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第一篇：基層醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報(bào)社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明?微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對象家中，進(jìn)行一次“光明?微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑?光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)，。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的`社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對人。很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候，你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。
我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
第二篇：臨床實(shí)習(xí)報(bào)告
作為醫(yī)學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個(gè)熟人開的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時(shí)為舒張壓（低壓）。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時(shí)用力不能過大，以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn)，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié)，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個(gè)病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0。3―0。6克l次，一天3次，飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%―50%酒精，輕擦患者頸項(xiàng)，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15―30分鐘。酒精擦浴的.優(yōu)點(diǎn)是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時(shí)進(jìn)行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過這次實(shí)習(xí)，我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
第三篇：基層醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
十個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間，對于剛踏入社會(huì)的我來說，不長，但也不算短。在這段期間內(nèi)，我感覺自己成熟了許多，不再是個(gè)無知的少年了。特別是知識積累方面，比以前要豐富許多，更深刻體會(huì)到了實(shí)踐對于學(xué)習(xí)的重要性。在這時(shí)人際交往方面，也有了很大的改善，不再像以前那樣膽怯、沖動(dòng)，冷漠，也懂得人際關(guān)系對于工作的發(fā)展是特別重要的。本人作為一名藥劑專業(yè)的學(xué)生，深知藥品對于人類的重要性，在醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)的這段期間內(nèi)，更是認(rèn)真、謹(jǐn)慎、不敢有半點(diǎn)馬虎，以安全有效作為自己的職業(yè)道德。
本人自藥房實(shí)習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實(shí)際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人民服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當(dāng)患者取藥時(shí)，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個(gè)人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實(shí)習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí)，剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?，?huì)有不知所措之感，時(shí)間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價(jià)，取藥。審藥，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。
在西藥房實(shí)習(xí)之后，我又來到了中藥方，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會(huì)了。在中藥方實(shí)習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的'準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn)，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實(shí)及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強(qiáng)藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時(shí)起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹，實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時(shí)珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動(dòng)物)的辨認(rèn)于采收，對于澄清當(dāng)時(shí)許多藥材的混亂情況起來很大作用。現(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點(diǎn)有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類先把中草藥分成植物藥，動(dòng)物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。
上述各種分類方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。
