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第一篇：醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐報(bào)告范文

短短兩天的是社會實(shí)踐志愿平谷行很快就結(jié)束了，但留在心中的印記卻永遠(yuǎn)不會泯滅。還記得前期準(zhǔn)備的辛苦和倉促，還記得臨行前的興奮與期待，還記得蒙蒙細(xì)雨中有條不紊開展活動(dòng)，還記得鄉(xiāng)親們那一張張純樸的笑臉，還記得基層醫(yī)療的嚴(yán)峻面貌不容樂觀，還記得我們身負(fù)重任，未來還有很長的路要走……

親身走進(jìn)農(nóng)村，我才深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀，我的眼前是這樣一幅真實(shí)的畫面：村里只有兩個(gè)赤腳醫(yī)生，衛(wèi)生所在5里地外，很多村民平時(shí)有了小病就隨便開點(diǎn)兒藥來吃，管用就吃，不管用就扛過來甚至不理了，現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)少，報(bào)銷的比率低，手續(xù)麻煩，和一個(gè)大娘聊天，她每月只有200元維持生活還要給小孩子買零食，還有一些中老年人甚至是第一次測量血壓，據(jù)我們測量的結(jié)果看血壓偏高的人占總測量人數(shù)的一半左右，只有極少數(shù)人堅(jiān)持吃藥，用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降壓藥，多數(shù)人即使知道自己血壓高也根本不吃藥。有些家里還在燒著土灶，用著柴火，這是真的嗎?我疑惑了。城區(qū)里的老人有著優(yōu)厚的`退休金，有完善的醫(yī)療保險(xiǎn)，有著小康的生活條件。這個(gè)差距，這個(gè)距離，那么，外省市呢?外省市的郊區(qū)農(nóng)村呢?占中國人口70%以上的農(nóng)民，究竟在怎么樣的醫(yī)療條件、生活條件下生活著?

說過我所眼見的情況，下面說說我所親身經(jīng)歷的。這兩天的社會實(shí)踐是在村進(jìn)行的，村子里沒有服務(wù)業(yè)，我們住在鄰近的香山村，香山村有一條約四五百米長的主要街道，有兩家飯館，兩家旅館，條件基本完善，有電視和電扇，床單被罩略帶污漬，由于是太陽能供熱水，我們?nèi)サ哪翘熠s上下雨，沒有熱水，廁所一個(gè)，男女共用，鎖門為界。走出校門，走進(jìn)農(nóng)村，我才發(fā)現(xiàn)，能在家里洗個(gè)舒服的熱水澡是多么的幸福。

我認(rèn)為，目前農(nóng)村醫(yī)療嚴(yán)峻的局勢更多的是政策和制度的問題，還有待進(jìn)一步的改進(jìn)和發(fā)展。大力發(fā)展中醫(yī)是我認(rèn)為解決現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療困難現(xiàn)象的好辦法，以目前農(nóng)民的文化素質(zhì)和認(rèn)知水平，弘揚(yáng)中醫(yī)以解決農(nóng)村醫(yī)藥緊缺的現(xiàn)狀，有以下好處：

1. 草藥采集就地取材，價(jià)格便宜;

2. 望聞問切無需繁瑣的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)輔助診斷;

3. 深入民間，深得民心。

但也面臨以下問題：

1. 中醫(yī)治療周期較長，無法快速達(dá)到解除病痛的效果，農(nóng)民更愿意選擇療效快的西藥來解決病痛;

2. 人才緊缺，農(nóng)村生活條件艱苦，待遇較低，真正來到農(nóng)村一干就是幾十年的人寥寥無幾;

3. 中西醫(yī)屬不同系統(tǒng)，發(fā)展趨勢尚無定論，發(fā)展中醫(yī)條件不足。

作為一名醫(yī)學(xué)生，了解了目前的醫(yī)療現(xiàn)狀后，有益于站在更高的角度上計(jì)劃自己的人生。實(shí)踐自己的人生理想。相信不遠(yuǎn)的未來，在我們的努力下，農(nóng)民的生活條件，醫(yī)療條件會漸漸提高并達(dá)到較好的水平。

我只希望今日參與社會實(shí)踐，明日實(shí)踐和諧社會!

