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        診所社保自查報告范文

        發(fā)布時間:2024-03-31 21:51:13

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        • 文檔分類:自查報告
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        第一篇:醫(yī)保的自查報告

        淮南市人社局:

        自人社局召開醫(yī)保定點藥店工作會議后,我藥店立即根據(jù)要求進行自查自糾,現(xiàn)就具體自查情況匯報如下:

        1、我藥店自開通醫(yī)保刷卡以來,能夠嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)的各項規(guī)章制度和藥監(jiān)部門的相關(guān)管理制度,按照與市醫(yī)保中心簽訂的服務(wù)協(xié)議,認真做好參保職工服務(wù),駐店藥師做好藥事咨詢,嚴格審方,并加強對醫(yī)保卡使用管理監(jiān)督檢查,對于部分參保職工提出的刷非藥品的要求,我們一是積極宣傳醫(yī)保政策法規(guī),二是堅決拒絕不合理要求。杜絕出現(xiàn)違反醫(yī)保卡管理規(guī)定的'行為。

        2、我藥店購進藥品渠道正規(guī),自開業(yè)以來,一直堅持從大廠、正規(guī)商業(yè)批發(fā)企業(yè)購進藥品,無假冒偽劣藥品,經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)達3000多種。滿足了參保職工的購藥需求。

        3、我藥店配備合格的藥學(xué)人員,均經(jīng)過藥監(jiān)部門培訓(xùn),持證上崗。配有主管藥師,對于處方藥銷售,嚴格按處方藥銷售辦法執(zhí)行,并有詳細處方調(diào)配記錄。

        4、能夠嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策,使廣大參保職工得到了實惠。

        5、我藥店在醒目位置按要求懸掛“安徽省基本醫(yī)療保險定點零售藥店”牌,并按要求設(shè)置醫(yī)保售藥專柜,設(shè)置專職人員每月初按要求與市醫(yī)保中心對賬,做到醫(yī)保藥品購銷存相符。

        通過自查工作,我們一方面為自己取得的成績感到欣慰,另一方面也看到了自己存在的不足。存在問題主要包括藥品臺帳處方藥與非處方藥未分開記錄(現(xiàn)已經(jīng)積極整改)。今后我店決心在人社局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與扶持下,進一步改進工作,把藥房辦成令參保職工滿意的放心藥店。

        此報告

        淮南市民眾藥房

          20xx-5-29

        第二篇:醫(yī)保自查報告

        大邑縣衛(wèi)生局:

        我院根據(jù)大衛(wèi)計【20xx】12號《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強醫(yī)?;鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募?,立即成立了自查小組對我院基本醫(yī)療保險工作進行自查:

        一、領(lǐng)導(dǎo)重視,明確職責(zé)

        1、經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會討論通過成立基本醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組:組長:揭正富(院長)副組長:何金坤潘俊嵐

        成員:鐘昌啟牟秀珍李院書楊海波

        2、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé):

        揭正富負責(zé)監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險工作

        鐘昌啟負責(zé)醫(yī)療價格核對,負責(zé)輔助檢查費用核對、病員結(jié)算,單據(jù)初審;

        何金坤;負責(zé)醫(yī)療價格核對、監(jiān)督,負責(zé)輔助檢查費用核對、病員結(jié)算,單據(jù)初審,統(tǒng)計;結(jié)算終審、匯總上報;

        李院書負責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥、登記;

        潘俊嵐負責(zé)把握出入院指征,合理檢查,合理用藥,合理治療,病案控制;負責(zé)病歷、處方等病案管理;

        牟秀珍負責(zé)管理醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行,醫(yī)療費用核對;楊海波負責(zé)藥品醫(yī)保對碼、藥品價格、藥品費用核對;

        二、加強管理,具體落實

        1.嚴格按照我院與社保局簽定的《成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù);

        2.嚴格按照文件規(guī)定,強調(diào)我院基本醫(yī)療工件:嚴禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院;按規(guī)定查驗身份證明和社會保險卡導(dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院;嚴禁記費科室虛記費用、串換藥品或者診療項目、偽造證明或者憑據(jù)等手段騙取基本醫(yī)療基金;嚴格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍支付,嚴禁將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費用等納入基本醫(yī)療保險支付范圍;

        3.制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理:

        1)、制定完善基本醫(yī)療保險內(nèi)控制度,設(shè)置就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī);

        2)、嚴格實行基本藥物制度、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單;

        3)、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認;4)、及時結(jié)算住院費用;

        5)、嚴格執(zhí)行藥品、物價監(jiān)督部門相關(guān)政策法規(guī);6)、分類規(guī)范存放住院病人病歷、處方,做到有據(jù)可查;

        三、政策宣傳、制度保障

        1、醫(yī)療保險政策宣傳、公示:

        本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定;

        公示四川省基本藥物中標目錄,

        懸掛“定點醫(yī)療機構(gòu)”標牌、設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺、對外設(shè)置宣傳欄,加強宣傳基本醫(yī)療保險政策和開展公示制度、補償情況等相關(guān)工作,公開監(jiān)督電話:88221000接受社會監(jiān)督;

        2、懲罰措施:

