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第一篇:診所的自查報告
根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于開展基層醫(yī)療工作大檢查的通知的精神,為進一步加強醫(yī)政監(jiān)督管理,促進依法執(zhí)業(yè),促進臨床合理診療,落實院感管理制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護人民群眾健康權(quán)益,通過學習對照通知相關(guān)要求,我診所近期進行了自查自糾,現(xiàn)就自查自糾情況報告如下:
1、診所名稱:x市xx診所,《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記號:xxx。地址:xx市xx區(qū)xx園11號底商,法人代表:邢xx,性別:男,年齡:32歲。
2、診所于x年取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開業(yè)行醫(yī)至今已經(jīng)有1年,按嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,如期申報年審年檢和評定及繳納相關(guān)管理規(guī)費,沒有受到過任何違規(guī)和違章處罰。
3、我診所符合《醫(yī)療機構(gòu)基本設(shè)置標準》,現(xiàn)有醫(yī)技人員2人,其中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,
4、診所現(xiàn)有屬于自建產(chǎn)權(quán)房屋106O,其中設(shè)有診室,治療室,處置室,每室獨立且符合診所布局要求。
5、診所現(xiàn)擁有的基本診療設(shè)備情況如下:診察桌、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設(shè)備、處置臺、觀察床等。
6、我診所嚴格按照遵守并符合《處方管理辦法》的各項規(guī)定,并嚴格按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的'適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行評價全部做到合理處方。
7、我診所沒有過度檢查、過度用藥、過度治療行為。不存在開具大處方、濫用抗菌藥物、無指征用藥、無指證檢查、重復檢查、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率低等問題。
8、診所病例符合《河北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范細則》等各項要求。
9、診所具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等。以上報告內(nèi)容準確、真實。
第二篇:個體診所自查報告
一年來,在衛(wèi)生局,衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導下,__口腔門診各方面穩(wěn)步發(fā)展,門診工作,向正規(guī)化·制度化·進一步發(fā)展,職業(yè)素養(yǎng)進一步提高。一年過去了,現(xiàn)將工作做一總結(jié)。
一、加強理論知識學習,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。
一年來,門診醫(yī)生臨床診療技術(shù)水平有了明顯提高。在??圃\療水平的基礎(chǔ)上,結(jié)合口腔醫(yī)學臨床實踐,學習新技術(shù)。一年內(nèi)多次參加省內(nèi)外口腔會議,培訓,了解口腔科的新技術(shù),新經(jīng)驗。請上級專家到門診指導工作,不斷提高門診技術(shù)水平。
二、 嚴格規(guī)范科室管理,保障安全醫(yī)療。
嚴格管理,一直是門診的重點。門診成立到現(xiàn)在,一直嚴格執(zhí)行,一人一機一消毒,一人一套一次性器械,一次一用一銷毀的原則,執(zhí)行率達100%。一次性廢棄物一天一焚燒,室內(nèi)每日紫外線消毒,嚴格器械滅菌原則。對工作一絲不茍,精益求精,規(guī)范嚴格服務(wù),嚴謹施治,醫(yī)療糾紛率為0%。保障醫(yī)療安全一直是本門診堅持不懈的追求。
三、以病人為中心,質(zhì)量為核心。
身心力行宣傳愛牙意識,以解除病人疾患為己任,全心全意為人民服務(wù)的理念.本門診堅持實事求是的原則,價格表·對應(yīng)材料詳細列出,真正做到價格低廉,任何治療都做到真材實料,絕不以次充好。竭盡全力解除患者病痛,是我們的責任。本門診堅持定期回訪,患者對門診各項滿意率達97%.
