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        臨床外科社會實踐報告(推薦5篇)

        發(fā)布時間:2024-03-15 00:59:08

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        第一篇:醫(yī)院社會實踐總結(jié)報告

        社會實踐是每一位大學(xué)生、畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實踐中鞏固知識,社會實踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗,它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識,開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。

        經(jīng)人介紹,我來到了__縣人民醫(yī)院為期一個月的社會實踐活動。據(jù)了解,__縣人民醫(yī)院自1988年成立以來,以“救死扶傷”的工作信念執(zhí)本道牛耳,積極為廣大患者解決疑難雜癥,一流的服務(wù)態(tài)度,先進的工作理念,樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌,醫(yī)護人員共有200余人,其中20余位工作骨干作為醫(yī)院的核心,共有床位200余張,是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫(yī)院。

        我們上學(xué),學(xué)習(xí)先進的科學(xué)知識,為的都是將來走向社會,獻出自己的一份力量,實現(xiàn)自我價值。自從走進了大學(xué),就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊,成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會,招聘會上的大字報總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在畢業(yè)以后能真正走入社會,能夠適應(yīng)國內(nèi)外經(jīng)濟形勢的變化,并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題,我們應(yīng)認(rèn)真的對待社會實踐。

        實踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運用到實際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面,是實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的學(xué)習(xí),接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實踐。而且當(dāng)今國內(nèi)外的經(jīng)濟日益變化,就業(yè)壓力越來越大,當(dāng)代大學(xué)生擁有了越多機會的同時,也有了更多的挑戰(zhàn),所以只有通過實踐不斷的增強對社會的認(rèn)識,不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。

        經(jīng)歷了這次社會實踐活動,我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲,業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變,這次社會實踐使我把學(xué)到的書本理論應(yīng)用到實踐中去,可以更加熟悉就業(yè)市場,了解社會現(xiàn)實,加強自身競爭意識,同時也發(fā)現(xiàn)自己知識結(jié)構(gòu)的缺陷,這知識一次初步的嘗試,但對我來說確實是一筆很大的財富,激勵和鼓舞我以后應(yīng)當(dāng)怎樣成熟的面對實際工作。

        第二篇:醫(yī)學(xué)生社會實踐個人總結(jié)報告

        作為一名醫(yī)學(xué)的學(xué)生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后,進行了為期一周的見習(xí)實踐工作。

        第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。

        按醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。

        向醫(yī)生、護士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。__輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。

        醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

        個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學(xué)不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:

        1、待人真誠,學(xué)會微笑;

        2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;

        3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學(xué)好問;

        4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;

        5、踏踏實實,不要驕傲自負(fù),真正在實踐中鍛煉能力。

        再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習(xí)實習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。

        第三篇:篇二醫(yī)學(xué)生社會實踐報告范文

        20xx年暑假,我?guī)е鴮W(xué)校的暑期社會實踐介紹信來到xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開始了我為期一周多的暑期見習(xí)的旅程。對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,根本就還沒有涉及任何有關(guān)醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到衛(wèi)生院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。

        院長了解我的情況之后,覺得我應(yīng)該全面的對醫(yī)院的各種科室進行了解最好,所以我先后在外科、藥房、護理…各方面進行了不同時間的見習(xí)。鏡中的我,穿著干凈潔白的白大褂,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!不過話說回來,身上還覺得多了一種承載不了的負(fù)擔(dān)。

        帶我護理方面的是一個衛(wèi)校畢業(yè)的實習(xí)生,可他的各項操作都看起來都游刃有余,我在一旁不禁感慨??雌饋砗芎唵蔚淖o理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。終于在時間的磨練下漸漸地開始“快”起來

        環(huán)境熟悉之后,我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),跟她學(xué)習(xí)了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。給我印象最深的是哪個醫(yī)生一直在給我強調(diào)“無菌操作無菌觀念和規(guī)范化操作”。在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。說不準(zhǔn)以后的醫(yī)學(xué)改革可以把那些繁瑣的操作改進一下,呵呵!

