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第一篇：藥品管理自查報告范文
為加強(qiáng)我院藥品質(zhì)量管理規(guī)范化建設(shè)，提高我院藥品質(zhì)量管理整體水平，保障藥品使用安全有效，從6月份以來，我們按照市食品藥品監(jiān)督管理局制定的《萊西市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”檢查評定指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備創(chuàng)建工作，為迎接上級監(jiān)管部門的現(xiàn)場驗(yàn)收，我們從制度建設(shè)到藥品的購進(jìn)、儲存、調(diào)配和使用全過程質(zhì)量控制進(jìn)行了自查?，F(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全
我院成立了以院長為組長、分管院長為副組長、相關(guān)科室主任為組員藥事管理委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本院藥品質(zhì)量管理工作和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作，明確各崗位職責(zé)，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度，包括有藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度、冷藏藥品管理制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、職責(zé)及質(zhì)量管理資格制度執(zhí)行情況檢查與考核辦法；藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)不合格藥品處理程序等等。
二、藥品的質(zhì)量管理
1、我院藥事管理委員會根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》及臨床使用確定了本院藥品采購目錄并審核通過，由藥劑科按照采購計劃進(jìn)行網(wǎng)上采購。
2、為確保從具有合法資格的企業(yè)采購合格藥品，建立合格的供貨方檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)；所有購進(jìn)藥品均有真實(shí)完整的驗(yàn)收記錄；購進(jìn)的麻醉及精神的藥品按規(guī)定管理，專賬記錄，專柜存放，實(shí)行雙人雙鎖管理，設(shè)有防盜設(shè)施；實(shí)行藥品效期管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示；嚴(yán)格按照藥品的儲存條件對藥品進(jìn)行儲存并定期養(yǎng)護(hù)。保證藥品購進(jìn)、儲存等環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
三、藥房的管理
按照要求從藥品擺放、養(yǎng)護(hù)、處方的調(diào)配；嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定；每年對直接接觸藥品的人員進(jìn)行健康查體；認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報告工作等方面對藥房“規(guī)范化”建設(shè)實(shí)行動態(tài)管理，確保藥品使用過程的質(zhì)量安全。
藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，通過自檢自查，下一步我們將加強(qiáng)以下幾個方面的工作：
1、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審。
6、認(rèn)真落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報告制度，嚴(yán)密監(jiān)測，及時報告。
7、設(shè)立咨詢臺、意見箱，積極主動向公眾藥物咨詢服務(wù)。
通過“規(guī)范化”藥房的創(chuàng)建達(dá)標(biāo)，我們將積極建立以“病人為中心”的藥學(xué)保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)服務(wù)。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，措施得力
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視本次藥品安全考核工作，及時召開了專門會議，組織全局干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了文件精神，對迎檢工作進(jìn)行了布置，并成立了迎檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)資料收集、整理及迎檢現(xiàn)場的準(zhǔn)備工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在藥品安全協(xié)調(diào)科，具體負(fù)責(zé)此次迎檢工作的日常事務(wù)工作。
