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第一篇:急診科實習(xí)小結(jié)范文十篇
在急診實習(xí)期間,我積極主動,遵守急診各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,下面是小編為大家?guī)淼募痹\科實習(xí)小結(jié)范文十篇,希望大家能夠喜歡!
急診科實習(xí)小結(jié)1從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
急診科實習(xí)小結(jié)2在規(guī)范一個月的急診科實習(xí)完結(jié),我學(xué)會了很多當(dāng)然還有更多,最重要的我覺得是責(zé)任心,對病人和自己負(fù)責(zé),這樣我們才能有條不紊的完成每個小小細(xì)節(jié)工作,認(rèn)真仔細(xì),兢兢業(yè)業(yè),這就是一個優(yōu)秀護士的前提資格,要有愛心細(xì)心責(zé)任心,我想我很快就能把這三心裝進我的心,因為愛心責(zé)任心我天生具備,唯一的細(xì)心還不夠,所以我會勤奮練習(xí),不放過每次動手機會,細(xì)心其實是一種習(xí)慣!當(dāng)然一種好習(xí)慣啦!
經(jīng)過我的觀察,其實當(dāng)護士挺好的,挺瀟灑,不過和醫(yī)生比,那就太不瀟灑啦,所以我又好有當(dāng)醫(yī)生的沖動了,醫(yī)生真的挺有前途得,所以我決定如果專升本考試 成功了,我就再留校在讀三年臨床,但是出于保守派的我,決定先把握好護士實習(xí)生活,做好理論實踐的優(yōu)良結(jié)合,一定要在明年六月把護士資格證一次性拿到手就可以光榮畢業(yè)啦!這樣這個大學(xué)就不能算白讀了吧!
醫(yī)生,這職業(yè)真的很不錯,雖然心里覺得好難好難,沒自信,但是一想都二十了,應(yīng)該下一次狠心,從現(xiàn)在開始決定,為時不晚!這要感謝我心里那個靈魂伴侶給我的鼓勵幫助和支持,他也是一位優(yōu)秀的臨床學(xué)生,他說我一定能行的,所以我一定能,一直相信他,相信他超過相信我自己,從來沒有人能令我這樣瘋狂過他也一樣!也許這就是初戀的力量吧!(__^__^__)嘻嘻……,決定了,護士我的第一職業(yè),醫(yī)生,我的第二職業(yè),目標(biāo)就這樣,沒錯!!!!下一科腦外科,希望又是一個美女老師帶我!加油!近期目標(biāo):熟練各種臨床操作,認(rèn)真仔細(xì)出色的完成老師給的所有任務(wù),還要注意多問問題才能徹底得到更多知識!加油!讓不足漸漸減少,追求完美!
急診科實習(xí)小結(jié)3在急診實習(xí)期間,我積極主動,遵守急診各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認(rèn)真完成各項護理工作,細(xì)心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。
通過在急診實習(xí)的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。所以在著一個月里,在老師的悉心指導(dǎo)下我學(xué)會并熟練掌握了皮下皮內(nèi)肌內(nèi)注射及靜脈穿刺,堅持努力的做達(dá)到一針見血的效果,目前技術(shù)還可以哦!嘻嘻……、上晚班最最討厭了,尤其是大晚班從凌晨一點半上到八點熬夜!不過也無所謂,反正有親愛的美女老師陪,所以我也就不厭其煩的經(jīng)常在凌晨兩三點定期給病人們挨個間歇性的量血壓量體溫測心率,專業(yè)一句話就是觀察記錄生命體征唄!當(dāng)然還有好多事,真的好累一個,每次大晚班我都要累到不行,然后接著會有兩天休息,第一天的休息按我的狀態(tài)會整整熟睡上一天呢!第二天當(dāng)然又輕輕松松精神抖擻活躍無比啦!
急診科實習(xí)小結(jié)4下臨床實習(xí)已過去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場面,這次來到急診科,總算如愿以償了。當(dāng)然,內(nèi)心也是誠惶誠恐的,擔(dān)心自己的知識不全面,無法應(yīng)對突發(fā)狀況。
果然,來科室報到的第一天就遇到了CPR,看到老師們忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼??粗闹艿膬x器只知道名稱卻不懂如何使用,只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去……
急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
在這極其短暫的四周時間里,最大的體會就是急診室護理工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病 ,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。
來急診的四周,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,真的好舍不得啊!
