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第一篇：醫(yī)院科室實習(xí)報告

一、實習(xí)目的

實習(xí)目的是，通過醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位實習(xí)使我了解以后再醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位工作的特點、性質(zhì)，學(xué)習(xí)體驗醫(yī)院信息中心相關(guān)崗位工作的實際情況，學(xué)習(xí)與積累工作經(jīng)驗，為以后真正走上醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位做好崗前準(zhǔn)備。

同時通過醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位的實習(xí)，熟悉實際工作過程的運(yùn)作體系和管理流程，把自己所學(xué)醫(yī)院信息中心工作崗位理論知識應(yīng)用于實際，鍛煉醫(yī)院信息中心工作崗位業(yè)務(wù)能力和社會交際實踐能力，并在工作中學(xué)習(xí)醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位的新知識，對自己所學(xué)的知識進(jìn)行總結(jié)并提升，以指導(dǎo)未來在醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位的學(xué)習(xí)重點和發(fā)展方向。

二、實習(xí)時間

20xx年03月01日～20xx年06月15日

(修改成自己醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位實習(xí)時間)

三、實習(xí)地點

蘇州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)江南大道

四、實習(xí)單位

江蘇省蘇杭教育集團(tuán)(修改成自己醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位實習(xí)單位) 此處可以繼續(xù)添加具體你醫(yī)院信息中心工作崗位實習(xí)單位的詳細(xì)介紹

五、實習(xí)主要內(nèi)容

我很榮幸進(jìn)入江蘇省蘇杭教育集團(tuán)(修改成自己醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位實習(xí)單位)開展醫(yī)院信息中心崗位實習(xí)。為了更好地適應(yīng)從沒有醫(yī)院信息中心崗位工作經(jīng)驗到一個具備完善業(yè)務(wù)水平的工作人員，實習(xí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)首先給我們分發(fā)醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位從業(yè)相關(guān)知識材料進(jìn)行一些基礎(chǔ)知識的自主學(xué)習(xí)，并安排專門的老前輩對醫(yī)院信息中心崗位所涉及的相關(guān)知識進(jìn)行專項培訓(xùn)。 在實習(xí)過程，單位安排的了杜老師作為實習(xí)指導(dǎo)，杜老師是位非常和藹親切的人，他從事醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位領(lǐng)域工作已經(jīng)有二十年。他先帶領(lǐng)我們熟悉實習(xí)工作環(huán)境和醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位的工作職責(zé)和業(yè)務(wù)內(nèi)容，之后他親切的和我們交談關(guān)于實習(xí)工作具體性質(zhì)以及醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位容易遇到的問題。杜老師帶領(lǐng)我們認(rèn)識實習(xí)單位的其他工作人員，并讓我們虛心地向這些辛勤地在醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位上的前輩學(xué)習(xí)，在遇到不懂得問題后要積極請教前輩。

畢竟是人生第一次在醫(yī)院信息中心工作崗位上，所以真正掌握這一份工作是需要一個過程的。一開始我對實際醫(yī)院信息中心崗位的工

作內(nèi)容比較陌生，都不太清楚自己的工作范圍和職責(zé)，對實習(xí)單位的情況也不太了解，不過杜老師會告訴我該怎樣處理自己在醫(yī)院信息中心崗位上遇到的問題。慢慢的我也就熟悉了自己的醫(yī)院信息中心崗位工作內(nèi)容，在醫(yī)院信息中心崗位上的一些棘手問題也能自己獨立解決，每天把工作做得井井有條。

在單位實習(xí)期間，我從事的醫(yī)院信息中心工作崗位相關(guān)的工作之外，還負(fù)責(zé)協(xié)助其他部門的日常工作，包括制定計劃，利用新學(xué)習(xí)的醫(yī)院信息中心相關(guān)工作崗位業(yè)務(wù)知識處理相關(guān)文書。