二、認(rèn)真完成了20xx年藥品安全監(jiān)管工作
20xx年的藥品安全工作，我局嚴(yán)格履行職能職責(zé)，認(rèn)真開展了藥品安全監(jiān)管工作，較好地完成了《20xx年區(qū)縣政府藥品安全管理指標(biāo)考核細(xì)則》的指標(biāo)，其中該指標(biāo)涉及到餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管的總分值60分，自評得分為60分。
（一）積極開展了藥品安全整頓工作。結(jié)合我縣餐飲服務(wù)監(jiān)管的實(shí)際情況，及時制定了轄區(qū)內(nèi)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)藥品安全整頓工作的具體實(shí)施方案，在整頓工作中，重點(diǎn)突出，工作成效顯著，資料收集完整，及時進(jìn)行了工作總結(jié)并上報，保質(zhì)保量地完成了工作任務(wù)。（此項滿分20分，自評得分為20分）
（二）圓滿完成了餐廚垃圾和廢棄食用油脂的專項整治工作。我局高度重視本次專項整治工作，制定了工作方案，對轄區(qū)內(nèi)的餐飲業(yè)實(shí)施了有效的監(jiān)督檢查，及時總結(jié)了專項整治工作的成果和存在的問題，順利完成了餐廚垃圾和廢棄食用油脂的專項整治工作。（此項滿分5分，自評得分為5分）
（三）我縣學(xué)生飲用奶由xxx天友乳業(yè)有限公司直接配送，學(xué)生飲用奶未通過學(xué)校食堂進(jìn)行發(fā)放.因此，學(xué)生飲用奶的監(jiān)管工作為合理缺項。（此項滿分5分，自評得分為5分）
（四）大力開展藥品安全的法律法規(guī)宣傳，切實(shí)提高了廣大人民群眾的法制意識。20xx年，制定了藥品安全宣傳教育活動方案，認(rèn)真開展了“3.15”“12.4”等法制宣傳活動，發(fā)放宣傳資料萬余份，接受群眾咨詢400余人次，積極營造了守法經(jīng)營、社會監(jiān)督、群眾參與的良好氛圍。（此項滿分10分，自評得分為10分）
（五）反應(yīng)迅速，群眾投訴舉報查處率達(dá)100%。20xx年共受理群眾投訴舉報3起，均及時進(jìn)行了查處，并在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行了回復(fù)，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意率達(dá)100%。20xx年，我縣的餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)未發(fā)生一起藥品安全事故。（此項滿分10分，自評得分為10分）
（六）加強(qiáng)藥品安全信息報送。全年，我局及時上報了各種藥品安全信息30起，未發(fā)生漏報、遲報的現(xiàn)象。（此項滿分10分，自評得分為10分）
三、切實(shí)加強(qiáng)餐飲單位的主體責(zé)任及餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)的日常監(jiān)督管理工作
按照《20xx年藥品安全考核現(xiàn)場檢查細(xì)則》的.要求，通過查漏補(bǔ)缺，現(xiàn)場迎檢的項目基本達(dá)到《20xx年藥品安全考核現(xiàn)場檢查細(xì)則》的考核要求，餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)及保健藥品監(jiān)管的考核總分為100分，自評得分為97分。
（一）積極落實(shí)餐飲單位的主體責(zé)任。
（1）、鑒于部分餐飲單位存在著從業(yè)人員無健康證明及無證經(jīng)營行為，我分局組織了執(zhí)法人員對轄區(qū)內(nèi)的餐飲單位進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，摸清了餐飲單位的底數(shù)，掌握了從業(yè)人員無健康證明及無證經(jīng)營戶的具體情況，督促其進(jìn)行了整改落實(shí)或者轉(zhuǎn)行。由于藥品從業(yè)人員流動性較大，加之部分業(yè)主有意規(guī)避法律的約束，存在一些從業(yè)人員無證上崗的行為。（此四項滿分25分，自評得分為24分）
（2）、加強(qiáng)藥品安全制度建設(shè)和人員培訓(xùn)。大力推行轄區(qū)餐飲單位餐飲服務(wù)公示制度，對各種衛(wèi)生管理制度進(jìn)行了公示上墻，要求餐飲單位建立從業(yè)人員培訓(xùn)檔案，并將培訓(xùn)內(nèi)容和從業(yè)人員的藥品安全知識考試試卷裝入培訓(xùn)檔案。（此二項滿分12分，自評得分為12分）
（3）、餐飲服務(wù)單位認(rèn)真落實(shí)了藥品、藥品原料查驗(yàn)、藥品添加劑、索證索票等全程追溯制度，建立了藥品、藥品原料、藥品添加劑的進(jìn)貨驗(yàn)收臺賬，嚴(yán)格執(zhí)行了索證索票制度。（此項滿分10分，自評得分為10分）
（二）盡職盡責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)市場監(jiān)管職能。
（1）、認(rèn)真制定了學(xué)校食堂、餐廚垃圾和廢棄食用油脂整頓工作的方案，整頓工作重點(diǎn)突出，監(jiān)督檢查的資料完整，按時上報了工作總結(jié)及報表。我縣的建筑工地食堂以前有12家。（此項滿分10分，自評得分為10分）
