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第一篇：藥品自查報(bào)告

根據(jù)20xx年2月門診、病區(qū)藥房藥品過期目錄表分析，得出藥品出現(xiàn)過期主要由以下幾個(gè)方面：

一、醫(yī)院平時(shí)少用，但又不得不備的藥品。

這類藥品通常使用量小，醫(yī)院相對購進(jìn)量也少，多因用不完又不能退回供貨公司而造成過期報(bào)損且因其自身的特殊性，即使反復(fù)過期報(bào)損，醫(yī)院也不能短缺。

二、由于臨床用藥習(xí)慣改變而造成報(bào)損。

一般來說，臨床醫(yī)師的用藥習(xí)慣一旦形成，很難改變，但醫(yī)師在某些藥品上的用藥習(xí)慣，其改變機(jī)率卻較大，這類藥品主要有抗微生物及循環(huán)系統(tǒng)用藥，其原因主要有兩個(gè)方面：

1這兩類藥品種類較多，臨床選擇性較大；

2當(dāng)一種藥物臨床效果較好時(shí)往往使用量都很大，藥劑科藥品采購員應(yīng)該根據(jù)臨床使用而計(jì)劃的購買量相應(yīng)也較大。例如像β―內(nèi)酰胺類抗菌藥物，為減少臨床因藥品批次變動(dòng)而做皮試的工作，每一批號(hào)的購買量都較大，一旦由于不良反應(yīng)發(fā)生或抗菌藥物出現(xiàn)耐藥等因素，臨床上就會(huì)大幅度減少該藥的使用，如果處理不及時(shí)，最終極有可能造成庫存藥品過期報(bào)損。過期報(bào)損的原因主要就是臨床用藥習(xí)慣發(fā)生變化后最終未能用完的少量藥品。

三、由于藥劑科工作人員的粗心造成不必要的報(bào)損有以下幾個(gè)因素：

1、未按先進(jìn)先出原則發(fā)放、貯存、調(diào)配藥品造成遠(yuǎn)效期藥品先用完而近效期藥品留存下來，導(dǎo)致最后過期報(bào)損。

2、住院藥房與門診藥房近效期藥品未能及時(shí)調(diào)換，一般來說住院藥房使用注射劑的比例較高而門診藥房使用口服劑型的比例較高，如果是住院藥房出現(xiàn)了近效期的口服制劑，應(yīng)該及時(shí)調(diào)出到門診藥房使用，以避免造成過期報(bào)損，同樣，門診藥房的近效期注射劑應(yīng)及時(shí)調(diào)入到住院藥房使用。

3、?？朴盟幗跁r(shí)未能及時(shí)通知該科醫(yī)師。例如我院20xx年分別報(bào)損的2中滴眼液就是因?yàn)榕c五官科醫(yī)師溝通不及時(shí)造成的。對近效期藥品，藥房如果提前告知醫(yī)師而醫(yī)師盡量使用該藥，是能夠避免藥品過期報(bào)損的。

整改措施

針對藥品過期報(bào)損的主要原因，依據(jù)對近效期藥品管理上的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，可用以下方法降低藥品過期報(bào)損的幾率。

1、根據(jù)臨床用量采購藥品，用量大的多采購，用量少的少采購（但是最大采購量一般不宜超過醫(yī)院2―3個(gè)月的總使用量），為精確藥品采購量，也可以制定藥品經(jīng)常儲(chǔ)備定額的辦法采購，藥品儲(chǔ)備經(jīng)常定額的制定，一般以年度最高2季度藥品的實(shí)際消耗的金額為計(jì)算基礎(chǔ)，結(jié)合發(fā)展需要等因素，求出平均每日需求量，然后乘上確定的藥品儲(chǔ)備期，就是藥品儲(chǔ)備定額，按以上方法采購藥品的同時(shí)，還應(yīng)注意臨床用藥習(xí)慣的改變，對已出現(xiàn)使用量減少的藥品應(yīng)及時(shí)減少采購量，特別是以前用量較大而突然用量驟減的藥品，也可更具臨床反饋意見，決定采購量。

2、根據(jù)藥品效期采購藥品，效期遠(yuǎn)的多采購，效期近的少采購。一般都應(yīng)與藥品供貨商簽有協(xié)議，對采購的藥品基本按照“有效期在1年或1年半以內(nèi)的，所供藥品不低于有效期6個(gè)月，有效期在2年或2年以上的，所供藥品不得低于整個(gè)有效期的12個(gè)月”來執(zhí)行采購計(jì)劃，在一些特殊情況下，如臨床急需，而供貨渠道又不滿足采購合同對藥品效期的要求，這時(shí)就應(yīng)減少采購梁，采購數(shù)量以能滿足臨床短期內(nèi)使用為準(zhǔn)。