總而言之，在藥房實(shí)習(xí)的這段期間，我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會(huì)更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。
第四篇：基層醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
實(shí)踐是每一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實(shí)踐中了解社會(huì)、在實(shí)踐中鞏固知識;實(shí)踐又是對每一位大學(xué)畢業(yè)生專業(yè)知識的一種檢驗(yàn)，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識，既開闊了視野，又增長了見識，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也是我們走向工作崗位的第一步。
一、實(shí)踐目的(重要性)
會(huì)計(jì)是對會(huì)計(jì)單位的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)從數(shù)和量兩個(gè)方面進(jìn)行計(jì)量、記錄、計(jì)算、分析、檢查、預(yù)測、參與決策、實(shí)行監(jiān)督，旨在提高經(jīng)濟(jì)效益的一種核算手段，它本身也是經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的重要組成部分。會(huì)計(jì)專業(yè)作為應(yīng)用性很強(qiáng)的一門學(xué)科、一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)管理工作，是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段，經(jīng)濟(jì)管理離不開會(huì)計(jì)，經(jīng)濟(jì)越發(fā)展會(huì)計(jì)工作就顯得越重要。
針對于此，在進(jìn)行了四年的大學(xué)學(xué)習(xí)生活之后，通過對<會(huì)計(jì)學(xué)原理>、<中級財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)>、<高級財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)>、<管理會(huì)計(jì)>、<成本會(huì)計(jì)>及<會(huì)計(jì)理論>的學(xué)習(xí)，可以說對會(huì)計(jì)已經(jīng)是耳目能熟了，所有的有關(guān)會(huì)計(jì)的專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本方法和結(jié)構(gòu)體系，我都基本掌握了，但這些似乎只是紙上談兵，倘若將這些理論性極強(qiáng)的東西搬上實(shí)際上應(yīng)用，那我想我肯定會(huì)是無從下手，一竅不通。自認(rèn)為已經(jīng)掌握了一定的會(huì)計(jì)理論知識在這里只能成為空談。于是在堅(jiān)信“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”下，認(rèn)為只有把從書本上學(xué)到的理論知識應(yīng)用于實(shí)際的會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)操作中去，才能真正掌握這門知識。因此，我作為一名會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)生，在xx年的寒假，有幸參加了為期近一個(gè)月的專業(yè)實(shí)踐。
二、實(shí)踐單位情況
我的家在安徽，今年寒假回去，由于快要畢業(yè)了，萬種思想凝聚于心，自然想著要找到一份好工作便首當(dāng)其沖，但由于我們專業(yè)的特殊性，會(huì)計(jì)――一門實(shí)用性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科，如果不進(jìn)行實(shí)際動(dòng)手操作演練，而只是憑著書本上的一些理論性的東西去從事會(huì)計(jì)這門行業(yè)的話，那么你的工作將會(huì)非常不適應(yīng)，以至于在工作中出現(xiàn)意想不到的差錯(cuò)。這也就是所謂的會(huì)計(jì)專業(yè)從業(yè)的謹(jǐn)慎性了。
既然不能先去找工作，我想還是先實(shí)踐一下吧!說不定工作就此而有了著落了呢!
改革開放給我的家鄉(xiāng)帶來了翻天覆地的變化，尤其是這兩年建立了一系列的經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，帶動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，得知這一消息，在一位朋友的引薦下，我找到了離我們家比較近的固鎮(zhèn)縣經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，想在這里施展一下我的專業(yè)手腳，開發(fā)一下我的專業(yè)頭腦。
在去開發(fā)區(qū)的路上，我感慨萬千，想起以前這里的景象:沒有樓房，沒有公路。而如今，一條條筆直的水泥路從開發(fā)區(qū)穿過，路的兩邊一幢幢高樓拔地而起，遠(yuǎn)望去，和農(nóng)村的土景形成極大的反差，恍如世外桃源一般。
懷著一種美好的憧憬，我來到了蚌埠市鴻源紙業(yè)有限責(zé)任公司，這是一家生產(chǎn)育果袋紙的專業(yè)廠家。公司成立于xx年02月，雖然成立不久，但已經(jīng)初具規(guī)模。公司占地面積27559、3平方米，現(xiàn)有員工100余人，固定資產(chǎn)1000多萬元，年綜合生產(chǎn)能力3萬噸，年產(chǎn)值6000萬元。主要生產(chǎn)育果袋紙、木漿掛面紙等產(chǎn)品。
公司推行全面的質(zhì)量管理，采用先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、齊全的測控手段。設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚，具有生產(chǎn)和開發(fā)各種育果袋及其他產(chǎn)品的能力，該公司生產(chǎn)的“鴻源”牌育果袋紙具有拉力強(qiáng)度大，防水性能好，透氣度適中，且復(fù)卷整齊，出袋率高的特點(diǎn)。水果套袋的優(yōu)點(diǎn)主要有:
1、可以有效減少農(nóng)藥毒化，防止病蟲害;
2、能有效改善水果外觀質(zhì)量，使水果果型好，色澤鮮亮;
3、促進(jìn)水果生產(chǎn);
4、提高水果價(jià)格，增加農(nóng)民收入，為果農(nóng)致富開辟了一條新路。
該公司生產(chǎn)的“鴻源”牌系列產(chǎn)品，憑著過硬的質(zhì)量、良好的使用效果、完善的服務(wù)受到廣大客戶的歡迎，在省內(nèi)外已經(jīng)占有一定的市場。
公司承諾:在二十一世紀(jì)的今天，公司將充分利用優(yōu)越的地理位置和自身的條件，建成一個(gè)產(chǎn)、供、銷一條龍，服務(wù)一流的企業(yè)，并且遵循“取之自然，服務(wù)自然”的原則，最大限度地實(shí)現(xiàn)無污染造紙，為公司成為真正的“綠色”造紙企業(yè)而不懈努力!