        還有一個外科手術(shù),縫合傷口??粗t(yī)生慢慢的把傷口洗干凈,再一點點清除淤血,最后進行縫合。其間如果任何一環(huán)節(jié)操作沒有符合無菌操作的要求,后果將不堪設(shè)想。這讓我想到了自己的如此不經(jīng)意會是如此的嚴(yán)重。所以在接下來的換針?biāo)?、拔針頭的操作中我都十分的小心謹(jǐn)慎。忽然明白:在我的職業(yè)生涯中,不允許“萬一”。

        見習(xí)8天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。

        第四篇:醫(yī)院社會實踐報告

        為了彌補學(xué)校教育教學(xué)工作的不足,豐富和深化青年學(xué)生思想教育的實踐內(nèi)容,促進青年學(xué)生在理論和實踐相結(jié)合的過程中增長才干、健康成長暑期社會實踐活動給生活在都市象牙塔中的我們提供了廣泛接觸基層、了解基層的機會。深入基層,同基層群眾及領(lǐng)導(dǎo)談心交流,讓年輕的思想碰撞出了新的火花;能夠讓我們從中學(xué)到很多書本上學(xué)不到的東西,汲取了豐富的營養(yǎng);理解了“從群眾中來,到群眾中去”的真正涵義,認(rèn)識到只有到實踐中去、到基層中去,把個人的命運同社會、同國家的命運聯(lián)系起來,才是青年成長成才的正確之路。讓我們?nèi)娴匕l(fā)展自己,將理論與實際相結(jié)合,更好地投入到社會主義和諧社會的建設(shè)中去!xxxx年xxx月,我有幸進入xx市人民醫(yī)院進行了為期一個月的社會實踐。

        1、醫(yī)院簡介:

        xx市人民醫(yī)院位于xx市市府路52號,xx市人民醫(yī)院是xx市規(guī)模最大、設(shè)備最先進、技術(shù)力量最雄厚的綜合性醫(yī)院。是衛(wèi)生部部頒二級甲等醫(yī)院;東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。現(xiàn)有高、中級技術(shù)人才268名,其中副高級以上職務(wù)70人。開放病床450張,有內(nèi)、外、婦、兒、五官、傳染等十六個病區(qū),并開設(shè)了腦外、胸外、心內(nèi)、心外、神經(jīng)、腫瘤和骨科等16個???。醫(yī)院擁有大型16排螺璇ct機、磁共振機、大型c臂x光機等先進醫(yī)療設(shè)備等,常年開展心臟外科手術(shù)及腹腔鏡手術(shù),錐顱治療腦出血等高難度的手術(shù)項目,是xx市醫(yī)療、科研、教學(xué)中心。

        近年來,醫(yī)院狠抓醫(yī)療、護理質(zhì)量管理,不斷提高服務(wù)水平,醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益明顯提高。院領(lǐng)導(dǎo)班子堅持“強化管理、科技興院”的方針,在醫(yī)療設(shè)備上加大投入力度,先后購買了近3000萬元的先進醫(yī)療設(shè)備。大型16排螺璇ct機可進行各種復(fù)雜的心臟介入手術(shù)及影像分析;大型c臂x光機可以做冠狀動脈造影及心臟支架手術(shù),及各種腫瘤的介入治療;磁共振機診斷各種疾病比ct更清楚更準(zhǔn)確。鈷60放療機及后裝機可治療各種腫瘤。心臟外科可以開展各種心臟直視手術(shù),常年開展腹腔鏡手術(shù),痛苦小,恢復(fù)快。婦產(chǎn)科及兒科在全市均處于領(lǐng)先位置,婦產(chǎn)科與徐州醫(yī)學(xué)院生殖研究所合作開展了不孕不育治療。醫(yī)院在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量的同時,努力改善服務(wù)態(tài)度,嚴(yán)格執(zhí)行一次性投訴待崗制度,現(xiàn)患者和社會的滿意度很大提高。

        2、基本工作:

        我所供職的崗位被稱為“導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診”,醫(yī)院的導(dǎo)醫(yī)大部分是護校實習(xí)生,她們能準(zhǔn)確地在獲得病患信息后為病患判斷發(fā)病機理及所屬科室。當(dāng)然我就沒有那種專業(yè)素養(yǎng)來進行判斷,但是經(jīng)過培訓(xùn)和強化后我也能熟練的為病患及家屬指路,并做一些例如門診掛號、檢查、收費、取藥等各項事務(wù)得簡單咨詢。