（2）、開展了違法添加非食用物質(zhì)和濫用藥品添加劑的執(zhí)法檢查。對餐飲單位使用的藥品添加劑實(shí)行了備案管理制度，對使用藥品添加劑的進(jìn)貨渠道、標(biāo)簽標(biāo)識、索證索票、使用臺賬進(jìn)行了檢查，檢查中未發(fā)現(xiàn)違法添加非食用物質(zhì)和濫用藥品添加劑的行為。（此項滿分5，自評得分為5分）
（3）、認(rèn)真開展了采購、使用病死或死因不明的禽畜及其制品、劣質(zhì)食用油的執(zhí)法檢查工作。從檢查情況來看，絕大部分餐飲單位建立了采購禽畜及其制品、食用油的進(jìn)貨驗(yàn)收臺賬，執(zhí)行了索證索票制度。（此項滿分5分，自評得分為5分）
（4）、切實(shí)加強(qiáng)了對餐飲單位儲存間、餐用具清洗消毒、冷藏設(shè)施、生熟藥品、餐廚廢棄物的監(jiān)管和指導(dǎo)。通過有效的監(jiān)管，藥品儲存間的藥品實(shí)行了分類、離地離墻存放，有毒有害物品遠(yuǎn)離了藥品儲存間，藥品儲存間增設(shè)了機(jī)械通風(fēng)裝置；餐具清洗消毒設(shè)置了三坑洗碗池，使用集中消毒的餐具能出示其消毒合格證明及營業(yè)執(zhí)照；冷藏設(shè)施能滿足食物存放要求；嚴(yán)格執(zhí)行了生熟藥品分開制度；設(shè)置了密閉的廢棄物容器，廢棄物流向清楚，建立了收運(yùn)臺賬。目前，我縣尚無一家餐廚廢棄物處理單位，餐飲單位產(chǎn)生的潲水均由養(yǎng)豬場養(yǎng)豬用，并簽訂了相關(guān)協(xié)議。（此五項滿分18分，自評得分為16分）
四、圓滿完成了保健藥品專項整治工作
重點(diǎn)開展了假冒偽劣保健藥品專項檢查和違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營保健藥品、冒用保健藥品標(biāo)簽標(biāo)識的專項整治工作，未發(fā)現(xiàn)一起違法行為。（此二項滿分15分，自評得分為15分）
第二篇：中醫(yī)藥自查報告
近幾年來，我院為了創(chuàng)建百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)示范單位，經(jīng)過全院職工的共同努力，取得了“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生院”的稱號。現(xiàn)將百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務(wù)自查報告如下：
一、基本情況
我鎮(zhèn)位于桐柏山南麓，屬半山區(qū)、半丘陵地帶。全鎮(zhèn)按行政區(qū)劃分為17個行政村和一個街道居委會，全鎮(zhèn)總?cè)丝?6643人。郝店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于1957年， 是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健為一體，以西醫(yī)為主，中西結(jié)合的“一級甲等”醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工53人，退休職工26人，在職人員中專業(yè)技術(shù)人員48人，其中副高級職稱2人，中級職稱20人，中醫(yī)專業(yè)人員5人，初級以上職稱53人。
衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積3649.15平方米，開設(shè)有內(nèi)兒科門診、外科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)科、五官科、公共衛(wèi)生科、康復(fù)理療科、放射科、生化檢驗(yàn)科、心電圖超聲波、B超室、中西藥房、藥劑科、手術(shù)室、注射室、觀察室、急救室、內(nèi)兒科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部等業(yè)務(wù)科室，實(shí)際開放住院病床45張。擁有彩超、彩色經(jīng)顱多普勒（TCD）、自動麻醉機(jī)、尿液分析儀、200MAx光機(jī)、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、微波治療儀、高頻電刀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
二、加大投入，科學(xué)謀劃中醫(yī)特色
今年我院投資10萬元對房屋進(jìn)行改造，使國醫(yī)堂使用面積達(dá)240平方米。設(shè)有中醫(yī)診斷室、按摩室、牽引室、功能鍛練室、針炙室，成立了中藥房，配備了腰牽引室、超短波治療儀、TDP神燈、中頻治療儀。
三、存在不足方面
1、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員欠缺。特別是高年資的中醫(yī)師，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會較少，缺乏中醫(yī)發(fā)展后勁。
2、中藥房建設(shè)發(fā)展滯后，缺乏一定數(shù)量的`中藥學(xué)技術(shù)人員，對中藥飲片管理存在不足。
3、對中醫(yī)藥發(fā)展的宣傳力度不夠，廣大人民群眾對中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識不足。
四、整改措施