三、實(shí)踐主要過程
初來乍到，我這一介書生頓顯窘迫，緊張地有點(diǎn)說不出話來，含糊其詞地把自己的大學(xué)生活、學(xué)習(xí)情況作了一個(gè)匯報(bào)，然后就是沉默不語。
公司經(jīng)理看出我的局促感，于是打破僵局說:“小伙子，長得蠻帥氣的嘛!”一句不經(jīng)意的夸贊頓時(shí)消除了我心中的緊張情緒，我笑了笑說:“多謝經(jīng)理夸獎(jiǎng)!以后有許多向經(jīng)理您學(xué)習(xí)的地方，還請賜教。”
看似平淡，像拉家常一樣，我和經(jīng)理就這樣認(rèn)識了，經(jīng)理也姓張。這時(shí)候張經(jīng)理打了一個(gè)電話，讓財(cái)務(wù)科的一位負(fù)責(zé)人過來，我坐在經(jīng)理的辦公室等著。
一會(huì)兒，來了一位中年人，經(jīng)理介紹說這是公司財(cái)務(wù)部的王會(huì)計(jì)，你以后就跟著他學(xué)習(xí)吧。我連忙起身，與他握手致意，并把自己此次的一些實(shí)踐情況又說了一下。王會(huì)計(jì)點(diǎn)點(diǎn)頭，笑著說:“好好干!”就這樣，我的實(shí)踐開始了。
(一)xx年1月25日，第一天上班，心里沒底，感到既新鮮又緊張。新鮮的是能夠接觸很多在學(xué)?？床坏?、學(xué)不到的東西，緊張的則是萬一做不好工作而受到批評。
也許是公司成立的時(shí)間不長，造紙廠的會(huì)計(jì)部并沒有太多人，只設(shè)有一個(gè)財(cái)務(wù)部長，一個(gè)出納，兩個(gè)會(huì)計(jì)員，而我所見到的王會(huì)計(jì)就是其中一個(gè)。
也許同是家鄉(xiāng)人的緣故吧，王會(huì)計(jì)對我非常和氣。他首先耐心地向我介紹了公司的基本業(yè)務(wù)、會(huì)計(jì)科目的設(shè)置以及各類科目的具體核算內(nèi)容，然后又向我講解了作為會(huì)計(jì)人員上崗所要具備的一些基本知識要領(lǐng)，對我所提出的疑難困惑，他有問必答，尤其是會(huì)計(jì)的一些基本操作，他都給予了細(xì)心的指導(dǎo)，說句心里話，我真的非常感激他對我的教導(dǎo)。在剛剛接觸社會(huì)的時(shí)候，能遇上這樣的師傅真是我的幸運(yùn)。雖然實(shí)踐不像正式工作那樣忙，那樣累，但我真正把自己融入到工作中了，因而我覺得自己過得很充實(shí)，覺得收獲也不小。在他的幫助下，我迅速的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境，并開始嘗試獨(dú)立做一些事情。
(二)第一天算是熟悉了一下公司的基本情況，第二天，我按照上班的時(shí)間早早地來到單位，先把辦公室的地板、桌椅打掃干凈，然后又把玻璃擦了擦，第一項(xiàng)工作完成了，我滿意的給了自己一個(gè)微笑。
王會(huì)計(jì)也準(zhǔn)時(shí)來到辦公室，他對我說，今天主要讓我瀏覽一下公司以前所制的憑證。
