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        診所醫(yī)保自查報告(范文)

        發(fā)布時間:2024-03-31 21:53:13

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        • 文檔分類:自查報告
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        第一篇:個人診所醫(yī)保自查報告

        為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我診所嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華母嬰保健法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),我單位進行了自查工作。

        一、自查情況如下:

        (一)、我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。

        (二) 執(zhí)業(yè)情況

        1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。

        2,嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準入制度和醫(yī)務(wù)人員準入制度

        3,我診所按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。

        (三)、嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌。

        (四),按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流

        入社會。加強處方藥品管理。使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管 水平。

        二、今后努力方向 :

        經(jīng)過此次自查工作,我診所將進一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強服務(wù)技能。為進一步貫徹落實科學(xué)發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質(zhì)量提供堅實的基礎(chǔ) 。

          負責(zé)人:xxx

        第二篇:個人診所醫(yī)保自查報告

        尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

        我科自接到貴州省價格監(jiān)督檢查與反壟斷局關(guān)于“加強價格行為自律和維護市場價格秩序”提醒告誡函及醫(yī)保物價科自查通知后,立即按照相關(guān)要求進行本科室收費項目執(zhí)行情況自查自糾,現(xiàn)將自查情況反饋如下:

        一、嚴格遵守《價格法》、《反壟斷法》、《禁止價格欺詐行為規(guī)定》、《關(guān)于商品和服務(wù)實行明碼標價的規(guī)定》等價格法律、法規(guī)和規(guī)章,遵循公平、誠實守信原則,明碼標價,無各種亂收費或價格違法行為。

        二、醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格均按照相關(guān)管理部門規(guī)定執(zhí)行明碼標價和價格公示。

        三、醫(yī)療服務(wù)價格嚴格執(zhí)行政府指導(dǎo)價,無違規(guī)收費行為。

        科室在今后的醫(yī)療服務(wù)工作中將繼續(xù)嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),做到收費合法合規(guī),并接受物價部門的監(jiān)督檢查。

          產(chǎn)科

          20xx年8月22日

        第三篇:個人診所醫(yī)保自查報告范文精選5

        一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

        接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長,以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險制度政策,是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

        二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

        幾年來,在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

        加強醫(yī)療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

        三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

        一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交x制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。

        二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交x、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。

        三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強自身的溝通技巧。

        四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

        五是強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。

        通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強護理禮儀的.培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫(yī)一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù),對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

        四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

        為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

        五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

        醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。

        六、系統(tǒng)的維護及管理

        醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé),要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時、快速的結(jié)算。

        我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

        經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

        第四篇:診所的自查報告

        按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署,根據(jù)基婦10號文件精神,為進一步搞好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責(zé)任目標要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌自查自糾工作情況如下:

        一、存在問題

        1、患者簽字筆體相似。

        2、存在幾次看病用費用一次性下賬的情況。

        3、村衛(wèi)生室未嚴格按照門診統(tǒng)籌下賬比例進行報銷醫(yī)療費。

        4、未及時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。

        5、補償資料不完整。

        6、未及時補給患者醫(yī)療費用。

        二、整改措施

        1、嚴格審查村門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷?,杜絕代簽現(xiàn)象。

        2、嚴格按照門診統(tǒng)籌報賬比例下賬。

        3、門診統(tǒng)籌錄入人員嚴格把關(guān),審查無誤再確認復(fù)核。

        4、每月按時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。

        以上是我鄉(xiāng)在20xx年門診統(tǒng)籌工作中存在的問題和不足,以及具體的'整改措施,在以后的工作中將會取長補短,認真學(xué)習(xí),嚴格按照相關(guān)制度規(guī)范操作,加大監(jiān)管力度,杜絕不良問題的發(fā)生,讓新農(nóng)合這一項惠民工程沿著一條健康,有序的道路前進。

        第五篇:個體診所自查報告

        一年來,在衛(wèi)生局,衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)下,__口腔門診各方面穩(wěn)步發(fā)展,門診工作,向正規(guī)化·制度化·進一步發(fā)展,職業(yè)素養(yǎng)進一步提高。一年過去了,現(xiàn)將工作做一總結(jié)。

        一、加強理論知識學(xué)習(xí),努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。

        一年來,門診醫(yī)生臨床診療技術(shù)水平有了明顯提高。在??圃\療水平的基礎(chǔ)上,結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)臨床實踐,學(xué)習(xí)新技術(shù)。一年內(nèi)多次參加省內(nèi)外口腔會議,培訓(xùn),了解口腔科的新技術(shù),新經(jīng)驗。請上級專家到門診指導(dǎo)工作,不斷提高門診技術(shù)水平。

        二、 嚴格規(guī)范科室管理,保障安全醫(yī)療。

        嚴格管理,一直是門診的重點。門診成立到現(xiàn)在,一直嚴格執(zhí)行,一人一機一消毒,一人一套一次性器械,一次一用一銷毀的原則,執(zhí)行率達100%。一次性廢棄物一天一焚燒,室內(nèi)每日紫外線消毒,嚴格器械滅菌原則。對工作一絲不茍,精益求精,規(guī)范嚴格服務(wù),嚴謹施治,醫(yī)療糾紛率為0%。保障醫(yī)療安全一直是本門診堅持不懈的追求。

        三、以病人為中心,質(zhì)量為核心。

        身心力行宣傳愛牙意識,以解除病人疾患為己任,全心全意為人民服務(wù)的理念.本門診堅持實事求是的原則,價格表·對應(yīng)材料詳細列出,真正做到價格低廉,任何治療都做到真材實料,絕不以次充好。竭盡全力解除患者病痛,是我們的責(zé)任。本門診堅持定期回訪,患者對門診各項滿意率達97%.

        四· 目前門診存在的問題:

        1、消毒室內(nèi)分區(qū)不夠詳細,要強化消毒區(qū)內(nèi)細節(jié)問題。

        2.、技術(shù)水平要不斷提高。

        3·、愛牙護齒的宣傳力不夠。

        五、下年度工作思路:

        在上級衛(wèi)生部門的帶領(lǐng)和監(jiān)督下,牢固樹立以病人為中心的理念,真正做到人性化服務(wù),技術(shù)水平再度提高,科室進一步發(fā)展,為醫(yī)藥事業(yè),和人民身心健康而奮斗。

        網(wǎng)址:http://puma08.com/bgzj/zcbg/2084837.html

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