3、平時(shí)使用很少而不得不備的藥品因其特殊性（急救、備用），這類藥品的過期報(bào)損較難避免，但可對醫(yī)院年使用量做個(gè)統(tǒng)計(jì)，最后依據(jù)年使用量確定采購量，從而減少過期報(bào)損數(shù)量，該類藥品可按年使用量/年采購量≥60%這個(gè)比例采購。

4、落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)檢查我院在20xx年以前對效期藥品的管理主要是定期集中檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。這種方法雖然收到一定得效果，但由于責(zé)任未落實(shí)到人，工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，主動(dòng)性不夠。

5、加強(qiáng)注射劑藥品效期的管理，根據(jù)調(diào)查，醫(yī)院過期報(bào)損的藥品多集中在注射劑型上，其原因可能與注射劑型的有效期比口服藥劑型較短。

第二篇：門診自查報(bào)告

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》等法律法規(guī)及規(guī)范要求，按照市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《永州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、腹瀉病門診設(shè)置與管理技術(shù)指導(dǎo)意見》，對我院預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、腹瀉病門診的設(shè)置和管理進(jìn)行自查，針對自身的不足，采取一系列措施進(jìn)行整改，整改措施如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立院長為組長，分管副院長為副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科工作人員為成員的院專項(xiàng)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)召集內(nèi)一科、內(nèi)二科、門診（內(nèi)三科）、后勤股相關(guān)工作人員就我院預(yù)檢分診、發(fā)熱、腹瀉病門診存在的問題和不足進(jìn)行討論，根據(jù)我院現(xiàn)狀制定一系列整改方案。

二、宣傳教育

開展以健康處方發(fā)放、傳染病宣傳欄等多種形式的發(fā)熱、腹瀉病防治知識(shí)宣傳及衛(wèi)生健康教育。

三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)

對相關(guān)工作人員進(jìn)行了預(yù)檢分診工作、發(fā)熱、腹瀉病、霍亂和消毒隔離等知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)有簽名和圖像資料可查。

四、完善相關(guān)場地的設(shè)置和管理

我院處于整體搬遷實(shí)施期間，新院暫未建成啟用，老院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、簡陋，沒有多余的房屋設(shè)置單獨(dú)的發(fā)熱門診和腸道門診，發(fā)熱門診和腸道門診合并在一起使用，增加了院內(nèi)感染的`機(jī)會(huì)。為了保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，避免院內(nèi)交叉感染，醫(yī)院將車庫進(jìn)行施工改造，增設(shè)電腦內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)、非接觸式洗手設(shè)施、購置輸液椅，設(shè)置了一個(gè)獨(dú)立的腹瀉病門診和腹瀉病輸液室。同時(shí)在門診大廳劃分一個(gè)獨(dú)立的區(qū)域，設(shè)立了傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)和候診區(qū)，盡可能的避免傳染病的院內(nèi)交叉感染。同時(shí)將以前的普通水龍頭全部改為非觸摸式龍頭，配備了手消毒液、84消毒液、絡(luò)合碘、酒精等，醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分裝處置；嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范》對桌面、室內(nèi)空氣、醫(yī)療用品進(jìn)行消毒，建立預(yù)檢分診登記本、消毒記錄登記本、發(fā)熱、腹瀉病人登記本等，做好各項(xiàng)記錄。

五、制定和完善相關(guān)工作制度

建立和制定了腹瀉門診工作制度、工作人員職責(zé)、預(yù)檢分診工作制度、消毒制度等相關(guān)工作制度，并懸掛上墻，設(shè)立了醒目的標(biāo)識(shí)。

第三篇：醫(yī)院藥房自查報(bào)告

為更好地加強(qiáng)藥店經(jīng)營管理，提高經(jīng)營質(zhì)量及服務(wù)水平，適應(yīng)市場競爭，藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人陳立合對20xx年3月份以來藥店經(jīng)營管理情況對照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》進(jìn)行評定和總結(jié)，并依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》重新修訂了藥店《質(zhì)量管理制度》，進(jìn)一步明確了藥店各崗位職責(zé)，大力提高了藥店的硬件及質(zhì)量管理水平?，F(xiàn)藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人陳立合對照《藥品零售GSP認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對藥店執(zhí)行GSP的情況進(jìn)行自我檢查，匯報(bào)如下：

