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第一篇：臨床醫(yī)學實習報告

實習目的

首先，實習的目的是將理論知識與臨床實踐相結合的過程。學習的目的在于應用，有了理論知識，并不等于認識了疾病，并能治療疾病，只有把學到的理論應用于臨床，用理論來指導實踐，用實踐來檢驗理論，將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實習醫(yī)生，應該把實習看成是從理論到實踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的治療疾病的方法。其次，實習的目的是實現(xiàn)從學生到醫(yī)生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程，而是包括思維方式，工作態(tài)度，責任，心理素質(zhì)等多方面的轉變。在實習中，我們遇到的一個突出問題是理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。因此，作為實習醫(yī)生，在實踐過程中，應有意識地使自己實現(xiàn)這種轉變，把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。

實習總結

一年的時間過去了，實習帶給我的一切讓我覺得充實和滿足，雖然很累，但收獲頗多，主要有以下幾點：

(一)要重視臨床基本技能訓練

作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說，首先應該搞好一些基本技能的訓練，這是開展工作的基礎。像接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、診斷分析、管理病人等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，實習生應該在練好這些技能上下功夫。

(二)要重視“方法”的學習

實習學什么?許多同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關于實習學什么，我認為實習學的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，我們實習應該在掌握“方法”上下功夫。

(三)學會將矛盾分析法運用于臨床

世界上千差萬別的事物，都有自己的.特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此實習時應該學會善于找特點。

1.找疾病的特點，認識疾病的本質(zhì)

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是我們常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。

因此實習生在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。

2.找學科的特點，把握學習方向

在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，我們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內(nèi)容的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段，在術前，特別重視手術適應癥及手術時機的選擇，術中重視醫(yī)生的操作能力，而術后則強調(diào)觀察和護理;而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果我們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學科研究的內(nèi)容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。

3.找病人的特點，確定診治措施

在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委?。因此，我們在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。

第二篇：醫(yī)院社會實踐報告

一、人際關系

在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。因為工作的特性，我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。

二、自強自立

俗話說：“在家千日好，出門半"招"難！”意思就是說：在家里的時候，有自已的父母照顧、關心和呵護，我們的日子都過得無憂無慮，但是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中，我懂得了，雖然你可以請教其他人，尋求幫助，可更多的時候我需要的是自強自立，很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。

三、認識來源于實踐

一切認識都來源于實踐。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。做到理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己生活實踐能力。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，若只重視理論學習，忽視實踐環(huán)節(jié)，往往在實際工作崗位上發(fā)揮的不理想。通過實踐所學的專業(yè)理論知識得到鞏固和提高，更加令人印象深刻，能夠在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐，鞏固原來理論上模糊和印象不深的知識，補償原先理論上欠缺的實踐環(huán)節(jié)，加深了對基本原理的理解和消化。總之，我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的學習也充滿了信心。

四、專業(yè)的重要性

當患者生病時，醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以不同的工作者都有他們重要的責任。我們更應努力地在學校學好專業(yè)知識，在實踐中鍛煉能力，積累經(jīng)驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。

短短7天的實習轉眼就結束了，我最終還是堅持住了，耐心地為大家服務，遇到不懂的虛心誠懇地請教醫(yī)生，在實踐中不斷總結，不斷學習。我感到很充實，感到很有收獲，我們認為這些長進是教室里學不到的，只有通過親手參與才能感受醫(yī)學的實踐性，醫(yī)療工作的細致入微和義務工作者的無私奉獻。憶起實習的那段時間，雖然比較忙但是過的很充實，但是知道了自己應該改正的弱點，我相信這是一筆對我未來起到重要作用的財富，通過這次實習，懂得了做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學習目的，并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養(yǎng)自己適應社會的能力，學習技能的一種機會。每次實踐的機會我都會很珍惜，珍惜這來之不易機會。希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學生發(fā)揮自己的才能。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。希望以后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。

第三篇：臨床醫(yī)學實習報告

一、實習目的

臨床(畢業(yè))實習是醫(yī)學教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學習、鞏固醫(yī)學基礎理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓練.臨床實習,應體現(xiàn)以病人為中心的思想,積極實踐生物-心理-社會醫(yī)學模式,養(yǎng)成良好的醫(yī)德,樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理.實習結束時,達到初級住院醫(yī)師的要求.

