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第一篇:在醫(yī)院的實習(xí)報告
實習(xí)時間:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
實習(xí)地點:襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實習(xí)目的:臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實際,進一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習(xí)結(jié)束時,達到初級住院醫(yī)師的要求。
實習(xí)對的組成:
分散實習(xí)內(nèi)容:在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)實習(xí)成了我們進入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識到臨床實踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點。我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)了。在這個醫(yī)院實習(xí)的臨床和護理專業(yè)的實習(xí)生有近百人,隊伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進入臨床實習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護理實習(xí)生一起考試,一個臨床的一個護理的插開坐,許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進入臨床實習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校,來到一個陌生的實習(xí)單位實習(xí),面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩 個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。當我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。
我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語氣說:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習(xí),我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾?。吼逇狻㈥@尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西,在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的'事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。
第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。
第二,是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡單,也是一個細致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做,一個比一個做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙"J"管,創(chuàng)傷小,痛苦少。插導(dǎo)尿管,也是我在這個科學(xué)會的,老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內(nèi)注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護士是開放的,所以只要你肯學(xué),老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺在這個科室是最充實,最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實習(xí)增加了信心與動力。泌尿外科的實習(xí)結(jié)束了,要轉(zhuǎn)科了,雖然有點不舍感,內(nèi)科才是我的歸屬,盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個大科,包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病,病人也比較雜。因此到這個科實習(xí)進修的自然也較多。我在這個科實習(xí)的兩個月實習(xí)進修生有十幾人,再加上醫(yī)生護士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護士在護士辦公室交班,我們實習(xí)進修生就在醫(yī)生辦公室"開會",在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的,通過查房可以及時掌握患者病情變化,了解病情趨向,對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個星期四(普內(nèi)科每周四給實習(xí)進修生講課)業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認識。秋季農(nóng)忙時中毒的患者較多,多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認為加強農(nóng)民文化教育,提高農(nóng)民素質(zhì),宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)――介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),但費用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次,每次都需要半個多小時,站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來說要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵,如果玻片沒有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個"敬老院",住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見隨著人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷,大病歷照著模板一改就行了,很節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室,是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了,因為他是腦外科出身,所以這對他來說很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進心內(nèi)科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡,身材稍胖,做起事來認真、嚴謹、及時,對病人負責,教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責任感和說話做事的嚴謹性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學(xué)會了看心電圖及發(fā)報告,心臟彩超報告結(jié)果的判讀及Holter的應(yīng)用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認識。