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第一篇:醫(yī)學生社會實踐報告范文
xx年的夏天,我們就要告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學生活的第一個暑假了。
我們的今年暑假,為以后的學醫(yī)生涯奠定更好的基礎(chǔ),更好地服務農(nóng)村兩個文明建設,服務青年學生的成長、成才,促進學生綜合素質(zhì)的提高,我院今年的暑期社會實踐既傳承以往開展了大學生暑期“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)社會實踐活動,接觸社會,了解社會,深入了解農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展情況,積累一定的社會經(jīng)驗,將大學生社會實踐活動與就業(yè)緊密結(jié)合。我校成立了“三下鄉(xiāng)”實踐小組,我院積極響應學校的要求,在總結(jié)歷年來社會實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合我院學生專業(yè)特點,組織開展了豐富多采的社會實踐活動。
學校把我們?nèi)壏殖扇舾尚〗M,活動范圍由我們的組員自己選定。經(jīng)過組員的討論決定,我們把活動范圍定在湛江市人民醫(yī)院。8月22號早上,我們都懷著對社會探索的急切心情踏上了前往湛江市的征途,開始了為期15天的社會實踐活動。
來到湛江市的第二天我們就正式開始我們的實踐活動的。我們由內(nèi)科的科長帶領(lǐng)我們,我們組里面有九個成員,科長把我們分成三個小組,分別分到內(nèi)科一室,內(nèi)科二室和內(nèi)科三室。我被分配到內(nèi)科二室。我們內(nèi)二科主要是心血管科。在科室里面,我的指導老師是朱老師,他的為人很好,醫(yī)術(shù)也很精湛,許多病人都很喜歡找他看病。第一天在醫(yī)院里面見習,很多方面的東西都不明白,特別是醫(yī)院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我們都幫不上忙的,沒錯,我們現(xiàn)在只有大一的水平,還有很多的專業(yè)知識都還沒有學,不過,我們得從最基礎(chǔ)的東西學起,因為我們以后的職業(yè)就是醫(yī)生,救護病人是我們的職責。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我們要認認真真地學習專業(yè)知識。
每一天早上我們都會像醫(yī)生那樣按時來到醫(yī)院。早上,在醫(yī)生上班的時候都會召開一次會議,首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況,然后就由當晚值班的醫(yī)生說明他們當晚查房的情況。接著,整個科室的醫(yī)生進行一次討論,針對當晚病人的情況進行討論,然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進行治療。討論以后,醫(yī)生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地了解病人的病情,另一方面,醫(yī)生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就寫病歷和看病等等。下午的工作大致也是這樣子。整一個流程就籠統(tǒng)地展現(xiàn)在你面前了。這對我們以后的工作崗位有了一個模糊的概念。
除了跟隨醫(yī)生巡查病房之外,我們還會看病歷,初步了解病歷書寫的格式。醫(yī)生的對病人的細心診斷最吸引。我都會細心地去聽。我們還會幫病人找病房,測體重和辦理交費手續(xù)之類的。之后,我們還開展了相關(guān)的調(diào)查,我還懂得了與人交流,溝通是必不可少的,作調(diào)查加強了我這方面的能力。同時也懂得了團隊合作的重要性和啟發(fā)。
跟隨指導老師一起巡查病房多了,自然接觸病人的機會也多了。我們逐漸了解到醫(yī)院里面的病人大多數(shù)都是一些老年人,他們比較容易患病,而且冠心病,高血壓,心肌梗塞,腦梗塞的病人相對會比較多一些。并且在這些病人當中,來自農(nóng)村的占據(jù)了大多數(shù)。他們很多都沒錢看病。每當醫(yī)生說要幫他做什么手術(shù)之類的,他們都會問醫(yī)生做這樣的治療要多少錢,最后他們的臉上都流露出一種很無奈的表情。每當我看到這種情形都會感覺到自己的心在痛,我很同情他們的.處境很難處。從這些病人就可以知道,農(nóng)民當中,很多人都很缺乏衛(wèi)生和健康意識的。與此同時,我們還詢問了一些病人及其家屬對常見疾病的了解,發(fā)現(xiàn)許多病人及其家屬對常見疾病的了解不多。另一方面,這次的見習再次讓我看到了我國的醫(yī)療保險制度還沒有全面地落實,還有很多人的醫(yī)療需求還未得到保障。
時光流逝,十五天的時間很快就過去了。這些日子里面我們都做同樣的工作,為期十五天的社會實踐里,我看到了許多,也感受到了許多。時間雖短,但我們的收獲卻很大。我們對我們的以后的職業(yè)和崗位有初步的了解。并且對醫(yī)療器械有了初步的認識。使我認識到學習專業(yè)知識和打好扎實基礎(chǔ)的重要性。
20xx年暑期社會實踐全面結(jié)束,通過見習形式的社會實踐活動,讓我再次認識到進大學生的全面發(fā)展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會責任感增強。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
