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第一篇：醫(yī)院安全隱患排查情況自查報(bào)告
為了進(jìn)一步加強(qiáng)核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對2020年醫(yī)用射線的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行了年度評估，具體評估如下：
醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷X射線設(shè)備一臺，CT機(jī)一臺，DR機(jī)一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。
一、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和維護(hù)
放射科X射線機(jī)房配置有輻射防護(hù)門、輻射警告標(biāo)志等輻射防護(hù)設(shè)施。機(jī)房及其附屬防護(hù)設(shè)施，經(jīng)檢測符合國家放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。
20xx年，輻射安全和防護(hù)情況指定專人負(fù)責(zé)檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護(hù)情況自查后，在《輻射防護(hù)工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內(nèi)容包括：X射線裝置的使用、運(yùn)行、故障、停用、檢修和完好情況；機(jī)房防護(hù)門、防護(hù)窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標(biāo)志完好情況；防護(hù)用品的使用和完好情況；輻射防護(hù)安全操作規(guī)程和防護(hù)制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護(hù)工作自查結(jié)果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護(hù)用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。
二、輻射安全防護(hù)制度
醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護(hù)安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責(zé)，X光、DR、CT的操作流程，放射診療設(shè)備維護(hù)維修制度。放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應(yīng)急預(yù)案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護(hù)人員進(jìn)行自查，每月一次，同時(shí)接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)方面，日常工作時(shí)，要求檢查病人時(shí)隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內(nèi)，輻射工作人員規(guī)范佩戴個(gè)人劑量計(jì)，對個(gè)人年接受外照射的劑量進(jìn)行準(zhǔn)確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機(jī)房門前張貼關(guān)于X線輻射相關(guān)方面的警示及安裝紅色警示燈。
三、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況；
我院暫無工作人員變動(dòng)，對工作人員均采取持證上崗，加強(qiáng)了從事射線工作人員的教育培訓(xùn)。
四、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個(gè)人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)；
我院使用的X光機(jī)、DR機(jī)、CT機(jī)，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，配有個(gè)人防護(hù)輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進(jìn)行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機(jī)房及機(jī)器進(jìn)行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報(bào)告書。
五、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況；
醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并成立以院長為組長的預(yù)防輻射事故的應(yīng)急小組。
六、存在的安全隱患及其整改情況：
醫(yī)院的X光室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律，法規(guī)要求，經(jīng)上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。
七、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況：
醫(yī)院工作人員嚴(yán)格按照國家的各項(xiàng)法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
八、評估結(jié)果：
