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第一篇：2020醫(yī)學(xué)生社會實踐報告范文
大部分大學(xué)生的下一人生階段就是走入職場工作。然而作為一個醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，必須在大學(xué)期間就開始接觸真正意義上的醫(yī)護管理。那么實踐隊我們醫(yī)學(xué)生來說，就極其重要了。
在學(xué)校我們的學(xué)習(xí)都是以理論學(xué)習(xí)為主，學(xué)習(xí)的都是書本上的知識，而將自己所學(xué)到的理論知識運用到實際當中的機會并沒有多少，或是沒有。尤其是我們——醫(yī)學(xué)生，學(xué)醫(yī)的人如果只僅僅在理論上的修為一流，而不能把其所學(xué)到的理論知識運用到實際當中來。你說這樣的一名醫(yī)學(xué)生能夠成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生嗎？因此，作為一名醫(yī)學(xué)生，不僅我們的理論知識要過關(guān)，而且我們還要學(xué)以致用。這樣我們才有資格說我們要成為一名醫(yī)生。另外，我們參加社會實踐，并不僅僅是為了把自己的理論知識運用到實際當中，還要通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性，想通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實踐的真正目的。
在今后的學(xué)習(xí)生活中，我將擺正心態(tài)，正確定位，發(fā)奮學(xué)習(xí)，努力提高自身的綜合素質(zhì)，適應(yīng)時代對我們的要求，做一個對社會、對人民有用的人。這次社會實踐活動的時間雖短，但它留給我們的啟迪卻是深刻而長遠的。我通過積極參加社會實踐活動，認識了社會，明確了自己的歷史使命，激發(fā)了自己的學(xué)習(xí)熱情，真正達到了受教育，長才干，作貢獻的目的。
讓自己面對更多的各種各樣的人，增加自己的閱歷，因為在以后的學(xué)習(xí)工作中，需要有更多的體驗，更多的經(jīng)歷。畢竟身在學(xué)校，接觸社會的機會很少，趁著暑假有這樣一個機會，好好的大干一場。
轉(zhuǎn)眼間，一個炎熱的假期就過去了。驀然回首，不能不感慨光陰似箭般穿梭中的那份無奈。當準備收拾心情，重整出發(fā)時，發(fā)現(xiàn)原來匆匆的假期里多了一份沉沉的充實。在學(xué)院各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)工處、院團委的統(tǒng)一部署，為了提高我院青年學(xué)生，社會實踐能力。結(jié)合在校大學(xué)生的優(yōu)勢開展了義務(wù)家教活動，此次活動安排了18名同學(xué)為六個社區(qū)多名孩子提供貼心而有效的家教服務(wù)，受到社會各界人士的關(guān)注，形成良好的社會效益，曾被揚子晚報等媒體報道。
為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會，是我們能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題。實踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的在醫(yī)院的見習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐。在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場所，每一個學(xué)生都在為取得更高的成績而努力。
第二篇：醫(yī)學(xué)生社會實踐心得體會
醫(yī)學(xué)生的.學(xué)習(xí)生涯是很漫長，很辛苦，很單調(diào)的。5年如一日的鍛造，終于修成正果，進了還算滿意的單位。此時，我要對自己說：辛苦了！再接再厲！
記得幾年前路過單位，第一感覺就是這很不錯。那時可沒想著會來這里。塞翁失馬焉知非福，這或許是概括的大學(xué)的最好解釋了。因為英語6級，斷送了多少很好的選擇，當時沒哭或許是錯的，自己總是糾結(jié)在自己的矛盾之中，怎么也走不出這個結(jié)。現(xiàn)在還是有這種現(xiàn)象，非到緊要關(guān)頭是沒辦法逼著自己成就自己。
