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第一篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
盡管這次見習(xí)時(shí)間很短,但收獲卻很多。
由于對醫(yī)院的基本狀況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的潛力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措。但是,此刻見習(xí)后,能夠了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護(hù)士們的職責(zé)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作潛力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這就應(yīng)算是第一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,此刻觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,但是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進(jìn)入病房,顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),但是以后在臨床我們務(wù)必得會!從這次的觀察中,我明白了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí),護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。其實(shí)我們也明白,學(xué)習(xí)知識本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的潛力。一旦踏入社會,我們就務(wù)必去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在校園學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
第二篇:外科的實(shí)習(xí)報(bào)告
㈠、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
㈡、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
第三篇:外科的實(shí)習(xí)報(bào)告
我在實(shí)習(xí)期間,認(rèn)真遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,工作積極主動(dòng),經(jīng)過在內(nèi)外婦兒等科室的輪轉(zhuǎn),我對每個(gè)科室護(hù)理工作都有了深刻的認(rèn)識,學(xué)會了(這里寫你在實(shí)習(xí)期間經(jīng)常做的做的好的一些工作,這里每個(gè)科室都要寫一點(diǎn))。在實(shí)習(xí)期間,我得到了帶教老師的精心指導(dǎo),使我避免和很多錯(cuò)誤的發(fā)生,在老師的指導(dǎo)下,也改進(jìn)了自己的一些缺點(diǎn)和不足,為以后的工作打下了良好的基礎(chǔ),在此,對每位帶教老師表示感謝。經(jīng)過一年的實(shí)習(xí),我學(xué)會了很多,積極的工作態(tài)度也贏得了科室和患者的好評,圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。
在五官科實(shí)習(xí)期間自覺遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度不遲到早退團(tuán)結(jié)同事關(guān)心病人嚴(yán)格執(zhí)行三查七對即無菌操作了解并掌握了該科的??谱o(hù)理如白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備沖洗淚道等技能
10個(gè)月得期即將要結(jié)束了,時(shí)間過得真快,是我將理論轉(zhuǎn)為能力,實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn),邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定.xx年5月份我被學(xué)校安排到xx市中心醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科.針灸科.五官科.中醫(yī)科.西醫(yī)內(nèi)科.急診科......等科室,在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).
在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌手術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科,外科.婦產(chǎn)科.兒科等課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對手足口并甲型H1N1傳染病的認(rèn)識,對一些常見病.多發(fā)病的特點(diǎn),診斷.鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德.但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn).
