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第一篇:畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
一、實(shí)習(xí)單位介紹
《xxx報(bào)》是內(nèi)蒙古五大主流報(bào)紙之一,其針對(duì)巴彥淖爾地區(qū)讀者開設(shè)的“巴彥淖爾新聞版”已逐漸成為《xxx報(bào)》吸引巴彥淖爾地區(qū)讀者的一大亮點(diǎn)?!鞍蛷┠谞栃侣劙妗苯ò嫒陙恚恢眻?jiān)持“貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾”的原則,在營造和諧輿論環(huán)境,培育文明道德風(fēng)尚,創(chuàng)造良好文化條件方面,做了卓有成效的工作,已經(jīng)成為巴彥淖爾地區(qū)政府部門與市民百姓溝通和交流的重要渠道和橋梁,成為深受河套地區(qū)讀者喜愛和歡迎的主流報(bào)紙。三年來,鐵肩道義,激揚(yáng)文字,說百姓話,想百姓事,幫百姓忙,進(jìn)百姓家,一直秉持“太陽一出,我們上路”的辦報(bào)宗旨。三年來,“巴彥淖爾新聞版”因讀者而生,因讀者而榮。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容和過程
作為xx學(xué)院20xx級(jí)新聞采編與制作專業(yè)的學(xué)生,為了更好的將我在學(xué)校學(xué)習(xí)到關(guān)于專業(yè)的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去,我有幸在該報(bào)社實(shí)習(xí)。這是我第一次踏上工作崗位。從學(xué)校到社會(huì)的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變,身邊接觸的人也完全變了角色:老師變成了領(lǐng)導(dǎo),同學(xué)變成了同事,相處之道完全不同。在這巨大的轉(zhuǎn)變中,我有過彷徨,迷茫,開始很難適應(yīng)新的環(huán)境,但這只是暫時(shí)的,我逐漸認(rèn)識(shí)了新的自己,明白我眼前需要做到和必須做到的事情。
實(shí)習(xí)前期,報(bào)社的老記者教會(huì)了我如何做有價(jià)值的新聞,我學(xué)會(huì)了很多專業(yè)用于實(shí)踐的方法,主要參與戶外的采訪活動(dòng),基本與民生新聞以及相關(guān)活動(dòng)打交道,還通過“掃街”找新聞、和從其他各大網(wǎng)站和報(bào)紙上找好的新聞素材來提高自己的新聞敏感性。
實(shí)習(xí)中期,我在參與采訪活動(dòng)的同時(shí),也開始接觸了排版以及《民生?社會(huì)》版面的制作。我提高了報(bào)紙版面排版的計(jì)算機(jī)操作能力,可以自己制作版面。老師還讓我參與了突發(fā)事件的采訪,鍛煉我的膽量和應(yīng)變的能力。
實(shí)習(xí)后期,開始跟隨編輯學(xué)習(xí)編稿、校對(duì)。
三、實(shí)習(xí)目的和意義
由于受到很多老師的照顧和關(guān)心,我得到了很多不同崗位的實(shí)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì),學(xué)到了很多實(shí)用的東西,也逐漸認(rèn)識(shí)了我自己,明白眼前的我需要做的和必須做的事情。通過這一個(gè)月的實(shí)習(xí)認(rèn)知,我對(duì)學(xué)習(xí)和生活有了新的認(rèn)識(shí)和打算。應(yīng)該說這整個(gè)過程就象海綿吸水一樣,是個(gè)大量吸收的過程。但是短短的一個(gè)月的時(shí)間,不可能說學(xué)到所有的技術(shù)和能力。老師說得對(duì),大二的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)最重要的不是說要學(xué)怎樣的寫新聞,而是要看到在資訊發(fā)達(dá)的社會(huì),作為一個(gè)媒體人是怎樣做的或者作為記者,是怎樣做新聞的。每一天,我都會(huì)記錄下自己看到的學(xué)到的和自己的感觸,因?yàn)槲矣X得記錄是一種習(xí)慣,一種姿態(tài),可以讓自己在停留的時(shí)候回頭看看自己做了什么,也因此會(huì)有更加明確的方向。
這次為期近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)給我最大的收獲就是心靈的蛻變,是一個(gè)茫然到理性、幼稚到成熟、虛幻到現(xiàn)實(shí)的變化過程。我雖然是新聞專業(yè)的學(xué)生,但是一直以來,我認(rèn)為學(xué)校學(xué)習(xí)的新聞理論知識(shí)是沒什么用的,甚至覺得學(xué)不到什么東西,一切只是為了應(yīng)付考試,但是實(shí)習(xí)之后,我發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)踐是息息相關(guān)的,如果沒有理論知識(shí)做基礎(chǔ),那么可能連自己現(xiàn)在能干什么都不知道。其實(shí)在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)已經(jīng)潛移默化地融入到了實(shí)踐中,特別體現(xiàn)在知道我們?nèi)绾尾稍L的操作上,只有掌握了理論知識(shí),才不會(huì)對(duì)手里的工作手忙腳亂,不知所措,所以我認(rèn)為在學(xué)習(xí)了理論知識(shí)的同時(shí)要注意鞏固,不要埋沒了自己的優(yōu)勢(shì)也不要淡忘了所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)。