        將執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作制度的情況納入科室和個人績效考核內(nèi)容,并與年度考核和績效分配掛鉤;

        不得弄虛作假,不得謀取個人私利,如給醫(yī)院造成損失和嚴重后果者,一經(jīng)查實責(zé)任后果自負。

        四、存在問題及處理:

        針對在檢查中存在的問題,處理如下:

        1、部分住院病人在輸完液后,雖經(jīng)醫(yī)務(wù)人員勸說及簽離院責(zé)任告之書后,病員堅持回家休息。我們將加強醫(yī)保政策宣傳;

        2、醫(yī)療保險政策認識不足,未分清門診和住院限制用藥,疾病診斷不規(guī)范;

        有時因系統(tǒng)故障、工作繁忙或自身疏忽,造成費用發(fā)生時間和實際不相符合,對自費藥品及診療項目未及時要求病人或家屬簽字;

        3、部分病人無床頭卡,部分病人的醫(yī)療沒有下醫(yī)囑,參保與非參保病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。我院將加強規(guī)范醫(yī)療文書的`書寫、對病歷、處方實行專人管理,規(guī)范分類存放,逐步實行計算機管理;

        這些問題說明我院對醫(yī)保工作責(zé)任心不強、法律意識不強、專業(yè)水平不強。我們將加強對醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),力爭在今后的工作中把這些問題改正。

        由于基本醫(yī)療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程,工作要求細致、政策性強的工作,這就要我們醫(yī)保基金管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責(zé)任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。

        第三篇:醫(yī)保的自查報告

        在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴格遵守有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。為了更好的工作,我院對醫(yī)保工作進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

        一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

        我院成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費用情況。

        二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

        1、在市、區(qū)勞動和社會保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話8111077;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

        2、加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)保文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

        三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

        1、嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。

        2、是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理

        責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)。

        3、醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

        4、把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對于以前住院醫(yī)生已經(jīng)給患者進行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細記錄這一現(xiàn)象進行了整改。定期對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

        5、強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺。及時解

        決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的`隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。

        四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

        為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市、區(qū)醫(yī)保部門的要求,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。

        五、嚴格執(zhí)行省、市、區(qū)物價部門的收費標準

        醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。

        六、系統(tǒng)的維護及管理

        醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,。

        七、工作中出現(xiàn)的問題

        我院就診患者大多為周邊社區(qū)居民,有少數(shù)住院患者做完治療后自行回家。針對這一現(xiàn)象,我院要求住院患者在住院期間不能擅自離開醫(yī)院,有事請假。強化住院患者請假制度,做到每個住院患者在住院期間不離院。

        我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

        經(jīng)嚴格對照勞動和社會保障局的文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

        第四篇:醫(yī)保人員自查自糾報告

        為了確保我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金的安全、有效運行,促進醫(yī)療保險制度健康運行,根據(jù)x政人社發(fā)(20xx)192號文件精神,我局認真開展了20xx―20xx年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金專項自查工作,現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下:

        一、醫(yī)療保險運行情況

        20xx年度,我縣共有參保職工30850人,其中在職職工27983人,退休職工2867人,征繳醫(yī)?;?8426332.02元,其中劃入統(tǒng)籌基金收入50269721.48元,個人賬戶基金收入38156610.54元。全年利息收入208908.02元,均已全部轉(zhuǎn)入財政醫(yī)療保險專戶。全年醫(yī)?;鸸仓С?8618626.19元,其中統(tǒng)籌基金支出36187251.40元,個人賬戶基金支出22431374.79元。基金累計結(jié)余78776858.25元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余38120690.29元,個人賬戶基金結(jié)余40656167.96元。

        20xx年度,我縣共有參保職工31709人,其中在職職工28655人,退休職工3054人。全年共征繳醫(yī)?;?9550001.41元,其中劃入統(tǒng)籌基金收入59108469.41元,個人賬戶基金收入40441532元。全年利息收入228879.23元,均已全部轉(zhuǎn)入財政醫(yī)療保險專戶。全年醫(yī)?;鸸仓С?9010861.29元,其中統(tǒng)籌基金支出40738879.94元,個人賬戶基金支出38271981.35元。基金累計結(jié)余99315998.37元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余56490279.76元,個人賬戶基金結(jié)余42825718.61元。

        20xx年度,我縣共有參保職工32651人,其中在職職工29239人,退休職工3412人。全年共征繳醫(yī)?;?31559675.06元,其中劃入統(tǒng)籌基金收入70658528.14元,個人賬戶基金收入60901146.92元。全年利息收入198249.67元,均已全部轉(zhuǎn)入財政醫(yī)療保險專戶。全年醫(yī)保基金共支出99464435.01元,其中統(tǒng)籌基金支出52771555.41元,個人賬戶基金支出46697618.78元?;鹄塾嫿Y(jié)余131406499.24元,其中統(tǒng)籌基金結(jié)余74377252.49元,個人賬戶基金結(jié)余57029246.75元。