貴人，這個名詞在我們閩南人是很常用的。我們總希望能四處逢源、得遇貴人，殊不知自己也是付出了無盡的艱辛，這是前提！ 我是善于發(fā)現(xiàn)貴人，或者說善于補充自己的不足吧。能怎樣，人總是在成長的，不斷的犯錯不斷的改正，最后才的到成長。感謝這么多年幫助我、羨慕妒忌恨我的朋友們，有了你們才有了對比，才有了方向，這更好的讓我成長。謝謝你們！
來到醫(yī)院，胸有激雷而面如平湖，這是我的目標！做好自己的本職工作，以高超的技術(shù)、寬容的心更好的服務(wù)百姓，創(chuàng)建自己的口碑！3年目標：積累自己的人脈，積累自己的財富，找個心儀的對象。5年目標：結(jié)婚買房。10年目標：過上穩(wěn)定的生活。其實一直都有個夢想的，繼續(xù)深造，我喜歡讀書，喜歡那樣的寂靜，喜歡那樣的充實。
祝福！
第三篇：大學(xué)生社會實踐報告,大學(xué)生社會實踐報告調(diào)查報告
班級 ：09（7）班
姓名： 余蔓 09020 30242
關(guān)于創(chuàng)建文明小區(qū)的點差報告學(xué)院：中文與傳媒系指導(dǎo)老師：廖老師
近幾年，寧波正在進行全國優(yōu)秀文明城市的創(chuàng)建，小區(qū)的文明問題更被放到前所未有的高度。而隨著人們生活水平和自身素質(zhì)地不斷提高，也對小區(qū)的文明建設(shè)投入著巨大的期望和關(guān)注。大家都知道文明健康的小區(qū)環(huán)境不僅有利于居民的身心健康，也能陶冶居民的素質(zhì)修養(yǎng)。但何為文明小區(qū)？如何創(chuàng)建文明小區(qū)呢？為此，我們利用暑假對范江岸契橋居民樓里近百名不同年齡，不同層次的居民進行了調(diào)查通過調(diào)查了解，我們發(fā)現(xiàn)居民對契橋住宅小區(qū)的文明建設(shè)還有不滿意之處。內(nèi)容大致可分為：
（一）、安全
范江岸契橋小區(qū)地處偏僻的江北，且建成的小區(qū)樓根本沒有形成良好的物業(yè)管理，安全就成了居民的頭等大事。安全問題的至關(guān)重要，這也是小區(qū)文明創(chuàng)建的基礎(chǔ)。
（二）、環(huán)境
范江岸契橋小區(qū)與寧波制藥廠相鄰，常有污染氣體排放，對人們的身體健康和小區(qū)環(huán)境建設(shè)都有一定的影響。加
（三）、文藝
范江岸契橋小區(qū)分布有些散，加之舊建成的小區(qū)沒有足夠的空地，阻礙了社區(qū)活動的開展。
（四）、內(nèi)臵
在調(diào)查中有44%的人認為房子造型落后，格局不合理。
（五）、外臵
范江岸契橋小區(qū)地處偏僻，附近少有公交車和大型超市。
（六）、管理
在調(diào)查中52.3%的人覺得小區(qū)居委會管理一般化。甚至有些人1
都不清楚自己到底是屬于哪個居委會管理。
對小區(qū)種種的不滿，因此小區(qū)的居民有機會就搬是占了68.2%，
已著手找新房，馬上搬遷的占了11.4%。
我們認為應(yīng)從硬件和軟件這兩方面著手改進。
（一）、硬件
人們都想擁有安全舒適，環(huán)境幽雅，便捷安逸的住宅小區(qū)。而
房產(chǎn)開發(fā)商首先就要考慮周到，還要高瞻遠矚，避免舊小區(qū)惟有綠
化帶，無活動場所等等缺點。
1、對安全問題，無非就是防盜和防火問題。小區(qū)四周可裝上
紅外線防盜報警系統(tǒng)，各單元進戶大門設(shè)電子防盜門，配備24小時
全天候?qū)I(yè)警衛(wèi)。各單元都要備有消防栓及滅火器，緊急照明設(shè)備，
要有專人值守。涉及人身安全處，設(shè)有明顯標志并有防范措施。
2、環(huán)境而言，小區(qū)內(nèi)可培育四季名卉，常青喬木，建造雕欄
噴泉，彩磚小路。當然不光要綠意盎然，也要整潔干凈，樹陰下可
搭造座椅，成為人們休閑的好地方。小區(qū)內(nèi)要無干擾、噪音，給居
民一種安靜，安全的感覺。小區(qū)內(nèi)的居住區(qū)、休閑區(qū)、公共事務(wù)區(qū)、
商業(yè)區(qū)相對隔離，并且要比例適當。
3、小區(qū)要留足足夠的空間作為活動場所，可以建棋牌室，健
身房，網(wǎng)球場等等。
4、在戶型設(shè)計上，功能分區(qū)要合理。
5、小區(qū)四周交通便利，
附近造有大型商場和醫(yī)院，學(xué)校，可以享受便利的交通，感受濃郁
的人文環(huán)境。
（二）、軟件
物業(yè)管理包括對住宅小區(qū)的安全，維修，清潔，綠化等許多方
面，是居住生活的重要保障，也是住宅業(yè)未來發(fā)展的重要方面。
物業(yè)管理企業(yè)的業(yè)務(wù)內(nèi)容概括起來主要分為管理和服務(wù)兩大