四、實(shí)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的問題
我認(rèn)為最難掌握的就是突發(fā)事件的采訪,記得有一次,我們發(fā)現(xiàn)某商場(chǎng)有人銷售假冒偽劣產(chǎn)品,當(dāng)時(shí)我們記者喬裝進(jìn)入,老師在路上已經(jīng)對(duì)我們說了一些采訪的要點(diǎn),但是我當(dāng)時(shí)到了現(xiàn)場(chǎng)還是十分緊張,雖然采訪順利完成了,但我對(duì)自己的表現(xiàn)很不滿意,事后我對(duì)突發(fā)事件的采訪總結(jié)了一套自己的方法。
首先,在趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的途中,需要根據(jù)熱線電話的線索內(nèi)容整理出事件大概情況,迅速制定采訪提綱。根據(jù)對(duì)事件的理解確定采訪對(duì)象(這里是指身份上的確定,例如目擊者,當(dāng)事人),以及需要問的問題。由于是突發(fā)事件,現(xiàn)場(chǎng)狀況一般會(huì)比較混亂,如果沒有一個(gè)大概的計(jì)劃,則會(huì)在采訪過程中由于慌亂而漏掉一些細(xì)節(jié)。
然后,到達(dá)時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)后,迅速確定采訪對(duì)象(這里是指具體人的確定,即選擇哪一個(gè)目擊者進(jìn)行采訪)。當(dāng)然,要客觀的報(bào)到時(shí)間則需要盡量多的采訪各個(gè)方面,除了當(dāng)事人、目擊者還有相關(guān)事件處理部門負(fù)責(zé)人或工作人員。
第二篇:專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)對(duì)于我們會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生來說也是至關(guān)重要的。因此無論你有多么的歸心似箭,你都必須把會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)給認(rèn)真完成了,這對(duì)于我們來說,更多的是一種義務(wù)?;蛟S,有時(shí)候也會(huì)覺得,這實(shí)習(xí)也沒有什么了不起的啊,它畢竟與現(xiàn)實(shí)生活中的會(huì)計(jì)工作差得遠(yuǎn)了,但是我們?nèi)羰潜е@種態(tài)度的話,那就真得是大錯(cuò)特錯(cuò)了。在我看來,會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)的意義遠(yuǎn)不在是只把課本里的東西給模擬完了,它給我們灌輸?shù)氖且环N思想,一種怎樣來當(dāng)好一名合格的會(huì)計(jì)人員的思想,它要高出于物質(zhì)層面?;蛟S此時(shí)此刻,我們很難明白,理解,但當(dāng)我們踏上工作崗位的時(shí)候,不禁會(huì)感慨萬分,怎么當(dāng)初就沒從會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)中悟出一點(diǎn)真諦呢?怎么當(dāng)初就沒有發(fā)現(xiàn)呢?哎,那到時(shí)后會(huì)有多少的遺憾呢!所以,對(duì)于會(huì)計(jì)實(shí)習(xí),我們必須抱以認(rèn)真的態(tài)度,熟不知它以后會(huì)對(duì)你產(chǎn)生多大的影響呢?做任何事,總結(jié)總是必不可少的。還記得孔子曾經(jīng)說過這樣一句話:吾日三省吾省。意思是他每天都要反省自己三次,古人尚且如此,那作為21世紀(jì)的人,怎么可以遜于古人呢!況且竹子還要每長(zhǎng)一段就要打次結(jié)呢!那么作為剛把會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)完的我們又有什么理由不寫實(shí)習(xí)報(bào)告呢?而且總結(jié)是有助于一個(gè)人的進(jìn)步和發(fā)展的,我們可以從中學(xué)習(xí)到許多,獲得到許多!大二下學(xué)期的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)課的實(shí)習(xí)時(shí)間是為期一個(gè)禮拜。也就是從20xx年06月24日到30日。由一位新的老師教我們,每次有新老師教我,我就會(huì)特別的期待,因?yàn)槲铱梢詮牟煌睦蠋熤袑W(xué)習(xí)到不同的東西。這位會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)老師名叫熊晴海,話說是一位很厲害的老師,這讓我更加的期待了!