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導(dǎo),及護士長的合理安排。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進接下來所有科室,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
急診科實習(xí)小結(jié)5南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科實習(xí)小結(jié)6為期4周的急診實習(xí)開始了,分別在搶救室和臨時觀察室各2周.
初到搶救室,我覺得她們的工作服很好看.跟病房里不一樣,不是傳統(tǒng)的白大褂,而是藍(lán)色的襯衫樣的上衣和褲子.我喜歡這樣的衣服,看上去很輕巧,做起事情來也不覺得是累贅.很巧,我在那里的時候,正好是急診搬入新大樓,所以醫(yī)院通知了各大急救中心,停止接收急診病人.但仍有病人陸續(xù)的送來,包括外地的.我曾看到1對老夫妻和小孫女被強盜用斧頭砍傷,第1次這么近距離接觸大出血的病人,最后老先生和小孫女門診手術(shù)就可以了,而老太太則由于顱內(nèi)出血最終死亡;還有個大學(xué)剛畢業(yè)男孩.原本住血液病房的,后來在看專家門診的過程中,突發(fā)腦膜白血病,送入搶救室,盡管使用了大量化療藥物,不過聽說到中班的時候,還是死了.搶救室的有2名護士翻班,我上中夜班的時候,一個晚上,一輛救護車也沒有,外面是太平了,可是里面有點不太平.搶救室里躺著3個病人,其中一個還是精神分裂患者,一整個晚上自言自語,也不知道說些什么,擾的旁邊病人意見很大,但也無可奈何.另外還有個是肺癌患者,不過在半夜的時候,盡管所有搶救藥物下去,最后還是死了.看來,我這個人還是滿陽的.
并且一路陽到臨觀室.臨觀室的布局其實和病房一樣的,不過這里收治的疾病并沒有限制,但都是內(nèi)科疾病.一般等到病房有床位了,則從臨觀室轉(zhuǎn)入病房了.不過我看下來,大部分都是些呼吸,心內(nèi)疾病的老先生老太太的.這里的補液量很大,放眼看過去,一整臺桌子的補液,每天專門有1個人負(fù)責(zé)沖補液配藥.因為用米力農(nóng)這類藥物很多,所以泵幾乎都是人手一個.有個心衰的病人就是在我同學(xué)夜班的時候去世的,而我中班夜班,一路無事到底.
我個人覺得,我比較喜歡搶救室,我喜歡它的爽氣.接到病人,做出最初的判斷后,該送哪就送哪,沒有寫不完的護理記錄,沒有整理不完的醫(yī)囑單.空閑的時候很空,當(dāng)然,忙起來的時候,恨不得腳都能來幫忙,既刺激又緊張,但我還是滿喜歡搶救室的.