一提到憑證，我想這不是我們的.強(qiáng)項(xiàng)嗎?以前在學(xué)校做過了會(huì)計(jì)模擬實(shí)踐，不就是憑證的填制嗎?心想這很簡單，所以對于憑證也就一掃而過，總以為憑著記憶加上大學(xué)里學(xué)的理論對于區(qū)區(qū)原始憑證可以熟練掌握。也就是這種浮躁的態(tài)度讓我忽視了會(huì)計(jì)循環(huán)的基石――會(huì)計(jì)分錄，以至于后來王會(huì)計(jì)讓我嘗試制單時(shí)，我還是手足無措了。這時(shí)候我才想到王師傅的良苦用心。于是只能晚上回家補(bǔ)課了，我把<會(huì)計(jì)學(xué)原理>搬出來，認(rèn)真的看了一下，又把公司日常較多使用的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)認(rèn)真讀透。畢竟會(huì)計(jì)分錄在書本上可以學(xué)習(xí)，可一些銀行帳單、匯票、發(fā)票聯(lián)等就要靠實(shí)踐時(shí)才能真正接觸，從而對此有了更加深刻的印象。別以為光是認(rèn)識就行了，還要把所有的單據(jù)按月按日分門別類，并把每筆業(yè)務(wù)的單據(jù)整理好，用圖釘裝訂好，才能為記帳做好準(zhǔn)備，嗚呼!這就是會(huì)計(jì)所要從事的工作。
(三)在接下來的日子里，我所作的工作就是一邊學(xué)習(xí)公司的業(yè)務(wù)處理，一邊試著自己處理業(yè)務(wù)。
做過會(huì)計(jì)模擬實(shí)踐的人都知道，填制好憑證之后就進(jìn)入記帳程序了。雖說記帳看上去有點(diǎn)象小學(xué)生都會(huì)做的事，可重復(fù)量如此大的工作如果沒有一定的耐心和細(xì)心是很難勝任的。因?yàn)橐怀鲥e(cuò)并不是隨便用筆涂了或是用橡皮檫涂了就算了，不像在學(xué)校，錯(cuò)了還可以用刀片把它刮掉，在公司里，每一個(gè)步驟會(huì)計(jì)制度都是有嚴(yán)格的要求的。比如說:
1、寫錯(cuò)數(shù)字就要用紅筆劃橫線，再蓋上責(zé)任人的章子，這樣才能作廢。而我們以前在學(xué)校模擬實(shí)踐時(shí)，只要用紅筆劃掉，在寫上“作廢”兩字就可以了。
2、寫錯(cuò)摘要欄，則可以用藍(lán)筆劃橫線并在旁邊寫上正確的摘要，平常我們寫字總覺得寫正中點(diǎn)好看，可摘要卻不行，一定要靠左寫起不能空格，這樣做是為了防止摘要欄被人任意篡改。在學(xué)校模擬實(shí)踐時(shí)，對摘要欄很不看中，認(rèn)為可寫可不寫，沒想到這里還有名堂呢!真實(shí)不學(xué)不知道啊!
3、對于數(shù)字的書寫也有嚴(yán)格的要求，字跡一定要清晰清秀，按格填寫，不能東倒西歪的。并且記帳時(shí)要清楚每一明細(xì)分錄及總帳名稱，而不能亂寫，否則總帳的借貸雙方就不能結(jié)平了。
如此繁瑣的程序讓我不敢有一丁點(diǎn)兒馬虎，這并不是做作業(yè)或考試時(shí)出錯(cuò)了就扣分而已，這是關(guān)乎一個(gè)企業(yè)的帳務(wù)，是一個(gè)企業(yè)以后制定發(fā)展計(jì)劃的依據(jù)。
所有的帳都記好了，接下來就結(jié)帳，每一帳頁要結(jié)一次，每個(gè)月也要結(jié)一次，所謂月清月結(jié)就是這個(gè)意思，結(jié)帳最麻煩的就是結(jié)算期間費(fèi)用和稅費(fèi)了，按計(jì)算機(jī)都按到手酸，而且一不留神就會(huì)出錯(cuò)，要復(fù)查兩三次才行。一開始我掌握了計(jì)算公式就以為按計(jì)算機(jī)這樣的小事就不在話下了，可就是因?yàn)榇中拇笠夥炊沐e(cuò)了不少數(shù)據(jù)，好在王會(huì)計(jì)教我先用鉛筆寫數(shù)據(jù)，否則真不知道要把帳本涂改成什么樣子。這真是應(yīng)了一句話:不試不知道，一試嚇一跳!