第二篇：醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐總結(jié)

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，放下天之驕子的架子，虛心向社會學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會的情懷，在實(shí)踐中增長才干，切實(shí)為廣大群眾服務(wù);為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，醫(yī)學(xué)院赴xxxx社區(qū)實(shí)踐小組自7月3日起投入到了火熱的實(shí)踐中，實(shí)踐理想，展現(xiàn)風(fēng)采，回報(bào)社會。

實(shí)踐小組共24名同學(xué)又分為7個(gè)小組，在xxxx社區(qū)及其周邊的6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)實(shí)習(xí)。每個(gè)小組3~4個(gè)組員，有一個(gè)小組長帶領(lǐng)，在一個(gè)站點(diǎn)實(shí)習(xí)2~3天后，換到另一站點(diǎn)，這樣依次輪轉(zhuǎn)，整個(gè)實(shí)習(xí)為期10天。6個(gè)服務(wù)點(diǎn)分別是xxxx醫(yī)院、xxxx衛(wèi)生服務(wù)站、xxxx衛(wèi)生服務(wù)站、xxxx衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。

xxxx醫(yī)院實(shí)踐的同學(xué)主要在內(nèi)科實(shí)習(xí)，他們?yōu)榍皝砭驮\的患者提供最基本的服務(wù)，如量血壓等，同時(shí)做老師的助手，有時(shí)也做一些護(hù)理工作。星期一有個(gè)中暑病人昏倒后前來就診，我們的一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救，及時(shí)有效地替病人緩解癥狀，為老師進(jìn)一步治療爭得時(shí)間。還有一些老年病人往往行動(dòng)不便，同學(xué)們就會上前攙扶，領(lǐng)他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因?yàn)檫@一點(diǎn)一滴都是為人民服務(wù)，是自身價(jià)值的體現(xiàn)，是無私愛心的奉獻(xiàn)。

在xxxx衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕骸y體溫，做一些基本的護(hù)理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實(shí)習(xí)，我們對醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生，才能不辜負(fù)病人對醫(yī)生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任，才能對得起醫(yī)生這個(gè)稱號?？吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，而這就是我們將來的使命，是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心的態(tài)度，細(xì)致認(rèn)真的工作為我們樹立一個(gè)又一個(gè)的好榜樣，那天在xxxxxx站，醫(yī)生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個(gè)活生生的醫(yī)德教育的課堂。xxxx和xxxx衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學(xué)們在那邊也受益匪淺。

兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運(yùn)動(dòng)等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒?？漆t(yī)生的工作，他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。