醫(yī)學(xué)生涯4年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識,完善自己,改正缺點(diǎn).作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的`社會壓力將比行業(yè)更加沉重,要學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會創(chuàng)新,學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求.就如檢驗(yàn)在線那樣,只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人科實(shí)習(xí)的鑒定評語科實(shí)習(xí)的鑒定評語。
一、實(shí)習(xí)目的
畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分,是達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的重要階段。醫(yī)學(xué)生通過畢業(yè)實(shí)習(xí),進(jìn)一步樹立醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和全心全意為人民服務(wù)的思想,鞏固和深化所學(xué)的醫(yī)學(xué)基本理論知識,使理論和實(shí)踐密切結(jié)合,熟練掌握醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基本技能,培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨(dú)立工作的能力,為成為合格的醫(yī)務(wù)工作者打好基矗
二、時(shí)間安排
1、填表日期:20xx年12月30日前
2、實(shí)習(xí)時(shí)間:20xx年7月25日到20xx年12月16日,共20周
3、返校送交畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表時(shí)間:
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育專業(yè)
1)必須實(shí)習(xí)科16周:內(nèi)科5周、外科5周、婦產(chǎn)科3周、小兒科3周
2)選擇實(shí)習(xí)科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周
2、護(hù)理學(xué)專業(yè)
1)必須實(shí)習(xí)科16周:內(nèi)科5周、外科5周、婦產(chǎn)科3周、小兒科3周
2)選擇實(shí)習(xí)科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周
3、藥學(xué)專業(yè)
1)必須實(shí)習(xí)科16周:門診西藥房6周、門診中藥房4周、病房藥房6周
2)選擇實(shí)習(xí)科4周:普通制劑科2周、無菌制劑2周、藥庫2周、藥檢2周、臨床藥學(xué)2周
4、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)
1)必須實(shí)習(xí)科16周:勞動(dòng)衛(wèi)生科6周、食品衛(wèi)生科6周、環(huán)境監(jiān)測科4周
2)選擇實(shí)習(xí)科4周:學(xué)校衛(wèi)生科2周、計(jì)劃免疫科2周、疫情科2周、地方病防冶科2周
5、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)
1)必須實(shí)習(xí)科16周:臨床生化檢驗(yàn)4周、血液學(xué)檢驗(yàn)6周、檢驗(yàn)學(xué)基礎(chǔ)6周
2)選擇實(shí)習(xí)科4周:細(xì)菌(微生物)檢驗(yàn)2周、病毒檢驗(yàn)2周、免疫學(xué)檢驗(yàn)2周
6、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)
1)必須實(shí)習(xí)科16周:放射科6周、(CT、MRI)6周、超聲4周
2)選擇實(shí)習(xí)科4周:內(nèi)科2周、外科2周、放射治療科2周
7、口腔學(xué)專業(yè)
1)必須實(shí)習(xí)科16周:口腔內(nèi)科5周、口腔外科5周、口腔正畸科3周、口腔修復(fù)科3周
2)選擇實(shí)習(xí)科4周:內(nèi)科2周、外科2周、五官科2周
四、考核與評定
1、實(shí)習(xí)考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn):按畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱和畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表的要求進(jìn)行,評定標(biāo)準(zhǔn)分優(yōu)秀、良好、及格、不及格。
2、實(shí)習(xí)考核方法:實(shí)習(xí)生填寫自我鑒定,由實(shí)習(xí)組(三人以上者)集體評定并填寫意見后交給指導(dǎo)教師。
指導(dǎo)教師根據(jù)每個(gè)學(xué)生在科內(nèi)實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn),對照實(shí)習(xí)成績評定標(biāo)準(zhǔn)(見實(shí)習(xí)鑒定表),經(jīng)科內(nèi)集體討論后,填寫科室評語,確定該科實(shí)習(xí)成績,并由科室負(fù)責(zé)人簽字。
全部實(shí)習(xí)結(jié)束后,學(xué)生本人詳細(xì)填寫畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié),由實(shí)習(xí)單位進(jìn)行全面鑒定,填寫鑒定意見科實(shí)習(xí)的鑒定評語評語。