20xx年在醫(yī)院放射防護(hù)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)部門的指導(dǎo)下，醫(yī)院相關(guān)輻射管理制度健全并嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進(jìn)行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀(jì)處罰。
第二篇：迎接考核準(zhǔn)備工作情況匯報(bào)
迎接考核準(zhǔn)備工作情況匯報(bào)
尊敬的考評組領(lǐng)導(dǎo) 根據(jù)全省監(jiān)獄系統(tǒng)執(zhí)法大培訓(xùn)崗位大練兵活動(dòng)方案和《關(guān)于開展對全省監(jiān)獄單位民警五項(xiàng)警體技能考評的通知》閩獄明電?2010?85號的要求我監(jiān)積極行動(dòng)、科學(xué)安排、精心組織、狠抓落實(shí)采取一系列有效措施扎實(shí)做好迎接考核的準(zhǔn)備工作現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下
一、基本情況 接到省局做好五項(xiàng)警體技能考核準(zhǔn)備工作的通知后我監(jiān)始終以省局指示精神為指導(dǎo)按照“全警參訓(xùn)、立足崗位、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象”的基本要求認(rèn)真組織狠抓落實(shí)緊密聯(lián)系民警的思想和監(jiān)獄的工作實(shí)際進(jìn)行動(dòng)員部署和精心準(zhǔn)備。在短短的半個(gè)多月時(shí)間里我監(jiān)先后召開民警座談會1場動(dòng)員部署會1場組織演講比賽1場民警寫訓(xùn)練心得體會580余篇各單位組織學(xué)習(xí)討論20場次組織各級各類訓(xùn)練90余場1500余人次。通過一系列的措施確實(shí)在全監(jiān)掀起了迎接考核的復(fù)習(xí)訓(xùn)練熱潮達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念、完善機(jī)制、激發(fā)熱情、促進(jìn)工作的成效。
二、做的主要工作 ㈠精心組織統(tǒng)籌安排提高認(rèn)識 一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)明確責(zé)任安排部署到位。在省局部署 后我監(jiān)黨委高度重視迅速行動(dòng)成立考核準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組掛靠政治處并明確各單位一把手為第一責(zé)任人對本單位民警的學(xué)習(xí)訓(xùn)練負(fù)全責(zé)進(jìn)一步加強(qiáng)對考核準(zhǔn)備工作的組織領(lǐng)導(dǎo)形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓政工部門具體抓基層單位配合抓一級抓一級層層抓落實(shí)的良好工作機(jī)制。二是反應(yīng)迅速、精心謀劃、計(jì)劃安排到位。監(jiān)獄按照上級部署要求緊密結(jié)合實(shí)際研究制定并迅速下發(fā)了切合實(shí)際、可操作性強(qiáng)的實(shí)施方案和詳細(xì)的考核準(zhǔn)備工作安排計(jì)劃表做到學(xué)有計(jì)劃、練有安排階段內(nèi)容有檢查有考評確保各項(xiàng)準(zhǔn)備工作落到實(shí)處。三是加強(qiáng)教育統(tǒng)一認(rèn)識宣傳動(dòng)員到位。監(jiān)獄黨委堅(jiān)持把宣傳動(dòng)員提高民警思想認(rèn)識轉(zhuǎn)變民警思想觀念激發(fā)民警參與熱情作為準(zhǔn)備工作的第一要?jiǎng)?wù)。9月16日和30日監(jiān)獄先后召開兩場動(dòng)員部署大會由監(jiān)獄長和政委親自動(dòng)員。監(jiān)獄動(dòng)員會后各單位利用周例會時(shí)間進(jìn)行再部署再動(dòng)員及時(shí)把上級的指示要求傳達(dá)給每一位民警。在深入動(dòng)員部署的同時(shí)立足現(xiàn)有條件充分利用局域網(wǎng)、電子顯示屏、板報(bào)、墻報(bào)等宣傳工具進(jìn)行宣傳造勢濃厚氛圍把民警的思想統(tǒng)一到黨委的部署上來確實(shí)把心思放到迎考工作上為做好準(zhǔn)備工作奠定了思想基礎(chǔ)。 ㈡抓住要點(diǎn)、整改問題、整體推進(jìn) 在準(zhǔn)備工作落實(shí)過程中我監(jiān)從工作實(shí)際和隊(duì)伍的特點(diǎn)出發(fā)積極采取多種訓(xùn)練方式豐富內(nèi)涵創(chuàng)新形式激發(fā)民警的參訓(xùn)熱情。
1、拓寬渠道豐富訓(xùn)練方式和內(nèi)容。這次五項(xiàng)警體技能考核內(nèi)容多、要求高、任務(wù)重為提高民警復(fù)習(xí)熱情提高訓(xùn)練效果監(jiān)獄采取了多種訓(xùn)練方式主要開展了“三個(gè)一”活動(dòng)即一次學(xué)習(xí)交流座談會、一次訓(xùn)練心得演講比賽、一次警體技能大比武進(jìn)一步豐富訓(xùn)練形式。
2、明確標(biāo)準(zhǔn)提高訓(xùn)練的規(guī)范化水平。監(jiān)獄及時(shí)下發(fā)了《執(zhí)法大練兵崗位大培訓(xùn)理論考試復(fù)習(xí)題百問百答和技能考核測試題集》并將其作為學(xué)習(xí)重點(diǎn)列入監(jiān)獄政治學(xué)習(xí)計(jì)劃確保每位民警原原本本地進(jìn)行學(xué)習(xí)明確考核的內(nèi)容、程序、標(biāo)準(zhǔn)和要求要求各單位圍繞書上規(guī)定的警體技能考核的內(nèi)容、程序和要求來開展復(fù)訓(xùn)工作確保訓(xùn)練的規(guī)范化。同時(shí)監(jiān)獄專門組織“小教員”進(jìn)行一次規(guī)范演練按照考核的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行一次示范性考核統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一流程、統(tǒng)一動(dòng)作統(tǒng)一要求安排機(jī)關(guān)民警和各基層單位領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)場進(jìn)行學(xué)習(xí)觀摩從而確保迎考訓(xùn)練學(xué)、教、練的統(tǒng)一和規(guī)范。