        導(dǎo)診工作是平凡的、瑣碎的,看似簡單其中卻包含著豐富的內(nèi)容。首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng),愛崗敬業(yè),熱情誠懇,提高語言修養(yǎng),善于自我調(diào)節(jié),不能把個人的情緒帶到工作中。認(rèn)真傾聽患者及家屬的詢問,分析他們提出的問題,用我們所掌握的醫(yī)學(xué)知識,準(zhǔn)確無誤的為患者做鑒別診斷,幫助患者滿足他們希望了解的各種問題。

        患者步入醫(yī)院大廳,首先映入眼簾的便是寬大的導(dǎo)診臺。佩戴“咨詢導(dǎo)診員”袖帶的我們隨時迎接來院就診的患者。臺內(nèi)有具備豐富臨床經(jīng)驗,資歷較深的導(dǎo)診員。備有院內(nèi)服務(wù)指南、專家出診的小冊子,隨時發(fā)給每一個需要的患者,及患者意見卡,隨時和患者溝通。配備了各種疾病的防治、護理、飲食調(diào)節(jié)等書籍,隨時供患者翻閱。備有體溫計、測溫儀、一次性口罩、手套、一次性口杯、開水,方便患者需要。

        也許有人會說:這個工作太簡單了,誰不會做呀?是的,從某種角度來說,它也許真的很簡單,簡單到只要知道病人哪里不舒服就看哪一科就行了??墒牵绻胝娴淖龊眠@份工作,而且做得很優(yōu)秀的話,那就不是一件簡單的事了。試想一下,我們做任何一件事情,不都是同樣一個道理嗎?你會做并不代表你能做好、做得出色,不是嗎?我們的導(dǎo)醫(yī)工作,看似平凡、簡單,實則是一個既狹隘而又廣泛的工作。說它狹隘,是因為它每天需要面對各種各樣的病人,我們必須針對每位病人的不同情況來區(qū)別對待,這就需要很強的靈活性。為了使病人感覺進了醫(yī)院就象進了自己的家一樣,導(dǎo)診臺作為醫(yī)院的窗口單位,在個人形象方面有著嚴(yán)格的著裝標(biāo)準(zhǔn)。在上崗前要仔細檢查自己,不化濃妝,不佩戴首飾,戴好名簽,服裝整潔,舉止端莊,站姿挺拔,工作期間不與熟人閑談,不接打電話。一個整潔的形象會給患者帶來好感,在接待患者時,要時刻保持面帶微笑。因我們的一個微笑會給患者增加信任程度,縮短護患之間的距離,使患者更加信任我們。同時正確指導(dǎo)病人填寫門診病歷本,方便病人就醫(yī),減少差錯事故發(fā)生。

        我們還必須有良好的溝通能力和談話技巧。當(dāng)然,這些并不是一學(xué)就會的,而是需要我們在工作當(dāng)中不斷的去細心體會和慢慢積累。說它廣泛,是因為我們在工作當(dāng)中的一言一行、舉手投足都不僅僅是代表我們自己,還代表著醫(yī)院的整體形象。所以,我們更要從各方面來嚴(yán)格要求自己,努力提高自身的文化素質(zhì)和氣質(zhì)修養(yǎng),在工作當(dāng)中,做到精神飽滿,面帶微笑,主動熱情,體貼周到,扶老攜幼,急病人之所急,做病人之所需。在儀表方面,要做到衣帽整潔,發(fā)式端莊,舉止大方,。試想一下,當(dāng)某一位病人一踏進醫(yī)院的大門,面對的是儀表大方、和藹可親的導(dǎo)醫(yī)小姐時,相信他的心情一定會很輕松,而他的病痛也必定會減輕許多的,不是嗎?