第二篇:臨床醫(yī)學實習報告
本人在外科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,對待工作認真負責,不遲到,不早退,無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,通過外科的實習,掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準備及術(shù)后處理原則,包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規(guī)化驗結(jié)果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用,掌握了外科常見病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監(jiān)護操作,積極參加術(shù)前病例討論及學術(shù)講座,不斷豐富了自己的`技術(shù)水平。做到理論與實踐相結(jié)合,為今后在外科工作打下堅實的基礎(chǔ),深受老師的好評,基本達到了外科實習的目的和要求。
第三篇:醫(yī)院社會實踐報告
實踐的日子對于每一個醫(yī)學生都會是難以忘懷的,因為在這差不多360多個日子里,我們盡力去學習,去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個合格醫(yī)生的責任與義務,誠然我們會遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個時候,我離開了自己的母校襄樊職業(yè)技術(shù)學院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進入醫(yī)院實踐的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來自一起實踐的醫(yī)生,更多的卻是來自自己,作為一個大專生的我和那些一起實踐的溫州醫(yī)學院、北華大學的同學比起來沒有優(yōu)勢,那么,只要通過自己的努力來使我不落后。XX年6月、9月,XX年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內(nèi)科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過,看到了許許多多,也學到了許多許多。
在這12個月里,我也慢慢地進行著從一個醫(yī)學生到實踐醫(yī)師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經(jīng)沒有了初出校門走上工作崗位的新奇,也沒有了剛剛開始實踐工作時的沖動,留下的只有平靜。有時候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實卻是那樣的現(xiàn)實。我努力去做一個好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對我的病人,努力做到耐心細致而不急躁,努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前,我是一個勤快認真的晚輩;在病人面前,我是一個溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實踐的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對誤解我不去爭辯,面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕,我就要比別人做得更多;因為年輕,我就應該勇于接受挑戰(zhàn);因為年輕,就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談,可以詮釋為我的一些感悟:
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實踐醫(yī)師,應該采集病史以獲得第一手的資料,來作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),在接診過程中,實踐醫(yī)師對病史一般詢問得仔細,但由于缺乏臨床經(jīng)驗,容易忽視其他病史的詢問,這樣在考慮診斷時,往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見樹木而不見森林。所以我認為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點,并對有價值的線索主動追問,全面辨證的分析問題。所以在我實踐的后期,我在接診過程中不怕麻煩,按照問診內(nèi)容(一般項目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問到,聯(lián)系病人主訴的各種細微情況,細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實驗數(shù)據(jù):在長期的實踐過程中,我發(fā)現(xiàn)一個十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時不碰自己(主要指不進行體格檢查)。我也承認,病人在住院的第一天詢問病史時,醫(yī)師會對患者進行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進行一次體格檢查),這樣做其實有3大壞處:
(1)、病人會認為醫(yī)生不負責;