急診科實習(xí)小結(jié)7我在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習(xí)態(tài)度端正,實習(xí)動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定,今后會更加努力?首先急診實習(xí)護士不能及時進入搶救角色,輔助老師進行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發(fā)揮實習(xí)護士在搶救中的最大作用,提高出科考核成績,我們采用情景模擬帶教的方法進行帶教。
通過更改帶教方法,護士出科考核合格率明顯上升。由此可知,采用新的帶教方法,可增強老師的學(xué)習(xí)動力,提高護士整體水平,并能使實習(xí)護士盡快適應(yīng)搶救角色,發(fā)揮更大潛能。 急診科是一個綜合科室,有多種疾病混雜的特點,因此,急診科護士必須是一個全面了解各種疾病特點的全能護士,而急診實習(xí)護士由于急救經(jīng)驗少、護理技能差,加之老師帶教方法不當(dāng),因而急救經(jīng)驗不足,不能較快進入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實習(xí)護士縮短帶教周期,增強帶教效果,盡快適應(yīng)急診工作,我們對其行為進行分析并制訂合理措施,科學(xué)帶教。帶教方法不得當(dāng)實習(xí)護士入科報到后,即分組跟班,行花班制,由工作滿2年以上的老師,一對一帶教。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個人經(jīng)驗、本班工作量及老師講解技巧強弱而定,如老師講解技巧差,個人經(jīng)驗不豐富,加之本班所見病種少,則實習(xí)護士所學(xué)內(nèi)容不全面。
實習(xí)護士分診評估能力低實際工作中,急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人,患者及家屬都很著急,由于實習(xí)護士評估判斷病情的能力較低,還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等,而不是立即進行一些診前護理工作,這樣會使病人及其家屬產(chǎn)生反感,引起沖突。對急救流程不熟悉大部分實習(xí)護士對搶救程序不熟悉,不知道護士應(yīng)對措施。因而心中恐懼,不能盡快進入搶救角色,較早完成搶救任務(wù)。對各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中,由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉,不了解各種急救儀器的放置情況和操作規(guī)程,易忙中出錯,從而延誤時間,失去最佳搶救時機。急救知識及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否,直接影響著病人的安危及其對醫(yī)院的第一印象。
工作中常出現(xiàn)由于實習(xí)護士的急救知識及操作技能較差,而引起患者對醫(yī)院不信任,要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的情況。心理素質(zhì)不過硬,遇事慌亂急診病人,病情千奇百怪,場面觸目驚心,如遇到不熟悉的病種或目不忍睹的局面時,實習(xí)護士會內(nèi)心緊張、動作變形、丟三落四,影響急救工作的順利開展。態(tài)度生硬,缺乏耐心,言語欠妥面對病人提出的疑問不能給予科學(xué)合理、耐心全面的解釋,且態(tài)度粗暴,言語生硬造成不必要的糾紛。
急診科學(xué)到太多的東西,在其他專科病區(qū)見不到的急診科都見了,心電圖心電監(jiān)護生命體征是對每個病人護理的最基本原則,有機磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了,雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。
急診科實習(xí)小結(jié)8來到醫(yī)院時間不長,但也有大半年的時間了,如今我的實習(xí)即將結(jié)束,不過在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后,我還是會回來這里的。
作為一名急診科的護士,每天的工作就是負(fù)責(zé)照顧那些病危的病人。見慣了生生死死,內(nèi)心難免還是有些嘆息,人的生命既堅強又脆弱無比。