第二篇：醫(yī)院科室實習(xí)報告

一、實習(xí)目的

1、初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項章程、規(guī)則等；

2、通過實習(xí)繼續(xù)鞏固和檢驗學(xué)校所學(xué)的各科基礎(chǔ)知識；

3、繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。

二、實習(xí)意義

1、將理論與臨床實踐相結(jié)合；

2、提高醫(yī)學(xué)技能；

3、增強(qiáng)動手能力；

4、學(xué)會愛護(hù)患者。

三、實習(xí)單位情況簡介

阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、制劑和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來，該院爭創(chuàng)一流的技術(shù)，一流的服務(wù)，一流的醫(yī)德，一流的信譽(yù)，有力地促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達(dá)10萬多人次，住院病人4000多人次，手術(shù)量1000多臺次，收入1000多萬元，成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。醫(yī)院不斷培育人才，提高業(yè)務(wù)人員的整體水平，現(xiàn)有職工330人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)，他們每年派出20多人到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)；引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。目前醫(yī)院已擁有全身CT掃描儀，500mAX光機(jī)，彩色多譜勒診斷儀，經(jīng)顱多普勒診斷儀，EUB-40B超，腦電圖機(jī)，半自動生化分析儀，全自動血球計數(shù)儀，全自動酶標(biāo)儀，麻醉機(jī)，生命體征監(jiān)護(hù)儀，心電監(jiān)護(hù)儀，高頻電刀，纖維胃鏡，結(jié)腸鏡，膀胱鏡，裂隙燈等高精尖醫(yī)療設(shè)備，并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量大幅度提高。診斷準(zhǔn)確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達(dá)到了95%以上。目前神經(jīng)內(nèi)科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進(jìn)行救治；消化內(nèi)科可采用國際先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)，對消化道疾病進(jìn)行診斷和治療；外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿，小切口膽囊切除等大中手術(shù)；婦產(chǎn)科可開展宮頸癌清掃，腹式子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)等手術(shù)和運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行藥物流產(chǎn)。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目，填補(bǔ)了自治區(qū)對該項手術(shù)的空白，達(dá)到了全國的先進(jìn)水平。同時，醫(yī)院堅持“診斷及時準(zhǔn)確，治療安全有效、護(hù)理體貼周到”的服務(wù)宗旨，推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務(wù)”；實行了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，開設(shè)了患者住院費(fèi)自動查詢系統(tǒng)，增加了收費(fèi)的透明度；開展了“病人選擇醫(yī)生”改革，調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性；采取了藥品集中招標(biāo)采購辦法，降低了藥價，減輕了患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。

四、實習(xí)過程及內(nèi)容（時間、內(nèi)容）

我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日，作為大連醫(yī)科大學(xué)七年制專業(yè)的學(xué)生，我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進(jìn)行實習(xí)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。

經(jīng)過了一個月的實習(xí)生活，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。一個月的實習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。

每收住一個新病人，我都和其他實習(xí)的同學(xué)主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。

五、主要收獲

一年的時間過去了，實習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系?？偠灾?，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。在實習(xí)期間，我有幸在一位右斜疝高位無張力修補(bǔ)術(shù)中扮演第二助手的角色，現(xiàn)將基本情況匯報如下：

FerguSon法

加強(qiáng)腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。

Bassini法

加強(qiáng)腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。

Mcvay法

加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝和直疝。

Halsted法

加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精索移位較高，可能影響其發(fā)育，不適用于兒童與年輕患者。

Shouldice法

修補(bǔ)重點在腹橫筋膜層次。自20世紀(jì)70年代有廣泛應(yīng)用趨勢，適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。

六、存在的問題

1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決；

2、對所學(xué)知識不能融會貫通，應(yīng)用能力有待提高；

3、對待病人的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致方面做得不夠好。

第三篇：大學(xué)生醫(yī)院實習(xí)報告

參觀時間： xxx年xx月18日

參觀地點： xx醫(yī)院

帶隊老師： 王平

2月18日，星期三，天氣晴好，醫(yī)院參觀實習(xí)報告。

下午1點15分，我們生物醫(yī)學(xué)工程20xx級全體同學(xué)，共30名，在學(xué)校大門集合完畢。1點30分，我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習(xí)的地點，xx醫(yī)院。

在路途中，王平老師為我們講解了本次實習(xí)的目的及重點，并且提出了一些參觀實習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。

我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認(rèn)識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上，這家醫(yī)院占地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此，我們此次參觀實習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。

