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第一篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
1 實(shí)習(xí)目的
了解犬貓較常見(jiàn)疾病;常用藥物對(duì)應(yīng)的癥狀和病因;手術(shù)中的各種操作。
2 實(shí)習(xí)動(dòng)物
前來(lái)就診的犬貓等動(dòng)物。
3 實(shí)習(xí)材料及器械
3.1材料
溫度計(jì)、聽(tīng)診器、消毒液、保定嘴用的、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。
3.2器械
常規(guī)手術(shù)器械,X射線診斷儀,B超診斷儀。
4實(shí)習(xí)主要內(nèi)容
實(shí)習(xí)內(nèi)容大概可以分為分為接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù)等。
4.1清潔衛(wèi)生:
①每天早上9點(diǎn),首先進(jìn)行掃地,再使用消毒水進(jìn)行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
②適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。
③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過(guò)去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽(yáng)下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。
⑤診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
4.2 接待客人:客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
4.2 協(xié)助診斷:探量體溫,一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問(wèn)癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量體溫;保定;X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4.3 協(xié)助治療:配藥。按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。保定。注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢(shì)及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白圈。皮下注射。注意抓起皮膚的方式及力度,刺針力度與深度,避免打入皮內(nèi)造成囊腫,注意推針?biāo)俣?,不同情況需要快慢不同。靜脈注射。懸掛藥品,若須更換針頭,首先進(jìn)行,并旋緊,不須更換則先旋緊,然后關(guān)緊開(kāi)關(guān),拔除輸液管插頭帽,藥瓶嘴向上將輸液管插頭插入瓶嘴,將藥瓶掛上,擠出藥液,使輸液管整體自然成直線垂下,打開(kāi)開(kāi)關(guān),使藥液流經(jīng),至針頭滴出可關(guān)閉開(kāi)關(guān)。過(guò)程謹(jǐn)慎處理,避免出現(xiàn)氣泡。若出現(xiàn)不少量氣泡,將其打至上端。撕好膠布,墊報(bào)紙。用橡皮筋于肱骨處扎緊,酒精棉涂擦,使靜脈怒張,入針,解除橡皮筋,打開(kāi)輸液管開(kāi)關(guān),用膠布和小紙片固定好。拔針。將膠布及針頭等移除,用干棉止血若干分鐘。灌腸。沖洗管經(jīng)直腸進(jìn)入腸道(肛門稍斜向上),輸液管開(kāi)關(guān),灌腸后適當(dāng)按摩搖晃。清洗消毒傷口。用鑷子捏取碘酒棉或雙氧水對(duì)患處進(jìn)行清洗消毒。
4.4病例監(jiān)護(hù):監(jiān)護(hù)輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時(shí)配藥更換;注意輸液過(guò)程中常出現(xiàn)問(wèn)題,如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
5實(shí)習(xí)心得:
通過(guò)實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了對(duì)寵物的簡(jiǎn)單的臨床檢查,如量體溫、檢測(cè)犬瘟或細(xì)小病毒、打針等基本的技術(shù),協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,對(duì)患寵進(jìn)行體征檢查和藥物注射等。此次實(shí)習(xí),不僅鞏固了書(shū)本上的知識(shí),而且提高了臨床實(shí)踐的能力,同時(shí)也對(duì)很多藥品有了更深入的認(rèn)識(shí),對(duì)藥學(xué)知識(shí)有了更深刻的了解。
第二篇:醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
20xx年的這個(gè)酷暑,是我進(jìn)入大學(xué)的第一個(gè)暑假,也正是在這樣的盛夏時(shí)節(jié),一年一度的大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐正如火如荼地進(jìn)行著。身為21世紀(jì)的大學(xué)生,本著“扎扎實(shí)實(shí)勤奮刻苦學(xué)好本專業(yè)的知識(shí),抱著樂(lè)觀主義的向上的健康態(tài)度面對(duì)新的人生”的理念,我們要敢于迎接未來(lái)的挑戰(zhàn),為社會(huì)建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量,提高自己各方面的能力,加深自己對(duì)社會(huì)的了解。于是,我也加入到了社會(huì)實(shí)踐的隊(duì)伍中。