        3、心得體會:

        非常榮幸能得到這個職位,作為當(dāng)代大學(xué)生,通過如此有意義的社會實踐活動讓我深切體會到了什么是付出,什么是回饋。積極地參與社會活動打開了我的眼界,同時讓我的思想上了一個新的層次。很多次站的腰酸腿痛,想放棄,可是想想,如果這點苦我都吃不了,那將來踏上工作崗位的我又該怎么辦呢?有時,也會遇到一些態(tài)度和脾氣都很不好的病人,剛開始的時候我不知道該怎么和他們交談,幸虧有資深的導(dǎo)醫(yī)來幫忙。漸漸的,我也知道了,他們是因為太著急,而且多數(shù)是對醫(yī)院科室分布不熟悉,不知該怎樣做。于是,再遇到這種情況,我會更加耐心和周到的跟他們交流,回答他們的提問??吹剿麄儷@得醫(yī)診后不再凝重的臉龐,我的心中不由的有一種自豪和滿足感。我想在以后的工作中我同樣也會秉承在義工這個神圣崗位上學(xué)到的奉獻的精神。

        4、總結(jié):

        時間如白駒過隙,不知不覺間,我在義工崗位上已度過了一個月?;厥走^去,我擁有了一番不同尋常的感受,在我眼中,不再是一種職責(zé),它已儼然成為我們生活的一部分。

        在這里,雖然只過了短暫的一個月,但作為一個大學(xué)生,我感覺獲益匪淺。感覺到自己的人生目錄中又添了項新的內(nèi)容,思想上也進入另一種新的境界。走進醫(yī)院,感覺少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份溫暖;少了一份擔(dān)心,多了一份安詳。

        在這里,我體會了“白衣天使”的夢想,緊緊跟著老師,寸步不離,不斷給自己充電。在秉守“幫忙不添亂”的前提下,穿梭在偌大的第一醫(yī)院,在代教老師的悉心教導(dǎo)下,學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)知識。

        在這里,我有幸體會了手術(shù)室里的緊張與嚴(yán)謹(jǐn),即便是遠程觀摩。主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù),先進的醫(yī)療科技,幾乎可以稱得上是神奇的治療方案都讓我贊嘆不已。

        在這里,我懂得了生命的意義是由自己定義的。我付出了愛,也從中收獲了愛;我用溫暖給病人帶來快樂的同時,自己也同樣收獲了沉甸甸的快樂,這種感覺是無可比擬的,也是難以言表的!人生的價值得到了真正的體現(xiàn),同時我真正體會到醫(yī)學(xué)是一門博大精深的學(xué)問。

        在這里,我耕耘了人生最精彩的一段,她儼然已成為我進入社會,走向工作崗位的前奏,譜寫在我人生的樂章中,她是美妙動聽的,也必將是最華美的!

        第五篇:大學(xué)生醫(yī)院社會實踐報告

        本人于__年5月20日至__年5月20日在__市中醫(yī)院院輪科實習(xí)。作為從學(xué)校進入醫(yī)院,從理論步入臨床,從象牙塔走進廣闊社會的第一步,其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水,冷暖自知,茲將一年的實習(xí)心得簡述如下,分析其中的得與失,對與錯,愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。

        我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項事業(yè)。人行一世,總有一些事情需要細心經(jīng)營,仔細雕琢,于我而言,醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云:“不為良相,即為良醫(yī)?!庇衷疲毫坚t(yī)處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊奧,聿著方書,此其立言也。一藝而三善咸備,醫(yī)道之有關(guān)于世,豈不重且大耶!”便是此生動見證,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必驗乎人;善言大者,必應(yīng)乎小。一切的一切,還需從細節(jié)做起,從小事論起。

        實習(xí)一年,經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主,偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室,還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周__教授、楊__教授學(xué)習(xí)一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科??茡Q藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然,在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。

        先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀,但依舊精神矍鑠。周__教授臨證擅用經(jīng)方,臨床先辨病,再辯證,僅用三四十個常用經(jīng)方進行加減,療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病,常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方,一個六君子湯,可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等,其余諸方,也是變化無窮卻不逾矩。楊__教授是湘潭楊氏骨科的傳人,其一人開創(chuàng)了__市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科,治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足,已成為全國重點中醫(yī)???。楊教授不僅是一名骨科大夫,治療小兒及骨傷科疾病,即使是內(nèi)科雜病,亦信手拈來,可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟,堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高,四診之中,尤善脈診。病人來診,往往不需多說什么,楊教授三指之下,僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診),便可將病人的病情、癥狀推算地八.九不離十,此為我所親見。至于其處方用藥,由于我跟診時間尚短,加之學(xué)識有限,故難以窺出其奧妙。