護士,被人們稱作白衣天使,可是只有我們自己才知道,我們哪是什么天使,也只不過是一個在工作崗位上忙碌無比的.普通人。每天幫難以動彈的病人換尿布,或是換廁盆。最初的時候,要忍受那種刺鼻的味道,心里翻江倒海的,惡心的想吐,有時候一整天都吃不下飯,根本沒有什么胃口。有時守夜班,醫(yī)院里空蕩蕩的,病人們都睡著了。我還要堅守在崗位上,查看病房,看看病人的情況,又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了,如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護士,不止是要照顧病人,有時還有跟著上手術(shù)臺。大晚上的急診是最麻煩的,這樣的病人多半是一些心血管疾病,隨著救護車一路呼嘯而來。每個人都是緊繃著臉,嚴(yán)肅以待。治病救人,這是我們醫(yī)生的職責(zé),不管每個醫(yī)生的人品,素質(zhì)如何,也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒,當(dāng)走上手術(shù)臺的那一刻,目的只有一個,那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅強的,有時候垂危的病人,像是黑夜里即將熄滅的燭火,但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的,我們不是神,我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人,也有我們無法做到的事情。
當(dāng)白布蓋在那個人的臉上,當(dāng)我們拿下自己的口罩,每個人都會默默給他鞠躬,以示尊敬。這是生者對逝者的寬容,這是生者對逝者的哀悼。
我喜歡這個職業(yè),從小如此。是它讓我感受到,生命所帶來的意義。
急診科實習(xí)小結(jié)9一個月急診實習(xí)的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,這其中由一開始的不熟悉以及甚至有點抵觸到現(xiàn)在明白了老師的嚴(yán)格管教是真的讓我認(rèn)識到了自己的差距,讓我明白該如何在各個比賽以及講課之中提升自己,修正自己。
在急診是一對一帶教的形式,以及由總帶教老師管理我們,讓我感受到很大不同的是我?guī)缀醵几业膸Ы汤蠋熞黄鹕习?,這很好的便于老師了解我們,我們自己也能夠及時掌握不會的知識和操作。而總帶教老師嚴(yán)格負(fù)責(zé)的態(tài)度也讓我感受到了真誠以及許多時候帶給我的溫暖,在我操作完成的不夠好時,能細(xì)心的指導(dǎo),在講課方面提出了建議,讓我認(rèn)識到自己的不足,我覺得實習(xí)不僅僅是掌握操作與理論的過程,如何在眾多老師面前從容的展現(xiàn)自己,更需要我多練習(xí)。
在搶救室度過的時間是最多的,一開始我可能以為我已經(jīng)轉(zhuǎn)過科室了,會的也挺多了,但是通過實習(xí),發(fā)現(xiàn)許多地方是不一樣的,急診在操作時,更講究一個快、穩(wěn)、準(zhǔn),但是大的原則是不會改變的,也發(fā)現(xiàn)我的操作和理論的欠缺,經(jīng)歷了幾個病人的搶救,知道了應(yīng)該如何配合醫(yī)生搶救以及如何記錄生命體征。
趙老師總說無論比賽還是講課就是一個發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點、調(diào)整自己、修正自己的過程,在我們美好的青春里,就應(yīng)該把握機會,展現(xiàn)自己,不管是有沒有好的結(jié)果,至少奮斗過。雖然趙老師嚴(yán)格的管理我們,但是在急診短短的四周下來,可以說是我最受益匪淺的一個科室,每個老師的言行都深深的讓我體會到了溫暖。我也一定會在以后的時間里把握機會,提升自己。
急診科實習(xí)小結(jié)10在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:"護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐說:"護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。
最后通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確的了解和判斷,有利于醫(yī)護人員就治工作的展開,也為病人爭取了時間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,還有就是進針、拔針?biāo)俣纫?,推藥時要慢,稱之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶,進針時與皮膚呈15度~30度.見回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出。
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第二篇:急診科實習(xí)工作心得體會
同志們:
剛才,建設(shè)廳楊廳長作了重要講話,對我們做好今后的工作具有重要的指導(dǎo)意義。領(lǐng)導(dǎo)講話對我們一年來取得的成績給予充分肯定,這是對我們莫大的鞭策和鼓勵;領(lǐng)導(dǎo)提出的希望和要求,我們要認(rèn)真領(lǐng)會,深入貫徹落實。下面,我向各位領(lǐng)導(dǎo)和代表作工作報告,不當(dāng)之處請批評指正。
一、全省勘察設(shè)計行業(yè)沿著正確的軌道持續(xù)發(fā)展,保持了良好的發(fā)展態(tài)勢 近年來,經(jīng)省建設(shè)廳歷任分管領(lǐng)導(dǎo)卓有成效的工作和全行業(yè)各級建設(shè)主管部門、各勘察設(shè)計單位共同努力,為我省勘察設(shè)計行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展打下了堅實基礎(chǔ)。一年來,根據(jù)省委、省政府提出的加快小康社會建設(shè)步伐的總體要求,按照省建設(shè)廳確定的年度工作目標(biāo)和工作重點,以及上次全省勘察設(shè)計工作會議做出的工作部署,全省勘察設(shè)計行業(yè)的廣大干部、職工,抓住機遇,深化改革,轉(zhuǎn)變觀念,加快發(fā)展,取得了一定的工作成績。