(2)、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽誤;
(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習慣,不利于醫(yī)生業(yè)務上的提高。
綜上所述,不難推敲出在實踐期間我們要養(yǎng)成嚴謹負責的工作作風,從小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進行詢問和查體,并將實驗室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級醫(yī)師匯報,并請上級醫(yī)師指導;
3、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項。
4、完成每日的病程記錄,保證至少4此/日的病房走訪,危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說付出了必有回報,但是我們付出了是不求回報的。相反,可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業(yè),就要為其盡我所能,因為從醫(yī)是我無悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候;當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類之病痛,助健康之完美。是的,當sars、禽流感,豬流感突然襲來之時,我們的同仁們沖在了最前線,在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴,用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
第四篇:醫(yī)院社會實踐報告
社會實踐開展多年來,實踐服務隊積累了許多成功的經(jīng)驗,形成了一整套完善的組織實施體系。實踐服務隊優(yōu)勢互補、專業(yè)互補,實現(xiàn)強強聯(lián)合,受到當?shù)厝嗣竦臒崃覛g迎,促進了社會實踐活動更有效、更扎實地開展。服務隊的管理,活動的實施更趨完善,服務隊堅持一天一日記、一天一總結(jié)、一天一交流的原則,每天活動歸來,召開碰頭會,大家集體討論,針對活動中出現(xiàn)的典型事例進行重點分析,對當天出現(xiàn)的不足及時反省,總結(jié)活動開展情況,吸收經(jīng)驗,改正不足,修訂第二天的活動計劃。這些做法,不僅使實踐活動在不斷的完善中有序的進行,更使服務隊成員及時保留翔實的材料,為寫出高水準的調(diào)查報告打下了基礎(chǔ)。
今年我系的暑期社會實踐活動在宣傳方面取得了教大成功。中國共青團網(wǎng)站、新浪網(wǎng)、臥龍網(wǎng)站、《江西教育報》、南城電視臺等多家新聞單位先后十余次對我系大學生暑期社會活動的開展情況進行了報道,引起了社會上的廣泛關(guān)注。一方面,這得益于我系開展社會實踐活動過程中良好的運行機制,經(jīng)過多年來的實踐,我系已形成了“以團委為指導,帶隊老師組織落實,小分隊成員分工負責、落實到人”這樣一個合理的機制,活動離不開全體師生的共同努力,大伙擰成一股繩,“上下齊心,全民皆兵”;另一方面,較強的宣傳意識也是原因之一。
社會實踐活動的收獲
(一)“三下鄉(xiāng)”注重解決實際問題是根本
誠然,由于服務對象是正在發(fā)展地區(qū)的居民,他們的思想文化水平都不高,所以他們更注重你實際上給予了他們什么。我們在活動中對當?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟情況進行了全面的調(diào)查與了解,在了解該村經(jīng)濟正在迅猛發(fā)展的情況下,我們應該給他們的是建議,使得經(jīng)濟得到進一步的飛躍。我們給予當?shù)氐呢毨粢恍├米陨韮?yōu)勢發(fā)家致富的建議;給予那些已經(jīng)有很好發(fā)展的農(nóng)戶一些實用的經(jīng)驗;對于該村的一些貧困小學生,我們除了送去學習用品和衣物之外,還鼓勵他們?nèi)烁F志不短,一定要抓住機會好好學習來回報社會的關(guān)愛。等等。實踐服務隊深入村民,對該村一些農(nóng)民所關(guān)注關(guān)于國家政策和發(fā)展問題給予詳細解答。在宣傳國家“三農(nóng)”政策的同時,我們也把諸如“華西村”等一些先進農(nóng)村經(jīng)濟模式推廣給他們,以期取得良好影響。在農(nóng)村經(jīng)濟正在發(fā)展的情況下,我們應該給他們的是建議,使得經(jīng)濟得到進一步的飛躍。
(二)群眾的支持與擁護是活動取得成功的重要因素
活動自始至終都得到路東村父老鄉(xiāng)親的支持與配合。我們剛進村就得到了全村人的熱情的接待和幫助,無論是宣傳活動,或是深入農(nóng)村的調(diào)研,抑或是文藝匯演,當?shù)厝罕姸紵嵝牡膸椭覀儯@是活動順利進行的重要因素。
(三)隊員們的奉獻之心是活動富有成效的關(guān)鍵
青年志愿者用科學文化服務社會的奉獻之心與投入實踐活動的熱情,是“三下鄉(xiāng)”暑期社會實踐活動富有成效的關(guān)鍵。在活動期間隊員們冒著高溫,頂著酷暑,感人事跡時有發(fā)生,這些都鼓舞著其他隊員把“三下鄉(xiāng)”任務給順利完成。
社會實踐活動的啟示
