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第一篇：神經(jīng)內科實習心得精選

20__年6月13日，懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫(yī)院，這是人生的轉折點，是實現(xiàn)理想的開始，是人生航程的起點。

結束了為期兩天的實習前培訓教育，很榮幸，我的第一個實習站是神經(jīng)內科。在第一天的上班期間，面對老師很壓抑，很害怕，害怕老師的提問，更害怕老師的責備;面對病人，很緊張，不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理，也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內科的總體情況，其次，介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況，最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流，詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹，她是那樣的熱情，她是那樣的負責。因此，我感到很溫暖，也很快就適應了新的環(huán)境，在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史，完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念，堅信了我的選擇。

時光易逝，二十天的神經(jīng)內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中，雖然過得很累，但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經(jīng)驗，使我的學生身份的轉變，習慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房，抱病歷，然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師，老師很相信我，查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑，然后帶著我去查房，詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預防。

在這有限的實習期間，我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治，能夠簡單的看化驗單，在老師的指導下做過兩次腰穿，參觀過十多次的腰穿，參加全院級的報告會三次，疑難病例討論兩例，會診五次，每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領全科人員大查房，然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。

在這里每個醫(yī)務人員之間的關系都很融洽，并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務人員都很熱情，只要有時間，他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領導和老師對我的教育。以前，我總覺得這并不是大學生活，我很討厭這樣的生活，以致不能正確的理解，我很慚愧。直到現(xiàn)在，我才明白老師的良苦用心，我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏，踏實學習，完成我的實習，為我校爭取良好的榮譽。

#590683神經(jīng)內科實習心得精選篇7

懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫(yī)院，這是人生的轉折點，是實現(xiàn)理想的開始，是人生航程的起點。

結束了為期兩天的實習前培訓教育，很榮幸，我的第一個實習站是神經(jīng)內科。在第一天的上班期間，面對老師很壓抑，很害怕，害怕老師的提問，更害怕老師的責備;面對病人，很緊張，不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理，也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內科的總體情況，其次，介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況，最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流，詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹，她是那樣的熱情，她是那樣的負責。因此，我感到很溫暖，也很快就適應了新的環(huán)境，在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史，完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念，堅信了我的選擇。

時光易逝，二十天的神經(jīng)內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中，雖然過得很累，但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經(jīng)驗，使我的學生身份的轉變，習慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房，抱病歷，然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師，老師很相信我，查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑，然后帶著我去查房，詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預防。

在這有限的實習期間，我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治，能夠簡單的看化驗單，在老師的指導下做過兩次腰穿，參觀過十多次的腰穿，參加全院級的報告會三次，疑難病例討論兩例，會診五次，每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領全科人員大查房，然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。

在這里每個醫(yī)務人員之間的關系都很融洽，并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務人員都很熱情，只要有時間，他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領導和老師對我的教育。以前，我總覺得這并不是大學生活，我很討厭這樣的生活，以致不能正確的理解，我很慚愧。直到現(xiàn)在，我才明白老師的良苦用心，我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏，踏實學習，完成我的實習，為我校爭取良好的榮譽。

#590684神經(jīng)內科實習心得精選篇8

1 神經(jīng)內科實習帶教工作存在的困難

1.1 實習學員剛從學校來到醫(yī)院實習，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關系及學習方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產(chǎn)生擔心、自卑甚至惶恐的心理。

1.2 神經(jīng)內科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習護士幾乎全為女性，使實習護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。

1.3 患者對實習學員不信任 從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和依賴感，對實習護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至會拒絕，態(tài)度傲慢無禮，呵斥實習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實習效果，不利于順利完成實習階段規(guī)定的要求和任務。

2 帶教方法

2.1 及時了解實習學員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實習護士交流談心，注意培養(yǎng)積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學習上多幫助，思想上多關懷。詢問學生的經(jīng)歷，包括在前一個科學習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象，自己是如何克服的等等，以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力，緩解緊張。