8月9日,我滿懷熱情的來(lái)到諸暨市紅十字醫(yī)院,開(kāi)始為期一星期的短暫的外科見(jiàn)習(xí)。早上7點(diǎn),早早的來(lái)到了醫(yī)院。一踏進(jìn)紅十字醫(yī)院,我感覺(jué)到既熟悉又陌生。原本熟悉的醫(yī)院現(xiàn)在是以一位醫(yī)生的身份走進(jìn)醫(yī)院,讓我感到很陌生、緊張,也有點(diǎn)不知所措。一打聽(tīng),來(lái)到了帶我的醫(yī)生的辦公室,第一眼見(jiàn)到我的導(dǎo)師,花白的頭發(fā),臉上掛滿了皺紋,想必是飽經(jīng)醫(yī)學(xué)界的種種事件,但又十分的和藹可親,讓我放松了不少。這位主任醫(yī)生姓邊,是為老醫(yī)生。向邊醫(yī)生說(shuō)明我的來(lái)歷后,他立即就說(shuō):“穿上你的白大褂,跟我一塊查房去?!边@不是太好了嘛,一來(lái)就可以跟隨上崗。于是我懷著無(wú)比激動(dòng),又有點(diǎn)好奇的心情跟著去了。一圈下來(lái)回到辦公室已經(jīng)9點(diǎn)多了,這查房的活也不好干啊,得了解病人情況,聆聽(tīng)病人痛楚,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,同時(shí)需要很好的溝通能力。
第二天,跟著邊醫(yī)生去病房給病人換藥,知道了去換藥室拿紗布,酒精棉等等的流程,同時(shí)也知道了在給病人換藥的時(shí)候要學(xué)會(huì)關(guān)切病人,和病人聊聊天減少病人的痛楚。接下來(lái)的兩天,我跟誰(shuí)醫(yī)生來(lái)到門診部,坐在旁邊看醫(yī)生望聞問(wèn)切,了解了診斷的方式,病歷的寫(xiě)法。就一個(gè)上午,醫(yī)生就接連看了幾十個(gè)病人還無(wú)間歇,那個(gè)叫做累啊,也難怪有些醫(yī)生會(huì)顯得態(tài)度不好了,不過(guò)邊醫(yī)生告訴我作為醫(yī)生就得盡量面帶微笑,不能把累撒在病人身上,得本著和藹耐心的態(tài)度給病人看病。
湊巧那幾天,邊醫(yī)生有手術(shù)安排,在我的再三懇求下,邊醫(yī)生答應(yīng)帶我進(jìn)手術(shù)室了,不過(guò)有聲明:只準(zhǔn)站在邊上看,不準(zhǔn)亂碰亂玩。從而了解了做手術(shù)前的流程。
見(jiàn)習(xí)7天,除了學(xué)到許多豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),自己的精神,思想上也得到了前所未有的提高。
讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使我們找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生,若只重視理論學(xué)習(xí),忽視實(shí)踐環(huán)節(jié),往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不理想。通過(guò)實(shí)踐所學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)得到鞏固和提高,更加令人印象深刻,能夠在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的知識(shí)和水平。通過(guò)實(shí)踐,鞏固原來(lái)理論上模糊和印象不深的知識(shí),補(bǔ)償原先理論上欠缺的實(shí)踐環(huán)節(jié),加深了對(duì)基本原理的理解和消化。
其次,建立良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)于順利實(shí)施治療是勢(shì)在必行的。特別是在查房的時(shí)候,主任都會(huì)先和每一個(gè)病人說(shuō)聲“您好”,給予親切的微笑,或者拍拍病人的肩膀,給予病人信心,這歷歷在目的場(chǎng)景,讓我學(xué)會(huì)待人要真誠(chéng),病人更需要我們的關(guān)懷。同時(shí)身為白衣天使,工作更需要熱情和耐心,熱情讓我們對(duì)工作充滿激情,愿意為共同的目標(biāo)奮斗;耐心又讓我們細(xì)致的對(duì)待工作,力求做好每個(gè)細(xì)節(jié),精益求精。
第三篇:醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)踐。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)踐卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所,最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40deg;角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了。第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫(xiě)的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上。我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3―0.6克1次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%―50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15―30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行。
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。