由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習(xí)過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。

經(jīng)過大約一個小時的車程，我們抵達(dá)中山醫(yī)院。

這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。

中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下，我們開始了本次參觀實習(xí)。

一、 放療中心

放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。

放射治療興起于20世紀(jì)80年代，指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療，成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家，而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進(jìn)一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。

中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：TPS計劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位，即確定放療的針對范圍，然后通過TPS計劃站進(jìn)行計劃，該過程是利用計算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤；外放是利用直線加速器產(chǎn)生X射線，進(jìn)行治療。

放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下：

1)山東新華醫(yī)療器械廠SL―1型放射治療模擬定位機(jī)

通過X射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計劃的必備設(shè)備。

特點：

1、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。

2、各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復(fù)性好。

3、可自動設(shè)置機(jī)架角度，源皮距SAD。

4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。

5、具有末幀圖像鎖存功能。

操作方式：

全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。

2) 山東新華醫(yī)療器械廠XHDRl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)

后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平，甚至優(yōu)于手術(shù)治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。

3)德國SIEMENS公司Primus6／15MV雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3―D)

PRIMUS是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理，自動化程度高，精確可靠，可進(jìn)行高質(zhì)量放療。PRIMUS意指Productivity(高效)，Reliability(穩(wěn)定可靠)，Intensity Modulation(調(diào)強(qiáng))和UnifiedStructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使PRIMUS的體積較之早期的MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積，因而也就節(jié)省了機(jī)房造價。

中山醫(yī)院購進(jìn)這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線（電子線和X射線）進(jìn)行放療。X射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位，共分6檔。

4)南京東影公司Angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X頭刀)

5)南京東影公司Angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X體刀)

AngelPlan-3000（A、B）系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部，或體部的X射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的X刀。

頭環(huán)及準(zhǔn)直器

6)南京東影公司Angelplan-20xx無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(CT-sim)

Angelplan-CTSim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于X-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是Angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位，也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有X-刀、適形放療手段的基本條件。

系統(tǒng)特點：

1. 使用理解方便，效率更高

2. 采用光機(jī)電一體化技術(shù)，避免了機(jī)械誤差

3. 精度高，重復(fù)定位誤差極小CT成像效果很好

4. 可直觀方便地驗證定位精度

5. TPS結(jié)果更準(zhǔn)確

6.更專業(yè)、更科學(xué)，患者更舒適

組成結(jié)構(gòu)：

1.三維立體激光定位系統(tǒng)

2. 檢測校驗裝置

3.校正精密量具

4.定位支架與定位腹膜

5.系統(tǒng)控制計算機(jī)

6.軟件系統(tǒng)

7.Windows操作系統(tǒng)

性能指標(biāo)：

1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)

2.激光線可調(diào)整聚焦，標(biāo)識位置激光線寬小于1mm

3.重合激光線吻合誤差小于1mm

4.步長誤差小于0.3mm

7)南京東影公司Angelplan―20xx型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)（3D―TPS）

系統(tǒng)特點：

1.通過DICOM接口，直接從CT、MRI等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預(yù)處理時間，利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便

2. 提供適形野的自動設(shè)置功能，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn)，也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)

3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工

第四篇：醫(yī)院見習(xí)報告體會

前幾周蘇銀花老師跟我們說聯(lián)系了一個社區(qū)醫(yī)院讓我們?nèi)ヒ娏?xí)，讓我們自行安排時間，我當(dāng)時很興奮，對于社區(qū)醫(yī)院的觀念全部來自于書本和電視，感覺社區(qū)醫(yī)院是一個挺高大上的地方。后來陸續(xù)有幾組同學(xué)去了社區(qū)醫(yī)院見習(xí)，見習(xí)回來給我反饋的信息大部分都是——根本就沒學(xué)到什么，就是不停的在那里打電話，填表和打字。說實話，這時候的我是有些失望的，因為我感覺這樣就跟一個普通的客服行業(yè)沒什么區(qū)別了，完全沒有當(dāng)醫(yī)生幫助她人的感覺。