三、分級訓(xùn)練形成復(fù)訓(xùn)工作合力。監(jiān)獄嚴(yán)格按照迎考的要求進(jìn)行普學(xué)普練全面周詳布置要求各單位采取“值班時(shí)間擠一點(diǎn)、上班時(shí)間擠一點(diǎn)、休息時(shí)間擠一點(diǎn)”的辦法見縫插針靈活安排復(fù)訓(xùn)時(shí)間做到 “訓(xùn)練人員訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練時(shí)間”三落實(shí)。在具體的實(shí)施中采取監(jiān)獄、支部和個(gè)人分級訓(xùn)練的方式形成合力提高復(fù)習(xí)和訓(xùn)練的質(zhì)量。一是由監(jiān)獄組織各單位推薦的兩到三名綜合素質(zhì)較高的民 警進(jìn)行集中培訓(xùn)建立起一支以武警班長為骨干以軍轉(zhuǎn)干部、警校畢業(yè)生為主體的警體技能小教員隊(duì)伍并有針對性地強(qiáng)化為單位“小教員”的警體技能素質(zhì)和授課水平從而確保迎考準(zhǔn)備階段學(xué)、教的規(guī)范化二是由黨支部組織考核準(zhǔn)備階段期間的集中輔導(dǎo)訓(xùn)練由小教員嚴(yán)格按照省局考評方案的內(nèi)容、程序和要求來組織單位民警開展復(fù)訓(xùn)工作進(jìn)一步鞏固前期練兵效果三是重視民警自我訓(xùn)練要求民警個(gè)人充分利用好業(yè)余時(shí)間按照考核的標(biāo)準(zhǔn)和要求自行補(bǔ)缺補(bǔ)漏自覺提高自身警體技能水平爭取考出好的成績。
4、科學(xué)結(jié)合統(tǒng)籌安排復(fù)訓(xùn)工作。為了切實(shí)處理好工作與訓(xùn)練安全與警力等諸多矛盾在備考復(fù)訓(xùn)工作中我們著重抓好“四個(gè)結(jié)合”。一是結(jié)合文體活動(dòng)提高訓(xùn)練熱情。監(jiān)獄把體能訓(xùn)練與登山活動(dòng)相結(jié)合通過組織民警分批開展登山活動(dòng)來提高民警體能素質(zhì)寓訓(xùn)于樂提高了民警參訓(xùn)熱情。二是結(jié)合實(shí)戰(zhàn)演練查找存在問題。在訓(xùn)練和練兵過程中監(jiān)獄注重與實(shí)戰(zhàn)相結(jié)合于9月27日開展了單警報(bào)警和民警處突集結(jié)演練通過演練來檢驗(yàn)培訓(xùn)和練兵的成果查找存在的不足增強(qiáng)了訓(xùn)練工作的針對性和實(shí)效性。三是結(jié)合競爭上崗督促自覺練習(xí)。在此次的副科級領(lǐng)導(dǎo)干部競爭上崗崗位技能測試中我們把體能、擒敵拳、隊(duì)列指揮等警體技能考核作為一項(xiàng)重要內(nèi)容進(jìn)行測試按照省局下發(fā)的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分并計(jì)入總分把警體技能與競爭上崗相掛鉤有效督促民警自覺投入到警體技能訓(xùn)練當(dāng)中。四是結(jié)合 整改問題提高復(fù)訓(xùn)實(shí)效。在此次復(fù)習(xí)訓(xùn)練過程中我們重點(diǎn)找準(zhǔn)當(dāng)前存在的突出問題開展有針對性解決問題的訓(xùn)練活動(dòng)。如:針對機(jī)關(guān)民警隊(duì)列指揮能力較為薄弱的問題專門安排駐監(jiān)武警教官進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練針對各單位配套動(dòng)作不統(tǒng)一問題集中各單位主管領(lǐng)導(dǎo)和小教員進(jìn)行規(guī)范訓(xùn)練統(tǒng)一訓(xùn)練的程序和內(nèi)容針對少數(shù)人員擒敵拳較差問題開展“一幫一”結(jié)對子活動(dòng)由技能水平比較高的民警進(jìn)行一對一的指導(dǎo)有效提高了后進(jìn)民警的技能水平。
三、健全制度、落實(shí)獎(jiǎng)懲提高成效 監(jiān)獄嚴(yán)格落實(shí)以考促學(xué)、以考促訓(xùn)的原則制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲考核措施有力促進(jìn)了警體技能訓(xùn)練工作的開展。一是摸清訓(xùn)情。監(jiān)獄先行組織了兩次檢驗(yàn)性考核。第一次為9月29日、30日對部分單位進(jìn)行抽查式摸底考核摸清各單位復(fù)訓(xùn)情況對考核結(jié)果不理想的單位利用國慶休息時(shí)間組織“開小灶” 力求達(dá)到學(xué)訓(xùn)一批、通過一批、鞏固一批的效果。第二次為10月8日、9日開展的全面考核活動(dòng)嚴(yán)格按照省局下發(fā)五項(xiàng)警體技能考核標(biāo)準(zhǔn)和要求對全監(jiān)民警進(jìn)行考核全面檢驗(yàn)民警訓(xùn)練效果。二是建立檔案。由政治處為每名民警建立警體技能考核檔案把民警的考核成績登記造冊。對考核不合格的民警集中進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練后安排補(bǔ)考補(bǔ)考仍不及格的實(shí)行離崗培訓(xùn)訓(xùn)練過程中共有32人因訓(xùn)練不認(rèn)真被通報(bào)扣分處理并組織35名擒敵拳考核不合格人員進(jìn)行了強(qiáng)化訓(xùn)練。