方面。在具體實施中，具體地體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、對使用人的管理。既治安管理、環(huán)境衛(wèi)生管理、園林綠化
灌錄、裝修管理。
2、物業(yè)中的服務(wù)。常規(guī)性服務(wù)即保潔服務(wù)、保安服務(wù)、修葺
服務(wù)。
3、對房屋本體及附屬設(shè)備的管理。
而對實施物業(yè)管理的小區(qū)居委會，就要有提高居民的生活素
質(zhì)，加強居民中創(chuàng)建文明小區(qū)，文明樓群的意識，明確“安、居、樂、業(yè)”的工作目標，有意識的營造以下幾個環(huán)境。
（1）、營造安定，安全，安心的治安環(huán)境
居委會從居民中挑出一批人組成治安隊，監(jiān)督巡邏，還可采用封閉式管理，牢把進門關(guān)，最大限度內(nèi)減少盜竊行為的發(fā)生。
（2）、營造整潔，衛(wèi)生，幽雅的小區(qū)環(huán)境
居委會落實專門的保潔人員，明確職責，保持小區(qū)環(huán)境整潔和干凈。通過宣傳，教育，使居民增強環(huán)保綠化的意識，增強責任感，自覺遵守各項制度。對底樓居民隨意擴大居住空間要耐心說服，幫助拆除，營造一個美好的環(huán)境。
（3）、營造健康，豐富，多彩的文化環(huán)境
居委會首先要做到思想上的重視，肯舍得投入，開辟一處活動場所，根據(jù)小區(qū)的特點，居民的興趣，組建老年舞蹈隊，棋牌社等豐富小區(qū)娛樂活動。寒暑假可組建學(xué)生夏令營，增加情感，也營建和諧的生活環(huán)境。定期、不定期的組織居民開展豐富多彩，寓教于樂的活動，通過大家喜聞樂見的方式舉行。
（4）、營造便捷，優(yōu)質(zhì)，高效的服務(wù)環(huán)境
居委會應(yīng)該根據(jù)實際情況，為居民辦好事，干實事。關(guān)心小區(qū)內(nèi)的孤寡老人和生活比較貧困的家庭。對在自己職責范圍和能力范圍內(nèi)的事以最快的速度，最好的服務(wù)態(tài)度完成。
我們認為一個文明小區(qū)的建成，需要的是大家共同的努力，作為居民也要以主人翁的意識去維護小區(qū)公共設(shè)施，自覺遵守小區(qū)的規(guī)章制度，真正創(chuàng)建一個環(huán)境優(yōu)雅，氣息濃郁，現(xiàn)代化的文明小區(qū)。
第四篇：醫(yī)學(xué)生社會實踐報告
假期我在一所縣級醫(yī)院心電圖室實習(xí)的。在這個假期里看到了許多也學(xué)會了許多，知道了生命的脆弱，知道了病痛對人的困擾。
在實習(xí)中我知道了要按時上班，下班前要把所有的病人的資料交到夜班醫(yī)生手中，必要的要跟夜班醫(yī)生標明以防夜班醫(yī)生不注意導(dǎo)致醫(yī)療事故。
雖然我是在心電圖室實習(xí)的，但是我有很多的機會接觸到其他科室的。晚上我執(zhí)過很多次的夜班知道了很多醫(yī)生晚上是很難休息的，要時刻保持清醒的神智，防止對夜間來的病人造成誤診的。
夜間來的病人都很著急的，不能因為你的剛睡下就被叫醒而對病人及家屬進行抱怨的。千萬不要對病人進行大呼小叫呵斥的。我們醫(yī)生和護士要對病人關(guān)心。
我夜間值班的時候知道了夜間的病人其實有很多是急性病的。有很多的稍微延遲一下就會死亡的。知道了醫(yī)生在醫(yī)院里一切要以病人為核心的。知道了醫(yī)生面對病人應(yīng)該細心詢問病情，仔細的觀察病人的癥狀的。
我在心電圖室白天的時候跟著那個老師走病房，去給病人做心電圖?？吹搅瞬∪送纯嗟奶稍诖采系戎t(yī)生為他做檢查的著急，病人家屬樓上樓下的跑，知道了疾病給病人帶來痛苦的同時也給患者家屬帶來了不便。所以，我要把臨床的知識學(xué)扎實了才能給病人帶來福音。
在心電圖室實習(xí)的這段時間我明白了以前學(xué)的那些知識自己還沒有掌握牢固。明白了書本和現(xiàn)實之間的差距，知道了我應(yīng)該把書本和實踐相結(jié)合的來學(xué)習(xí)。知道了每一個人相同部位的位置是不同的。例如，做心電圖的時候需要找好胸導(dǎo)聯(lián)的位置，這是一件很簡單的事情，只需要找到第四肋骨，胸骨，第五肋骨，鎖中線，腋前線，腋中線，這幾個位置，但是每一個人的這些位置都是不同的。我通過這件事明白了我的知識中還有好多的漏洞，還有好多的不知道。慢慢的，通過一次一次的摸索，一次一次的被老師矯正，我找到了胸導(dǎo)聯(lián)之間的規(guī)律，慢慢的也就能獨自給病人做心電圖了。