1、加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳力度，提高廣大人民群從對中醫(yī)藥的認(rèn)識，讓廣大職工成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳員。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，每年定期組織人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)交流學(xué)習(xí)。
3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)劃，使中醫(yī)藥的發(fā)展惠及廣大人民群眾。
第三篇：藥房自查自糾報告
為貫徹藥監(jiān)局今年下發(fā)的《通知》要求，我單位對內(nèi)部中藥飲片管理進(jìn)行了自查，情況如下：
1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況：
負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力，可監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售、運(yùn)輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問題。在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中，藥房員工一貫堅持預(yù)防為主的原則，根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化，確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)工作。在中藥飲片驗(yàn)收過程中，驗(yàn)收員在我單位從事驗(yàn)收工作多年，工作認(rèn)真、仔細(xì)，能及時準(zhǔn)確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗(yàn)收工作，并已做過中藥飲片驗(yàn)收工作的崗前培訓(xùn)。
2、中藥飲片購進(jìn)管理：
（1）將執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進(jìn)時的時效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時，結(jié)構(gòu)合理。
（2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片，驗(yàn)證生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品GMP認(rèn)證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書，資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。
（3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實(shí)施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號。
（4）供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗(yàn)報告復(fù)印件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標(biāo)準(zhǔn)等。
（5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
3、中藥飲片驗(yàn)收管理：
（1）驗(yàn)收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。
（2）中藥飲片的驗(yàn)收若發(fā)現(xiàn)問題，及時向上級匯報，盡快處理。
（3）驗(yàn)收時仔細(xì)核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等，同時對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。
（4）中藥飲片進(jìn)貨時，及時讓供貨廠家提供飲片檢驗(yàn)報告，以便留存?zhèn)洳椤?/p>
（5）驗(yàn)收時對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進(jìn)貨廠家及時溝通聯(lián)系，盡快處理。
（6）驗(yàn)收完畢，驗(yàn)收員在驗(yàn)收貨證上簽字，驗(yàn)收記錄保存存檔。
4、中藥飲片的儲存、養(yǎng)護(hù)管理：
（1）在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補(bǔ)救措施。
（2）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其他藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設(shè)施。