3、實(shí)習(xí)成績有一科以上不及格者,即為畢業(yè)實(shí)習(xí)不及格,畢業(yè)時(shí)先發(fā)結(jié)業(yè)證書。一年后個(gè)人申請,工作單位提出考核意見,經(jīng)學(xué)校研究決定是否換發(fā)畢業(yè)證書。
第四篇:外科的實(shí)習(xí)報(bào)告
本人在兒科實(shí)習(xí)4周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)守工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦,耐心聽取患兒家屬敘述病情,細(xì)心給病兒體查,為病人負(fù)責(zé)。我在帶教老師的指導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見病的診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠
熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。掌握小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)配備知識,掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項(xiàng)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習(xí)過程中,努力學(xué)習(xí),不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),對兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?;具_(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
第五篇:在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告
為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,短短的一個(gè)月,讓自己學(xué)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的知識。從3月8日進(jìn)入育才中學(xué)的那一刻起,我就深知自己不再只是一名學(xué)生,而且還扮演著人民教師和心理咨詢師的角色。所謂為人師表,我都時(shí)刻注意著自己的著裝,力圖為老師和同學(xué)留下一個(gè)好的印象。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的安排下,我的指導(dǎo)教師是育才中學(xué)初xx班的班主任xxx老師,工作是班主任助理,并且在學(xué)校心理咨詢室做咨詢老師。
因?yàn)椴皇菐煼额悓I(yè),沒有教學(xué)任務(wù),所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時(shí)的跟班,觀察學(xué)生,并且做了一期道德認(rèn)知發(fā)展的主題班會。同時(shí),在咨詢室和另外兩名一起實(shí)習(xí)的同學(xué)為學(xué)校辦了兩期心理健康教育的板報(bào),宣傳心理健康知識。 。
第一部分:道德兩難判斷――“ 海因茲偷藥”班會活動(dòng)
一、活動(dòng)目的
目前我國學(xué)校道德教育的途徑多種多樣,有學(xué)科教學(xué)滲透,有純粹課堂道德教學(xué)(如思想品德課),有校園文化建設(shè)的環(huán)境性、隱性的課程影響,有日常行為規(guī)范養(yǎng)成等等。然而在實(shí)習(xí)中,德育工作往往是死板的說教,反而因其明示特性過于強(qiáng)烈而引發(fā)學(xué)生的逆反心理,顯得蒼白無力。在育才中學(xué)實(shí)習(xí)期間我也發(fā)現(xiàn)了這類問題。因此,我希望嘗試一種輕松愉快的方式(主體發(fā)展性德育模式)對學(xué)生的道德認(rèn)知水平進(jìn)行了解,并促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德認(rèn)知的發(fā)展。
二、理論基礎(chǔ)
勞倫斯科爾伯格(L。Kohlberg/1927-1987)是美國當(dāng)代著名的心理學(xué)家和教育家,也是現(xiàn)代道德認(rèn)知發(fā)展理論的創(chuàng)立者。沿著皮亞杰(Jean Piaget,1896――1980)研究兒童道德判斷的路線,在兒童道德認(rèn)知發(fā)展與道德教育領(lǐng)域構(gòu)建了一個(gè)包括道德發(fā)展的哲學(xué)、道德發(fā)展的心理學(xué)以及道德教育的實(shí)習(xí)策略的龐大理論體系?!暗赖聝呻y問題討論法”是科爾伯格的道德認(rèn)知發(fā)展階段理論運(yùn)用于兒童道德教育實(shí)習(xí)而提出的重要方法。
所謂“道德兩難”,是指同時(shí)涉及兩種道德規(guī)范且兩者不能兼顧的情境或問題。它以道德兩難故事為基本材料,讓兒童對故事中的道德問題進(jìn)行討論并回答圍繞該故事提出的相關(guān)問題,以此判斷兒童所處的道德認(rèn)知發(fā)展階段并引導(dǎo)和促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展的方法。該方法的關(guān)鍵在于要以兩難故事誘發(fā)兒童的認(rèn)知沖突,促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德判斷的發(fā)展。他把道德教育的目的定為促進(jìn)道德判斷和道德思維能力的發(fā)展。
