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根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等法律法規(guī),按照[玄武區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局(20xx)23號]《關(guān)于在玄武區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)一步開展創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動的通知》要求,為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理,保證藥品質(zhì)量,確保人民群眾用藥安全有效,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,我們積極開展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:
一、我院在參加了玄武區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于“規(guī)范藥房”的有關(guān)會議后,醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動,并于20xx年9月13日組織召開了相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議,強(qiáng)調(diào)了對此次規(guī)范藥房活動配合的重要性,明確了藥房崗位責(zé)任,制定了具體整改措施,對照“規(guī)范藥房檢查細(xì)則”認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾并限時整改。與此同時醫(yī)院召開了藥事管理小組會議,指導(dǎo)和監(jiān)督藥品驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)中的質(zhì)量工督促和監(jiān)督藥房各項規(guī)章制度的制定和執(zhí)行,重申了此次“規(guī)范藥房”活動的重要性,要求醫(yī)院所有相關(guān)科室加以配合。
二、在此期間,邀請上級專家和領(lǐng)導(dǎo)對我院進(jìn)行了指導(dǎo),還學(xué)習(xí)參觀了其他醫(yī)院,并和醫(yī)院的藥房進(jìn)行了交流。專家和領(lǐng)導(dǎo)們提出我院藥庫的分區(qū)雖然有,但是分配不合理,位置有些亂。并對我院的藥房制度建設(shè)、購藥程序及相關(guān)材料等做了要求。隨即我們進(jìn)一步建立健全了有關(guān)藥品質(zhì)量制度:藥品購銷管理制度、藥品儲存養(yǎng)護(hù)制度、藥品出庫制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、不合格藥品報告制度、藥品質(zhì)量管理制度、處方管理制度等等二十一個制度,并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。明確了重要部門和崗位的職責(zé),責(zé)任到人。
三、通過自查,完善了各個供貨公司的手續(xù)和資質(zhì)證明材料等,重新整理了個供貨公司的《藥品經(jīng)營許可證》或《藥品生產(chǎn)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、GSP認(rèn)證或GMP認(rèn)證書復(fù)印件,完善了各公司業(yè)務(wù)員的法人委托書、身份證復(fù)印件、供貨質(zhì)量保證協(xié)議書等。并將各公司材料列表分類保存,注明有效期,隨時審查。對以后所有采購進(jìn)入的藥品要求提供藥品的.企業(yè)產(chǎn)品批件、說明書批件復(fù)印件。特別是生物制品更加嚴(yán)格要求提供生物制品批簽合格證書復(fù)印件,這是我們以前從未要求的,根據(jù)此次的規(guī)范藥房檢查細(xì)則,我們增加了此項要求,從而保證了所有采購藥品的質(zhì)量和合法性。
四、根據(jù)《一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范檢查細(xì)則》,醫(yī)院藥房對所有的庫存和陳列的藥品按季度進(jìn)行質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時處理,保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用;對距離有效期6個月的藥品,實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控、登記并及時更換。對各處貯存藥品的區(qū)域進(jìn)行溫濕度監(jiān)控,并登記備案。嚴(yán)格了藥品采購、驗(yàn)收、入庫、儲存、出庫等環(huán)節(jié)的制度,對庫區(qū)的合格區(qū)、不合格區(qū)、待檢區(qū)、退貨區(qū)進(jìn)行了重新劃分,增加了醒目的標(biāo)識。對存放特殊藥品的區(qū)域、即將過期的催銷藥品也添加了標(biāo)識。
五、通過自查,醫(yī)院根據(jù)細(xì)則完善了藥房工作人員的資料和健康檔案,細(xì)化了分工,工作責(zé)任到人,明確藥房的整個運(yùn)作流程。確保藥品的供應(yīng)及時;驗(yàn)收儲存的嚴(yán)格;使用的合理。通過此次的自查,增加了對處方的審查制度,對處方用藥的合理性分析,特別是對抗生素使用的分析,從而保證臨床用藥的安全有效。加強(qiáng)了對藥物不良反
應(yīng)的上報工作,并形成了藥物不良反應(yīng)上報制度。
六、為使藥房衛(wèi)生整潔無污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范,醫(yī)院對早期購置的價值一萬多元的藥架進(jìn)行了重新布局,做到了藥品按劑型或用途以及儲存要求分類陳列和存放,內(nèi)服藥品與外用藥品分開、一般藥品與特殊藥品分開、中藥與西藥分開、器械與藥品分開。做到了中藥庫、西藥庫、器械庫、辦公區(qū)各自分開。中藥藥斗標(biāo)簽使用正名正字,中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復(fù)核,沒有錯斗、串斗,每個藥斗中都有隨貨標(biāo)簽,確保了藥品的可追溯性。藥房內(nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求,特殊藥品按規(guī)定進(jìn)行管理,并做到帳物相符。
在此次的自查中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,自查非常嚴(yán)格,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,嚴(yán)格按照細(xì)則中的要求規(guī)范藥房,鑒于以上,現(xiàn)申請對我院的創(chuàng)建“規(guī)范藥房”工作給予現(xiàn)場驗(yàn)收,以促進(jìn)我們進(jìn)一步強(qiáng)化藥品管理,規(guī)范各項工作,從而更好地為人民群眾的醫(yī)療健康服務(wù)。