在醫(yī)院中我知道了醫(yī)患之間的那種微妙的關(guān)系。有的患者家屬對醫(yī)生和聲和氣的說話，但是有的患者家屬仗著自己在醫(yī)院有認識的人對醫(yī)生根本不好好的說話。但是所有的醫(yī)生對患者都是一樣的，都是那樣的無微不至。在他們的嚴重所有的患者都是他們的家屬，都是他們的親人，患者只有輕重之分。
在醫(yī)院里我曾親身經(jīng)歷一次病人的搶救，雖然患者最后還是不治身亡了，但是我在那次的搶救中學(xué)到了很多。那一次是我和叔叔執(zhí)夜班，突然一個電話，把我們叫到了那個病房。那時病人正在搶救，值班的醫(yī)生讓我們給患者做心電圖，醫(yī)生正在做心臟按壓，而且已經(jīng)按壓了二十分鐘了。但是病人沒有一點起色。我連忙給病人做心電圖，心電圖顯示心臟跳動緩慢。醫(yī)生看完后說：“心電圖別撤，我再看看。”之后我們一直等在心電圖機旁邊。醫(yī)生一直在做按壓。期間我說了一句話，醫(yī)生瞪了我一眼，叔叔告訴我：“在搶救病人的時候不要說什么不好的話，不要多說話的。”之后我們一直看著醫(yī)生給病人做心臟按壓，醫(yī)生是不是的告訴護士給患者打一種針劑。但是心電圖上顯示心臟跳動越來越緩慢了，而且醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)了患者的瞳孔放大了。這是患者已經(jīng)死亡了。但是醫(yī)生還在給患者做心臟按壓的，試圖挽回患者的生命的。同時還要安慰患者的家屬。因為家屬一直在說是輸藥輸?shù)摹＿@是患者的其他家屬也來了，看到了家屬因為病人的離開而哭泣我心里也感到了悲傷?？吹搅松谖已矍笆湃?，感覺到自己還是很無能的。最后，心電圖機的標二拉直線了，患者宣告死亡，之間歷時一小時。在這個短短的一小時里，醫(yī)生在不停的做心臟按壓，不停的安慰患者的家屬，但是醫(yī)生無力回天。無奈的告訴了患者的家屬。患者的身上出現(xiàn)了淤血的紫斑，但是那時醫(yī)生沒有放棄對患者的搶救。這樣的才是醫(yī)生，而不是網(wǎng)上傳聞的那些醫(yī)生敗類。
在醫(yī)院里我還看到了這樣一個患者。家屬只有一個年邁的老婦，照顧一個年邁的老伴。他們身上只有200多，但是醫(yī)生沒有對病人說不。還是積極的對患者做檢查，給患者下藥。同時，醫(yī)生也到院長辦公室對院長反映這個情況，積極尋求解決辦法，使患者盡早出院。這使我感觸良多。醫(yī)生不是像人們所傳的那樣以錢為主，沒錢不給病人看病，不給病人下藥。無論有沒有錢，他們所考慮的是把病人的病治好而不是把病人的錢拿到手。他們所考慮的是把病人的痛苦留在醫(yī)院，讓病人健健康康的回到家里。
在醫(yī)院里，醫(yī)生不會對病人的穿著有任何的歧視，對于他們來說什么樣穿著到了醫(yī)院都是一樣的，不會有厭惡的表情，他們絕對的一視同仁。醫(yī)生和護士都是一樣的照顧他們，一樣的給他們治病。有時候為了給病人看病飯時都錯過了，回來吃的是涼飯。尤其是晚上的時候，突然來了幾個病人，真的連晚飯都吃不上的，等到給病人做完檢查，下完藥看到病人的病情穩(wěn)定了，醫(yī)生才去吃飯。但那時的飯已經(jīng)涼了。
醫(yī)生晚上還不能睡的很踏實的。一般都是來患者了就要起來的。我和叔叔執(zhí)夜班的時候我聽到一點點的動靜我都要看看是不是來患者了要做心電圖。很多次剛要睡下就有做心電圖的。雖然很不愿意起來，但是還要起來。患者的家屬真的很著急的。每一次都會用力敲門的，我接過心電圖的票據(jù)同時告訴他一會就上去給患者做，他們都會說一句什么時候上去，我說很快，他們會回一句：“請快點做，很急!”之后轉(zhuǎn)身快步走回病房，這時我推著車子來到病房給病人做心電圖，做完后患者的家屬都會問一句：“怎么樣?有沒有事啊?”“沒事兒，等會兒到一樓心電圖室取報告?！薄笆裁磿r候?”“一會兒，也就十分鐘左右?！钡峭颊呒覍俣紩乙黄鹣聵呛臀胰蟾娴?。從這里我看到了患者家屬對患者病情的擔心和關(guān)注。看到了他們的緊張，害怕檢查出來更多的病癥。
醫(yī)生這個職業(yè)是神圣的，是一個很難很難卻又輝煌的職業(yè)。每一個患者對于醫(yī)生來說都是自己的親人，都需要自己的照顧。但是每一個病人都是一樣的，他們沒有高低貴賤，甚至某些情況下連性別都是一樣的，一樣的人，沒有什么很大的差別。有的只是身體結(jié)構(gòu)的不同。沒有歧視，沒有差別，只有病情的嚴重與否，只有康復(fù)，只有關(guān)注病情。