從制單到記帳的整個(gè)過程基本上了解了個(gè)大概后，就要認(rèn)真結(jié)合書本的知識總結(jié)一下手工做帳到底是怎么一回事。王會(huì)計(jì)很要耐心地跟我講解每一種銀行帳單的樣式和填寫方式以及什么時(shí)候才使用這種帳單，有了個(gè)基本認(rèn)識以后學(xué)習(xí)起來就會(huì)更得心應(yīng)手了。
除了做好會(huì)計(jì)的本職工作，其余時(shí)間有空的話我也會(huì)和出納學(xué)學(xué)知識。別人一提起出納就想到是跑銀行的。其實(shí)跑銀行只是出納的其中一項(xiàng)重要的工作。在和出納聊天的時(shí)候得知原來跑銀行也不是件容易的事，除了熟知每項(xiàng)業(yè)務(wù)要怎么和銀行打交道以外還要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或者是酷暑，誰不想呆在辦公室舒舒服服的，可出納就要每隔一兩天就往銀行跑，那就不是件容易的事了。路途遙遠(yuǎn)自不必說，僅僅來回的折騰也就夠終生受用的了。除了跑銀行出納還負(fù)責(zé)日常的現(xiàn)金庫，日?，F(xiàn)金的保管與開支，以及開支票和操作稅控機(jī)。說起稅控機(jī)還是近幾年推廣會(huì)計(jì)電算化的成果，什么都要電腦化了。稅控機(jī)就是打印出發(fā)票聯(lián)，金額和稅額分開兩欄，是要一起整理在原始憑證里的。其實(shí)它的操作也并不難，只要稍微懂office辦公軟件的操作就很容易掌握它了?？墒瞧渲械脑硪耆莆站筒皇悄敲春唵瘟?。于是我便在閑余時(shí)間與出納聊聊稅控機(jī)的使用，學(xué)會(huì)了基本的操作，以后走上工作崗位也不會(huì)無所適從，因?yàn)樵趯W(xué)校學(xué)的課本上根本就沒提過這種新的機(jī)器，看來實(shí)踐真的很重要啊!
快過年的那幾天，公司事情主要是處理年底結(jié)賬及福利，每個(gè)員工臉上都洋溢著微笑，想必是快要發(fā)工資的喜悅所致吧!
大年初六，公司正常上班，我也被作為一名準(zhǔn)員工按時(shí)報(bào)到，繼續(xù)從事我的工作。
有了前面的一些接觸，再次操作就感覺得心應(yīng)手了，而且這個(gè)時(shí)候，對于農(nóng)村來說，年味還濃，大家都還沉浸在過年的那一番喜悅之中，所以，從初六到十四，廠里業(yè)務(wù)不是很多，大家看起來也不是很忙，我閑著沒事就去廠里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，而后就是向師傅們請教。
我的虛心學(xué)習(xí)得到了公司的認(rèn)可，由于要早點(diǎn)返校，我不得不結(jié)束我的這次實(shí)踐，臨走的那一天，一種日久生情的感覺油然而生，相處長了真有點(diǎn)舍不得，公司張經(jīng)理在我臨走的時(shí)候說:“如果你回家鄉(xiāng)發(fā)展的話，不要忘了和我聯(lián)系!”說罷，遞給我一張名片。我雙手接過，連同實(shí)踐鑒定表一起裝進(jìn)口袋，這一天是xx年3月5日。
我的為期近一個(gè)月的實(shí)踐就此結(jié)束了。
四、實(shí)踐所想、所感
這次實(shí)踐，我對該公司的一些情況有了一個(gè)基本的了解，根據(jù)在實(shí)踐期間的所見，我對公司的今后發(fā)展提出了以下的建議:
1、公司成立不久，應(yīng)加大宣傳力度，讓更多的老百姓都知道有“鴻源”這個(gè)牌子，更知道這個(gè)牌子的產(chǎn)品是做何用途的，這樣公司的業(yè)務(wù)面才會(huì)越擴(kuò)越大。
2、公司的財(cái)務(wù)體系還不是很完善，財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)還有待于進(jìn)一步提高。在所有的憑證中，倉庫人員只核算材料數(shù)量，而沒有接觸金額的核算。金額的核算一般由財(cái)務(wù)室來完成，這與我們所學(xué)到的憑證做法有一定的出入。
3、在管理制度上，應(yīng)該建立獎(jiǎng)懲分明制度，在我實(shí)踐期間，讓我感覺最明顯的就是在管理體制上，制度不明確，賞罰不分明，這樣不能夠調(diào)動(dòng)員工的積極性，從而降低生產(chǎn)量，減少利潤。
4、在今后的公司發(fā)展上，應(yīng)注重規(guī)模效應(yīng)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。就該公司的目前情況來看，規(guī)模還僅限于小機(jī)械、分工作業(yè)式，還沒有形成一定的規(guī)模。再一點(diǎn)，各部門的協(xié)作能力不是很好，還沒有培養(yǎng)出一種團(tuán)隊(duì)精神。
