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第一篇:醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
“健康所系,性命相托”。作為醫(yī)學(xué)生,說(shuō)起這句話來(lái)我滿是慚愧。
在大學(xué)校園里流淌,遨游于知識(shí)的海洋,光陰似箭。醫(yī)學(xué)知識(shí),點(diǎn)燃了我救死扶傷的信念,大學(xué)校園,卻也激發(fā)了我的惰性。暢游著浩渺的醫(yī)學(xué)知識(shí),認(rèn)識(shí)到了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣,然而純理論知識(shí)讓我感覺(jué)疾病離我還很遙遠(yuǎn),學(xué)習(xí)成了一種任務(wù)?!皼Q心竭盡全力除人類之疾病,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。
今年暑假,我有幸來(lái)到市里一所三甲醫(yī)院實(shí)習(xí),在這里,見(jiàn)聞感想不斷地填充著我的軀殼。實(shí)習(xí)中的點(diǎn)滴,鞭策著我不斷地思考,生命的意義和醫(yī)學(xué)生神圣的使命照亮了我為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗的漫漫征途。
實(shí)習(xí)的第一天早上,我很早就來(lái)到了醫(yī)院,帶我的醫(yī)生還沒(méi)有去,我就去和護(hù)士站的陶護(hù)士打了聲招呼,然后就安靜地坐在加床上等他的到來(lái)。一個(gè)小時(shí)感覺(jué)漫長(zhǎng)而又充滿期待,似乎想了很多但好像又什么都沒(méi)想。他的忽現(xiàn)竟讓我不自主的笑了起來(lái)。他很和藹地叫上我去查房,問(wèn)診我在一旁記。感覺(jué)真的很神奇,早上收治一病人,問(wèn)了她是怎么回事、什么時(shí)候起病、按壓哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史,再結(jié)合一下b超報(bào)告,短短幾分鐘就確診為急性闌尾炎,中午進(jìn)行了手術(shù)。
看給一病人換藥時(shí),我開(kāi)始懂得作為病人是多么多么痛苦而又無(wú)奈的事情。她25床,進(jìn)去時(shí)看到其右下腹側(cè)墊了許多紗布,染有膿液,皮膚鼓起一“大包”,病房里充滿了難聞的腥臭味兒,現(xiàn)在想起還有些心有余悸。當(dāng)時(shí)我沒(méi)敢問(wèn)醫(yī)生是怎么回事,因?yàn)槲铱吹搅瞬∪送纯嗟谋砬椋好缄P(guān)緊收著,看看自己的傷口后又絕望地扭開(kāi)頭去,卻又忍不住又看,換藥時(shí)要把凡士林紗布條往傷口里塞(起引流、促肉芽組織生長(zhǎng)作用),她又痛苦的呻吟起來(lái),走出病房,我問(wèn)劉老師是怎么回事,他說(shuō)留在外面的是小腸……
我開(kāi)始真切地體會(huì)到病人的疾苦!
通過(guò)了解病情,得知其因潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸肝區(qū)梗阻行“右半結(jié)腸切除術(shù)”,術(shù)后一月余患者切口處見(jiàn)食物殘?jiān)鞒?,以?/p>
1、右半結(jié)腸切除術(shù)后切口感染
2、腸瘺”再次收治入院。入院一月余行“末段回腸造瘺術(shù)”,傷口需每日沖洗、換藥,就出現(xiàn)了先前那一幕。
當(dāng)?shù)谝淮芜M(jìn)入中心手術(shù)室,我內(nèi)心充滿的不是激動(dòng),而是壓抑,是震顫。平躺在手術(shù)臺(tái)上的是一竟比我還小1歲的女孩兒,要做“脾臟切除+胃底賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)”。
被診斷為:
1、門(mén)靜脈海綿樣變性并肝硬化門(mén)靜脈高壓。
2、胃底靜脈曲張。
3、慢性淺表性胃炎伴糜爛”。
在感慨病人命運(yùn)不濟(jì)的同時(shí),我開(kāi)始反思自己,反思自己將要從事的職業(yè),開(kāi)始意識(shí)到醫(yī)生的神圣職責(zé)。“救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的誓言不斷在腦?;匦?。我告誡自己:要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,要除人類之疾病,助健康之完美。
我覺(jué)得作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)該具備“五心”:即耐心、愛(ài)心、信心、責(zé)任心和進(jìn)取心。對(duì)病情要耐心分析,對(duì)病人解釋工作要耐心細(xì)致,讓病人多些安心,少些顧慮;對(duì)待病人要富有愛(ài)心,能夠站在病人的角度為他們考慮,特別是在病人入院和手術(shù)之前,要多關(guān)愛(ài)病人,多于病人交流溝通,消除其內(nèi)心的恐懼與不安;對(duì)疾病的治愈要抱有信心,不管再疑難的雜癥,只要病人或其家屬不放棄,醫(yī)生就應(yīng)該不拋棄,要相信自己,要賦予他活下去乃至康復(fù)的機(jī)會(huì);對(duì)待日常工作或是手術(shù)要有責(zé)任心,醫(yī)囑要開(kāi)得適合準(zhǔn)確,手術(shù)要做的精準(zhǔn)完善;對(duì)待自己更要有進(jìn)取心,要不斷的積累經(jīng)驗(yàn),也要不斷的學(xué)習(xí),要擁有廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)更要有高超的專業(yè)技能。
同時(shí)我也深切體會(huì)到,醫(yī)生工作是辛苦的。早上8點(diǎn)鐘查房,之后為病人開(kāi)醫(yī)囑,一兩個(gè)醫(yī)生要管三十多床,開(kāi)完醫(yī)囑十點(diǎn)左右,接著上手術(shù)室,有時(shí)一天就有兩臺(tái)手術(shù),中午在手術(shù)室里吃飯,手術(shù)下來(lái)也就兩三點(diǎn)了。另外每天都有病人出院與入院,出院的病人要給“出院記錄”,需整理病歷;入院的病人得有“入院評(píng)估”,要查看病人,詢問(wèn)病因、病史及現(xiàn)狀,要分析病情、給出最佳治療方案。此外,手術(shù)后的病人傷口要進(jìn)行換藥,不時(shí)還有急診病人……
但當(dāng)看到痛苦而來(lái)的病人含笑離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候,也許就會(huì)覺(jué)得自己所做得一切都是值得的。所以當(dāng)醫(yī)生一定要當(dāng)個(gè)好醫(yī)生,做個(gè)學(xué)會(huì)為病人著想、能夠與病人同疾苦共歡笑的醫(yī)生,那樣才不會(huì)覺(jué)得工作枯燥、繁重。病人把他們的生命放心的交到了我們的手里,我們就應(yīng)該擔(dān)負(fù)起這個(gè)責(zé)任,盡全力還他們健康和歡笑。如果認(rèn)為這些工作枯燥抑或繁雜的話,那就一定不要來(lái)當(dāng)什么醫(yī)生,心中沒(méi)有病人的醫(yī)生一定不是個(gè)好醫(yī)生,也一定醫(yī)不好病人。
正如科室主任曾要求:醫(yī)生一定要盡責(zé),要不斷提高自己的技能水平,在必要時(shí)要能夠獨(dú)當(dāng)一面;做手術(shù)務(wù)必精準(zhǔn),要避免乃至術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;對(duì)病人要多關(guān)心,解釋工作要到位,少讓病人或其家屬為因各種各樣的問(wèn)題而爭(zhēng)吵。
對(duì)待病人,也許一句簡(jiǎn)單的安慰語(yǔ)、一次問(wèn)候、一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作就會(huì)讓其流露出久違的笑容。病魔已經(jīng)把他們折磨的痛苦不堪、疲憊不堪,作為醫(yī)護(hù)人員只有學(xué)會(huì)理解、同情病人。心中裝有病人,才能不斷鞭策自己提高技能,才能真正做好自己的本職工作,才配的上“白衣天使”之尊稱。
第二篇:醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