        在肛腸科,由于某些原因,我在肛腸科呆的時間最長,收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月,在那里,學(xué)會了各種病歷的書寫,學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥,學(xué)會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能,學(xué)會了如何與病人交流,養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)(大多是和主任一起上臺),24小時住在醫(yī)院,與每一位不同的老師、護士進行交流與學(xué)習(xí)等,都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室,更是收獲頗多,真正融入到這個氛圍之中以后,更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護之間極為融洽的氛圍,就像身在一個和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí),最大的收獲就是“心態(tài)決定命運”,當(dāng)你以一個實習(xí)生的心態(tài)和一個即將進入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實習(xí)的時候,你的收獲是不一樣的,所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的,甚至是差異非常大的。以實習(xí)生的心態(tài),大多是得過且過,涉獵不深,淺嘗輒止,將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實習(xí),則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能,學(xué)習(xí)的積極性和主動性自不可同日而語,學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實習(xí)的時候由于沒有這種主動性,實習(xí)的效率自然就大打折扣了。

        我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導(dǎo)尿管,竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時的醫(yī)生和護士都不愿去插胃管,我初生牛犢不怕虎,自告奮勇地承擔(dān)了這個任務(wù)。當(dāng)時,我對插胃管還毫無概念,甚至還不知道是從鼻子插入去還是從口腔插入去,還問了老師一句:“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看,磨磨槍的?”老師回了句:“沒有!”就這樣,我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管,沒想到的是,居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線,骨傷科手術(shù)室的大折大合,無菌操作的謹(jǐn)小慎微,如今回想起來更是妙趣橫生,不亦樂乎。在臨床實習(xí)中,碰到一個好的帶教老師十分重要,他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式,能讓你受益終生。我在實習(xí)的過程中,不僅跟自己的帶教老師學(xué),也常常像其他的帶教老師請教,所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線,我總是畏頭胃尾,不是剪得過長,就是剪得過短,總是掌握不好剪的長度。后來,一位老師指導(dǎo)我,剪線主要憑的是手感,你憑著感覺一刀剪下去,一般都不會有什么大問題,尤其是在視線看不清的情況下,這種手感尤其重要,平時也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后,我靜下心來,憑著感覺剪下去,心里不緊張,剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”,我之前剛進入手術(shù)室的時候,總覺得無菌觀念繁文縟節(jié),這也得注意,那也得注意,這邊也不能挨,那邊也不能碰,總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來,一個負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對我講,“無菌觀念”主要是一種觀念,而不是單純的一種行文,你腦子中建立了這樣一種行為,就知道在什么情況下什么該做,什么不該做,什么能碰,什么不能碰了,層次分明就不會亂了,無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種,不一而足。子曰:三人行,必有我?guī)熝?,擇其善者而從之,其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學(xué)好問,謙虛向?qū)W的好習(xí)慣,更何況在自己還是一個學(xué)生的階段,更應(yīng)該向各個不同的帶教老師學(xué)習(xí),而不應(yīng)該固定在自己的一個老師身上,固步自封,一葉障目。應(yīng)多想各個老師學(xué)習(xí),尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué),遇益友必交。

        在肛腸科實習(xí)的時候雖然寫了不少病歷,但模板痕跡極重,都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科,在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔,用自己的語言和思維組建病歷,對一些不必要的內(nèi)容進行刪減,對一些重要內(nèi)容進行添加,以求其層次清晰,重點分明,開始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后,畢竟心態(tài)不同,再加上俗務(wù)雜事羈身,不能全心貫注于臨床,所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué),遇良友不交,實為人生一大憾事。至于兒科門診,兒科老師人極好,準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí),于是便每日看些書籍,權(quán)當(dāng)放松,其處方用藥,偶爾觀之,兒科老師極愛中醫(yī),病人來診,多勸其服用中藥,閑暇時便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗,其好學(xué)好思,頗以為敬。

        考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能,故于5月份之后來到心電圖科,心電圖老師肯放手,讓我大膽地自己判讀心電圖,恰好這段時間趕上體檢,做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上,在高強度的受訓(xùn)之下,掌握地很快。雖然累是累了些,但因為有了自己的思考,自己的簽名,故也充實。