實(shí)踐真的是一種經(jīng)歷，只有親身體驗(yàn)才知其中滋味。
課本上學(xué)的知識都是最基本的知識，不管現(xiàn)實(shí)情況怎樣變化，抓住了最基本的就可以以不變應(yīng)萬變。如今有不少學(xué)生實(shí)踐時(shí)都覺得課堂上學(xué)的知識用不上，出現(xiàn)挫折感，但我覺得，要是沒有書本知識作鋪墊，又哪能應(yīng)付這瞬息萬變的社會(huì)呢?
經(jīng)過這次實(shí)踐，雖然時(shí)間很短?？晌覍W(xué)到的卻是我四年大學(xué)中難以學(xué)習(xí)到的。就像如何與同事們相處，相信人際關(guān)系是現(xiàn)今不少大學(xué)生剛踏出社會(huì)遇到的一大難題，于是在實(shí)踐時(shí)我便有意觀察前輩們是如何和同事以及上級相處的，而自己也盡量虛心求教，不恥下問。要搞好人際關(guān)系并不僅僅限于本部門，還要跟別的部門例如市場部等其他部的同事相處好，那樣工作起來的效率才會(huì)更高，人們所說的“和氣生財(cái)”在我們的日常工作中也是不無道理的。而且在工作中常與前輩們聊聊天不僅可以放松一下神經(jīng)，而且可以學(xué)到不少工作以外的事情，盡管許多情況我們不一定能遇到，可有所了解做到心中有數(shù)，也算是此次實(shí)踐的目的了。
會(huì)計(jì)本來就是煩瑣的工作。在實(shí)踐期間，我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于登賬登得錯(cuò)漏百出。愈錯(cuò)愈煩，愈煩愈錯(cuò)，這只會(huì)導(dǎo)致“雪上加霜”。反之，只要你用心地做，反而會(huì)左右逢源。越做越覺樂趣，越做越起勁。梁啟超說過:凡職業(yè)都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會(huì)發(fā)生。因此，做賬切忌:粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細(xì)心和毅力，那才會(huì)到達(dá)成功的彼岸!
實(shí)踐雖然結(jié)束了，再過兩個(gè)多月，我們真的就要走上工作崗位了，想想自己大學(xué)四年的生活，有許多讓我回味的思緒，在這個(gè)春意盎然的季節(jié)，伴隨著和煦的春風(fēng)一起飛揚(yáng)，飛向遠(yuǎn)方，去追逐我的夢!
第五篇：醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
20xx年暑假，我?guī)е鴮W(xué)校的暑期社會(huì)實(shí)踐介紹信來到xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開始了我為期一周多的暑期見習(xí)的旅程。對于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說，根本就還沒有涉及任何有關(guān)醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到衛(wèi)生院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
院長了解我的情況之后，覺得我應(yīng)該全面的對醫(yī)院的各種科室進(jìn)行了解最好，所以我先后在外科、藥房、護(hù)理…各方面進(jìn)行了不同時(shí)間的見習(xí)。鏡中的我，穿著干凈潔白的白大褂，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!不過話說回來，身上還覺得多了一種承載不了的負(fù)擔(dān)。
帶我護(hù)理方面的是一個(gè)衛(wèi)校畢業(yè)的實(shí)習(xí)生，可他的各項(xiàng)操作都看起來都游刃有余，我在一旁不禁感慨?？雌饋砗芎唵蔚淖o(hù)理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。終于在時(shí)間的磨練下漸漸地開始“快”起來
環(huán)境熟悉之后，我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，跟她學(xué)習(xí)了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間)的原則下，并為病員配液。給我印象最深的是哪個(gè)醫(yī)生一直在給我強(qiáng)調(diào)“無菌操作無菌觀念和規(guī)范化操作”。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。說不準(zhǔn)以后的醫(yī)學(xué)改革可以把那些繁瑣的操作改進(jìn)一下，呵呵!