大學生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動是高校素質(zhì)教育的有效載體,社會實踐也是大學生理論聯(lián)系實際的最好陣營,更是大學生服務社會的最好窗口。今年我系的大學生志愿者暑期“三下鄉(xiāng)”活動開展得既轟轟烈烈,又扎扎實實,產(chǎn)生了廣泛的社會影響。通過“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動,讓我們大學生更深入地學習領(lǐng)會了“三個代表”重要思想,樹立了科學的發(fā)展觀,把愛國熱情和成長成才的強烈愿望轉(zhuǎn)化為全面建設小康社會、建設社會主義和諧社會的實際行動;通過“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動,增強了廣大大學生的使命感和責任感,引導了大學生服務祖國和人民,培養(yǎng)了勞動觀念和全心全意為人民服務的思想觀念,讓我們增長了才干、接受了鍛煉、提高了素質(zhì)。在實踐過程中,積攢了很多相關(guān)的經(jīng)驗,也有很多的缺點與不足,我們將認真總結(jié)其中的經(jīng)驗和不足,在以后的工作中注意揚長避短,進一步引導廣大團員青年在各項活動中經(jīng)受鍛煉、增長才干、提高素質(zhì)、成才報國?!叭锣l(xiāng)”社會實踐活動也磨練了青年大學生的意志,也培養(yǎng)了大家理論運用與實際的能力與團隊合作的精神,實現(xiàn)了社會實踐過程中“服務社會、鍛煉成才”的目標,真正做到“雙贏”。“紙上得來終覺淺,投身實踐覓真知”。我們欣喜地看到,經(jīng)過社會實踐的磨練,同學們變得更加成熟、更加自信,校園里到處洋溢著蓬勃向上的良好氛圍。我們有理由相信,當代青年大學生有實力承擔的起未來建設國家的重任,追求進步,刻苦求知,勤于實踐,全面成才必將成為廣大青年學生的共同心聲和行動。
第五篇:醫(yī)學生社會實踐報告范文
我是醫(yī)學院在校的學生,眾所周知,專業(yè)知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固,尤其是醫(yī)學專業(yè)知識。
這個暑假,我試著找一個與所學專業(yè)掛鉤的臨時工作,于是我去一家診所幫些小忙。由于大二剛結(jié)束,好多專業(yè)的知識還沒涉及到,我們主要是見習,看看一旁的醫(yī)生是如何做的,醫(yī)生也很關(guān)心我們,在適當?shù)臋C會給我們練習,我們從中積累了很多經(jīng)驗,這是課堂中所學不來的。
只有當自己親身體驗,印象才會更深,我們把它當作是一種財富! 實習進行了一個星期,我們的經(jīng)驗也是越來越豐富。由于我們的'出色表現(xiàn),醫(yī)生給了我們很好的評價。
在實踐中我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重) ,熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持三查七對(三查:操作前查、操作中查、操作后查; 七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間) 的原則下,并為病員配液。
在實踐中了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。
注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg 即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg 為宜。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓) ,繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào)) 時為舒張壓(低壓) 。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是臀大肌外1/4處, 繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散. 同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。
靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l 次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
經(jīng)過7天的實習,我對臨床工作有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。
首先,醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。
其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的認識,醫(yī)生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。
我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。
還有,通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分認識到醫(yī)療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫(yī)務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識的同時,學會更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權(quán)利。
第六篇:臨床醫(yī)學實習報告