四· 目前門診存在的問題:
1、消毒室內(nèi)分區(qū)不夠詳細,要強化消毒區(qū)內(nèi)細節(jié)問題。
2.、技術(shù)水平要不斷提高。
3·、愛牙護齒的宣傳力不夠。
五、下年度工作思路:
在上級衛(wèi)生部門的帶領(lǐng)和監(jiān)督下,牢固樹立以病人為中心的理念,真正做到人性化服務(wù),技術(shù)水平再度提高,科室進一步發(fā)展,為醫(yī)藥事業(yè),和人民身心健康而奮斗。
第三篇:個體診所自查報告
根據(jù)上級下發(fā)的《關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項檢查的通知》有關(guān)內(nèi)容,我院組織人員對上述各項工作進行了認真的自查,現(xiàn)總結(jié)報告如下:
一、加強組織領(lǐng)導,進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標準、規(guī)范。
我院成立了以院長為組長的醫(yī)院感染管理委員會,完善了醫(yī)院感染管理體系,制訂了各層級院感監(jiān)控人員的崗位職責,責任明確。院感科負責全院的感控工作,并及時對科室相關(guān)工作予以正確指導,認真抓好感控日常工作。定期或不定期組織對各科室的感控工作進行督促檢查,強調(diào)各科室感控小組的職責,加強對感控小組成員的培訓,定期檢查相關(guān)制度、規(guī)范的落實情況,使各科室對感控工作重要性的認識逐步增強。
二、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好感染監(jiān)控工作。
加強對消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)的學習,嚴格遵守消毒隔離和無菌技術(shù)規(guī)程。紫外線燈消毒登記具體到每一支燈管,準確登記消毒時數(shù)、更換時間、每周95%酒精擦拭時間,每半年測試紫外線燈管的照射強度,保證消毒的有效性,并作好詳細記錄。
三、結(jié)合抗菌藥物專項治理工作及“三好一滿意”活動,加強科室間的合作及抗菌藥物的使用管理,按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作方案》對醫(yī)務(wù)人員進行全員培訓,由黃居斌副院長每月調(diào)取門診處方、住院病歷詳細了解院內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用情況,對不合理的用藥、不合理的處方予以警示、處罰。
四、加強對消毒藥械、一次性無菌物品的管理。庫房嚴格檢查購入產(chǎn)品的證件是否齊全,包裝及質(zhì)量是否過關(guān),把好關(guān)口,購進后對相關(guān)物品按照要求進行貯存管理。嚴格防止將不合格的消毒產(chǎn)品、一次性無菌物品使用到病人身上,保證醫(yī)療安全。
五、加強醫(yī)院感染管理知識培訓,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,從而使臨床醫(yī)務(wù)人員自發(fā)參與到院感管理工作中。對臨床醫(yī)生、護士進行不同層次、不同內(nèi)容的培訓,使每個人了解自己必須掌握的重點內(nèi)容。
六、認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》,明確各類人員職責,加強醫(yī)療廢物的管理并定期進行督促檢查。要求各科室嚴格按照醫(yī)療廢物分類目錄進行收集、歸類,嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物專人回收交接、運送至暫存點,避免造成泄漏、流失等不良情況。
七、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理,保障員工安全。強化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓,規(guī)范銳器的處置流程,要求每人掌握銳器傷后的處理流程,盡量減少職業(yè)暴露造成的危害。對已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進行追蹤監(jiān)測及指導,保證醫(yī)務(wù)人員的安全。
八、存在的問題。
部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識仍有待加強,相關(guān)知識仍有所欠缺,手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升,部分醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠,消毒隔離措施方面有些細節(jié)仍需加強;還未能開展細菌的培養(yǎng)與監(jiān)測以及院感病例或疑似病例的監(jiān)管;未設(shè)有醫(yī)療廢物焚燒爐,重點部門的布局與流程有待進一步規(guī)范。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理還需加強等。
九、整改措施。
1、按計劃對醫(yī)務(wù)人員進行院感知識的培訓,熟悉掌握職業(yè)暴露后的處理流程。
2、派人到上級醫(yī)院進修,爭取把必要的未能開展的培養(yǎng)及監(jiān)測開展起來。
3、申請設(shè)置醫(yī)療廢物焚燒爐。
4、加強醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的管理。