上次社區(qū)護(hù)理的作業(yè)，我們組是排演的話劇，劇本是我寫的，我感覺那就是我想象中的社區(qū)醫(yī)院，會有醫(yī)生上門進(jìn)行健康教育，幫助一些老年人預(yù)防一些老年人的常見疾病，對于一些已經(jīng)得病的人不僅會給他對癥下藥還會像中醫(yī)一樣‘既病防變’讓病情不再發(fā)展。也許，他還會是一些臨終病人的樂土，就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡單一點，小一點但絕對不會是只需要打打電話，寫寫資料的地方。

終于到了周四，今天下午就是我去青山社區(qū)見習(xí)的日子。我早早的就跟問好了乘車路線，約好了同組的同學(xué)。到了青山社區(qū)，發(fā)現(xiàn)他就像一個稍具規(guī)模的小診所一樣，大廳就零星的坐著幾個人，分診臺都沒有人，我真的是有些失望的。如果不是后來碰到了醫(yī)院的何主任，可能我就帶著對社區(qū)醫(yī)院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才了解到社區(qū)醫(yī)院和我想象中的是一樣的，又是有所不同的。

社區(qū)醫(yī)院針對的是社區(qū)人群健康護(hù)理的一個小型醫(yī)院，因為20__年時國家開始從國外引進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的管理模式并大力推廣，所以現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院在全國已經(jīng)有了4500家，在衡陽就有46家?，F(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)院都是由國家撥款的公立醫(yī)院。因為是由國家撥款所以社區(qū)醫(yī)院的藥都是以廠家的價格出售的，而在某些醫(yī)院因為有各種中間人和醫(yī)藥代表等的層層剝削，導(dǎo)致藥物價格翻了幾十倍。而且社區(qū)醫(yī)院會有相應(yīng)的眾多醫(yī)保報銷。所以社區(qū)醫(yī)院是真正的針對廣大人民群眾的，讓孤寡老人也能看得起病的醫(yī)院。

社區(qū)醫(yī)院和常規(guī)醫(yī)院一樣也是為他人解決病痛的，不同的是，社區(qū)醫(yī)院對于個人的針對性更強(qiáng)，他不僅像常規(guī)醫(yī)院一樣對癥下藥，醫(yī)治疾病，還講究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。他們的流程是建立檔案，健康教育，治療隨訪和衛(wèi)生監(jiān)督。主要針對的是一些人們生活中可能忽略的小病，比如兒童預(yù)防接種，孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因為社區(qū)醫(yī)院在醫(yī)療器械和醫(yī)療資源上的局限性，社區(qū)醫(yī)院一般是會和常規(guī)醫(yī)院聯(lián)合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩(wěn)定后由常規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院并成功控制病情的。

當(dāng)然，也有在社區(qū)醫(yī)院病情惡化轉(zhuǎn)入常規(guī)醫(yī)院的。我們這次見習(xí)的青山醫(yī)院就是和南華附一相互合作的。說到治療隨訪，就可以看出社區(qū)醫(yī)院比常規(guī)醫(yī)院多出了隨訪這點，常規(guī)醫(yī)院的規(guī)模大，收治的病人多，不可能去繼續(xù)觀察每個病人的情況，所以常規(guī)醫(yī)院經(jīng)常會出現(xiàn)的一種情況就是病人已經(jīng)病好出院了，沒有多久又因為舊病復(fù)發(fā)送了回來。但是社區(qū)醫(yī)院就不會，因為他在控制好癥狀后會建立相關(guān)檔案，一段時間后會安排專人進(jìn)行隨訪，幫助患者預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。

除了隨訪以外，何主任還說了一個時光銀行的志愿活動。就是每一個志愿者在這里進(jìn)行志愿活動都會有一個時間記錄，等到志愿者老了，就會有1.5倍的時間返還，會有新的志愿者陪護(hù)。

但是這個活動卻沒有取得好的成功，究其原因還是因為人與人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點我感覺挺可惜的，國家可以改變政策法規(guī)卻不能改變?nèi)说乃枷搿?/p>

在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張的今天，我相信，社區(qū)醫(yī)院終將成為主流。因為他使醫(yī)患一家親。何主任說他們出去隨訪都是空箱子去，帶著一大堆東西回來的。也許何主任說的有點夸張，但是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和患者確實是相互信賴沒有隔閡的，所以他們的話患者也更加愿意聽。還是希望社區(qū)醫(yī)院會越來越多吧——這樣中國看病難的重大問題就會得到解決了!