(一)勘察設(shè)計行業(yè)充滿生機與活力,為我省建設(shè)事業(yè)的大發(fā)展做出積極貢獻。一年來,全省勘察設(shè)計行業(yè)干部、職工進一步解放思想,深化改革,勘察設(shè)計體制、經(jīng)營模式、運作機制等發(fā)生了重大變化,隊伍整體素質(zhì)不斷提高,隊伍結(jié)構(gòu)趨向合理,單位實力和適應(yīng)市場的能力不斷增強,企業(yè)效益明顯增長。據(jù)不完全統(tǒng)計,20xx年全省將完成施工圖設(shè)計投資額866.3億元,完成建筑面積7522萬平方米,比20xx年增長15%。全省工程勘察設(shè)計合同額將完成87.5億元,企業(yè)營業(yè)收入達(dá)81.9億元,比20xx年增長35%。全行業(yè)資產(chǎn)合計85.6億元。
(二)通過加強市場監(jiān)管,規(guī)范市場行為,全省勘察設(shè)計市場正朝著公開、公正、公平、有序的方向不斷推進。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善和勘察設(shè)計體制改革的不斷深入,勘察設(shè)計市場的格局也發(fā)生了新的變化。針對目前勘察設(shè)計市場存在的突出問題,過去的一年重點作了一些嘗試和探索性工作,收到較好效果。
一是加強行業(yè)尤其是勘察設(shè)計單位的誠信建設(shè),全行業(yè)職業(yè)道德水平得到新的提高。我省目前有勘察設(shè)計單位1100多個,隨著市場的進一步開放,外省勘察設(shè)計單位進入山東市場越來越多,龐大的設(shè)計隊伍和有限的建設(shè)項目供需矛盾突出,殘酷的市場競爭出現(xiàn)了一些新的問題,比如因“信用缺失”導(dǎo)致的 “陰陽合同”、壓價競爭、代審代簽、違反國家強制性標(biāo)準(zhǔn)等違紀(jì)行為屢禁不止,嚴(yán)重擾亂了市場秩序,制約了勘察設(shè)計行業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。針對出現(xiàn)的問題,加強法制建設(shè)和誠信建設(shè),提升全行業(yè)職業(yè)道德水平,十分必要。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,制定實施了《山東省勘察設(shè)計單位及施工圖審查機構(gòu)不良行為記錄管理辦法》。對建設(shè)單位、勘察設(shè)計單位和施工圖審查機構(gòu)三方主體進行不良行為的量化管理,在勘察設(shè)計行業(yè)建立起有力的失信懲戒機制和守信激勵機制,有效遏制了上述問題的蔓延。
二是嚴(yán)格資質(zhì)管理,把好市場準(zhǔn)入關(guān)??辈煸O(shè)計資質(zhì)的設(shè)立和審批是勘察設(shè)計市場準(zhǔn)入的主要形式,勘察設(shè)計資質(zhì)審批是建立公開公正、競爭有序的勘察設(shè)計市場的重要環(huán)節(jié)。近幾年在“資質(zhì)申報的收審分離”、“嚴(yán)格審批程序,明確審查責(zé)任”、“堅持獨立、回避和保密專家審查三原則”以及“審查結(jié)果上網(wǎng)公示,審批過程公開透明”等幾個方面對資質(zhì)審批工作進行了改革和嘗試。
今年,按照建設(shè)部新的勘察設(shè)計單位資質(zhì)年檢辦法,完成了年度全行業(yè)資質(zhì)年檢工作。共有1149家單位參加了20xx年度資質(zhì)年檢工作,經(jīng)過專家審查、媒體公示和復(fù)議后,基本合格單位84個,不合格單位l1個,未參加單位l1個。并有濟南太航建筑設(shè)計有限責(zé)任公司等126家單位由于技術(shù)人員重名被予以不良行為記錄。
完成了全省土工試驗室資質(zhì)年檢、新批工作。并將審查意見在山東勘察設(shè)計信息網(wǎng)上進行了公示。經(jīng)過初審和復(fù)議,有105家單位合格,21家基本合格,3家不合格。26家試驗室取得了相應(yīng)資質(zhì)。
組織了20xx年度的資質(zhì)審批申報工作。我省今年資質(zhì)審查工作共收到210家的236項資質(zhì)申請,涉及18個行業(yè)和專業(yè)。經(jīng)審查,共有191個資質(zhì)予以通過,通過率為79.6%。其中省批資質(zhì)116個(其中新批資質(zhì)78個),部批資質(zhì)75個(其中新批資質(zhì)24個)。49個資質(zhì)未能通過,淘汰率20.4%。
通過上述措施,使我省勘察設(shè)計資質(zhì)審批工作更加規(guī)范化、程序化和制度化,進一步規(guī)范了市場、優(yōu)化了隊伍結(jié)構(gòu)。
