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第一篇：內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告

內(nèi)科，呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要．

我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程．那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧．聽(tīng)到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度．與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診．病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著．我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會(huì)兒看看病人的表情，為病人揪心．藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展．無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中．醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了．病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來(lái)，所有人都松了口氣． 由此，我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合．醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大利益．

內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。

第二篇：內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告

在內(nèi)科我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能利用于實(shí)踐。在此進(jìn)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力進(jìn)步獨(dú)立思考、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了很多在課堂上不曾曉得的東西。

在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般進(jìn)程：如丈量生命體征；詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本利用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般進(jìn)程，和嚴(yán)格的無(wú)菌操縱。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一位護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，不管什么時(shí)候，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)往關(guān)心病人疾苦。思想?yún)R報(bào)專(zhuān)題在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。

第三篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告

時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。？？神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的`記住所學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告

時(shí)間過(guò)的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒(méi)有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)，因?yàn)楹ε伦约汉芾溲?。每天面?duì)的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開(kāi)始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測(cè)血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅(jiān)持把血壓測(cè)完平靜的離開(kāi)；當(dāng)3床奶奶對(duì)我說(shuō)：“孩子啊！我要死了，你不要哭?。　蹦且豢唐鋵?shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì)失落，會(huì)難過(guò)，但是沒(méi)有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠(chéng)，不再恐懼，不再充滿(mǎn)激情，用平常心對(duì)待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

康復(fù)治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則。急性期指導(dǎo)患者及家屬，擺放、上下移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期過(guò)后患肢肌張力開(kāi)始增高、出現(xiàn)屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應(yīng)及早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩。開(kāi)始時(shí)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大，以免引起患者痛苦而拒絕練習(xí)；當(dāng)一側(cè)肢體有自主運(yùn)動(dòng)，可以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身及扶助患肢運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)后，鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主，輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、及患肢運(yùn)動(dòng)，并盡早進(jìn)行日常生活自理能力的練習(xí)。對(duì)說(shuō)話有困難的患者，可借書(shū)寫(xiě)方式來(lái)表達(dá)需要；對(duì)不能很好理解語(yǔ)言的患者，配以手勢(shì)或?qū)嵨镆黄鸾徽?；?duì)構(gòu)音障礙的患者，宜早期練習(xí)；練習(xí)越早，效果越好；對(duì)失讀、失寫(xiě)的患者，可將日常用詞、短語(yǔ)、短句寫(xiě)在卡片上，由簡(jiǎn)到繁、由易到難、由短到長(zhǎng)讓其反復(fù)朗讀、背誦等，持之以恒并及時(shí)鼓勵(lì)其進(jìn)步，增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。

指導(dǎo)克服焦躁悲觀的情緒，建立治愈疾病的信心?；颊呋杳曰蛞庾R(shí)模糊時(shí)，因不能表達(dá)自己的需要及感覺(jué)功能的減弱或喪失，生活不能自理，往往需要家屬的全面協(xié)助，由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，家屬常會(huì)有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時(shí)會(huì)發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務(wù)人員的身上，這時(shí)我們要理解家屬，運(yùn)用溫暖的語(yǔ)言安慰家屬，告訴他們家屬的協(xié)助對(duì)患者康復(fù)的重要性，適應(yīng)患者角色的轉(zhuǎn)變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱和如廁時(shí)不要流露出厭惡的情緒，營(yíng)造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。

神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重，將要發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，就需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種新技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握。呼吸機(jī)的工作原理，各種參數(shù)的意義及設(shè)定，呼吸模式的正確選擇，常見(jiàn)故障的維修處理等。使用呼吸機(jī)的患者要專(zhuān)人護(hù)理，密切觀察治療反應(yīng)和病情變化，并做詳細(xì)記錄。除生命體征、精神癥狀外，重點(diǎn)觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、有無(wú)自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)等。定時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治?。及時(shí)處理人機(jī)對(duì)抗，防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負(fù)荷。自己對(duì)未來(lái)的工作也由此有了更多的信心和期待。

第五篇：內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告

在神經(jīng)內(nèi)科，常見(jiàn)疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。飲食護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者，由于長(zhǎng)期臥床，很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身，每2小時(shí)一次。預(yù)防感染方面，保持呼吸道通暢，采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應(yīng)及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理，隨時(shí)觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因?yàn)橄轮铎o脈是靜脈血栓好發(fā)部位?？祻?fù)治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則。做好患者及家屬的心理護(hù)理。學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)。

轉(zhuǎn)眼兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了。這兩個(gè)月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)，時(shí)間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見(jiàn)疾病的病因及易患因素，專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專(zhuān)科檢測(cè)、治療方法，如：腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個(gè)實(shí)習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí)，感覺(jué)新鮮而忐忑，新鮮的是自己學(xué)生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用?，F(xiàn)在隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)習(xí)內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的打針輸液，執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是全面評(píng)估患者，從各個(gè)方面給予其照顧護(hù)理，最大限度的恢復(fù)患者身體和心理健康，恢復(fù)正常生活。以下我將我的實(shí)習(xí)內(nèi)容總結(jié)一下。

在神經(jīng)內(nèi)科，常見(jiàn)疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。除腦炎外，發(fā)病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢(shì)。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史，常為急性起病，可復(fù)發(fā)，部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感知覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙（如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語(yǔ)不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。

神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護(hù)理等方面有其自身的特點(diǎn)。

飲食護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?？偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆?jié){，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類(lèi).適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚(yú)類(lèi)，切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進(jìn)食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻腔情況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側(cè)重新插入?；杳曰颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)性降低，食物要防止過(guò)熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時(shí)，則需要綜合考慮。

皮膚護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者，由于長(zhǎng)期臥床，很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，翻身時(shí)切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時(shí)用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷、凍傷。

無(wú)菌操作。臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時(shí)協(xié)助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時(shí)為患者翻身拍背，促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護(hù)理，隨時(shí)觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因?yàn)橄轮铎o脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)抬高下肢20-30度，下肢遠(yuǎn)端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過(guò)度屈髖影響靜脈回流。其實(shí)肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動(dòng)量。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，并督促患者主動(dòng)屈伸下肢跖屈和背屈運(yùn)動(dòng)，內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)，足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚(yú)肌和腓腸肌。