        二、自檢自查情況

        收到通知后,我局高度重視,召開專題會議安排此次專項檢查工作,成立了以分管副局長為組長的專項檢查小組,制定了《xxx縣醫(yī)療保險基金專項檢查工作方案》,組織相關(guān)人員認真學(xué)習(xí)文件精神,進一步統(tǒng)一了思想,明確了任務(wù)和要求,檢查工作采取醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、檢查小組抽查的方式進行,并對各階段的工作進行了細化,保證了此次專項檢查工作有序的開展。

        1、基金征繳

        城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行縣級統(tǒng)籌,基金運行由縣級統(tǒng)一進行管理,縣醫(yī)保辦具體負責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金征繳、支付等業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。因此,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金由縣醫(yī)保辦負責(zé)征繳,開具征繳單后各參保單位及時將基金繳入醫(yī)保辦職工醫(yī)療保險基金收入戶,之后年度內(nèi)縣醫(yī)保辦及時將收繳基金轉(zhuǎn)入縣財政醫(yī)保基金專戶。

        2、基金支付

        根據(jù)基金運行情況,適時寫出用款計劃,并申請縣財政局將基金撥入我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹬С鰧?,由縣醫(yī)保辦按照業(yè)務(wù)情況,對需要支付基金的.職工出具支票,由職工憑支票到銀行支取現(xiàn)金或者轉(zhuǎn)賬。

        3、基金管理

        城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理,單獨建賬?;鸬氖褂靡獔猿忠允斩ㄖ?,收支平衡,略有結(jié)余的原則。我們對醫(yī)療保險基金的收繳、支付建立了嚴格的管理制度,在收繳過程中由專門工作人員對參保職工的單位、年齡、身份、工資及應(yīng)繳金額等進行逐一核實,確保足額征繳。對需支付醫(yī)?;鸬穆毠び煽h醫(yī)保辦負責(zé)城鎮(zhèn)職工業(yè)務(wù)的醫(yī)管人員、財務(wù)人員、稽查人員對其進行稽查審核無誤后方可兌付。從而在基金征繳、支付等方面確保了基金運行的安全有效,實現(xiàn)了基金“收支兩條線,封閉運行”的管理模式。

        4、完善檔案管理

        我們根據(jù)業(yè)務(wù)運行情況建立了完整的業(yè)務(wù)、財務(wù)管理檔案,并由專人負責(zé)管理。同時,按年限、業(yè)務(wù)類別做好檔案的整理、編目、裝盒、入庫等工作,做到整齊規(guī)范,排列有序,查找方便。

        5、監(jiān)督得力

        為了使醫(yī)?;鹉軌蚩茖W(xué)管理,安全運行,我們依據(jù)勞動和社會保障部等七部委《關(guān)于加強社會保險基金監(jiān)督管理工作的通知》等相關(guān)法律法規(guī),建立了監(jiān)督機制,實現(xiàn)了內(nèi)部財務(wù)與業(yè)務(wù)之間的相互監(jiān)督,外部人大、審計、財政、銀行、參保單位、新聞媒體等各部門單位的監(jiān)督,并定期向社會公布醫(yī)療保險方面的政策法規(guī)及基金運行情況,接受廣大參保職工及社會各界的監(jiān)督。

        6、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店自查情況

        在組織全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店開展自查的基礎(chǔ)上,我局檢查小組抽調(diào)專人從醫(yī)療保險基礎(chǔ)業(yè)務(wù)、基金使用、服務(wù)管理等方面對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店開展普查。嚴格要求定點醫(yī)療機構(gòu)制定醫(yī)保住院轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、門診管理制度等各項規(guī)章制度,要求定點零售藥店嚴格遵守服務(wù)協(xié)議,對醫(yī)保病人做出服務(wù)承諾,切實為參保職工提供良好的就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。通過檢查,各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店都能遵守各項醫(yī)療保險規(guī)章制度,未發(fā)現(xiàn)少繳、漏繳、貪污、截留、擠占挪用和騙取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)違紀的現(xiàn)象,確保了我縣醫(yī)?;稹笆罩胶?、略有結(jié)余”的管理目標。

        下一步,我們將以此次檢查為契機,針對醫(yī)保基金的管理、使用、監(jiān)管等方面采取強有力的措施,在認真做好自檢自查的同時,建立健全長效管理機制,確保我縣醫(yī)療保險基金規(guī)范使用,促進醫(yī)療保險制度平穩(wěn)健康運行。

        第五篇:醫(yī)保自查報告

        首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務(wù)于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來,我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)《關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構(gòu)進行考核的通知》的相關(guān)精神,我公司結(jié)合本店實際情況,對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:

        一、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,其中執(zhí)業(yè)藥師1名,從業(yè)藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務(wù)。

        二、以我公司配送中心為支撐,經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴格按照GSP的相關(guān)要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發(fā)生。

        三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣,在賬目上獨立核算,做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。

        四、能夠按照我區(qū)、市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,根據(jù)貴局《關(guān)于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經(jīng)營非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查,對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

        五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實責(zé)任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

        六、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)管理和費用結(jié)算。

        在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責(zé)任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。

        熱忱歡迎貴局工作人員來我公司檢查指導(dǎo)工作。

        網(wǎng)址:http://puma08.com/bgzj/zcbg/2083918.html

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