(三)搞好設(shè)計保險制度試點工作,為全面展開設(shè)計保險工作打好基礎(chǔ)。山東省是建設(shè)部推行工程設(shè)計保險的試點省份之一。根據(jù)建設(shè)部建質(zhì)[20xx]218號文件精神,過去的一年,我省加大宣傳力度,召開了全省勘察設(shè)計責(zé)任保險工作宣貫會議,舉辦了省直勘察設(shè)計單位設(shè)計責(zé)任保險務(wù)實培訓(xùn)班,通過宣傳和培訓(xùn),增強了人們對勘察設(shè)計責(zé)任保險工作的認(rèn)識,對推進該項工作起到促進作用。目前,已有300余家勘察設(shè)計單位參加了勘察設(shè)計責(zé)任保險。
(四)施工圖審查制度初顯成效,工程勘察設(shè)計質(zhì)量全面提高。施工圖審查,是把好設(shè)計質(zhì)量關(guān)的重要措施。今年8月5日至15日,省建設(shè)廳組織了六個調(diào)研組,分赴全省17個市,通過聽取各市建委及施工圖審查機構(gòu)負(fù)責(zé)同志的情況介紹、現(xiàn)場查看施工圖審查機構(gòu)辦公場所和復(fù)查工程項目施工圖圖紙,對審查質(zhì)量、違法違規(guī)情況、基礎(chǔ)管理工作情況及審查機構(gòu)是否獨立、技術(shù)力量及人員到位情況進行了全面調(diào)研,對全省開展施工圖審查情況有了較為全面的了解。通過調(diào)研我們看到,各市建設(shè)主管部門對施工圖審查這項工作非常重視,各審查單位技術(shù)人員基本都已取得審查資格,沒有違規(guī)違法情況,基礎(chǔ)管理比較扎實。近幾年來卓有成效的工作,使施工圖審查覆蓋率有了較大提高。約有33.8%的市(縣)施工圖審查覆蓋率能夠達(dá)到100%,全省平均能夠達(dá)到90%左右;實施施工圖審查制度,勘察設(shè)計合同、資質(zhì)、設(shè)計程序、招投標(biāo)等階段的不良現(xiàn)象均得到規(guī)范和糾正,勘察設(shè)計市場由無序競爭開始向質(zhì)量、服務(wù)、競爭有序的方向發(fā)展,勘察設(shè)計質(zhì)量水平有了明顯提高。
今年,我們加強了施工圖審查的法規(guī)建設(shè),出臺了《關(guān)于貫徹執(zhí)行建設(shè)部<房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工圖設(shè)計文件審查管理辦法>的通知》,對建設(shè)部第134號令有了詳細(xì)的貫徹實施意見,各市應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí),切實貫徹執(zhí)行。加強了對施工圖審查機構(gòu)的監(jiān)督管理,在20xx年度施工圖審查機構(gòu)年檢中,有50家審查機構(gòu)年檢結(jié)果為合格,2家審查機構(gòu)年檢結(jié)果為基本合格。通過年檢,各審查機構(gòu)對自身存在的問題都有了清楚的認(rèn)識,對提高施工圖審查和勘察設(shè)計的質(zhì)量、監(jiān)督勘察設(shè)計單位的市場行為、促進施工圖審查工作的良性發(fā)展均起到了較好的作用。今年,全省共審查建筑工程10426項,審查總建筑面積5688萬平方米,審查機構(gòu)的總收入為8683萬元。通過施工圖審查,共發(fā)現(xiàn)勘察設(shè)計中違反強制性條文xx次,及時消除了大量的工程質(zhì)量隱患。
大力推進ISO9000質(zhì)量管理體系認(rèn)證,提高勘察設(shè)計產(chǎn)品質(zhì)量。ISO9000系列質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系是目前國際通用的比較先進的質(zhì)量管理模式,對提高勘察設(shè)計產(chǎn)品質(zhì)量提供了先進的管理思想和管理模式,經(jīng)過近幾年的貫標(biāo)認(rèn)證工作,先進的質(zhì)量管理思想深入人心。全省已有家勘察設(shè)計單位通過質(zhì)量體系認(rèn)證。
開展了全省勘察設(shè)計優(yōu)秀QC小組評評選活動。為促進全省勘察設(shè)計質(zhì)量的不斷提高,組織開展了本年度全省工程建設(shè)(勘察設(shè)計)優(yōu)秀QC小組評選活動,共評出優(yōu)秀QC小組一等獎12個,二等獎18個,三等獎20個,并召開了優(yōu)秀QC小組成果發(fā)布會。通過此項活動,進一步提高了勘察設(shè)計單位質(zhì)量管理的自覺性。通過施工圖審查、貫標(biāo)認(rèn)證、全面質(zhì)量管理等有效措施,全省勘察設(shè)計質(zhì)量得到有效控制,未發(fā)生較大的質(zhì)量事故,確保了工程建設(shè)質(zhì)量。
(五)主動協(xié)調(diào)工作關(guān)系,積極搞好初設(shè)審查工作。初步設(shè)計審查,是從工程建設(shè)源頭上事先介入監(jiān)督管理的重要措施,是建設(shè)主管部門的一項重要職責(zé)。由于歷史原因,建設(shè)主管部門與投資計劃管理部門在此項工作中存在職責(zé)重疊問題,對搞好初步設(shè)計審查工作造成一定的困難。過去的一年,我們主動會同省直有關(guān)部門,協(xié)調(diào)各方面關(guān)系,抓好市政基礎(chǔ)設(shè)施及建筑工程項目的初步設(shè)計審查和批復(fù)工作,重點與省計委等部門協(xié)調(diào)工作關(guān)系,加強了對重點工程項目的初步設(shè)計審批工作。在時間緊、任務(wù)重的情況下,今年共審查威海市海悅國際工程等工程項目21項,審查投資額約17億元,經(jīng)優(yōu)化設(shè)計方案,為國家節(jié)約了大量資金。工作中與有關(guān)部門相互理解,共同本著對建設(shè)事業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度,工作關(guān)系得到進一步的理順。