（3）中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養(yǎng)護(hù)過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養(yǎng)護(hù)。
（4）性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開存放。
在此次自查行動中，仍然存在一些問題和不足，應(yīng)及時進(jìn)行糾正，具體情況如下：
1、中藥飲片到貨時，由于工作有時繁忙，沒有及時對全部飲片進(jìn)行仔細(xì)驗(yàn)收，上賬不夠及時，今后還應(yīng)注意，利用空閑時間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質(zhì)量。
2、處方核查簽字不夠及時，今后應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對”原則統(tǒng)一管理，做到工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。
以上是我單位依據(jù)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié)，請局藥品核查處檢查指導(dǎo)！
醫(yī)院藥房個人自查自糾整改報告四
為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量，近期我們對藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面自查，自查情況如下：
一、科室職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了相應(yīng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)計劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、在購進(jìn)藥品時嚴(yán)格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保采購藥品合格無質(zhì)量問題。
四、建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，對藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等嚴(yán)格核對，驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。
五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，儀器定期保養(yǎng)，及時維修。
六、定期組織人員對品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。調(diào)劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時認(rèn)真核對，堅決杜絕差錯事故發(fā)生。
七、藥品按“先進(jìn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品認(rèn)真填寫報損單，及時按程序上報銷毀。
八、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時填報《藥品不良反應(yīng)事件報告表》并向上級有關(guān)部門報告。
九、每月盤點(diǎn)一次，確保帳物相符。
存在的問題：通過自查，我們加強(qiáng)了自身建設(shè)，排查了安全隱患，但也存在一些問題，對存在的問題我們整改如下：
1、改善藥品儲存條件和溫度要求，滿足藥品儲存溫度要求；
2、對員工的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)還有待一步加強(qiáng)；
3、工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。
總之，下一步我們藥房工作人員本著服務(wù)第一，確保藥品質(zhì)量，堅決杜絕差錯事故發(fā)生，使藥房的工作達(dá)到一個新的高度。
第四篇：中藥飲片自查報告
為進(jìn)一步規(guī)范我院中藥飲片的采購、驗(yàn)收工作，確保群眾用藥安全，保護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，我院按照省市上級主管部門專項清查工作實(shí)施方案，高度重視，開展專項檢查，保證不留死角，督促整改落實(shí)，建立長效機(jī)制，保證中藥飲片質(zhì)量安全，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
我院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主管院長為主要負(fù)責(zé)人，對我院中藥飲片的采購、使用、貯存、養(yǎng)護(hù)等全方位進(jìn)行自查整改，保證不留死角。
一、積極開展自查工作
1、各項制度的建立
我院對各項制度在醫(yī)院整體搬遷時進(jìn)行了統(tǒng)一制訂，建立了醫(yī)院制度匯編，其中《中藥飲片的采購管理制度》、《中藥飲片的驗(yàn)收管理制度》、《中藥飲片的養(yǎng)護(hù)制度》等全部建立并落實(shí)，每年對制度進(jìn)行考核，對不合時宜的進(jìn)行修改，保證制度能順利執(zhí)行，促進(jìn)我院長效機(jī)制的建立。
