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第一篇：醫(yī)院實習(xí)報告

作為一位大二的醫(yī)學(xué)生，作為一名大二的醫(yī)學(xué)生走進醫(yī)院去觀察學(xué)習(xí)，及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解自己以后從事的工作的方方面面，來知道自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)，也是對自己醫(yī)學(xué)夢想的前期準(zhǔn)備。

暑假期間(7月6日-8月6日)，我到黃石中醫(yī)院見習(xí)，文老師的辦公室在醫(yī)院綜合樓里，我就是跟著他見習(xí)的。文老師曾受過黃石市全科醫(yī)師的培訓(xùn)，也是醫(yī)院住院部的一把手。在這段見習(xí)時間里，在文老師的帶領(lǐng)下，我學(xué)到了很多的臨床醫(yī)學(xué)知識。

早晨八點交接班儀式，各值班的醫(yī)生、護士要將前一天病人的情況做一總結(jié)交代，以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房，由于還沒實際上過臨床，所以剛開始時，文老師每查一個病人就跟我講解查房的內(nèi)容及注意事項，有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人，我拿著聽診器聽心音時，因為之前沒有實際聽過心音，所以并沒有聽到什么異常，等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時，我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲，我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關(guān)閉不全，文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了，聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產(chǎn)的病人，產(chǎn)科主任請文老師協(xié)助，我也跟著進了手術(shù)室，不過在聽說可以進手術(shù)室時，我借著中午吃飯的功夫跑到新華書店惡補了一下手術(shù)室里必須遵守的規(guī)矩和注意事項，比如夾東西的鑷子只能用一次，并且鑷子頭只能豎著向下拿等等，進手術(shù)室前文老師再三強調(diào)必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過說實話第一次看見動手術(shù)剛下刀時覺得挺怕的，當(dāng)看到小寶寶出現(xiàn)在我的視野的時候，我興奮極了，第一次看見一個生命在自己面前誕生。

由于文老師受過全科醫(yī)師的培訓(xùn)，所以常常接診一些非住院病人，故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應(yīng)的治療方案。對于臨床醫(yī)生，其病歷書寫也是很重要的。在醫(yī)院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目，以確診病情，其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是，并且晨尿是最好的尿液標(biāo)本，因為人處于晚間睡眠狀態(tài)，各種生理因素較為一致，尿液濃縮PH值最低，病理性有效成分在弱酸性環(huán)境中較為穩(wěn)定，故此標(biāo)本常適合尿常規(guī)的檢查。見習(xí)期間最常見的是老人高血壓病，所以對于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解，再加入到500ml的5%葡萄糖液，以靜脈輸入。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法，還須記住藥的禁忌使用，如病人感冒發(fā)熱，若病人有支氣管性哮喘，就不能用麻黃堿類藥物，故不能使用康泰克來治療感冒，因其含有麻黃素。

見習(xí)的這一個月，給我感觸最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如：每天看著老師如魚得水的接診病人，我就恨自己學(xué)得太少。真是“書到用時方恨少”。作為醫(yī)生，學(xué)習(xí)的是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假不僅要做到理論基礎(chǔ)扎實，而且要學(xué)會將理論聯(lián)系實際。

在學(xué)習(xí)臨床知識，并學(xué)會如何靈活運用時，見習(xí)期間，還有一個重要的收獲是，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我有了感性的認識，培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神，患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時注意溝通，避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，而且良好的醫(yī)患關(guān)系也是促進病人康復(fù)的關(guān)鍵。

結(jié)束語：這次見習(xí)，讓我受益頗多，除了學(xué)習(xí)到了相關(guān)的疾病知識外，也鍛煉了我的臨床實踐動手能力，這將會促使我在以后的學(xué)習(xí)中將理論和實踐相結(jié)合，努力提高自己的醫(yī)學(xué)水平。

謝辭：謝謝這次見習(xí)，讓我懂得很多課本上學(xué)不到的東西，讓我明白自身的不足之處。

第二篇：社會實踐報告

7月5日我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時，聽得李老師聲音渾厚，中氣十足，我們按照約定時間到達時，他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯，我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來，開始了我們的訪談。李老師開朗健談又樸實和善，此次訪談我們受益良多。

一、學(xué)醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷

李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家，從小看著爺爺行醫(yī)長大，聽著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦，8歲左右學(xué)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，12歲左右就敢為伙伴們扎針灸，伙伴們也愿意，并且治得很好。