(六)加強標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計管理,推動標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計工作健康發(fā)展。加強標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計管理,推動技術(shù)進步,不斷提高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計水平,更好地為工程建設(shè)服務(wù),促進我省工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化工作健康發(fā)展,具有重要意義。為進一步加強對我省工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計工作的領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)研究決定,對山東省工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計領(lǐng)導(dǎo)小組成員進行了調(diào)整。并成立了“山東省工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計專家委員會”。機構(gòu)成員調(diào)整以來,做了大量工作。出臺了《山東省建設(shè)工程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計管理規(guī)定》;批準(zhǔn)了《20xx年度山東省建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計編制計劃》,并按此計劃完成了《圍護結(jié)構(gòu)保溫構(gòu)造詳圖》(L04SJ113)等標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計10余項。上半年,在濟南召開了全省第九次標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計工作會議。會上表彰了標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計先進集體、先進個人。上述工作對推動我省標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計工作健康有序發(fā)展起到積極推動作用。
(七)大力繁榮建筑創(chuàng)作,積極培養(yǎng)壯大人才隊伍,推動全行業(yè)技術(shù)進步。繁榮建筑藝術(shù)作品創(chuàng)作,提高全行業(yè)技術(shù)進步是我們的重點工作內(nèi)容之一,多年來各級建設(shè)主管部門都給以高度重視,為搞好這項工作打下堅實基礎(chǔ)。
第三篇:急診科實習(xí)工作心得體會
兩周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了,抱著初次實習(xí)所燃起的熊熊熱情,兩周來,幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風(fēng),充實的踱至宿舍。
感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后,到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去,到開始在老師繁忙時初步接診病人,直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細(xì)查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個小時候后被??漆t(yī)生確診的時候,真的有種說不出的幸福。
過來的學(xué)長說,現(xiàn)在是最初的激情,激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會,因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習(xí)年,每科的輪轉(zhuǎn)時間更是急促,怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機會。
科里病人實際加書本相關(guān)理論,我正在以自認(rèn)為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識,來壯大著自己,也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。