第五篇：醫(yī)院科室實習(xí)報告

本文通過xxx市人民醫(yī)院系統(tǒng)的維護(hù)以及網(wǎng)絡(luò)的安全管理，對當(dāng)前計算機(jī)發(fā)展做了簡要的闡述，詳細(xì)分析了計算機(jī)發(fā)展的情況等，以及結(jié)合自身實踐闡發(fā)的感想。認(rèn)識到了理論知識的指導(dǎo)意義，同時又了解到理論與實踐相結(jié)合的必要性，把我所學(xué)的知識運(yùn)用于實踐，并從中鞏固理論，不斷提高自己的實踐能力。

一、實習(xí)目的

通過理論聯(lián)系實際，鞏固所學(xué)的知識，提高處理實際問題的能力，為順利畢業(yè)進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備，并為自己能順利與社會環(huán)境接軌做準(zhǔn)備。通過這次實習(xí)，使我們進(jìn)一步理解和領(lǐng)會所學(xué)的基本理論，了解計算機(jī)技術(shù)和信息管理技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用，較為系統(tǒng)的掌握計算機(jī)應(yīng)用技能和信息管理技能，把所學(xué)的知識與解決實際問題相聯(lián)系，能夠利用計算機(jī)處理工作中的各種信息，培養(yǎng)我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，從而提高我們從事實際工作的能力。

通過理論聯(lián)系實際，鞏固所學(xué)的知識。提高處理實際問題的能力。了解設(shè)計專題的主要內(nèi)容，使學(xué)生能夠了解社會、學(xué)校的需要。在實際單位領(lǐng)導(dǎo)的幫助，對自己今后所從事的事業(yè)有一個實習(xí)了解的過程。為畢業(yè)設(shè)計的順利進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備，并為能順利與社會環(huán)境接軌做準(zhǔn)備。

實習(xí)對于鍛煉學(xué)生能力，了解社會、熟悉民生，看清自己的定位是很有幫助的。而從就業(yè)角度來看，擁有豐富實習(xí)經(jīng)歷的學(xué)生在就業(yè)時的優(yōu)勢也是比較明顯的。

二、單位介紹及崗位介紹

廣西xxx市是中越邊境上的國家一類口岸，位于北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的前沿，是連接中國―東盟的橋頭堡。xxx市人民醫(yī)院位于xxx市xxx鎮(zhèn)xxx街xxx號，重建于1993年，是xxx市唯一的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全市20萬人民及每年出入境400余萬人次的醫(yī)療保健工作以及國際性救死扶傷的任務(wù)。

醫(yī)院占地面積xxxx平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積xxxx平方米，門診量每年xxxx人次，住院病人xxx人次。目前編制床位xxxx張，醫(yī)院在職員工xxx人，其中高級職稱xxx人，中級職稱xxx人，初級職稱xxx人。能開展顱腦、普外、骨科、婦產(chǎn)科等手術(shù)?？剖以O(shè)置有門診部、急診科、內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、五官科、皮膚科、檢驗科、藥劑科、放射科（含CT室）、功能檢驗科、預(yù)防保健科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、病理科等臨床醫(yī)技科室及相關(guān)職能管理科室。不斷加強(qiáng)醫(yī)院的特色科室建設(shè)，以消化內(nèi)科、骨科為重點，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，充實設(shè)備力量，提高診療水平，形成區(qū)域衛(wèi)生優(yōu)勢。

醫(yī)院目前擁有美國GE24排螺旋CT機(jī)、日本東芝數(shù)字化多功能X線攝影系統(tǒng)DR、日本富士能電子胃鏡、腸鏡、血液透析系統(tǒng)、德國數(shù)碼三晶片彩色攝影系統(tǒng)腹腔鏡、日本東芝C臂、多臺進(jìn)口彩超、呼吸機(jī)、日本東芝原裝進(jìn)口800時速全自動生化分析儀、ZH-VE型電磁式體外沖擊波碎石機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。