2、中藥飲片的公司資質(zhì)
我院的中藥飲片采購供應(yīng)通過市場調(diào)查，通過我市各家中藥飲片配送公司的考察比對，最后確定為......公司為我院的中藥飲片配送公司。神州同泰公司為一家中藥飲片生產(chǎn)公司，通過國家GMP標(biāo)準(zhǔn)，是一家有經(jīng)營資質(zhì)的公司，各項資質(zhì)齊全，我院每年與公司簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，對公司的各種資質(zhì)證件進(jìn)行存檔，保證質(zhì)量的可追溯性。公司直接為我院配送中藥飲片，減少了經(jīng)營公司配送環(huán)節(jié)，降低成本，讓利于患者。
3、中藥飲片的采購流程
中藥飲片的采購工作采用三級管理模式，藥械科、主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可采購，采購流程合理規(guī)范，杜絕科室私自采購，杜絕從沒有經(jīng)營資質(zhì)公司采購中藥飲片。
4、中藥飲片的驗(yàn)收
我院的中藥飲片驗(yàn)收工作由庫房保管人員專門負(fù)責(zé)，庫房保管具有中藥藥師職稱，對飲片的性狀可以進(jìn)行初步的判定，對有疑問的藥品可以申請進(jìn)行進(jìn)一步的鑒定。對配送的中藥飲片與隨貨同行單、質(zhì)檢報告單和飲片包裝進(jìn)行對應(yīng)查看，主要對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識、質(zhì)量檢驗(yàn)報告書、數(shù)量進(jìn)行比對確認(rèn)，確認(rèn)合格后方可進(jìn)行入庫。
5、中藥飲片的使用
對我院使用的中藥飲片進(jìn)行抽查，未發(fā)現(xiàn)摻雜、回收藥渣再銷售現(xiàn)象，無以次充好、蟲蛀、霉變等假冒、劣質(zhì)中藥飲片的情況。
6、中藥飲片的養(yǎng)護(hù)
我院的中藥飲片有專門的庫房與藥房，布局符合規(guī)范，庫房有溫濕度監(jiān)測記錄系統(tǒng)，溫濕度控制在規(guī)定范圍內(nèi)，方便于中藥飲片的儲存和養(yǎng)護(hù)，對庫房的中藥飲片每月進(jìn)行養(yǎng)護(hù)工作，對可能出現(xiàn)質(zhì)量問題的.飲片提前進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，保證中藥飲片的質(zhì)量符合規(guī)范。按照先進(jìn)先出，老批號先出原則進(jìn)行管理，確保不出現(xiàn)變質(zhì)、成分降低等以次充好的行為，讓患者放心。
二、存在的問題
1、對藥品配送企業(yè)的配送的中藥飲片質(zhì)量不能很好的進(jìn)行評估，只能對飲片從外觀進(jìn)行性狀鑒別，無法做到定量鑒定。
2、醫(yī)院沒有專門針對中藥飲片的檢驗(yàn)室，對存在的疑問不能立刻進(jìn)行驗(yàn)證，只能借助藥監(jiān)部門每年評價性抽檢和監(jiān)督性抽檢進(jìn)行檢驗(yàn)，向醫(yī)院反饋檢測結(jié)果，時間段較長。
3、中藥飲片驗(yàn)收人員現(xiàn)在只有藥劑師資格，沒有達(dá)到主管藥師資格。
三、今后整改方向
1、加大制度的執(zhí)行力度，利用制度管理中藥飲片的采購管理工作。
2、對中藥飲片配送公司進(jìn)行年度考核，對公司配送情況及飲片質(zhì)量進(jìn)行評估，對評估結(jié)果進(jìn)行備案，對我院考察其他飲片配送公司提供依據(jù)。
3、我院驗(yàn)收工作人員職稱不達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行調(diào)整，讓具有驗(yàn)收資格主管藥師進(jìn)行驗(yàn)收工作，保證飲片質(zhì)量的達(dá)標(biāo)。
4、由于我院為綜合醫(yī)院，對中藥飲片的使用科室范圍較小，我院將聯(lián)系其他對中藥飲片開展常規(guī)檢驗(yàn)的醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，或者委托具有檢驗(yàn)資格的國家檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，為臨床使用提供保障。
5、嚴(yán)格按照藥品養(yǎng)護(hù)要求進(jìn)行，保證藥品不出現(xiàn)霉變、生蟲、變色、黏連等變質(zhì)情況，確保臨床用藥安全。
第五篇：中醫(yī)藥自查報告
近年來，醫(yī)院黨委大力加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳工作，將中醫(yī)養(yǎng)生、保健和特色診療方式方法廣泛普及，得到了全疆各地各族群眾的認(rèn)可，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。醫(yī)院自接到《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號）后，我院結(jié)合實(shí)際，對我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，提高認(rèn)識
接到通知后，醫(yī)院高度重視，由醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)檢委書記戰(zhàn)善林牽頭，黨委辦公室總體部署各項工作，并在院周會上傳達(dá)檢查信息，要求各臨床科室提高認(rèn)識，重視檢查，落實(shí)措施，認(rèn)識到中醫(yī)藥文化宣傳工作檢查是促進(jìn)我院更好的將中醫(yī)藥文