1969年知青上山下鄉(xiāng)，李老師被分到云南。他待人熱心，經(jīng)常用自己學(xué)過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病，結(jié)果因為療效好，附近的人就都來找他治病。由于病人眾多，病因很多，有些病自己也沒有見過，他就翻看從北京帶來的醫(yī)書，一邊分析醫(yī)理，一邊臨床實踐，醫(yī)術(shù)大進，還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。

20xx年成為馬來西亞某慈善基金會醫(yī)藥顧問，在馬來西亞為當(dāng)?shù)厝嗣裰斡刂泻Ｘ氀Y，癌癥，癲癇，非胰島素依賴型糖尿病。

李老師本職工作乃是測繪工程師，目前在地鐵九號線做監(jiān)理工作。中醫(yī)是業(yè)余愛好，同時也是繼承祖父事業(yè)。目前，李老師每周在北京學(xué)知園的“長禎國術(shù)館”坐診并做中醫(yī)講座。

二、部分案例

（1）美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來西亞時，遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥，主要癥狀是眩暈，感到周圍物品搖晃，甚至倒置，甚者覺得天旋地轉(zhuǎn)。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好，結(jié)果，李老師用中醫(yī)“振陽利水”原理，采用按摩手法，很輕松就治愈了。

（2）地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一（另兩個是：白血病和再障貧血），在當(dāng)?shù)睾芏啵瑩?jù)說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病，是所謂的“不治之癥”。西醫(yī)稱，只有換骨髓一法，但是由于費用高，并且配型不容易，故很少有人得到治療，病重時只能定期補血以維持生命。而李老師卻運用中醫(yī)思維方法，認為是其母親懷孕時中暑，母子同病，生小孩后母親的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化，成功治愈兩例地中海貧血癥患者。

（3）治愈“非典”。20xx年，非典肆虐，他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了“非典”。他到朋友家?guī)兔χ委?，開了兩副藥，其中用了兩斤石膏，結(jié)果病人痊愈，也沒有后遺癥，一切正常。而當(dāng)時很多用西醫(yī)治療的病人，雖然在激素作用下保住了生命，但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死，下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱，很多人落得終身殘廢。

三、從醫(yī)特點

我們問老師擅長治療哪些疾病，李老師說，中醫(yī)不能夠分科，好的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)什么病都能治。他說，當(dāng)年在農(nóng)村當(dāng)知青，病人來了你必須治，不能眼看著病人受苦?。]見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫(yī)的理論已經(jīng)相當(dāng)完備，所有疾病，中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機，治療也不是難事。

李老師治病的特點是活學(xué)活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個人的理解和特長，善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人，都是醫(yī)院治不好，沒有別的辦法而找到他的。

他說疑難病癥，一般在他這里，只要幾副藥，或者幾次到幾十次針灸就好了，急病就要幾分鐘見效。而且中醫(yī)治療不僅見效快，而且花費低，他說，他敢和西醫(yī)打擂臺，用中醫(yī)治療，效果比西醫(yī)好，而且一般花費不超過西醫(yī)的1%。不管什么病，總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的，花個幾十萬還治不好，這根本不必要。

四、對中醫(yī)和學(xué)中醫(yī)的看法

李老師給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史，他說，中醫(yī)的“源流”，“源”為民間醫(yī)生、經(jīng)驗技術(shù)，“流”為《內(nèi)經(jīng)》及各家理論。中醫(yī)首先是一門技術(shù)，治病救人的技術(shù)，它依賴于實踐經(jīng)驗。技術(shù)與科學(xué)是不同的，技術(shù)知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗的積累、技術(shù)的需要，便帶動理論總結(jié)、文化的產(chǎn)生，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)。

學(xué)中醫(yī)，和學(xué)中國其他傳統(tǒng)文化一樣，往往要求“熟記”加“活用”。例如，先熟讀甚至背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典，記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂，但是在實踐中一點點得到驗證后，對這些經(jīng)典的理解會越來越深，達到一定程度后便可活學(xué)活用。李老師自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨特而簡捷的治病方法，都是經(jīng)典活用的結(jié)果。學(xué)中醫(yī)必須重視技術(shù)，先學(xué)技術(shù)，然后體會、感悟其中的道理，這樣醫(yī)術(shù)、醫(yī)理通曉了便可活學(xué)活用。