長期以來，醫(yī)院以“服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會”為服務(wù)宗旨，以“愛院、團(tuán)結(jié)、熱情、奮發(fā)”為醫(yī)院精神，落實了“病人住院清單一日制”、病人選擇醫(yī)生、便民利民等措施，造福邊陲人民，樹立國門醫(yī)院新形象。

作為系統(tǒng)維護(hù)管員,我的主要工作就是維護(hù)服務(wù)器系統(tǒng)以及相關(guān)的應(yīng)用軟件，維護(hù)管理網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全，件事網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)，保持網(wǎng)絡(luò)安全、穩(wěn)定的運(yùn)行，并做好巡查記錄，網(wǎng)絡(luò)檢修記錄和故障報修記錄。

三、工作過程

我所在的部門是信息科，主要是對系統(tǒng)的管理以及硬件的維護(hù)工作。剛開始工作時，首先我先了解一些醫(yī)院關(guān)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的資料和計算機(jī)維護(hù)的規(guī)章制度，讓我對醫(yī)院的情況和計算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)―特別是系統(tǒng)維護(hù)有了一定的認(rèn)識，我們之中有經(jīng)驗的前輩還給我仔細(xì)講解了計算機(jī)維護(hù)的每一款注意事項，經(jīng)常領(lǐng)著我們手把手的指導(dǎo)，后來讓我們參加一些具體的工作，比如系統(tǒng)日常檢查、維護(hù)。

剛開始的時候有點手忙腳亂，不是這邊搞錯了就是那邊忘了，很多用的東西都叫不上名字，操作也不是很熟悉。由于后來心態(tài)的調(diào)整和漸漸的熟悉，慢慢地學(xué)得差不多了，經(jīng)過多天的學(xué)習(xí)、工作，我已熟悉整個維護(hù)服務(wù)的流程，可以獨立、熟練的比較準(zhǔn)確的報出各種網(wǎng)絡(luò)故障問題。

作為實習(xí)生，我嚴(yán)格的要求自己，甘于吃苦，任勞任怨，盡心盡力，遵守公司的規(guī)章制度，主動打掃辦公室衛(wèi)生、尊重領(lǐng)導(dǎo)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信、適應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的工作習(xí)慣、工作方法、工作風(fēng)格以及工作特點、主動向領(lǐng)導(dǎo)、向辦公室同志學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，加強(qiáng)溝通，增進(jìn)了解，提升能力。對領(lǐng)導(dǎo)和辦公室交辦的日常文字材料，即接即辦，保證按領(lǐng)導(dǎo)的要求按時、準(zhǔn)確辦結(jié)，不斷提高工作效率。

我所學(xué)的，我知道的知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，每個禮拜，我們要做一次材料計劃表。其實這個表是很簡單的。這些簡單的文檔操作平時覺得是微不足道的一些知識好像根本就不用多說的問題。但真正自己在實際操作中確實模枇嬌傻?。着说明准s憾宰約核е短×耍⒚揮猩釗氳難啊Ｕ庵盅鄹呤值偷拿≡詮ぷ髦惺親羆苫淶模栽詮ぷ髦卸蘇仁潛匭氳摹

我把這次實習(xí)當(dāng)成是鍛煉自己，接觸社會的平臺，不管有多困難，也要努力克服，要抓住這次機(jī)遇，不斷向他們學(xué)習(xí)，充實自己。

實習(xí)中在用到的計算機(jī)專業(yè)知識中發(fā)現(xiàn)，自己的計算機(jī)知識還是不太扎實，如果要學(xué)以致用，還需要進(jìn)一步加深自己的知識水平。

在實習(xí)期間，我深切的感受到，信息科是一個團(tuán)結(jié)、上進(jìn)、充滿活力的集體。每天大家都是笑臉相迎，及時面對很大的工作壓力，辦公室里仍然會聽到笑聲；面對工作，大家總是熱情真誠；對于工作上的困難，大家總是互相幫助，直至解決問題。整個部門和睦相處，就像一個溫暖的大家庭。從他們身上，我真正體會到了“敬人、敬業(yè)、高效、高水平服務(wù)”的真實意義，體會到了“創(chuàng)造完美、服務(wù)社會”的服務(wù)理念。