時間如物價上漲一樣快,轉(zhuǎn)眼間一年的臨床實習就即將結(jié)束了。對于我個人而言,這一年的實習才是我醫(yī)學學習的開始。因為這一年,我才開始對醫(yī)學逐漸產(chǎn)生興趣;才開始從一個知丁點理論的醫(yī)學生向一名具備各種基本知識和技能的醫(yī)生轉(zhuǎn)變。關(guān)于各種感受,我想從實習生活中選最深的三個方面來談一談。
(一)理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握。
理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握,這是我在臨床實習上的第一課。以前在學校時,絕大多數(shù)的學習都是為了考試而不得不死記硬背課本知識,至于知識的應用和實踐很少思考過,更沒在意過知識的趣味性和關(guān)聯(lián)性,結(jié)果總是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片,毫無知識結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化可言。
然而,臨床實踐可以加快理論知識的學習。例如診斷學中的望聞問切診,我在學校時記得很熟,可剛?cè)嵙晻r就發(fā)現(xiàn),我連個問診都問不全,問的順序顛倒,可見當初死記理論的窘迫。但在臨床中,問幾次失敗的,回過頭來看書,再去問,問過三五個患者之后,發(fā)現(xiàn)問診那些東西根本不用去背,每次自然而然就按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經(jīng)歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。
另一方面,臨床實踐可以對理論知識學習起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習的時,曾有幾個肘部疼痛且活動受限(抬不起手)的兒童來就診,我都手足無措,每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看,才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位,由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶薄弱,所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過因為這事,讓我受益的是,帶著實踐中的疑惑,再回來翻書找答案,不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解,包括它的病因、臨床表現(xiàn)和治療。而且對這些知識印象深刻――這也許是因為在實踐中碰到的問題,再去尋找答案和記憶時,會產(chǎn)生強烈的記憶欲望。所以,實踐可以完善和加強理論的的掌握。
(二)Practice makes perfect!(熟能生巧)。
“熟能生巧”不管對哪個學科的學習都接近于真理,醫(yī)學也一樣。我剛?cè)脶t(yī)院實習時,第一份入院記錄寫了三天才勉強過關(guān)。做手術(shù)時,我給患者傷口縫合第一針時,手是發(fā)著抖的'。第一給傷口拆線時,手同樣抖得厲害。但實習一年下來,據(jù)不完全統(tǒng)計,寫了近一千份病歷記錄,縫了近百個傷口。記得曾經(jīng)我們都因為先天的懶而抱怨過實習醫(yī)院的落后,落后的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習生的辛苦,每天讓你縫十個傷口,換上十個傷口的藥。現(xiàn)在想想,發(fā)現(xiàn)正是因為那些看似枯燥的、重復的和耗體力的基礎(chǔ)技能訓練,讓我現(xiàn)在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份,且字跡大家都認得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應手。
(三)醫(yī)學生實習應該早開始。
這一點是我實習的最大感受,也是大學的最大遺憾之一。因為個人知識結(jié)構(gòu)關(guān)系,我在實習前,一直認為自己對醫(yī)學不感興趣,也不適合做醫(yī)生。從而導致兩個壞結(jié)果,第一,在學校時沒有好好學理論知識。第二,沒有為繼續(xù)深造做準備??墒亲詮娜脶t(yī)院實習后,發(fā)現(xiàn)自己慢慢開始對醫(yī)學有了興趣,且覺得學醫(yī)能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時,已經(jīng)浪費了很多時間和精力。我想,要是我在大三或大四時,就去醫(yī)院實習三四個月,也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關(guān)重要的問題,從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學生,應該早去醫(yī)院實習,大三或大四就可以去。盡管學校沒安排,可以在暑假寒假自己聯(lián)系醫(yī)院實習。也許在實習幾月后,職業(yè)觀和價值觀都會有改變。其實,就算對于全體醫(yī)學生也一樣。因為,一方面臨床實習比學校理論課程更有興趣,能激發(fā)學生的學習熱情。另一方面,如前文所說,臨床實踐還會促進和幫助理論學習??傊t(yī)學生早去醫(yī)院實習有很多好處,而沒有任何明顯的壞處。
最后,感謝醫(yī)院教過指導過我的那些老師們,因為你們對我的信任,而給了我很多動手實踐的機會,因為你們對我無知的包容,而給了我繼續(xù)學習醫(yī)學的興趣和勇氣。