還有一個(gè)外科手術(shù)，縫合傷口?？粗t(yī)生慢慢的把傷口洗干凈，再一點(diǎn)點(diǎn)清除淤血，最后進(jìn)行縫合。其間如果任何一環(huán)節(jié)操作沒有符合無菌操作的要求，后果將不堪設(shè)想。這讓我想到了自己的如此不經(jīng)意會(huì)是如此的嚴(yán)重。所以在接下來的換針?biāo)?、拔針頭的操作中我都十分的小心謹(jǐn)慎。忽然明白：在我的職業(yè)生涯中，不允許“萬一”。
見習(xí)8天，讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動(dòng)的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
每一個(gè)醫(yī)院的門口都有各種“微笑服務(wù)”的宣傳標(biāo)語。這讓我想到了很多。眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。
第六篇：臨床實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí)時(shí)間：
20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：
襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院（二甲優(yōu)）
實(shí)習(xí)目的：
臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治，對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)對的組成：
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人，隊(duì)伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校，來到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì)讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚(yáng)。有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。
我并沒有意識到哪里做錯(cuò)了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語氣說："你一點(diǎn)兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎？撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有范那種低級錯(cuò)誤了。
通過在普外科的實(shí)習(xí)，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾?。吼逇?、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷砜紙?zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)非常重要。
第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。
第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會(huì)滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡單，也是一個(gè)細(xì)致活。泌尿外科的醫(yī)生都會(huì)做，一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng)傷小，痛苦少。插導(dǎo)尿管，也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì)的，老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內(nèi)注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護(hù)士是開放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺在這個(gè)科室是最充實(shí)，最能體現(xiàn)價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習(xí)增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的.實(shí)習(xí)結(jié)束了，要轉(zhuǎn)科了，雖然有點(diǎn)不舍感，內(nèi)科才是我的歸屬，盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個(gè)大科，包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病，病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習(xí)進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習(xí)的兩個(gè)月實(shí)習(xí)進(jìn)修生有十幾人，再加上醫(yī)生護(hù)士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護(hù)士在護(hù)士辦公室交班，我們實(shí)習(xí)進(jìn)修生就在醫(yī)生辦公室"開會(huì)"，在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過查房可以及時(shí)掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實(shí)來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個(gè)星期四（普內(nèi)科每周四給實(shí)習(xí)進(jìn)修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識。秋季農(nóng)忙時(shí)中毒的患者較多，多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)――介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但費(fèi)用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次，每次都需要半個(gè)多小時(shí)，站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來說要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個(gè)"敬老院"，住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見隨著人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷，大病歷照著模板一改就行了，很節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了，因?yàn)樗悄X外科出身，所以這對他來說很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內(nèi)科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡，身材稍胖，做起事來認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí)，對病人負(fù)責(zé)，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會(huì)了看心電圖及發(fā)報(bào)告，心臟彩超報(bào)告結(jié)果的判讀及Holter的應(yīng)用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認(rèn)識。通過在內(nèi)科幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我認(rèn)識最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實(shí)習(xí)學(xué)會(huì)了常用的操作技能，常見病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的，按體重計(jì)算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉(zhuǎn)科。尊重老師，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個(gè)月的實(shí)習(xí)，我完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。
首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯(cuò)過了很多機(jī)會(huì)。
第二，是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三，是知識 的匱乏。通過實(shí)習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書本上找到，但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。因此，實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