二、實習內(nèi)容

(一)、內(nèi)科學

1.病案記錄.

熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫(yī)療文書,要求項目齊全、內(nèi)容確切、重點突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫(yī)學術語運用得當.能夠較準確地下達醫(yī)囑和觀察病情.

2.診療技術.

(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風類毒素皮試等.實習期間,要求每個學員做皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.

(2)掌握常用的技術操作.實習期間,要求每個學員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內(nèi)注射、某些新療法等,并能掌握上述技術操作的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥的處理.

(3) 掌握血、尿、糞常規(guī)檢驗方法及臨床意義.掌握痰常規(guī),痰培養(yǎng),出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規(guī),胸腹水常規(guī),肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的X線和CT照片.

(4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等.

(5)掌握內(nèi)科常見癥狀的分析方法、治療原則和護理常規(guī);如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.

(6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見的`內(nèi)科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.

(7)熟練掌握病區(qū)和重癥監(jiān)護病房、門診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發(fā)病的診斷和處理.

(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.

3. 重點掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理

(1)呼吸系統(tǒng):急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.

(2)消化系統(tǒng):急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.

(3)循環(huán)系統(tǒng):高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風濕性心臟病、風濕熱、細菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.

(4)泌尿系統(tǒng):急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.

(5)血液及造血系統(tǒng):貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.

(6)內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺機能亢進、糖尿病.了解腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.

(7)風濕免疫系統(tǒng):類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.

(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.

(9) 神經(jīng)系統(tǒng):掌握頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)壓增高綜合征等臨床表現(xiàn)和處理原則.對脊髓空洞癥、運動神經(jīng)元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的臨床表現(xiàn)和處理原則作為一般了解.

第四篇：醫(yī)院社會實踐報告

古人曰：“逝者如斯夫，不舍晝夜”。短暫又難忘的實習旅程就像白駒過隙般，飛速而逝，而這其間的感受也像五味瓶――酸甜苦辣咸一應俱全，在每日緊張充實的工作環(huán)境中不覺間已經(jīng)走過了一個月的實習期，回首這一個月的實習期，內(nèi)心充滿著激動，也讓我有著無限的感慨。

一、實踐目的

通過口腔醫(yī)學基礎理論知識及實踐操作技能，使我對口腔的常見病.多發(fā)病有了全面的認識，并結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療，還簡單認識了某些口腔粘膜疾病，學會了拔牙術.牙髓治療術.根管治療術，會簡單使用x線片照射機，認識了口腔工藝技術等，使我對學習口腔專業(yè)知識打下了堅定的基礎。

二、實踐時間

20xx年1月10日

三、實踐地點

xx醫(yī)院

四、實踐心得及內(nèi)容

通過三個星期的實習，從對口腔醫(yī)學的孤陋寡聞，到初窺門徑，再到對口腔知識的全面認識，深刻了解，使我從中學習了很多，人也更加成熟。

第一周，我培養(yǎng)的是對口腔醫(yī)療器戒基本認識，及配合老師做一些治療，學會科室內(nèi)消毒，使用高壓蒸汽消毒鍋，消毒用過的醫(yī)療器戒，科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具，灌石膏模型，排牙等。

第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問.交流，給每位醫(yī)生平均安排患者人數(shù)，安撫患者情緒。從旁協(xié)助每位醫(yī)生治療，如量血壓，磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術，幼齒拔出術，松動的恒牙切牙，側切牙等拔出術。

第三周主要是了解牙齒的常見病多發(fā)病的診斷和治療如牙髓炎，根尖炎等。

第五篇：臨床實習報告

時光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫(yī)務工作者的一種鼓勵，一種認可，實習報告。

一、 實習目的

過去四年的在校期間，主要任務是理論的學習，醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實際能力，通過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現(xiàn)理論和實踐的結合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。

二、 實習過程

為期一個星期的崗前培訓后，戴上我們的實習牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。

第一個進入學習的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過老師的講解分析，結合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。

可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習，實習生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習任務，熟練掌握臨床基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的'腳步，卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務嗎？在老師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。

心內(nèi)科實習，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟?！o士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……