化宣傳推廣、普及惠民的良好契機(jī)。大家提高了認(rèn)識，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施，開展工作
醫(yī)院根據(jù)《自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開展中醫(yī)民族醫(yī)藥知識宣傳普及項目檢查工作的通知》（新中民醫(yī)藥辦函20xx1號）文件精神，制定了自查措施，整合20xx-20xx年醫(yī)院中醫(yī)藥文化宣傳的各項工作，收集資料，分類整理。
三、自查結(jié)果
（一）中醫(yī)藥媒體宣傳逐年增強(qiáng)
20xx年醫(yī)院在區(qū)、市級電視和廣播媒體共播出新聞164條；在《新疆日報》《消費(fèi)晨報》等共刊發(fā)了173篇宣傳稿件，全年共發(fā)表各類新聞稿件377篇。在各類報紙開辟中醫(yī)養(yǎng)生保健欄目。
20xx年在新疆電視臺等新聞媒體播出節(jié)目86期，新聞393條，專家推薦200次；在《中國中醫(yī)藥報》、《新疆日報》等報紙宣傳平臺刊發(fā)宣傳稿件185篇，與《新疆都市報》合作開辟“第六日”醫(yī)學(xué)保健版面，與新疆電視臺四套、十套合作《健康E生》欄目，擴(kuò)大了中醫(yī)藥在社會上的影響力。
20xx年全年刊發(fā)宣傳稿件230余篇；在區(qū)、市各級廣播電臺和電視臺新聞欄目播發(fā)正面報道300余條，健康教育節(jié)目100余期；組織相關(guān)部門接受媒體采訪150余次；與新疆電臺合作《名醫(yī)有約》欄目，廣泛推廣普及中醫(yī)藥知識；參加“中醫(yī)中藥中國行”北京宣傳活動獲得國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的“最佳創(chuàng)意獎”。
（二）開展豐富多彩的宣傳義診活動
三年間，醫(yī)院組織各類中醫(yī)藥義診活動八十余場次，編印各類科普知識手冊、宣傳單、海報、x展架和版報等投入近四十萬元。其中，為發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)，自20xx年起醫(yī)院推出了“膏方節(jié)活動”和“天灸活動”，通過醫(yī)院自制膏方和“三九三伏貼敷”活動的展覽和印刷膏方宣傳手冊，收到了極好的效果。通過對各種中醫(yī)診療的發(fā)掘整理和宣傳，針灸科引進(jìn)的平衡針法、賀氏火針療法、雷火灸等中醫(yī)特色診療技術(shù)項目；皮膚科利用走罐法治療斑塊型銀屑病、婦科的中藥治療盆腔炎、眼科的中藥治療眼底病、風(fēng)濕科的中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕疾病、高血壓科的足底貼敷治療高血壓病、內(nèi)分泌科的中藥穴位貼敷治療糖尿病自主神經(jīng)病變、腫瘤科的“消水糊”治療胸腹水、針灸科和神經(jīng)內(nèi)科的中風(fēng)等疾病的中醫(yī)藥治療和推拿科的三步九法治療神經(jīng)根型頸椎病在南北疆乃至周邊國家的影響力不斷提升，甚至有上海等東部發(fā)達(dá)地區(qū)省市的患者慕名來院就醫(yī)。
20xx年，醫(yī)院參加了在新疆科技館舉辦的“人與健康、衛(wèi)生系統(tǒng)科技展”。同年，國家中醫(yī)藥管理局在京舉辦的中國中醫(yī)藥展上，我院參加了新疆衛(wèi)生廳主辦的'新疆展廳所有中醫(yī)部分展示，通過醫(yī)療、教學(xué)、科研、藥物向全世界全面展示了新疆的地域特點(diǎn)以及新疆中醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥的特色和發(fā)展現(xiàn)狀，受到展會各級領(lǐng)導(dǎo)和各國友人的好評。
20xx年是醫(yī)院成立五十周年，在院慶當(dāng)天，邀請12家媒體的22名記者進(jìn)行報道。10月13日-16日，組織部分中醫(yī)臨床科室進(jìn)行了為期一周的大型宣傳義診活動，并聯(lián)系新疆日報、新疆經(jīng)濟(jì)報等5家報紙媒體對院慶宣傳義診活動進(jìn)行報道，宣傳中醫(yī)藥膏方和秋冬季節(jié)健康等內(nèi)容。甲流爆發(fā)后，醫(yī)院及時啟動應(yīng)急預(yù)案，大力宣傳相關(guān)預(yù)防知識，完善落實(shí)各項防控措施，增加相關(guān)設(shè)施，擴(kuò)大發(fā)熱病區(qū)，抽調(diào)人員加強(qiáng)甲流的防治；充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極收治病人，對遏制甲流蔓延發(fā)揮了重要作用。