2.2 盡快適應神經(jīng)內科的護理工作 實習護士進入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內科的護理實習步驟，護士長、帶教老師、教學秘書先向學員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學員盡快熟悉，適應;介紹神經(jīng)內科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經(jīng)內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好專科護理，生活護理也十分重要。

2.3 護理操作的帶教要循序漸進 第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習學員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實習學員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習學員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好，心理素質較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀，心存愛心和高度責任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態(tài)度溫和，久而久之，患者會理解并配合實習護士的工作。

2.4 注意培養(yǎng)學生各種能力主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習初期注重觀察能力的培養(yǎng)，主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習期間，觀察能力有所提高，這就要培養(yǎng)分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習慣，提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺

點不足，認真負責地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍;對工作中取得的成績，應給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進的動力。在學員準備出科時，為其準備下一科應該知道的信息，使學生有一定的思想準備，有利于其完成實習任務。

第二篇：內科的實習報告

見習目的：學習一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作；學習一些常見病的診斷方法； 豐富我的暑期生活。

見習地點： 河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科（胸腹外科）、病理室。

見習經(jīng)歷及感受：

見習第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始

了我的暑期見習之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限，但在老師孜孜不倦的細心指導下，我學到了很多課堂上學不到的東西。例如：在為患者治療時，還要學會為患者解釋他們的病情，并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛?？傊?，我們要學會做到“讓病人明白的看病?！?/p>

我在口腔科見習的過程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內部的根管里的組織有了炎癥，導致牙齒脹痛（有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感）。使病人難過不已。

根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥，把根管內組織“滅活”。這樣，在清除根管內組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是：1。用牙鉆鉆開牙齒，打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時，說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因為牙齒內有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時正常現(xiàn)象，而疼痛感則會消失或大大減輕；2。清除牙髓腔及牙根管內的組織。這里需注意的是，如果清除時患者感到劇烈疼痛，則說明根管內組織尚未完全壞死，這時就向前面說的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內組織時，用拔髓針伸入牙根管，旋轉180°，然后拔出。根管內組織就會被拔髓針拉出；3。測量根管的數(shù)量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大；4。用牙膠尖填充根管；5。用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。

除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我見習期間沒有拔阻生牙的，聽說拔那個挺費勁的）。拔牙并不像我想象中的那么簡單，如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術難度，而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導下，我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種：組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時，針管需從對側第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度，再次回抽注射器，如果沒有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度，再次回抽注射器，若沒有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴散，然后即可開始拔牙。

另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領，讓我受益匪淺。

見習的第6天，我去了外二科（胸腹外科）學習。早上先是開晨會。各個醫(yī)生把各患者的情況，醫(yī)療方案和計劃一一說明。遇到復雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關乎患者生命健康問題，所以這里給我的第一印象就是非常嚴謹。晨會后是每天例行的查房，老師帶著我去給他的每個病人換藥，詢問患者情況，囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅持那么認真的去對待每一個病人并不是一件容易的事。

在老師的帶領下，我有幸參與了一次給一位做過腹腔引流的患者把引流管的過程。雖說操作不是很復雜，但這卻讓我深刻的體會到了“臺上1分鐘，臺下十年功”。因為，在病人身上操作時是容不得一點錯誤的。

見習的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過程：從病人的組織取材，然后用蠟固定，待蠟塊完全冷卻后切薄，然后把切出來的薄片放到熱水水面上過一下，用載玻片撿起，然后放到高溫（幾十度）環(huán)境下加熱二十分鐘左右，然后脫蠟，染色，滴兩滴樹脂，即可用蓋玻片封住。

此外，我還在老師的講解下觀察了一些病人的病例切片，不過由于知識不夠，老師說的大部分我都沒聽懂，也看不明白。不過，相信隨著不斷的學習，我一定能夠掌握更多的知識的。

我的見習之旅已經(jīng)結束了，回想一下見習的整個過程，我深深的體會到了作為一名未來的醫(yī)生，我們的身上背負著巨大的使命和責任。無數(shù)病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學好專業(yè)知識，為日后能成為一名“大醫(yī)”做好充分的準備。