一、管理職責(zé)

1、藥店嚴(yán)格按《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》核準(zhǔn)的經(jīng)營范圍和方式經(jīng)營，零售經(jīng)營化學(xué)藥制劑、生化藥品、抗生素、中成藥及中藥飲片，在藥店的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》和從業(yè)人員情況簡介、服務(wù)承諾、便民措施，公布了監(jiān)督電話，設(shè)置了顧客意見簿和服務(wù)監(jiān)督臺(tái)。

2、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人陳立合對藥店藥品質(zhì)量負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任。陳立合為藥品驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員、負(fù)責(zé)藥店驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、陳列等一系列工作。顧金榮為營業(yè)員。

3、根據(jù)本店實(shí)際情況及發(fā)展需要，質(zhì)量負(fù)責(zé)人重新制訂了藥店各崗位質(zhì)量責(zé)任、質(zhì)量管理制度、管理程序，并于20xx年3月起實(shí)施。

A、各崗位質(zhì)量責(zé)任

（1）藥店負(fù)責(zé)人質(zhì)量責(zé)任；

（2）藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人質(zhì)量責(zé)任；

（3）藥店驗(yàn)收員質(zhì)量責(zé)任；

（4）藥店養(yǎng)護(hù)員質(zhì)量責(zé)任；

（5）藥店保管員質(zhì)量責(zé)任；

（6）藥店?duì)I業(yè)員質(zhì)量責(zé)任；

（7）藥店采購員質(zhì)量責(zé)任；

（8）藥店電腦管理員質(zhì)量責(zé)任。

B、質(zhì)量管理制度

（1）質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況檢查、考核制度；

（2）藥品購進(jìn)管理制度；

（3）藥品驗(yàn)收管理制度；

（4）藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)檢查制度；

（5）藥品陳列管理制度；

（6）首營企業(yè)和首營品種質(zhì)量審核制度；

（7）藥品銷售及處方管理制度；

（8）藥品分類管理制度；

（9）駐店藥師管理制度；

（10）拆零藥品管理制度；

（11）藥品效期管理制度；

（12）不合格藥品管理制度；

（13）中藥飲片質(zhì)量管理制度；

（14）中藥飲片進(jìn)、銷、存管理制度；

（15）質(zhì)量事故報(bào)告管理制度；

（16）質(zhì)量信息管理制度；

（17）藥品不良反應(yīng)報(bào)告管理制度；

（18）退貨藥品管理制度；

（19）養(yǎng)護(hù)設(shè)備、計(jì)量器具管理制度；

（20）藥品檢驗(yàn)報(bào)告書留存登記管理制度；

（21）質(zhì)量查詢和質(zhì)量投訴管理制度；

（22）安全衛(wèi)生和人員健康狀況管理制度；

（23）職工質(zhì)量教育培訓(xùn)管理制度；

（24）服務(wù)質(zhì)量管理制度

C、管理程序

（1）、首營企業(yè)審核管理程序；

（2）、首營品種審核管理程序；

（3）藥品購進(jìn)管理程序；

（4）藥品驗(yàn)收管理程序；

（5）藥品養(yǎng)護(hù)、檢查質(zhì)量管理程序；

（6）不合格藥品管理程序。

二、人員與培訓(xùn)

1、藥店負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人陳立合中醫(yī)大專畢業(yè)，具有執(zhí)業(yè)中藥師職稱，全面負(fù)責(zé)藥店質(zhì)量管理工作。

2、藥店任命顧金榮（中專畢業(yè)）為營業(yè)員；陳立合（中醫(yī)大專畢業(yè)）為驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)員（包括中藥飲片）兼營業(yè)員；顧金榮為采購員、電腦管理員。

3、所有人員都經(jīng)藥監(jiān)部門培訓(xùn)考核取得上崗證。

4、藥店每年組織直接接觸藥品人員進(jìn)行健康檢查并建立健康檔案，未發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其它可能污染藥品疾病的人員。

5、開展藥店內(nèi)部組織的培訓(xùn)及藥監(jiān)部門組織培訓(xùn)相結(jié)合的員工職工繼續(xù)教育，并建立了教育培訓(xùn)檔案。

三、設(shè)施和設(shè)備

1、本藥店?duì)I業(yè)面積50平方米，藥店的營業(yè)場所、辦公區(qū)、生活區(qū)分開管理，符合小型藥品零售企業(yè)的設(shè)置要求。