第六篇：臨床醫(yī)學實習報告

時間如物價上漲一樣快，轉眼間一年的臨床實習就即將結束了。對于我個人而言，這一年的實習才是我醫(yī)學學習的開始。因為這一年，我才開始對醫(yī)學逐漸產(chǎn)生興趣；才開始從一個知丁點理論的醫(yī)學生向一名具備各種基本知識和技能的醫(yī)生轉變。關于各種感受，我想從實習生活中選最深的三個方面來談一談。

（一）理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握。

理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握，這是我在臨床實習上的第一課。以前在學校時，絕大多數(shù)的學習都是為了考試而不得不死記硬背課本知識，至于知識的應用和實踐很少思考過，更沒在意過知識的趣味性和關聯(lián)性，結果總是陷于背了忘，忘了又背，背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片，毫無知識結構化和系統(tǒng)化可言。

然而，臨床實踐可以加快理論知識的學習。例如診斷學中的望聞問切診，我在學校時記得很熟，可剛去實習時就發(fā)現(xiàn)，我連個問診都問不全，問的順序顛倒，可見當初死記理論的窘迫。但在臨床中，問幾次失敗的，回過頭來看書，再去問，問過三五個患者之后，發(fā)現(xiàn)問診那些東西根本不用去背，每次自然而然就按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經(jīng)歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。

另一方面，臨床實踐可以對理論知識學習起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習的時，曾有幾個肘部疼痛且活動受限（抬不起手）的兒童來就診，我都手足無措，每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看，才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位，由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全，環(huán)狀韌帶薄弱，所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過因為這事，讓我受益的是，帶著實踐中的疑惑，再回來翻書找答案，不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解，包括它的病因、臨床表現(xiàn)和治療。而且對這些知識印象深刻――這也許是因為在實踐中碰到的問題，再去尋找答案和記憶時，會產(chǎn)生強烈的記憶欲望。所以，實踐可以完善和加強理論的的掌握。

（二）熟能生巧

“熟能生巧”不管對哪個學科的學習都接近于真理，醫(yī)學也一樣。我剛入醫(yī)院實習時，第一份入院記錄寫了三天才勉強過關。做手術時，我給患者傷口縫合第一針時，手是發(fā)著抖的。第一給傷口拆線時，手同樣抖得厲害。但實習一年下來，據(jù)不完全統(tǒng)計，寫了近一千份病歷記錄，縫了近百個傷口。記得曾經(jīng)我們都因為先天的懶而抱怨過實習醫(yī)院的落后，落后的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習生的辛苦，每天讓你縫十個傷口，換上十個傷口的`藥?，F(xiàn)在想想，發(fā)現(xiàn)正是因為那些看似枯燥的、重復的和耗體力的基礎技能訓練，讓我現(xiàn)在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份，且字跡大家都認得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應手。

（三）醫(yī)學生實習應該早開始。

這一點是我實習的最大感受，也是大學的最大遺憾之一。因為個人知識結構關系，我在實習前，一直認為自己對醫(yī)學不感興趣，也不適合做醫(yī)生。從而導致兩個壞結果，第一，在學校時沒有好好學理論知識。第二，沒有為繼續(xù)深造做準備?？墒亲詮娜脶t(yī)院實習后，發(fā)現(xiàn)自己慢慢開始對醫(yī)學有了興趣，且覺得學醫(yī)能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時，已經(jīng)浪費了很多時間和精力。我想，要是我在大三或大四時，就去醫(yī)院實習三四個月，也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關重要的問題，從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學生，應該早去醫(yī)院實習，大三或大四就可以去。盡管學校沒安排，可以在暑假寒假自己聯(lián)系醫(yī)院實習。也許在實習幾月后，職業(yè)觀和價值觀都會有改變。其實，就算對于全體醫(yī)學生也一樣。因為，一方面臨床實習比學校理論課程更有興趣，能激發(fā)學生的學習熱情。另一方面，如前文所說，臨床實踐還會促進和幫助理論學習?？傊t(yī)學生早去醫(yī)院實習有很多好處，而沒有任何明顯的壞處。

最后，感謝醫(yī)院教過指導過我的那些老師們，因為你們對我的信任，而給了我很多動手實踐的機會，因為你們對我無知的包容，而給了我繼續(xù)學習醫(yī)學的興趣和勇氣。