三是嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。規(guī)定考核成 績與各單位及民警的季度、年度評先評優(yōu)相掛鉤切實(shí)體現(xiàn)學(xué)與不學(xué)不一樣訓(xùn)好與訓(xùn)差不一樣。對訓(xùn)練的考勤情況、紀(jì)律作風(fēng)等在督察通報(bào)上進(jìn)行通報(bào)對民警個(gè)人的訓(xùn)練考核情況及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)扣分規(guī)定對訓(xùn)練成績突出的在評先評優(yōu)中優(yōu)先考慮對訓(xùn)練成績不合格的取消民警個(gè)人的季度和年度評先評優(yōu)資格將民警訓(xùn)練情況與單位及個(gè)人的利益相掛鉤進(jìn)一步促進(jìn)民警自覺投入到訓(xùn)練當(dāng)中以飽滿的熱情、昂揚(yáng)的斗志、良好的素質(zhì)、嶄新的形象來迎接上級的考評和檢驗(yàn)。 二〇一〇年十月十日
第三篇：醫(yī)院安全隱患排查自查報(bào)告
1、成立了信息安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，由王學(xué)偉院長任組長，副院長朱光耀任副組長，信息科林偉明等為組員，負(fù)責(zé)對全醫(yī)院的重要信息系統(tǒng)全面排查并填記有關(guān)報(bào)表，建檔留存。
2、信息安全檢查小組對照網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)的實(shí)際情況進(jìn)行了逐項(xiàng)排查、確認(rèn)、并對自查結(jié)果進(jìn)行了全面的核對、梳理、分析、整改，提高了對全站網(wǎng)絡(luò)與信息安全狀況的掌控。
信息安全工作情況
信息安全檢查行動(dòng)小組對醫(yī)療信息系統(tǒng)的情況逐項(xiàng)排查。
1、系統(tǒng)安全基本情況自查
醫(yī)療信息系統(tǒng)為實(shí)時(shí)性系統(tǒng)，對醫(yī)院主要業(yè)務(wù)影響較高，系統(tǒng)均采用windows操作系統(tǒng)，災(zāi)備情況為系統(tǒng)級災(zāi)備，采用金山網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件與防火墻。
2、安全管理自查情況
人與管理方面，指定專職信息安全員，成立信息安全管理機(jī)構(gòu)。重要崗位人員全部簽訂安全保密協(xié)議，制定了《人員離職離崗安全規(guī)定》、《外部人員訪問審批表》，資產(chǎn)管理方面，
指定了專人進(jìn)行資產(chǎn)管理，完善《資產(chǎn)管理制度》、《設(shè)備維修和報(bào)廢管理制度》建立了《存儲介質(zhì)管理記錄表》。運(yùn)行維護(hù)方面，建立了《客服系統(tǒng)維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》、《運(yùn)行維護(hù)操作記錄表》，完善了《日常運(yùn)行維護(hù)制度》。
3、網(wǎng)絡(luò)與信息安全培訓(xùn)情況
制定了《依蘭縣中醫(yī)醫(yī)院信息安全培訓(xùn)計(jì)劃》，2012年上半年組織信息安全教育培訓(xùn)2次，接受信息安全培訓(xùn)人員50人，占我院總?cè)藬?shù)40%以上，組織信息安全管理和技術(shù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)1次。
4、信息安全應(yīng)急管理
我院制定了本年度信息安全應(yīng)急預(yù)案，對可能發(fā)生的各類信息安全事件做到心中有數(shù)，對重點(diǎn)業(yè)務(wù)計(jì)算機(jī)經(jīng)常備份數(shù)據(jù)、本年度沒有發(fā)生信息安全事故。
自查發(fā)現(xiàn)的主要問題
1、安全意識不夠，需要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)院職工的信息安全意識教育，提高做好安全工作的主動(dòng)性和自覺性。
2、規(guī)章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統(tǒng)安全所有方面。
3、設(shè)備維護(hù)，更新還不夠及時(shí)。
改進(jìn)措施與整改
根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足，同時(shí)結(jié)合我院實(shí)際，將著重對以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改：
1、加強(qiáng)醫(yī)院職工信息安全教育培訓(xùn)工作，增強(qiáng)信息安全防范和保密意識。
2、要?jiǎng)?chuàng)新完善信息安全工作機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范辦公秩序，提高信息工作安全性。
3、不斷加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息安全管理、維護(hù)、更新等方面的資金投入，及時(shí)維護(hù)設(shè)備、更新軟件，以做好信息系統(tǒng)安全防范工作。
第四篇：醫(yī)院科室自查報(bào)告
為認(rèn)真落實(shí)和貫徹依法從嚴(yán)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和確保醫(yī)療安全，對科室各項(xiàng)工作進(jìn)行自查整改，情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況
（一）健全安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)，定期進(jìn)行督查。設(shè)立?？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