四、工作中遇到的困難及解決方法

在xxx市人民醫(yī)院的工作期間，我深深地體會到計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)維護(hù)及管理，不僅要看所采用的安全技術(shù)和系統(tǒng)安全維護(hù)的策略，而且要看它所采取的管理措施和執(zhí)行計算機(jī)安全保護(hù)法律、法規(guī)的力度。只有將兩者緊密結(jié)合，才能使計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全確實有效。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全管理，包括對計算機(jī)用戶的安全教育、建立相應(yīng)的安全管理機(jī)構(gòu)、不斷完善和加強(qiáng)計算機(jī)的管理功能、加強(qiáng)計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的安全維護(hù)意識等方面。加強(qiáng)計算機(jī)安全管理、加強(qiáng)系統(tǒng)的安全巡查策略、正確的維護(hù)方法，運(yùn)用正確的軟件對其進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，每日的安全巡查以及事發(fā)時的正確軟件維護(hù)是非常必要的。

這就要對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不斷進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，包括計算機(jī)軟件、計算機(jī)的硬件、保密法、數(shù)據(jù)保護(hù)法等，保證計算機(jī)的正常運(yùn)行，自覺遵守醫(yī)院日常工作規(guī)則、合理對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，安全的操作計算機(jī)的軟件，維護(hù)管理網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全，保持網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)，保持網(wǎng)絡(luò)安全、穩(wěn)定的運(yùn)行，并做好巡查記錄，網(wǎng)絡(luò)檢修記錄和故障報修記錄。，維護(hù)計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全，維護(hù)信息系統(tǒng)的安全。除此之外，還應(yīng)教育計算機(jī)用戶和全體工作人員，應(yīng)自覺遵守為維護(hù)系統(tǒng)安全而建立的一切規(guī)章制度，包括人員管理制度、運(yùn)行維護(hù)和管理制度、計算機(jī)處理的控制和管理制度、各種資料管理制度、機(jī)房保衛(wèi)管理制度、專機(jī)專用和嚴(yán)格分工等管理制度。

五、實習(xí)體會與收獲

在這短暫的實習(xí)期間中，我學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識。從學(xué)校走向社會，首要面臨的問題便是角色轉(zhuǎn)換的問題。從一個學(xué)生轉(zhuǎn)化為一個單位人，在思想的層面上，必須認(rèn)識到二者的社會角色之間存在著較大的差異。學(xué)生時代知識單純的學(xué)習(xí)知識，你可以有很好的同學(xué)，很好的朋友，大家相互噓寒問暖，不必勾心斗角。兒社會實踐則意味著繼續(xù)學(xué)習(xí)，并將知識應(yīng)用于實踐，學(xué)生時代可以選擇交往的對象，而社會則更多得被他人所選擇。

通過實習(xí)使我對計算機(jī)有了更具體的認(rèn)識，通過計算機(jī)的具體操作和親自實踐鞏固了課本上學(xué)的知識，在這個基礎(chǔ)上所學(xué)的計算機(jī)應(yīng)用專業(yè)理論知識與實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)自己實際工作能力與分析能力，達(dá)到學(xué)以致用的目的。理論與實際的結(jié)合，學(xué)校與社會的溝通，進(jìn)一步提高自己的思想覺悟，工作水平；尤其是觀察分析和解決問題的實際工作能力，實習(xí)的一個重要功能，在于運(yùn)用教學(xué)成果，檢驗教學(xué)成果。運(yùn)用教學(xué)成果，就是把課堂上學(xué)到的系統(tǒng)化的理論知識，常識性的應(yīng)用與實際的工作中。

第六篇：大學(xué)生醫(yī)院實習(xí)報告

一、實踐目的：

了解犬貓較常見疾病；常用藥物對應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法；手術(shù)中的各種操作。

二、實踐材料及器械：

溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。

常規(guī)手術(shù)器械，X射線診斷儀,B超診斷儀。

三、實踐主要內(nèi)容：

實習(xí)內(nèi)容包括接待客人，清潔衛(wèi)生，協(xié)助診斷，協(xié)助治療，病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。