通過在內(nèi)科幾個月的實習(xí),使我認識最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用,手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù),并且是微創(chuàng)手術(shù),最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實習(xí)學(xué)會了常用的操作技能,常見病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實習(xí)的最后一個科室。小兒科,大學(xué)問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習(xí),發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習(xí)期間,我嚴格遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉(zhuǎn)科。尊重老師,團結(jié)同志,善待病人。積極主動地去學(xué)習(xí),嚴格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實習(xí),我完成了實習(xí)任務(wù),對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。實習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。
首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。
第二,是實習(xí)時間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三,是知識 的匱乏。通過實習(xí)我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當時自己卻很茫然。因此,實習(xí)雖然結(jié)束了,但學(xué)習(xí)永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
第二篇:康復(fù)治療實習(xí)報告總結(jié)
做為一名瀘州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)生,能在瀘醫(yī)附院康復(fù)科實習(xí)康復(fù)治療技術(shù),我感到非常的激動與難得。在此,衷心感謝學(xué)院、系辦及瀘醫(yī)康復(fù)科給予了我們專業(yè)這個難能可貴的實習(xí)機會,感謝胥主任接納我們,感謝康復(fù)科運動治療室及物理治療室、傳統(tǒng)治療室的各位老師給于我們同學(xué)的悉心的指導(dǎo)與教育!在短短十六個周的實習(xí)時間里,老師教會了我們很多東西,他們給予我們的不僅僅是知識,而更多的是關(guān)愛、照顧、溫暖。以我為例,我剛到康復(fù)科室時就被分到了運動治療室,看著老師及其他學(xué)校的實習(xí)同學(xué)在做治療時我懵了,我根本不知道他們在做什么,那時的我完全像一塊木頭立在那里一動不動。心里想著“這些東西的理論知識我們是一塌糊涂,基本沒學(xué)過,手法動作見都沒見過,我怎么實習(xí),我能學(xué)有所成嗎?才十六周,理論知識都補不起來還談什么實踐?完了,完了完了”正在這時,伍玉蘭老師拍了拍我的肩膀說:“小伙子,木器干撒子,你先去看看老師們怎么做的病人,先了解一下基本流程,然后我再親自教你們手法,我知道你們專業(yè)對于這方面的知識非常欠缺,沒有接受系統(tǒng)的教學(xué),所有學(xué)起來將會非常的困難。但你們不要怕,我會慢慢地把你們教會的”。聽了伍老師的話,我頓時覺得如沐春風,心中那一塊大石終于落地了。下午,我的帶習(xí)老師李萌老師為我親手在病人身上示范了偏癱正確運動模式的輸入,他一邊講解一邊示范,什么地方該注意,什么地方是重點他都講解的清清楚楚,使我清楚地了解了全過程,對于我接下來的學(xué)習(xí)奠定了堅實的基礎(chǔ),在此,對李老師表示真摯的感謝。五點時,伍老師把我們大家召集起來,百忙之中抽空單獨為我們進行了一次理論知識補習(xí),一直講到接近七點。最后還不斷強調(diào)我們在實習(xí)的過程中要不斷補充理論知識。在接下來的實習(xí)時間里,每個周四,伍老師、李萌老師、袁麗老師、曾磊老師、韋偉老師都輪流給我們安排了針對性的小講課。作為一個帶習(xí)老師,而且之前我們都與他們沒有任何接觸,沒有任何利益關(guān)系,能夠?qū)ξ覀儗嵙?xí)生而且是非專業(yè)實習(xí)生如此關(guān)愛,如此重視,如此負責我感到非常非常的高興與難忘。為人師表,傾其所有。我認為這就是代表,這就是典型。
在實習(xí)過程中,我們看到,老師們對待病人熱情,對病人做治療認真仔細,不時詢問或觀察病人變化,察言觀色,從而感知治療手法對病人的最適應(yīng)程度,真正做到以病人為中心,醫(yī)患關(guān)系和諧。對待學(xué)生認真負責,隨時觀察學(xué)生的手法,發(fā)現(xiàn)問題后及時給予糾正并講解要素,對我們提的問題及時詳細解答,使我們不斷提高。在生活上,老師們給予了我們無微不至的關(guān)懷,時常對我們噓寒問暖,經(jīng)常給我們糾正并指導(dǎo)我們做治療時的'體位,擔心我們因體位不正確而導(dǎo)致自身落下職業(yè)病在運動治療時實習(xí)的這段時間,我們不僅學(xué)到了技術(shù)技能、專業(yè)知識而且在思想覺悟,人際交往,組織管理等方面的能力也得到了不斷的提高。這對于我,不管是在以后工作還是在學(xué)習(xí)、生活、交流方面都有莫大的好處。
時光飛逝,十六周就就過去了,天下沒有不散的的宴席。帶著留戀,帶著不舍,我離開了運動治療室——一個充滿和諧與關(guān)愛的大家庭。實習(xí)雖然結(jié)束了,但我的心依然在。我會在以后的工作中不斷學(xué)習(xí)、不斷完善、逐步提高自己。不辜負各位老師的栽培與期望,將以踏實工作取得優(yōu)異的成績、不斷創(chuàng)新摘取豐碩的成果來回報各位老師的辛勤培育!
第三篇:在醫(yī)院的實習(xí)報告
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您好!
懷著十分復(fù)雜的心情,我寫下這份辭職信。從我畢業(yè)進入本院工作以來,經(jīng)過認真的學(xué)習(xí)和辛勤的工作,我在護理領(lǐng)域?qū)W到了很多知識,積累了一定的經(jīng)驗,對此我深表遺憾。
由于我自身能力的不足,近段時間的工作讓我覺得力不從心,每日的檢查、每月的考試,我很痛苦,我真心不理解為什么我們的工作不是單純的工作,還要應(yīng)付各種各樣的檢查和考試,每一次的理論考試、操作考試。
還有許許多多的各色檢查就像綁在找們身上心上的有形、無形的繩索,孫悟空的緊箍咒也只有一道。每次檢查,就跟大掃蕩似的,地上、床上、床下、床頭柜、陽臺、氧氣袋、枕頭,皮膚、手指甲、腳趾甲,辦公室、治療室,止血帶、病例車、護理病歷、體溫單、醫(yī)囑單……事無巨細,面面俱到。
不是說不該查,但是有必耍像抓賊一樣,一心要逮點岔子,非要扣你罰你不可嗎?還要一一問病人:責任護士是誰?護士長叫什么名字?主管醫(yī)生名字?住院規(guī)則?飲食要求?……只要有一點答不上來,就要扣護士的分……我們當護士的說了幾遍了,病人就是就是記不清楚,責任就要加到我們頭上嗎?當然,病人更沒有錯,我生個病住個院的,本來心情就不好,還要接受你們的考試???
為什么不能換位思考一下?為什么總是拿著高額獎金系數(shù)的沒有臨床工作壓力的你們檢查我們,然后是各種批評、各種處罰,我挺想知道有人撿查你們沒?有人扣你們的工資獎金沒?
在我今天寫這封辭職信的時候,耳邊又響起了某次領(lǐng)導(dǎo)在全院大會上的講話:你們不想干了的可以辭職,我馬上批,外面排著隊進來的多的。我相信這句話傷到的不止是我一個人。
盡管有著這樣的抱怨,絕大多數(shù)護士姐妹都是在自己的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地工作了十年,二十年……直至燃盡了青春!請記住,護士是世界上最值得尊重的最可愛的一個群體,當之無愧,我相信未來會有越來越多的人認識到這一點,我知道很多護士姐妹想改行,但是我期盼他們可以留下來,為了病人,也為了未來的希望,不要對中國的護理事業(yè)失去信心,現(xiàn)狀也許很糟糕,但我相信慢慢會好起來,我沒有忘記在南丁格爾想前發(fā)過的誓言,但是原諒我,我今天要做一個逃兵……
我對我的離職給醫(yī)院帶來的不便表示抱歉,希望領(lǐng)導(dǎo)能夠體恤我的個人實際情況,勸我的申請予以批準!
辭職人:xx
20xx年xx月xx日