通過各種學(xué)習(xí)形式，對科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）在護(hù)士管理方面，能嚴(yán)格的按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（五）根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和任務(wù)要求，加強(qiáng)了對院感知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量教育
（一）樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)為主動(dòng)思想。
（二）明確崗位職責(zé)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，提高護(hù)理工作水平。
（三）加強(qiáng)護(hù)理“三基”的學(xué)習(xí)考核。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。
（五）加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌物品的管理。
（六）落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解以及認(rèn)真落實(shí)各種知情同意書的簽署。
三、存在的不足
（一）對各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)有些不到位。
（二）病歷書寫及護(hù)理文書存在缺陷。
（三）醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機(jī)制有待完善。
（四）護(hù)理管理方面有待改進(jìn)。
四、具體的整改措施
（一）認(rèn)真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識。利用晨會和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。
（二）建立和完善醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)管，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報(bào)告制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制管理。
（二）加強(qiáng)臨床合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，保障合理用藥。
（三）加強(qiáng)病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病例的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷。
（四）建立醫(yī)療糾紛防范機(jī)制和處理機(jī)制，完善報(bào)告制度，及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究責(zé)任。落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。做到主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運(yùn)用對不良事件評價(jià)結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)用機(jī)制與工作流程，工作制度。
（五）嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定及安全的護(hù)理工作制度、崗位制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護(hù)士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護(hù)理管理組織體系。實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。
第五篇：迎接副市長檢查消防工作匯報(bào)材料
迎接魏常平副市長匯報(bào)材料
（2011年8月31日）
尊敬的魏常平副市長：
我?guī)е浅＜?dòng)的心情，感謝魏常平副市長蒞臨南溪縣公安消防大隊(duì)檢查指導(dǎo)，對您及各位領(lǐng)導(dǎo)的光臨表示最衷心的感謝并致以最崇高的敬禮！近年來，我大隊(duì)在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)公安局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，本著固本強(qiáng)基抓建設(shè)，齊心協(xié)力促發(fā)展，謀篇布局劃未來的工作思路，緊緊抓住“兩個(gè)穩(wěn)定”不動(dòng)搖做了大量工作。下面我代表大隊(duì)簡要匯報(bào)近年來在防火滅火、搶險(xiǎn)救援及部隊(duì)建設(shè)的工作情況。不妥之處，敬請魏常平副市長及各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們批評指正。
一、基本情況
地理位置。南溪縣位于自貢、瀘州、宜賓三市“品”字形中心，幅圓面積709平方公里，人口42萬，轄10個(gè)鎮(zhèn)5個(gè)鄉(xiāng)，縣域經(jīng)濟(jì)主要以農(nóng)業(yè)、食品、酒類、化工為支撐。消防警力。南溪縣公安消防大隊(duì)下設(shè)一個(gè)中隊(duì)及一個(gè)政府專職消防隊(duì)。目前，全大隊(duì)現(xiàn)有防火監(jiān)督崗位干部4人，滅火崗位干部3人，戰(zhàn)士25人，政府專職消防隊(duì)員編制16人，大隊(duì)外騁文職人員2人。