2、營業(yè)場所寬敞、整潔；貨架、柜臺(tái)整齊。藥品分類、導(dǎo)購標(biāo)志齊全、醒目。

3、有調(diào)節(jié)溫濕度的設(shè)備――空調(diào)、溫濕度計(jì)。

4、衡器完好并定期到法定部門進(jìn)行檢測。藥品調(diào)劑工具、包裝藥袋清潔。

5、店堂內(nèi)明亮、清潔、貨架齊全，實(shí)行處方藥和非處方藥分柜擺放。按規(guī)定設(shè)立合格品區(qū)（綠色）和不合格品區(qū)（紅色），并配備了必要的養(yǎng)護(hù)設(shè)備――空調(diào)、溫濕度計(jì)，冰箱。

6、計(jì)量器具、養(yǎng)護(hù)設(shè)備能夠做到每半年養(yǎng)護(hù)檢查一次，并記錄完整。

四、進(jìn)貨與驗(yàn)收方面

1、藥品的購進(jìn)能嚴(yán)格按照藥店《質(zhì)量管理制度》和程序性文件執(zhí)行。質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)審核查驗(yàn)加蓋供貨企業(yè)原印章的《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件以及供貨企業(yè)銷售人員的法人委托書原件、身份證，確保供貨企業(yè)資格合法，簽訂明確質(zhì)量條款的購銷合同，質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)質(zhì)量條款的執(zhí)行。購進(jìn)藥品及時(shí)驗(yàn)收、填寫購進(jìn)記錄（注：本藥店購進(jìn)記錄與入庫質(zhì)量驗(yàn)收記錄合并填寫），并按要求保存。

2、藥品由質(zhì)量負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗(yàn)收，能嚴(yán)格按照藥店《質(zhì)量管理制度》的程序性文件，對到貨藥品及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，并按照生產(chǎn)廠家、品名、外包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、規(guī)格等項(xiàng)逐批驗(yàn)收，做好《藥品購進(jìn)與質(zhì)量驗(yàn)收記錄》，20xx年以來，藥品入庫合格率為100%，未發(fā)現(xiàn)不合格藥品情況，程序符合要求，記錄完整。

3、能嚴(yán)格執(zhí)行首營企業(yè)審核制度，首營企業(yè)臺(tái)帳健全。審核程序符合藥店《質(zhì)量管理制度》中程序性文件要求。首營品種管理制度、管理程序、臺(tái)帳簿冊健全。

五、陳列儲(chǔ)存方面

1、藥品陳列儲(chǔ)存按用途分類，對近效期的藥品養(yǎng)護(hù)員能按月填報(bào)近效期報(bào)表，并使用近效期標(biāo)志。

2、不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀有完整的程序和記錄簿冊，到目前為止未發(fā)現(xiàn)不合格藥品。

3、營業(yè)場所的溫濕度堅(jiān)持每天上午9：00，下午3：00各一次進(jìn)行監(jiān)測、管理和記錄（店堂溫度保持在0℃―25℃，相對濕度保持在45%―75%），發(fā)現(xiàn)超出范圍，能及時(shí)采取調(diào)控措施，并且記錄完整。

4、陳列藥品能夠按照用途分類存放，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放；易串味藥品與一般藥品分開存放；處方藥與非處方藥分區(qū)存放；拆零藥品存放于拆零專柜，并保留原包裝標(biāo)簽至銷售結(jié)束，并且記錄完整。

5、陳列藥品的貨架、貨柜內(nèi)能保持清潔衛(wèi)生，無雜物、私人物品等。

6、陳列藥品能按月養(yǎng)護(hù)檢查，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種及拆零、近效期藥品按半月養(yǎng)護(hù)檢查，養(yǎng)護(hù)檢查記錄完整。養(yǎng)護(hù)中未發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品。

六、銷售與服務(wù)方面

1、藥店?duì)I業(yè)時(shí)間內(nèi)，能確保藥師在崗，考勤記錄完整。方便患者咨詢。

2、營業(yè)人員在崗時(shí)都能身著工作服，注意儀表，保持個(gè)人衛(wèi)生，文明服務(wù)。銷售藥品時(shí)，能嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和制度，正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項(xiàng)。

3、藥品銷售能嚴(yán)格按照"藥品銷售和處方管理制度"的規(guī)定；藥品銷售沒有有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品等情況；處方藥銷售能做好記錄，且記錄完整，處方審核、調(diào)配、復(fù)核人章印齊全，并按月裝訂保存。處方所列藥品未出現(xiàn)擅自更改或代用的情況發(fā)生。對非處方藥銷售，根據(jù)顧客需要藥師能對其購藥、用藥進(jìn)行指導(dǎo)。

