規(guī)模，對實驗室進行規(guī)范化管理，雖然污染的來源和類型相差較大，但是作為一個教學場所是相對集中的生活范圍，為了給在校師生創(chuàng)建一個干凈，幽靜的生活環(huán)境，我們應該在源頭上杜絕污染物的擴散，對實驗室污染物采取對應的處理方法。同時加強對實驗室藥品的管理，健全廢液及過期藥品的回收制度。通過各種渠道，加強師生的環(huán)保意識，鼓勵師生改革實驗，用新的技術(shù)和方式，使污染降到最低甚至消除污染，在整個學校中形成“預防為主、防治結(jié)合、整合利用、變害為益”的實驗觀念。

第六篇：醫(yī)學開題報告

高等醫(yī)學院校的使命在于結(jié)合自身的特點發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學生，同時做好社會服務，拓寬發(fā)展空間，為社會發(fā)展、衛(wèi)生建設作出貢獻。職業(yè)素養(yǎng)是大學生成長的根基，需要大學與社會協(xié)作加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識等方面。

作為一名合格的醫(yī)務人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，這樣才能做到履職盡責，讓患者滿意。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學專業(yè)教育的特點，通過引導醫(yī)學生對職業(yè)的認同，加強醫(yī)學生思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、業(yè)務技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，從而促進醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為大學生思想政治教育工作的重要內(nèi)容，要緊密聯(lián)系時代特點和社會要求，不斷改善工作方式方法，使醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。

一、培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的重要性

1、加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)是適應社會發(fā)展的必然要求

醫(yī)生這一職業(yè)所需要的知識和技能處于不斷發(fā)展和變化中，只有通過自身不斷地學習才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學生不斷學習、適應社會發(fā)展的能力，而不是局限于現(xiàn)有的知識和能力。高超的醫(yī)療技藝和高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是要靠后天實踐中不斷地逐漸培養(yǎng)和鍛煉。當前社會快速發(fā)展，作為一名醫(yī)學生要能跟上時代的步伐，通過不斷地學習，掌握新知識、新技術(shù)，滿足社會的發(fā)展和人民的需求。

2、良好的職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學生的必備品質(zhì)

職業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)學生未來的發(fā)展，也是用人單位在錄用新人時最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫(yī)學生了解自己的優(yōu)勢和不足，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)生涯，并通過學習不斷完善自己，接受醫(yī)學前沿知識，提高臨床技能，得到全面健康發(fā)展。醫(yī)學生通過培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，明確自身的責任和義務，使自己在人生觀、價值觀、職業(yè)觀等方面保持積極的態(tài)度，從而在工作中做到愛崗敬業(yè)、誠實守信和團結(jié)協(xié)作。

3、培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)是適應就業(yè)的需要

選擇醫(yī)學既是學生對未來發(fā)展方向的確定，也是出于改善家庭經(jīng)濟狀況的目的。面對日益嚴峻的就業(yè)形勢，找份理想的工作是學生和家長的共同期望。如何面對激烈的就業(yè)競爭，一方面需要學校為學生提供職業(yè)訓練，提升學生就業(yè)競爭能力；另一方面需要學生努力學習，掌握知識技能，增強自身實力。通過雙方共同努力，幫助學生適應社會成功就業(yè)，使大學生完成從學生到職業(yè)者的轉(zhuǎn)變，成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生。

二、加強醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的主要途徑

1、設置職業(yè)指導課程

結(jié)合醫(yī)學生的特點，開展從一年級到五年級的就業(yè)指導課程，明確教育目標，突出教育特點，逐步實施教學計劃。在大學一年級開設職業(yè)生涯規(guī)劃課，使學生認識醫(yī)學專業(yè)的特點，合理規(guī)劃自己的未來，學會搜集相關專業(yè)的就業(yè)信息，根據(jù)自身情況和社會需求確定自己的職業(yè)發(fā)展方向。在大學二年級開設以職業(yè)為導向的基礎課，學習醫(yī)學倫理、醫(yī)護禮儀、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)法律知識等課程，從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養(yǎng)醫(yī)學生。在大學三、四年級開設與專業(yè)相結(jié)合的特色課，如就業(yè)心理培訓、求職技巧等，培養(yǎng)醫(yī)學生積極向上的擇業(yè)觀。在大學五年級進行綜合訓練，在學生實習過程中配備就業(yè)指導老師，在實習崗位上進行臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，滿足用人單位要求。

2、培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)意識

職業(yè)意識的培養(yǎng)是指通過理論學習和實踐，培養(yǎng)醫(yī)學生良好的職業(yè)行為習慣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，增強職業(yè)意識，提高文化科學水平和業(yè)務能力，從而適應市場要求，實現(xiàn)成功就業(yè)。在新生入學時，通過主題班會的形式讓大學生對自己的未來進行合理的規(guī)劃。讓其認識自我，了解自己的興趣、愛好、需要和價值觀，明白自己將來想成為什么樣的人，身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過認知自我，了解自身的個性特征和個性傾向，客觀分析自身的優(yōu)缺點，結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境，確定自己未來發(fā)展的方向，進一步明確自己職業(yè)發(fā)展的目標。

3、提高醫(yī)學生的業(yè)務能力

醫(yī)學生要掌握系統(tǒng)和完備的基礎護理診療知識，這是衡量醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的中心和基礎。作為一名醫(yī)學生要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，擴展自己的知識范圍，在工作中能夠靈活運用自己所掌握的知識，將理論付諸實踐。同時，醫(yī)學生還應具有刻苦鉆研和積極向上的精神，在工作中不斷學習和總結(jié)，努力提高自身的理論水平和業(yè)務能力。醫(yī)學生除了具備專業(yè)知識外，還要掌握其它專業(yè)學科知識，特別是人文科學和社會科學知識，從而開闊思路，拓寬視野，為做好醫(yī)務工作打下堅實的基礎。

當前社會和經(jīng)濟的發(fā)展對人才的質(zhì)量提出更高的要求，高等醫(yī)學院校擔負著培養(yǎng)國家高級醫(yī)學人才的重任，要不斷提升醫(yī)學生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風和精益求精的醫(yī)療技術(shù)。把提升醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)作為醫(yī)學教育的重點內(nèi)容，使醫(yī)學生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致，為今后更好地融入社會打下基礎，實現(xiàn)就業(yè)，進而取得職業(yè)生涯的成功。