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第一篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
經(jīng)過兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機(jī)會。兩個多月的實(shí)踐下來,所獲頗豐,心得體會也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實(shí)踐的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)實(shí)踐,門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在每個科都只有一周的時間,怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗(yàn)來說,方法有二。首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會。我在針灸病房的時候,我的帶教老師帶有一個研究生,一個七年制的同學(xué),還有兩個二院實(shí)踐的師兄師姐和我一個實(shí)踐生。剛開始的時候,我真的很被動,因?yàn)槭堑谝粋€科,所以也不知所措。機(jī)會來得很偶然,有一天主任查房時,主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書,憑記憶答對了。并且,主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個實(shí)踐生的存在了。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補(bǔ)拙。每個老師都會喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的,弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個師兄跟著他實(shí)踐,但整天都偷懶,有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心,一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的'時候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對我們看法,那天他高興的說我們一點(diǎn)都不比實(shí)踐生差,后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會,積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實(shí)踐生、實(shí)踐生都很多,若你自己不積極主動地爭取機(jī)會,根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。首先你可以主動要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ容^有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運(yùn)用,這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科實(shí)踐的時候,就有兩個研究生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識都很扎實(shí),動手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房實(shí)踐時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。我在內(nèi)六的時候,就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會。
第二篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
去年初夏我們來到了六院分院,一眨眼間充實(shí)繁忙而又愉快的醫(yī)院實(shí)習(xí)生活也快結(jié)束。原本朦朧無知的醫(yī)院8個月實(shí)習(xí)生活我們漸漸掌握了專業(yè)知識,同時也學(xué)習(xí)到了不同的護(hù)理操作方法和為人處事。
轉(zhuǎn)眼已是20xx年,護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了,回顧一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實(shí)。
想起剛進(jìn)臨床時候的,帶著對實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺當(dāng)中八個月的學(xué)習(xí)時光悄然了,收獲頗豐,下面我對的實(shí)習(xí)生活做總結(jié)。
短暫而又漫長的八個月中,學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,總共要輪轉(zhuǎn)八個科室,包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最的過渡。
實(shí)習(xí)生的工作無非和正式工作一樣的,治療班給病人作治療,配藥打針及??谱o(hù)理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護(hù)記班就寫護(hù)理查房,補(bǔ)護(hù)理記錄等等,內(nèi)容看似簡單枯燥,過程卻煩瑣冗長,等忙完了,一天的光景就結(jié)束了。
面對一天的工作,總結(jié)是要的,頭腦中回憶一天的事情:某某床病人添加了藥,又撤除了藥;加藥的劑量,又減了藥的劑量…
有時候,老師會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,對著來,把藥品癥和注意寫在筆記本上,個知識點(diǎn)就牢固地刻在了心里。
在實(shí)習(xí)的日子里,我的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同點(diǎn):內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維,而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過程。病人身上的某個癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。
拿急性腹痛做例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,疾病的確診需要醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查,除此之外,還輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)的檢查,排除的疾病,最后得出的診斷。
我的臨床老師曾對我說過,“內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出“作案真兇””。這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。內(nèi)科不光是要學(xué)會多少個疾病,更的是對疾病的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維的總結(jié),每天都在進(jìn)步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
近一年的臨床實(shí)習(xí)中,我深深地感受到:護(hù)理,是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,而且是綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,一名護(hù)士,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。
古時的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也以“白衣天使”來形容護(hù)士,可見護(hù)士和醫(yī)生同等的。
在8個月的實(shí)習(xí)過程中,花了許多精力和體力,卻收獲了許多課本上看的臨床知識,對疾病的理解和認(rèn)識更深層次,打開了診斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的,給了許多學(xué)習(xí)的機(jī)會。在與人相處上大方,發(fā)言較少,在學(xué)習(xí)時遇到的問題詢問,有時在事情上細(xì)致等,需要注意的,在今后的工作學(xué)習(xí)中要更加努力,定好目標(biāo),大家一起奮斗吧!
第三篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
一、實(shí)習(xí)目的
1、初步了解和熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)章程、規(guī)則等;
2、通過實(shí)習(xí)繼續(xù)鞏固和檢驗(yàn)學(xué)校所學(xué)的各科基礎(chǔ)知識;
3、繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。
二、實(shí)習(xí)意義
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合;
2、提高醫(yī)學(xué)技能;
3、增強(qiáng)動手能力;
4、學(xué)會愛護(hù)患者。
三、實(shí)習(xí)單位情況簡介
阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救、制劑和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來,該院爭創(chuàng)一流的技術(shù),一流的服務(wù),一流的醫(yī)德,一流的信譽(yù),有力地促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達(dá)10萬多人次,住院病人4000多人次,手術(shù)量1000多臺次,收入1000多萬元,成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。醫(yī)院不斷培育人才,提高業(yè)務(wù)人員的整體水平,現(xiàn)有職工330人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì),他們每年派出20多人到外地進(jìn)修學(xué)習(xí);引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備,為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。目前醫(yī)院已擁有全身CT掃描儀,500mAX光機(jī),彩色多譜勒診斷儀,經(jīng)顱多普勒診斷儀,EUB-40B超,腦電圖機(jī),半自動生化分析儀,全自動血球計(jì)數(shù)儀,全自動酶標(biāo)儀,麻醉機(jī),生命體征監(jiān)護(hù)儀,心電監(jiān)護(hù)儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結(jié)腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫(yī)療設(shè)備,并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量大幅度提高。診斷準(zhǔn)確率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率均達(dá)到了95%以上。目前神經(jīng)內(nèi)科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進(jìn)行救治;消化內(nèi)科可采用國際先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù),對消化道疾病進(jìn)行診斷和治療;外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術(shù);婦產(chǎn)科可開展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)等手術(shù)和運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行藥物流產(chǎn)。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項(xiàng)目,填補(bǔ)了自治區(qū)對該項(xiàng)手術(shù)的空白,達(dá)到了全國的先進(jìn)水平。同時,醫(yī)院堅(jiān)持“診斷及時準(zhǔn)確,治療安全有效、護(hù)理體貼周到”的服務(wù)宗旨,推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務(wù)”;實(shí)行了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,開設(shè)了患者住院費(fèi)自動查詢系統(tǒng),增加了收費(fèi)的透明度;開展了“病人選擇醫(yī)生”改革,調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性;采取了藥品集中招標(biāo)采購辦法,降低了藥價,減輕了患者就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
四、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日,作為大連醫(yī)科大學(xué)七年制專業(yè)的學(xué)生,我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進(jìn)行實(shí)習(xí),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了一個月的實(shí)習(xí)生活,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長。一個月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實(shí)踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
五、主要收獲
一年的時間過去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系??偠灾诶碚搶W(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會是我人生中最難忘的時光。在實(shí)習(xí)期間,我有幸在一位右斜疝高位無張力修補(bǔ)術(shù)中扮演第二助手的角色,現(xiàn)將基本情況匯報(bào)如下:
FerguSon法
加強(qiáng)腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
Bassini法
加強(qiáng)腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
Mcvay法
加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝和直疝。
Halsted法
加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年輕患者。
Shouldice法
修補(bǔ)重點(diǎn)在腹橫筋膜層次。自20世紀(jì)70年代有廣泛應(yīng)用趨勢,適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問題
1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決;
2、對所學(xué)知識不能融會貫通,應(yīng)用能力有待提高;
3、對待病人的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致方面做得不夠好。