06月24日晚上,實(shí)習(xí)第一天。
我終于見到了這位老師,給我的第一感覺是他很有一種幽默感,能使課堂氣氛特別活躍,不至于上課太枯燥了,使我很有興趣!我一直都認(rèn)為,雖然一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞,關(guān)鍵是靠自身的,但一位好老師的作用也是相當(dāng)?shù)拇蟮?!我記得最清楚的是,老師說:當(dāng)我們兩年后去應(yīng)聘時(shí),行李能少帶就少帶,要做好隨時(shí)被fire的打算;還有就是當(dāng)我們作為一名新人進(jìn)入公司的時(shí)候,首先要做的第一件事是要了解公司的一些基本情況,譬如:公司名稱,地址,電話,公司類型,公司代碼等等;再要深入了解一些有關(guān)會(huì)計(jì)方面的情況,譬如:基本存款賬戶,賬號(hào),證券資金賬戶,納稅人登記號(hào)等等。了解了這些情況之后呢,就要開始熟悉公司內(nèi)部情況了!會(huì)計(jì)要做的事不僅僅只是記賬那么的簡(jiǎn)單,還要與公司各個(gè)部門的人員打交道,處理好你在公司的人際關(guān)系。我覺得這是一門很大的學(xué)問,需要我們用一輩子來認(rèn)真專研,畢竟在公司里,充滿了競(jìng)爭(zhēng),知人知面不知心啊!我覺得老師說的話樸實(shí)易懂,特別的有道理,應(yīng)該在心中牢記!隨后,我們開始了建賬,設(shè)置了會(huì)計(jì)科目,確定了記賬方法和會(huì)計(jì)核算形式,合理地選擇賬簿,在總分類賬和原材料明細(xì)分類賬上登記了期初余額,這樣呢,就完成了會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)的第一部分內(nèi)容。剛開始呢,給了我一種輕松的感覺,但到后來,我發(fā)現(xiàn)我之前的想法是完全錯(cuò)誤的,后來是越來越忙碌,越來越忙碌!
06月26日,實(shí)習(xí)第二天。
這天,我記得最深刻的是老師教我們?nèi)绾稳サ嵌鄼谑降拿骷?xì)賬以及應(yīng)交稅費(fèi)的明細(xì)賬,這是我在大一會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)中完全沒接觸過的陌生的東西。我還記得當(dāng)老師沒講的時(shí)候,我連賬本都看不懂,都不知道它是怎樣使用的!但經(jīng)過老師的詳細(xì)介紹,我最終能把它運(yùn)用的得心應(yīng)手!這是我在那天學(xué)到的又一新知識(shí),這感覺特別的好!學(xué)到新的東西總是會(huì)讓我特別的開心!
06月27日,實(shí)習(xí)第三天。
今天要做的是填制和審核原始憑證,填制和審核記賬憑證,編制科目會(huì)總表等。這部分的內(nèi)容,我還是挺熟悉的,似乎與大一實(shí)習(xí)時(shí)沒什么差別。但是我卻遇到了一個(gè)天大的難題,就是有太多的會(huì)計(jì)分錄不會(huì)做,這讓我覺得自己學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)得有多么的糟糕,多么的失??!這也給了我一個(gè)教訓(xùn),要想把會(huì)計(jì)學(xué)好了,還得下巨大的功夫。畢竟,會(huì)計(jì)分錄可是會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)??!熟話說,萬丈高樓平地起,這是要把地基給打穩(wěn)了??!也就是說,要是我想以后在會(huì)計(jì)方面有所建樹的話,這基本功可是必備的啊。從這天開始,我就背上了一個(gè)重重的殼,只因如此!那天晚上回去,我還加班到了凌晨,可依然是沒有完成。我想,我是體會(huì)到了,工作完不成,只能是默默熬夜加班的辛酸了!
06月28日,實(shí)習(xí)第四天。
今天要完成的是日記賬,總賬的登記,總賬要依據(jù)科目匯總表來登。我表示我只能很憂傷地做著本應(yīng)該昨天就該完成的事。哎,回去又得加班了,我只能很無奈的表示!我真的真的是很抓緊時(shí)間地在做了,可是總感覺到時(shí)間不夠。坐在實(shí)習(xí)教室里的日子,時(shí)間簡(jiǎn)直就是以光速度過,不知不覺,又可以回去吃飯了!頓時(shí),有一種身心疲憊的感覺!