4、銷售拆零藥品使用衛(wèi)生清潔的包裝藥袋，藥袋上藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、原包裝有效期等項(xiàng)目齊全，拆零操作規(guī)范，記錄完整。

5、經(jīng)營中藥飲片符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)及省級藥監(jiān)部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范，調(diào)配工具齊全。在銷售中營業(yè)人員能力求做到計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)。

6、營業(yè)場所服務(wù)公約、非處方藥忠告語、處方藥警示語及服務(wù)監(jiān)督齊全，位置醒目?！端幤方?jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、駐店藥師公示牌等都已懸掛上墻。

7、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度健全，有臺(tái)帳簿冊。

8、營業(yè)場所設(shè)置了顧客意見簿，公布了監(jiān)督電話，建立健全了服務(wù)質(zhì)量管理制度。

七、計(jì)算機(jī)藥品電子監(jiān)管的管理

我店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)指導(dǎo)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的操作及質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)；通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)記錄數(shù)據(jù)時(shí)，按照操作規(guī)程進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，保證數(shù)據(jù)原始、真實(shí)、準(zhǔn)確、安全和可追溯。

整改措施：通過積極聯(lián)系電信運(yùn)營商網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，請教計(jì)算機(jī)專業(yè)人員，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)，操作人員現(xiàn)已能夠獨(dú)立完成操作。

八、其它方面

1、本藥店自開業(yè)以來未出現(xiàn)經(jīng)營假劣藥品以及被藥監(jiān)部門查處的情況。

2、注意收集質(zhì)量信息，能經(jīng)常從各級藥監(jiān)部門下發(fā)的文件和通知、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等方面了解藥品質(zhì)量信息，并建立了質(zhì)量信息檔案。

3、建立了藥品質(zhì)量檔案。

4、對《質(zhì)量管理制度》的執(zhí)行情況能按照制度要求定期考核，并有考核記錄。

5、本藥店未經(jīng)營二類藥品及毒性中藥材。

九、存在問題

通過自查，發(fā)現(xiàn)本藥店仍存在不足之處，如藥店?duì)I業(yè)員醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)有待提高，營銷水平尚不夠高等，但總的來說已基本達(dá)到《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，現(xiàn)申請GSP認(rèn)證，請受理指正。

第四篇：藥品自查報(bào)告

為了貫徹Xx縣教育局下發(fā)的相關(guān)文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校危險(xiǎn)化學(xué)品的使用、管理，保障學(xué)校和師生的生命財(cái)產(chǎn)安全，我校近期對化學(xué)品安全使用、管理進(jìn)行了一次徹底檢查，現(xiàn)就檢查情況匯報(bào)如下：

一、組織機(jī)構(gòu)健全為了加強(qiáng)對學(xué)校危險(xiǎn)化學(xué)品使用、管理的監(jiān)督檢查工作，我校成立了監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：要求檢查組成員采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方法，加強(qiáng)對化學(xué)品安全管理的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正和整改。

二、建立完善的制度儀器室、實(shí)驗(yàn)室各種制度齊全，均上墻公示。具體有《危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度》、《危險(xiǎn)化學(xué)品使用制度》、《實(shí)驗(yàn)室管理人員職責(zé)》、《儀器室管理人員職責(zé)》、《化學(xué)品使用登記制度》、《化學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)急處理辦法》等。

三、明確任務(wù)，責(zé)任到人學(xué)校為了加強(qiáng)對化學(xué)藥品的管理，實(shí)行問責(zé)制，誰主管誰負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，一查到底?？茖W(xué)儀器室、科學(xué)實(shí)驗(yàn)室由辦公室主管，檢查組督促。

四、危險(xiǎn)、劇毒藥品的管理與使用

1、學(xué)校應(yīng)建立危險(xiǎn)、劇毒藥品帳冊，從購進(jìn)、入庫、領(lǐng)用、使用、處理都必須及時(shí)、準(zhǔn)確做好記錄，做到帳物、帳帳相符。

2、學(xué)校應(yīng)將危險(xiǎn)品（建立專門的櫥柜）。實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)對危險(xiǎn)品要作經(jīng)常性檢查。