醫(yī)生在休息的時候都會看書的，都是在繼續(xù)的學(xué)習(xí)?？偸强荚?，總是一本接一本的看書。他們的書很多，但是每一本書上都有他們的標記。他們一遍一遍的看書。有時候我問叔叔為什么總看書，叔叔說：“不看書不行啊，有些東西會忘的。”是啊，時間長了，一些不用的東西都會忘記的。只有總看看書才能把知識掌握好，才能讓病人的疾病得到更好的治療，讓病人及早的擺脫病魔，更快的恢復(fù)健康。有時候我在想是不是醫(yī)生真的很容易正道錢，但是現(xiàn)在我明白了我那個想法是是多么的幼稚啊!醫(yī)生不是為了掙錢而給病人治病，是為了病人得到健康，享受快樂而治病。他們的工作是神圣的，是一種無私的。我至今還記得我上學(xué)時在二院實習(xí)時那個師姐。她是在凌晨兩點多接的病人，但是她為了那個病人沒有下夜班，一直忙到了中午。她早上沒有吃飯，直到病人的病情穩(wěn)定了，她才下班吃飯。到下午兩點多，我又看到她了，問她，怎么有來了，她說，看看那個病人怎么樣了。
通過這次實習(xí)，我知道了很多醫(yī)院的情況，知道了如何做一名合格的醫(yī)生。我會要求自己做到以下幾點的：
1.盡心盡力的為病人服務(wù)。把患者當成自己的親屬。
2.一切以病人為核心。讓病人盡早擺脫病魔。
3.在上班期間把手機調(diào)成靜音。
4.在休息的時候多看醫(yī)學(xué)方面的書籍。
5.在上夜班的時候，不要深睡，盡量保持清醒的頭腦。
6.下夜班或白班時要交代好病人的情況。
第五篇：醫(yī)學(xué)生社會實踐報告范文
臨床醫(yī)學(xué)實踐后，感想諸多，實踐活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實踐教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關(guān)注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實踐課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實踐的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實踐的時候，施教授曾經(jīng)要求實踐同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實踐中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實踐的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實踐!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件)，在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實踐的時候，一個小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！?具體字句記不清了，比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實踐的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵺`的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵺`那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務(wù)，一般只是認真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實踐階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實踐已經(jīng)好多天了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥
理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實踐生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實踐中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實踐生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實踐生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實踐了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵校赜形?guī)煛?，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病