06月29日,實(shí)習(xí)第五天。
今天真得是很讓我糾結(jié)的一天,天公也不做美,下著狂風(fēng)暴雨!本來今天是要培訓(xùn)的,但是又要實(shí)習(xí),而我兩者都想去上,只可惜我沒有分身術(shù)?。≡诎侔慵m結(jié)之后,我果斷地選擇了先去上會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)吧。果然,魚和熊掌是不能兼得的,我連做夢(mèng)都沒想到過這句話會(huì)那么真真切切地驗(yàn)證在了我的.身上。而且還是那么的形象貼切!今天要做的工作就是對(duì)賬結(jié)賬和編制報(bào)表了。我有一種會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束的感覺了。所以呢,得趕緊做,要不然就完成不了實(shí)習(xí)了!何況最后一周又要考試,其中又得忙著復(fù)習(xí),這認(rèn)人覺得特別的不爽,都不能全身心地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中了,真是有一種莫名的憂傷!突然間,我覺得,總是有許多事是你始料不及的,關(guān)鍵是看你怎么安排它,怎樣合理的利用時(shí)間!做事情總要分一個(gè)主次,有先有后,才能把事做得完美!
06月30日,實(shí)習(xí)第六天。
也就是會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)的最后一天了,今天可是交作業(yè)的大日子??!在老師最后的指導(dǎo)下,我們認(rèn)真的完成了整理和裝訂會(huì)計(jì)憑證,會(huì)計(jì)賬簿和會(huì)計(jì)報(bào)表的收尾工作。想當(dāng)初,我可是每天都帶著那么多的東西來上課的,而現(xiàn)在經(jīng)過我們的加工,就變成了那么一點(diǎn)點(diǎn),真得是有一種特別的神奇的感覺??!濃縮的都真得是精華?。∵@里面可都是我們智慧的結(jié)晶呢!看著眼前的賬本,突然間有一種不舍的感覺,畢竟它陪伴了我們將近一個(gè)禮拜,最后,我還給它照了相,哈哈,以便于我以后懷念它吧!就這樣,會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)終于告一段落了!當(dāng)然了,不要以為會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)完成了,我們就可以玩瘋了,我們要從實(shí)習(xí)中學(xué)到點(diǎn)什么東西。在我看來,會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)的過程中,充滿了辛酸,也充滿了歡樂,它讓你的生活瞬間擁有了一種充實(shí)感。雖然每天都是忙到很晚很晚才睡覺,雖然每天都是一有空就想著要做點(diǎn)賬來著,但我依然還是特別特別地快樂!因?yàn)槲沂冀K會(huì)堅(jiān)持下去。
1、我學(xué)會(huì)了有耐心。
做賬,在人們的腦海里,總是那么的枯燥,因?yàn)槟闶且挥懈泄俚膭?dòng)物,而非機(jī)器人,可以重復(fù)不停的做一樣事。但是,我們就是要培養(yǎng)有耐心,坐的住。
2、我學(xué)會(huì)了有恒心。
在做賬的過程中,難免會(huì)遇到很多困難,我們不能一遇到困難就準(zhǔn)備放棄了,屈服了,半途而廢了。相反,我們要堅(jiān)持不懈,要有不被困難嚇倒的勇氣!你說,你身邊有老師,同學(xué),他們都會(huì)很熱情地幫助你,你又有什么理由放棄呢!
3、我學(xué)會(huì)了有愛心。
同學(xué)之間的互相幫助,在實(shí)習(xí)中顯得格外的重要。雖然你在實(shí)習(xí)做賬中會(huì)很忙,但遇到同學(xué)向你尋求幫助時(shí),千萬不要擺著一副臭臉,千萬不要視而不見。你要知道,在現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)里,一個(gè)人已經(jīng)是沒法獨(dú)立生活了,他必須要依賴于其他人而存在。所以千萬別冷漠,要富有愛心!
4、我學(xué)會(huì)了合理安排時(shí)間。
一個(gè)人,很有可能要面對(duì)同一時(shí)間要做多件事情的情況。或許,你會(huì)說,這么多的事,我怎么忙的過來?。】偸窃诒г?,還不如合理安排好時(shí)間。有效率地做事,才是上上策。牢牢抓住最重要的事,要懂的取舍,否則,你只能是丟了西瓜,又丟了芝麻,那該是多么的不值??!
會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)給了我一種充實(shí)感,快樂感和成就感!我也從中收獲到了許多,終不負(fù)此次會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)!
第三篇:畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,代教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
剛開始的一周培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑM瑫r(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。
我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1.患者的一般情況.姓名、年齡、職業(yè)、籍貫、住所等等。
2.主訴情況:即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史:患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史:患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個(gè)人史:包含有順產(chǎn)與否、父母性格、生活環(huán)境、工作情況、學(xué)習(xí)情況、煙酒史、婚姻戀愛史、家族史等。
6.精神科檢查:意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng),超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是,書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面.代教老師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響,比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎,另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個(gè)人史部分(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到,另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個(gè)月了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向代教老師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路。