3、實(shí)驗(yàn)室管理人員應(yīng)將危險(xiǎn)分類存放，相互保持安全距離，嚴(yán)禁混放；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿要上鎖保管，放在不為外人輕易獲取的地方。嚴(yán)格保管好各類化學(xué)危險(xiǎn)品和劇毒品，做到人離門鎖。

4、任課教師領(lǐng)用危險(xiǎn)、劇毒藥品時(shí)，必須填寫“危險(xiǎn)及劇毒藥品領(lǐng)用單”，獲批后，才能向管理員按所需數(shù)量領(lǐng)取。領(lǐng)用的危險(xiǎn)及劇毒藥品在使用后，如有剩余仍由任課教師繳還實(shí)驗(yàn)室，并在原領(lǐng)用單上注明繳還藥品的數(shù)量。使用危險(xiǎn)化學(xué)藥品的教師及實(shí)驗(yàn)人員，必須遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)安全防護(hù)措施。

5、化學(xué)危險(xiǎn)、劇毒藥品一旦發(fā)現(xiàn)丟失、被盜時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教育主管部門和當(dāng)?shù)毓膊块T。

五、廢棄危險(xiǎn)、劇毒藥品的處置試驗(yàn)后的危險(xiǎn)及劇毒藥品廢液或殘?jiān)葢?yīng)集中存放，由學(xué)校教師定期安全處理或銷毀。在處理過程中盡量減少對環(huán)境的污染。

六、檢查情況

1、化學(xué)藥品都能按照要求存放保管。

2、易燃品、易爆品有專門的柜子存放并加鎖。

3、危險(xiǎn)化學(xué)品有專柜，柜上加鎖。

4、實(shí)驗(yàn)室、儀器室均有鎖。

第五篇：藥品自查報(bào)告

xxx醫(yī)院根據(jù)xxx市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《山西省實(shí)施辦法》的工作要求進(jìn)行了自查，現(xiàn)提交自查報(bào)告如下：

一、根據(jù)《藥品管理法》、《山西省實(shí)施辦法》的要求已制定我院各項(xiàng)藥品管理制度并裝訂成冊。藥品管理質(zhì)量程序及有關(guān)管理制度、規(guī)定也裝訂成冊。在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，落實(shí)情況上會(huì)反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，做到獎(jiǎng)罰分明。

二、人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，注重員工素質(zhì)培養(yǎng)及培訓(xùn)，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)上普及業(yè)務(wù)知識(shí)，從歷次檢查中提高藥品管理水平。

三、藥品購進(jìn)驗(yàn)收方面

能夠堅(jiān)持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位購進(jìn)藥品，做到購藥有三證、兩書、一票據(jù)。購進(jìn)藥品有質(zhì)量檢查驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容符合要求。制定了藥品采購制度，建立進(jìn)藥管理程序，采購藥品時(shí)有采購合同及質(zhì)量保證協(xié)議。質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)對購進(jìn)藥品的合法性進(jìn)行審核。質(zhì)量驗(yàn)收員負(fù)責(zé)購進(jìn)藥品的驗(yàn)收工作，按規(guī)定的要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄。記錄完整、真實(shí)。

四、在藥品儲(chǔ)存、陳列、養(yǎng)護(hù)工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，中藥飲片及易串味的藥品分別存放。已配備與規(guī)模相適應(yīng)的陳列藥品的貨架，陳列藥品按照用途分類擺放，并有標(biāo)示標(biāo)牌，設(shè)有過期藥品、不合格藥品專區(qū)。防止藥品過期失效，造成損失。現(xiàn)每月對藥品合理養(yǎng)護(hù)一次，重點(diǎn)藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。建立藥品質(zhì)量檔案，對藥品的質(zhì)量驗(yàn)收、信息源、養(yǎng)護(hù)中的問題進(jìn)行記錄，不合格藥品進(jìn)行強(qiáng)制性管理，嚴(yán)格按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)制定預(yù)防性措施，對不合格藥品的確定、報(bào)告、報(bào)損、銷毀都要有詳實(shí)記錄并且做到全程監(jiān)管。

五、存在問題：

1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

2、未全面開展臨床藥學(xué)工作，對臨床治療指導(dǎo)不足。

3、抗生素使用率超標(biāo)，未能開展臨床抗生素監(jiān)測，尚未加入國家抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)。

通過自查我們認(rèn)識(shí)到存在的不足，醫(yī)院應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件進(jìn)行整改。不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)，不斷完善我院藥品管理工作，促進(jìn)我院藥學(xué)工作進(jìn)一步提高，做好衛(wèi)生服務(wù)工作。