我覺(jué)得作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)該具備“五心”:即耐心、愛(ài)心、信心、責(zé)任心和進(jìn)取心。對(duì)病情要耐心分析,對(duì)病人解釋工作要耐心細(xì)致,讓病人多些安心,少些顧慮;對(duì)待病人要富有愛(ài)心,能夠站在病人的角度為他們考慮,“健康所系,性命相托”。作為醫(yī)學(xué)生,說(shuō)起這句話來(lái)我滿是慚愧。
在大學(xué)校園里流淌,遨游于知識(shí)的海洋,光陰似箭。醫(yī)學(xué)知識(shí),點(diǎn)燃了我救死扶傷的信念,大學(xué)校園,卻也激發(fā)了我的惰性。暢游著浩渺的醫(yī)學(xué)知識(shí),認(rèn)識(shí)到了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣,然而純理論知識(shí)讓我感覺(jué)疾病離我還很遙遠(yuǎn),學(xué)習(xí)成了一種任務(wù)。“決心竭盡全力除人類之疾病,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。
今年暑假,我有幸來(lái)到市里一所三甲醫(yī)院實(shí)習(xí),在這里,見(jiàn)聞感想不斷地填充著我的軀殼。實(shí)習(xí)中的點(diǎn)滴,鞭策著我不斷地思考,生命的意義和醫(yī)學(xué)生神圣的使命照亮了我為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗的漫漫征途。
實(shí)習(xí)的第一天早上,我很早就來(lái)到了醫(yī)院,帶我的醫(yī)生還沒(méi)有去,我就去和護(hù)士站的陶護(hù)士打了聲招呼,然后就安靜地坐在加床上等他的到來(lái)。一個(gè)小時(shí)感覺(jué)漫長(zhǎng)而又充滿期待,似乎想了很多但好像又什么都沒(méi)想。他的忽現(xiàn)竟讓我不自主的笑了起來(lái)。他很和藹地叫上我去查房,問(wèn)診我在一旁記。感覺(jué)真的很神奇,早上收治一病人,問(wèn)了她是怎么回事、什么時(shí)候起病、按壓哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史,再結(jié)合一下b超報(bào)告,短短幾分鐘就確診為急性闌尾炎,中午進(jìn)行了手術(shù)。
看給一病人換藥時(shí),我開(kāi)始懂得作為病人是多么多么痛苦而又無(wú)奈的事情。她25床,進(jìn)去時(shí)看到其右下腹側(cè)墊了許多紗布,染有膿液,皮膚鼓起一“大包”,病房里充滿了難聞的腥臭味兒,現(xiàn)在想起還有些心有余悸。當(dāng)時(shí)我沒(méi)敢問(wèn)醫(yī)生是怎么回事,因?yàn)槲铱吹搅瞬∪送纯嗟谋砬椋好缄P(guān)緊收著,看看自己的傷口后又絕望地扭開(kāi)頭去,卻又忍不住又看,換藥時(shí)要把凡士林紗布條往傷口里塞(起引流、促肉芽組織生長(zhǎng)作用),她又痛苦的呻吟起來(lái),走出病房,我問(wèn)劉老師是怎么回事,他說(shuō)留在外面的是小腸……
第三篇:篇二2017外科護(hù)士社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
(一) 護(hù)理評(píng)估
1、 患者的一般情況:
姓名:李世 民族:漢
性別:男 婚姻:已婚
年齡73 文化程度:大學(xué)畢業(yè)
職業(yè):教師 入院時(shí)間:xx年xx月xx日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過(guò)敏史:對(duì)磺胺藥物過(guò)敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰,無(wú)痰中帶血,遂就診于我院門(mén)診,行胸CT平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6 胸CT示:左上肺葉腫物、左肺門(mén)增大
9/6 X光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 SPECT未見(jiàn)典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦MRI未見(jiàn)確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部B超超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常
14/6 胸增強(qiáng)CT 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實(shí)驗(yàn)室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)
26/7 血常規(guī)、肝腎功回報(bào): Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L
血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%
(二) 護(hù)理診斷
術(shù)前:
1.焦慮:評(píng)估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性,同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài),做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動(dòng)配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的'鍛煉,是防止肺部感染,促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1. 有感染的危險(xiǎn):已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費(fèi)力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵(lì)其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護(hù)理:A.嚴(yán)格無(wú)菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進(jìn)入胸腔。B.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6CM,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。C.評(píng)估胸腔情況,嚴(yán)密觀察引流液顏色,單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
(三) 護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo):滿足患者的基本生理需要。
長(zhǎng)期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
(四) 護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理:
1、心理護(hù)理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔(dān)心手術(shù)效果,患者情緒波動(dòng)大、厭世心理,此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施,為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開(kāi)展了術(shù)前護(hù)理宣教,對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn),護(hù)理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語(yǔ)言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng),術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn),抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習(xí)吹氣球,吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于xxx.xxx.xx在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下:
1、患者于當(dāng)日12:15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù),氣管插管接呼吸機(jī)SIMV模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋Q1h 開(kāi)放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5L/分,行霧化吸入及口腔護(hù)理,預(yù)防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于 8:45行氣管切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助呼吸治療;28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時(shí)排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護(hù)理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時(shí)及時(shí)放松,咳嗽時(shí)加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過(guò)大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰; 術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí),可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護(hù)理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng),管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動(dòng),注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵等,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動(dòng)有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出,促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng),術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育:
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個(gè)月復(fù)查X線片, 以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉,以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了,從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同,經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過(guò)這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同,也許你曾被病人指責(zé)過(guò),受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說(shuō)洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者?!叭榘藢?duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情,做好了這一點(diǎn),是一名護(hù)士最基本的要求,但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心,要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺(jué)得沒(méi)有新鮮感,從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進(jìn)行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點(diǎn),我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí),在平凡的工作中尋找不平凡。
第四篇:醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
荏苒的光陰,如梭的歲月。保持著心中的層層渴盼,時(shí)光眨眼般流轉(zhuǎn)至大二的暑假。
這一年已是我在大二的最后一個(gè)學(xué)期,距離大四的見(jiàn)習(xí)生活越來(lái)越近,而我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的認(rèn)識(shí)也由當(dāng)初的盲目崇拜變成如今的銳意進(jìn)取。
這個(gè)假期我選擇在家鄉(xiāng)的市醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的20多天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。
例如:每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在實(shí)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只能不斷的翻書(shū)。真的有種“書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆!
曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去。那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?
因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)。
在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方,但是醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng),例如愛(ài)心義賣會(huì),讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái),讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí)。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。
短短的二十多天,讓我懂得的卻不是時(shí)間可以衡量的。生命的價(jià)值在于日以繼夜的累積,在于勤勤懇懇的積攢。
健康是個(gè)永恒的話題,醫(yī)生更是受人敬仰的行業(yè)之魂。我會(huì)用我的所學(xué)造福更多的人,將醫(yī)生的使命發(fā)揮到淋漓盡致!
第五篇:醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。20xx年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,美麗的石大,承載著我的夢(mèng)想――去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)踐。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見(jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)踐結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。