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第一篇:醫(yī)學(xué)生暑假實(shí)踐報(bào)告
作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)習(xí),由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)習(xí)于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所,最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)音時(shí)為收縮壓,繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼耍t(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛(ài)崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
第二篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
作為第一批過(guò)去的見(jiàn)習(xí)生,行程倉(cāng)促?zèng)]有太多準(zhǔn)備,一行人像是游客一樣進(jìn)入廣藥第一附屬醫(yī)院,設(shè)備維修科作為生醫(yī)電子學(xué)子將來(lái)門當(dāng)戶對(duì)的崗位,不需進(jìn)門好像就感受到已歸屬于此間科室。
設(shè)備維修科的工作并不穩(wěn)定,時(shí)常電路故障需要立即支援保障設(shè)備運(yùn)行,時(shí)常沒(méi)有傳喚就在辦公室里鉆研設(shè)備,修理報(bào)修的儀器。設(shè)備科里面有一處幾十平米的空間存放報(bào)廢的、需要修理的儀器,還有些日常用具。
托這個(gè)地方福,有留下許多雖然殘舊也尚完好,經(jīng)得起我們這些初出茅廬的新手折騰的設(shè)備,在忙碌無(wú)暇的醫(yī)院工作里面有機(jī)會(huì)能親身體會(huì)一把崗位的運(yùn)作。當(dāng)時(shí)里面有許多依然能使用的儀器,但由于現(xiàn)在推陳出新的儀器進(jìn)入市場(chǎng)速度加快,都被遺留在這里等待報(bào)廢處理,像腸鏡、胃鏡等都還能正常使用,當(dāng)然這個(gè)并沒(méi)有什么辦法去體會(huì)。
我記得上午恰逢心電圖機(jī)有設(shè)備故障,老師也把我們帶上去一起整修故障。說(shuō)是一起整修,實(shí)際上我們能幫得上忙的地方也就是當(dāng)實(shí)驗(yàn)體,測(cè)試一下是接口還是導(dǎo)線的問(wèn)題——實(shí)在無(wú)法從冗雜的繩線里面看出什么門道,聽(tīng)聽(tīng)看似曾相識(shí)的檢測(cè)方法,像是數(shù)電實(shí)驗(yàn)的步驟,比它的花花綠綠的線路要更少點(diǎn),卻又要更難理解得多。后來(lái)我聽(tīng)其他的組員,都有說(shuō)到去的那一天也趕上某科室的儀器故障了,能夠親臨了解維修現(xiàn)場(chǎng),不過(guò)也都是大眼瞪小眼,難以研究出什么方法。
下午兩點(diǎn)趁著病人的休息空當(dāng),跟隨老師去各個(gè)科室參觀一些大型設(shè)備,高壓氧治療室的高壓氧艙,ECT,CT,MRI,DC等等,這些
設(shè)備的電路和設(shè)計(jì)實(shí)在望而卻步了,一路上老師也只能和我們講講原理思路,操作使用,安全事項(xiàng)。有很多設(shè)備在自己看病的時(shí)候總是嫌麻煩嫌累,去體驗(yàn)的時(shí)候倒是爭(zhēng)先恐后,想要結(jié)合所學(xué)知識(shí)和感受推理一番。
只有短短的一天見(jiàn)習(xí)時(shí)間,最大的感受便是深深體會(huì)到書(shū)本的局限性,回頭想想沒(méi)多久錢,我們?cè)诜彪s的課程實(shí)驗(yàn)線路里面掙脫出來(lái),實(shí)現(xiàn)了心電圖機(jī)的功能,為示波器里面的數(shù)據(jù)而興奮,卻在老師拿著檢測(cè)器提問(wèn)如何檢修的時(shí)候面面相覷,當(dāng)時(shí)尷尬的場(chǎng)面影響深刻也算是值得回味。由于大學(xué)課程安排的局限和我們知識(shí)的接受程度,學(xué)校無(wú)法安排更細(xì)致的課程講解,畢竟即使是心電圖機(jī),作為一個(gè)分支也要學(xué)到好些時(shí)候才能稱為搞懂,遑論研發(fā)和創(chuàng)新。要想在這方面好好發(fā)展,目前的課本知識(shí)還太過(guò)九牛一毛,需要更深一層的學(xué)術(shù)研究,也難怪醫(yī)院的門檻越來(lái)越高。即將離開(kāi)大學(xué)的我們也不可再坐井觀天,要從舒適的大學(xué)生活,到殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)好好過(guò)渡,加快自己的成長(zhǎng)才行。