最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構(gòu)的“海因茲偷藥救妻兩難”,“不許偷盜”和“救人性命”,兩條道德規(guī)范狹路相逢,發(fā)生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇,遵守“不許偷盜”規(guī)則必須違背“救人性命”的規(guī)則。任何行為決斷都會違背其中的一條規(guī)范,所以“道德兩難”。
(故事內(nèi)容及問題,見附錄一)
科爾伯格通過對10多不同國家的被試進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)盡管種族、文化和社會規(guī)范等各方面都不相同,但人的道德判斷隨年齡發(fā)展而發(fā)展的趨勢卻是一致的,他發(fā)現(xiàn)的道德判斷的3種水平和6個(gè)階段具體是:
(1)前習(xí)俗水平(0~9歲):處在這一水平的兒童,其道德觀念的特點(diǎn)是純外在的。他們?yōu)榱嗣馐軕土P或獲得獎(jiǎng)勵(lì)而順從權(quán)威人物規(guī)定的行為準(zhǔn)則20xx中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)報(bào)告。根據(jù)行為的直接后果和自身的利害關(guān)系判斷好壞是非。這一水平包括兩個(gè)階段。 。
第一階段:懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據(jù)行為的后果來判斷行為是好是壞及嚴(yán)重程度,他們服從權(quán)威或規(guī)則只是為了避免懲罰,認(rèn)為受贊揚(yáng)的行為就是好的,受懲罰的行為就是壞的。他們還沒有真正的道德概念。
處在這一階段的兒童對海因茲偷藥的故事可能會作出這樣兩種不同的反應(yīng):贊成者認(rèn)為,他可以偷藥,因?yàn)樗忍岢稣埱?,又不偷大的東西,不該受罰;反對者則會說,偷藥會受到懲罰。 。
第二階段:相對功利取向階段。這一階段的兒童道德價(jià)值來自對自己需要的滿足,他們不再把規(guī)則看成是絕對的、固定不變的,評定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。 。
如他們對海因茲偷藥的故事可能會有這樣的說法:贊成者會說,他的妻子需要這種藥,他需要同他的妻子共同生活;反對者則會說,他的妻子在他出獄前可能會死,因而對他沒有好處。 。
科爾伯格認(rèn)為,大多數(shù)9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認(rèn)識上都處于前習(xí)俗水平。
(2)習(xí)俗水平(9~15歲):處在這一水平的兒童,能夠著眼于社會的希望與要求,并以社會成員的角度思考道德問題,已經(jīng)開始意識到個(gè)體的行為必須符合社會的準(zhǔn)則,能夠了解社會規(guī)范,并遵守和執(zhí)行社會規(guī)范。規(guī)則已被內(nèi)化,按規(guī)則行動(dòng)被認(rèn)為是正確的。習(xí)俗水平包括兩個(gè)階段。
第三階段:尋求認(rèn)可定向階段,也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,個(gè)體的道德價(jià)值以人際關(guān)系的和諧為導(dǎo)向,順從傳統(tǒng)的要求,符合大家的意見,謀求大家的贊賞和認(rèn)可??偸强紤]到他人和社會對“好孩子”的要求,并總是盡量按這種要求去思考。他們認(rèn)為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。
這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會說,他做的是好丈夫應(yīng)做的事;反對者則說,他這樣做會給家庭帶來苦惱和喪失名譽(yù)。
第四階段:遵守法規(guī)和秩序定向階段。處于該階段的兒童其道德價(jià)值以服從權(quán)威為導(dǎo)向,他們服從社會規(guī)范,遵守公共秩序,尊重法律的權(quán)威,以法制觀念判斷是非,知法懂法。認(rèn)為準(zhǔn)則和法律是維護(hù)社會秩序的
因此,應(yīng)當(dāng)遵循權(quán)威和有關(guān)規(guī)范去行動(dòng)。
該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事,贊成者會說,不這么做 ,他要為妻子的死負(fù)責(zé);反對者會說,他要救妻子的命是應(yīng)該的,但偷東西犯法。 。
科爾伯格認(rèn)為大多數(shù)青少年和成人的道德認(rèn)識處于習(xí)俗水平。
(3)后習(xí)俗水平(15歲以后):又稱原則水平,達(dá)到這一道德水平的人,其道德判斷已超出世俗的法律與權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn),而是有了更普遍的認(rèn)識,想到的是人類的正義和個(gè)人的尊嚴(yán),并已將此內(nèi)化為自己內(nèi)部的道德命令。后習(xí)俗水平包括兩個(gè)階段。
第六篇:醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
不知不覺,我已經(jīng)快要完成在二附院近一年的實(shí)習(xí)安排。在這段不長不短的時(shí)間,回味起每一個(gè)日子,輪轉(zhuǎn)過的每一個(gè)科室,感覺都有說不完的故事,說不完的收獲。這一年,在每一個(gè)與白大褂相伴的日子里,我習(xí)慣了每一天與病人的交流與溝通,習(xí)慣了每一天跟別人說我去上班了,等下我立刻就下班了之類的話,因?yàn)檫@些話說出來,就仿佛自己有拿工資一樣的快感,雖然沒有。而我自己也清楚的認(rèn)識到,我已經(jīng)不是那個(gè)在校園中只顧捧著書本,乳臭未干的大學(xué)生了,我也已經(jīng)漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐,想要透過自己的努力,來實(shí)現(xiàn)什么、證明什么。