二、強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè)，部隊(duì)面貌三年換新顏
2008年，我大隊(duì)擁有了自已的營房，該營房總投資265萬元，占地四畝，建筑面積760平米，建設(shè)有縣政府專職消防隊(duì)宿舍、訓(xùn)練場、健身房、學(xué)習(xí)室、辦公室、車庫等。
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用消防車購置，同時(shí)四川省首個(gè)水上應(yīng)急救援訓(xùn)練中心在我隊(duì)已投入使用。更可喜的是，本月區(qū)政府投入180多萬元的裝備建設(shè)經(jīng)費(fèi)已全部落實(shí)到位，9月初，全國唯一一臺東風(fēng)悍馬森林消防車將落戶南溪。此外，擬于今年再購一臺32米高噴消防車，并按照一級普通消防站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，配齊配強(qiáng)個(gè)人防護(hù)裝備。
七、狠抓部隊(duì)執(zhí)勤訓(xùn)練管理，隊(duì)伍正規(guī)有序、形象靚麗、戰(zhàn)斗力強(qiáng)。
（一）加強(qiáng)安全管理，實(shí)現(xiàn)“三無”。在部隊(duì)安全管理方面，一是不定期的組織安全教育，大隊(duì)利用隊(duì)務(wù)會、每周列會都要總結(jié)和分析部隊(duì)安全工作存在的問題，大隊(duì)干部之間形成相互監(jiān)督制約的工作芬圍；二是在執(zhí)勤訓(xùn)練、車輛安全防事故、滅火搶險(xiǎn)救援工作中嚴(yán)格貫徹執(zhí)行“三個(gè)三不準(zhǔn)”要求。
（二）加強(qiáng)警營文化建設(shè)使隊(duì)伍團(tuán)結(jié)又活潑，嚴(yán)肅又緊張。 一是在營區(qū)打造出了“百米消防文化長廊”；二是按照訓(xùn)練場設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范訓(xùn)練場設(shè)置；三是在在隊(duì)伍的管理上做到開飯有歌聲、訓(xùn)練有喊聲、平時(shí)有笑聲、來人來客有問候聲；四是狠抓部隊(duì)正規(guī)化建設(shè)初見成效，去年7月，全市公安消防部隊(duì)正規(guī)化建設(shè)現(xiàn)場會在我隊(duì)勝利召開。
尊敬的魏常平副市長，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在全隊(duì)官兵的共同努力下，我隊(duì)圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定成績。但是，我們也存在一些問題：一是消防基礎(chǔ)設(shè)施較薄弱，城市基礎(chǔ)消防設(shè)施還不能完全適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；二是消防警力不足，制約了南溪公安消防事業(yè)的快速發(fā)展。
我們將以此次魏常平副市長蒞臨檢查指導(dǎo)為動(dòng)力，在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)公安局的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步創(chuàng)新工作思路和方法，始終按照“建一流班子，帶一流隊(duì)伍，創(chuàng)一流業(yè)績”的要求，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓進(jìn)取，全面提高工作能力和業(yè)務(wù)水平，創(chuàng)造性地完成各項(xiàng)工作任務(wù)，為南溪公安消防隊(duì)伍建設(shè)和消防事業(yè)發(fā)展，做出新的更大的貢獻(xiàn)，扎實(shí)踐行胡錦濤總書記“三句話”總要求。
第六篇：醫(yī)院安全隱患排查自查報(bào)告
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
一、存在的問題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個(gè)別村衛(wèi)生室存在不及時(shí)記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化，存在嚴(yán)重安全隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化，木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓(xùn)，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。
2、對各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí)，并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員安全醫(yī)療的知識培訓(xùn)，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量安全制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)及消防安全法規(guī)學(xué)習(xí)，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強(qiáng)與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對，每方必查。
9、責(zé)令安全條件不足的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應(yīng)安全生產(chǎn)的要求。