20xx年是開展國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)中藥中國行”和“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動走進(jìn)新疆的重要一年。6月2日“中醫(yī)中藥中國行”烏魯木齊站活動開幕，醫(yī)院通過組織開展多項中醫(yī)藥文化宣傳活動，如：電臺、電視臺和社區(qū)的中醫(yī)藥講座、各地區(qū)中醫(yī)義診活動、發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知道手冊等形式，為廣大各族群眾走近中醫(yī)、了解中醫(yī)、感受中醫(yī)提供了途徑。在“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動中，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案，為各科室和醫(yī)院公共場地制作中醫(yī)文化宣傳版面等500余塊。濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍得到了大家的好評，使醫(yī)院道德文化、行為文化、科技文化、組織文化、環(huán)境文化又有了新的提升，進(jìn)一步提高了職工的凝聚力和工作熱情。
（三）成功申報國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項目
在自治區(qū)黨委和人民政府的親切關(guān)懷下，在自治區(qū)衛(wèi)生廳的幫助指導(dǎo)下，在新疆醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)院上下的共同努力下，醫(yī)院通過國家發(fā)
改委和中醫(yī)藥管理局的初審、復(fù)審和終審，于20xx年11月被國家審定為國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位。該項目被納入國家“十一五”總體發(fā)展規(guī)劃和國家中醫(yī)藥管理局“十一五”規(guī)劃，開創(chuàng)了中央大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的一個先例。這是我院建院以來取得的最大的建設(shè)項目，也是自治區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)有史以來爭取到的最大的建設(shè)項目。申報成功將翻開我院發(fā)展的新畫卷，開啟新疆中醫(yī)藥事業(yè)新的未來。
通過三年的建設(shè)，醫(yī)院在各方面加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，完善現(xiàn)有的科研平臺和實(shí)驗(yàn)室功能，完成呼吸生理病理實(shí)驗(yàn)室、中維藥藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備購置并盡快實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范了臨床科學(xué)研究體系，完善了基地學(xué)術(shù)委員會、倫理委員會、科研方法學(xué)平臺的建設(shè)，科學(xué)規(guī)范地開展中醫(yī)臨床研究。
高度重視同疆內(nèi)及內(nèi)地科研院所的合作，醫(yī)院已與廣州呼吸疾病研究所、自治區(qū)傳染病醫(yī)院在重點(diǎn)病種研究方面建立了合作關(guān)系；與河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院簽署了“合作研究，共建基地”的合作協(xié)議，全面啟動了與該院在疾病研究、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的合作；與中國中醫(yī)科學(xué)院合作研究課題2項、與上海曙光醫(yī)院合作1項，與自治區(qū)藥檢所合作3項。我們廣邀國際、國內(nèi)相關(guān)學(xué)科知名專家對基地科研工作進(jìn)行指導(dǎo)，先后有英國中醫(yī)藥學(xué)會會長沈惠軍教授、美國賓夕法尼亞大學(xué)的朱劍亮教授等知名專家來基地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流講座。
（四）“名醫(yī)工作室”活動走入百姓人家
自20xx年成立的“名醫(yī)工作室”的十七位名醫(yī)，受到群眾廣泛
贊譽(yù)。醫(yī)院通過邀請各位名醫(yī)在新疆電視臺四套開展《名醫(yī)講堂》活動，得到了很好的社會效益，起到了讓名醫(yī)走近百姓，讓百姓了解名醫(yī)。醫(yī)院制定了《醫(yī)院“名醫(yī)工作室”管理條例》，開展了名醫(yī)工作室相關(guān)工作，完善了目標(biāo)管理和過程管理模式，配套了建設(shè)資金。醫(yī)院第四批師承工作順利通過了國家中醫(yī)藥管理局的中期督導(dǎo)檢查，并被推薦為全國名老中醫(yī)師承工作管理先進(jìn)單位。
（五）制定建設(shè)方案，大力推動中醫(yī)藥文化宣傳工作
醫(yī)院于20xx年組織行政科室各相關(guān)人員制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)方案》，分配工作，保證落實(shí)。黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、工會組織中醫(yī)專家定期進(jìn)社區(qū)、下農(nóng)村，為廣大群眾普及中醫(yī)藥防病治病知識；門診部協(xié)同針灸科、兒科等臨床科室開展“三伏”“三九”貼敷活動；黨辦、院辦在平臺下大力宣傳中醫(yī)藥科普知識、中醫(yī)特色療法和中醫(yī)養(yǎng)生知識，增強(qiáng)群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)同。