        在醫(yī)院實習(xí)的過程中,我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械,如彎針、彎鉗、卵圓鉗,每一種器械的細微差別,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板,若果能一一細加認(rèn)真核對執(zhí)行,則誤診必少,離明醫(yī)必近,且西醫(yī)診療思維之精髓,已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度、“三查八對”制度,若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行,完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列,誰又說不是一項極佳的極其先進的事件—時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動,利用超聲波探測內(nèi)部臟器,種種奇思妙想,細細思之,無不令人嘆為觀止、引為奇妙。

        綜合以上,總結(jié)幾條實習(xí)經(jīng)驗,望在以后的臨床工作中堅持,并切實行之。

        一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心,醫(yī)德的高尚,不僅僅是一個心態(tài),一個掛在口邊的裝潢,更應(yīng)體現(xiàn)在實際的行動中,體現(xiàn)在與患者交流的細節(jié)上,記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情,并將其一一對應(yīng),是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況,才能與患者做成好朋友,與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后,閑來無事,去找患者聊聊天,嘮嘮嗑,更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動中,注意禮貌用語,雖顯客氣,卻對于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少,切不可在言談上不加注意,于無意之中侮傷病人。細節(jié)雖小,卻于病人影響至深。此一為文明用語,一為記住病人。

        二、做事要勤快。在醫(yī)院實習(xí),尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實習(xí)生,病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四,必須什么都肯干,才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西,抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件,盡量二十四小時呆在醫(yī)院隨叫隨到,一些諸如危急病人搶救之類的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習(xí)的時候,我就是一天二十四小時住在科室的,每天早晚給病人換藥,跟著護士洗器械、測血糖,與醫(yī)生、護士、病人聊天,上午大家醫(yī)護患都很忙,只有到了晚上清閑下來,帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西,對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室,基本上是隨叫隨到,誰叫都到,一些零散的換藥病人,一些測血糖、注冊胰島素的患者,一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒,一些搬東西、換水,甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。反正閑著也是閑著,多做些事就是了,何必偷懶。正因為這樣,所以,有什么那么事情,大家都會第一個想到我叫上我,動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫(yī)院,一為什么事情不管大小,該做都要做。當(dāng)然,事情可以搶名,單責(zé)任不能搶,不是自己的責(zé)任,盡量不要亂承擔(dān)。

        三、心態(tài)最重要。前已有述,我在肛腸科實習(xí)之所以收獲最大最多,做事最積極,最得各位老師和主任的喜歡,也是因為心態(tài)與別的實習(xí)生不同,對自己的要求與別人不同,要求更高,目標(biāo)更高,所以做事最積極,進步最快,學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么,你便是什么,你對自己的定位是什么,你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個實習(xí)生,得過且過,便永遠是實習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師,是主治,是主任,你便會以此為要求,嚴(yán)格要求自己,不斷督促自己,成為這里的一名合格員工。所以,正如一個學(xué)長所講的:到了研究生階段,你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個普通的醫(yī)生來要求了。

        四、要做醫(yī)生,甚至是醫(yī)學(xué)家,而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生,有的可以稱醫(yī)學(xué)家,有的卻只能淪為醫(yī)匠,這里固然有所處平臺和視野的因素,但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然,這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使一個醫(yī)學(xué)生進入臨床隨便搞幾年,都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病,但這樣的人是只知其然,不知其所以然的,只能重復(fù)別人的經(jīng)驗,不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈,在心電圖科呆上三五天,就可以判讀大部分心電圖,但這個“可以”判讀,卻只是心電圖科的可以判讀,而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理,不能結(jié)合臨床進行分析,終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里,難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一,死記硬背,是成不了一代大醫(yī)的,終究只是一個“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實習(xí),更讓我明白,以我們?nèi)缃竦闹R水平,在臨床上磨練三五年,做個小醫(yī)生絕不成問題,那么我們讀研之后,難道還能以這樣一個小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標(biāo),不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上,而要向一個“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實踐和專業(yè)限制住,才能走出一天更廣闊的天地。

        路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上,永不止步……

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