1、接待客人：

客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個簡單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢，若相對簡單，在自己所掌握知識范圍內(nèi)，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。

2、清潔衛(wèi)生：

①每天早上9點，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。

②適當(dāng)時候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。

③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。

④貓狗大小便失禁后的清潔處理，用消毒水拖地。

⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進(jìn)行清理。

3、協(xié)助診斷：

測量體溫，一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規(guī)律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的，因為疫苗只有在健康的情況下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

4、協(xié)助治療：

配藥：按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。

保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。

各種注射方法：

1.皮下注射法

皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下

為較佳的部位。注射時，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5―2厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚，拔出針頭即可。

2.肌內(nèi)注射法

一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內(nèi)注射，但刺激性較強(qiáng)的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2―2.5厘米，回抽針管內(nèi)芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后，局部應(yīng)再次消毒。

3.靜脈注射法

靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi)，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找)，腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部內(nèi)側(cè)的靜脈，或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。

注射時，用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi)，若刺入正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。

靜脈注射時必須注意以下幾點：

第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴(yán)密，暢通無堵。

第二，要認(rèn)真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時，應(yīng)注意有無配伍禁忌。

第三，注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡，注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負(fù)擔(dān)，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。

第四，有刺激性的藥物漏入皮下時，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進(jìn)消散吸收。

4、病例監(jiān)護(hù)：

監(jiān)護(hù)輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時配藥更換；注意輸液過程中常出現(xiàn)問題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。

5、手術(shù)觀察

實踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場手術(shù)，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識：

6.1：實驗犬的術(shù)前檢查

全身檢查：檢查T. P. R. 精神狀態(tài)，眼結(jié)膜顏色，大小便情況，食欲情況等

采取必要措施：禁食(小于12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.

6.2:手術(shù)人員的分工

術(shù)者 ：是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人，要對病情、有關(guān)局部解剖的情況等，實現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)手術(shù)計劃的擬定，手術(shù)時親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對整個實驗中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析，總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。

第一助手：幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離，以及配合術(shù)者進(jìn)行切開、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意，使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和操作中困難所在，并及時給予密切配合，術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對面)

第二助手：補(bǔ)充第一助手的不足，術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。（站于第一助手的左側(cè)）

第三助手： 彌補(bǔ)第一、第二助手的不足，術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。（站于術(shù)者的左側(cè)）

器械助手：負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序，做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外，還要養(yǎng)成李勇空隙時間經(jīng)常維持器械臺整潔的習(xí)慣，并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進(jìn)行有條不紊，在閉合腹腔之前，應(yīng)清點敷料和器械的數(shù)目，術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))

保定助手：主要負(fù)責(zé)手術(shù)過程中的動物保定，確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定，并將動物送到合適的位置，做妥善安排。

巡回助手：術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動物的反應(yīng)，呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn)，并根據(jù)需要為大家提供幫助。

除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動，也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。

四、收獲及體會

4.1：診治

前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習(xí)的觀察中，發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（多由寄生蟲和螨蟲引起，），也有少數(shù)前來接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。

為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對待了，他們之間的感情深厚如此！

當(dāng)然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預(yù)防，定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

4.2犬瘟的診治

4.2.1:概述：

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。

犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達(dá)90 d。

4.2.2癥狀：

雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時間不定,病情進(jìn)一步惡化。

呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。

消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。

神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動,重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時間與頻率會明顯增加。

眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。

4.2.3：診斷

臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。

實驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混

勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對照線(C)與樣品線(T)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現(xiàn)色線即為無效,需重新測試。

4.2.4:治療

生物制劑 盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。

抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。

補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。

其它對癥治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各3~4次。

4.2.5:護(hù)理

在救治時,務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些?；既峤?jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時要適當(dāng)提高圈舍的溫度。

4.2.6：總結(jié)討論

該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應(yīng)用時劑量適當(dāng)加大,效果會更佳。病毒唑等

抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。

五、總結(jié)

本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注，血常規(guī)及血生化檢驗和皮膚病檢查技術(shù)，而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探

查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來，時間雖短，但是讓我明白了目前專業(yè)知識的嚴(yán)重匱乏，一切無不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，造福動物和全人類！