一年的實(shí)習(xí),最大的收獲莫過于在臨床上的操作。這一點(diǎn)首先要感謝各個(gè)科室的老師和學(xué)長們,在實(shí)習(xí)中,不斷給予我們學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會,不管你們是批評也好,夸獎(jiǎng)也罷,管理很嚴(yán)也好,放任自流也罷,至少,漸漸消除了我對臨床的恐懼,至少讓我對未來的生活不算失望。記得初入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是普外科九區(qū),初入臨床,膽怯又不安,但是幸運(yùn)的是,在我的用心爭取下,選到了學(xué)姐給我推薦的老師董小剛,一年下來,我覺得教我最多的,臨床收獲最多的還是他,所以,還是很感謝,感謝那三個(gè)星期的耐心教導(dǎo)與幫忙?;叵肫疬@一年,總是在外科的時(shí)候,日子過得更加充實(shí),更加有好處,尤其是在九區(qū),為了重新過一遍每個(gè)病人的化驗(yàn)單狀況,經(jīng)常在七點(diǎn)十五的時(shí)候就到辦公室開始在電腦上看化驗(yàn)單,記錄下異常,然后七點(diǎn)半開始查房,提醒老師患者的異常狀況,查完房,回去跟著開醫(yī)囑,之后就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線,之后收拾好就跟著下去做手術(shù),那時(shí)候的我感覺就像是打了雞血,就算大手術(shù)早上開始做一向到下午三四點(diǎn)都不會覺得餓,覺得累,也充分證明了我是真真的女漢子,這樣的日子持續(xù)了21天,就連周末都沒有一個(gè)懶覺能夠睡。每次給大傷口換藥的時(shí)候,炎熱的夏天,總是換完一個(gè)傷口后渾身都是
汗,總有很多很善良的病人和病人家屬,一口一個(gè)謝謝,一口一個(gè)辛苦了,那時(shí)候就會高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個(gè)早期胃癌的患者,老爺爺看著很健康,說起來就應(yīng)比我的爺爺還小那么十來歲,雖然是早期胃癌,但是心態(tài)很好,每次查房,他總是對著我笑笑,抬手跟我打招呼,那種感覺不像是醫(yī)患的關(guān)系,更像是親人,那天他做完手術(shù),整個(gè)人虛弱了下來,躺在病床上,身上之后監(jiān)護(hù),那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚,之后每次去給他換藥總是個(gè)性耐心,個(gè)性留意,手術(shù)后的虛弱傷了他的元?dú)?,但是每次換藥后,他總是雙手合十在胸前,用口型輕輕的說一聲謝謝,我想我們之間是建立了一個(gè)真誠的醫(yī)患關(guān)系,更似親人。所以,好人終究是有好報(bào),他恢復(fù)的個(gè)性快也個(gè)性好,出院的時(shí)候,他對我們組的每一個(gè)醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風(fēng)辦的老師說,有一位患者的回訪還提到了我,我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位爺爺,被記住總是幸福的。
當(dāng)然,并不是每一個(gè)患者都那么待見你,也有患者看看我的胸牌,不管醫(yī)院怎樣掩飾,家屬還是一眼就識別出我是實(shí)習(xí)生,那種感覺就像是自己被打了假,去換藥的時(shí)候,他們總是會說,某某某醫(yī)生在嗎,也就是我的上級醫(yī)生,我懂,他是嫌棄我級別低,我頓時(shí)不高興,回了一句不在,然后開始換藥,再一次換藥的時(shí)候從內(nèi)心開始排斥,不想去,師兄說你管他怎樣說呢,我也想,對阿,我堂堂南醫(yī)大七年制實(shí)習(xí)生,還能連換藥都不能不知是他們不好意思了,還是我的技術(shù)真的沒有那么爛,他們之后也沒再說什么,我感情用事總是不對,自己手底下的病人,不管他怎樣樣,你都要用專業(yè)的態(tài)度去對待,只有你做得好了,才能證明你不是贗品。
出了普外科,感覺所有的科室都是醬油,難道是我求虐心思太重幸運(yùn)的是,在外科,總是能跟到我所喜歡的組,普外科跟了董小剛,泌尿外科跟了楊健,腦外跟了大主任,要么就不上班,要上班,總是忙一點(diǎn),才會讓我感覺到自己的存在感。
輪轉(zhuǎn)一年,對內(nèi)科無感,如果是忙的科室,狀態(tài)就是我不是準(zhǔn)備跑腿,就是在跑腿的路上。當(dāng)然了,跟著主任查房還是很有意思的,跟著一些愛講故事的主任,總是會聽到很多很神奇的事情,或者是他當(dāng)年的豐功偉績。我覺得在他們的腦子里,肯定有很多樹狀圖,癥狀站在頂端,往下好多分支,看不懂的人覺得很雜亂,而他自己總是有條不紊,一步步進(jìn)行著。我想良好的思維潛力,其實(shí)也就是一種良好的習(xí)慣,應(yīng)對病人,習(xí)慣了細(xì)致的進(jìn)行病史詢問,習(xí)慣了針對患者的病情進(jìn)行適當(dāng)完整的體格檢查,習(xí)慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結(jié)果,也習(xí)慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的狀況選取了最適宜的藥物??傆幸惶欤蚁胛业倪@種習(xí)慣也會養(yǎng)成。
說起來總是沒完,很久沒有寫過這么多了,原諒我的牢騷,一年的生活,回憶起來總是記不全,但是總歸留下些什么,來祭奠一下我終已逝去的青春,迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。