防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主的站點(diǎn)，接種各種計(jì)劃內(nèi)疫苗和自費(fèi)疫苗，來接種的大都是一些兒童，防保科為每個(gè)兒童建立數(shù)字化資料，并及時(shí)通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防?？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時(shí)間、接種次數(shù)，也幫助那里的老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報(bào)告等檔案，是老師們的得力助手，得到老師們的一致贊揚(yáng)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐同時(shí)也促使我們把課堂里學(xué)到的理論知識跟生產(chǎn)實(shí)踐中的實(shí)際操作有機(jī)地結(jié)合起來。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)主要為社區(qū)居民解決常見健康問題，是社區(qū)居民的首診醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)生大都接受過全科醫(yī)生專業(yè)培訓(xùn)，是社區(qū)居民的'首診醫(yī)生，他們采用全新的生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式，廣泛促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和促使新的醫(yī)學(xué)模式的運(yùn)用和執(zhí)行，他們用全科醫(yī)學(xué)的理念，為病人提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性的服務(wù)。他們提供一種以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、預(yù)防為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)，并且xxxx醫(yī)院與xxxx醫(yī)院建立緊密的交流合作和轉(zhuǎn)診關(guān)系，xxxx醫(yī)院派出各種專家組成專家團(tuán)隊(duì)來支持xxxx社區(qū)的醫(yī)療工作，xxxx醫(yī)院遇到疑難病例及時(shí)向李惠利醫(yī)院尋求支援，這樣從全科醫(yī)師到?？漆t(yī)師，強(qiáng)有力地保障社區(qū)居民的身心健康。來就診的病人大部分是復(fù)診，以老年病人為多，尤其是慢性病人，他們與社區(qū)醫(yī)生建立了一種共同參與型的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生們對很多病人都很熟悉，醫(yī)患關(guān)系就跟朋友、熟人之間的關(guān)系一樣，社區(qū)醫(yī)生成為了他們的代言人和利益維護(hù)者，這跟大醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系有很大區(qū)別，那種醫(yī)生與病人的默契是我們在各大附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)體會不到的。對于離休干部，xxxx醫(yī)院還為他們建立詳細(xì)完整的健康檔案，定期上門隨訪或給他們體檢。所有這些都是我們在實(shí)習(xí)過程中體驗(yàn)到的，它們很好地把全科醫(yī)學(xué)的理論運(yùn)用于實(shí)際，我們不但更深刻地理解了課堂上所學(xué)過的知識，同時(shí)也親身體驗(yàn)了這些理念在工作中的執(zhí)行以及它們的優(yōu)點(diǎn)，使我們對社區(qū)衛(wèi)生工作有了一個(gè)初步的認(rèn)識，為我們將來的工作也能起到一定的指導(dǎo)作用。

短短10天的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，在這些天里不論驕陽似火，不論風(fēng)雨交加，我們每一位實(shí)習(xí)的同學(xué)都秩序井然，默默堅(jiān)守在自己的服務(wù)崗位上，耐心地為大家服務(wù)，遇到不懂的虛心誠懇地請教老師，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)。我們感到很充實(shí)，感到很有收獲，我們認(rèn)為這些長進(jìn)是教室里學(xué)不到的，只有通過親手參與才能感受醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性，醫(yī)療工作的細(xì)致入微和義務(wù)工的無私奉獻(xiàn)。

第三篇：臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

專業(yè)：護(hù)理 實(shí)習(xí)醫(yī)院：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 班級：08組合班

姓名：劉佳 學(xué)號:XX01231607 成績：

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告

一例左上肺葉切除患者的護(hù)理

（一） 護(hù)理評估

1、 患者的一般情況：

姓名：李世 民族：漢

性別：男 婚姻：已婚

年齡73 文化程度：大學(xué)畢業(yè)

職業(yè)：教師 入院時(shí)間：XX年10月21日

2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：

術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移

11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶

12/6 腹部b超超聲心動(dòng)未見異常

14/6 胸增強(qiáng)ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

實(shí)驗(yàn)室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移

15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）

26/7 血常規(guī)、肝腎功回報(bào)： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

（二） 護(hù)理診斷

術(shù)前：

1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。

2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。

術(shù)后：

1. 有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。

3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

4. 胸腔閉式引流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。c.評估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

（三） 護(hù)理目標(biāo)

短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。

長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。

（四） 護(hù)理措施

術(shù)前護(hù)理：

1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動(dòng)大、厭世心理，此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施，為了增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護(hù)理宣教，對患者的情緒和心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。

患者于XX.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：

1、患者于當(dāng)日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，氣管插管接呼吸機(jī)simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開接呼吸機(jī)輔助呼吸治療；28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管

2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常

3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜

4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動(dòng)，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。

6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。

7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問較長，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。

健康教育：

1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個(gè)月復(fù)查x線片， 以了解骨折愈合情況；

2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽。

(五)護(hù)理評價(jià)

1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟

我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的`家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者?！叭榘藢Α笔亲o(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。

實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。