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第一篇：醫(yī)療工作個人自查報告

XX年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴(yán)格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫(yī)院信息進(jìn)行了及時、規(guī)范地公開，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、概述

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系，并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時，明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點抓，有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。

（二）編制《指南》《目錄》。按照市政府有關(guān)規(guī)定，編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內(nèi)容，并按照指南和目錄，對醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動態(tài)、人事信息、財經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。

（三）完善工作制度。為推進(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展，我院制定了各項相關(guān)工作制度，為建立長效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度，對應(yīng)主動公開的信息，規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時限。在操作規(guī)程中，對信息公開的時限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動公開的信息，動態(tài)類要求在10個工作日內(nèi)公開，文件等常規(guī)類在5個工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員，按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息，確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會評議、考核方案，把職責(zé)細(xì)化到崗到人，建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，職能科室具體承辦，逐級審核把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查，干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。

二、主動公開政府信息的情況

XX年，我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺為主，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報及其他媒體為輔，累計在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺主動公開政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條，工作動態(tài)類信息72條，法規(guī)文件、建議提案類91條，人事變更、規(guī)劃計劃、工作統(tǒng)計等其他信息43條。

三、依申請公開政府信息情況

XX年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請。

四、醫(yī)院信息公開的收費及減免情況

XX年，我辦政府信息公開無收費情況。

五、因醫(yī)院信息公開申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況

無因醫(yī)院信息公開被申請行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

六、存在的主要問題及下一步打算

我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動態(tài)等醫(yī)院信息的時效性還需要進(jìn)一步提高。針對這些情況，今后，我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體，擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度，加強(qiáng)督促檢查，強(qiáng)化公開意識，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔。

第二篇：醫(yī)療工作個人自查報告

為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管，堅持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“保基層、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高群眾對基層醫(yī)療服務(wù)的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自評?，F(xiàn)把自查自評情況如下：

一、人員執(zhí)業(yè)格監(jiān)管情況

我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員共計24人，其中，衛(wèi)生院15人，4個村衛(wèi)生所計9人，衛(wèi)生院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)護(hù)師1人，b超、心電醫(yī)師1人，村衛(wèi)生所，有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人，鄉(xiāng)村醫(yī)生7人。上述人員均在我轄區(qū)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊并在市衛(wèi)生局備案。執(zhí)業(yè)人員按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動，從而，杜絕了無職業(yè)資格人員從事相關(guān)診療護(hù)理工作。

二、各項規(guī)章制度落實情況

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求，建立健全并檢查落實各項管理規(guī)章制度；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫(yī)療器械，確保醫(yī)療安全；嚴(yán)格落實醫(yī)院感染、預(yù)防與控制措施，加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械和浸入性診療器械的管理；依照《醫(yī)療廢棄物理條例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴(yán)格自查。

三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1、加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理文獻(xiàn)資料的管理和保存，以備查閱。

2、合理使用基本藥物

（1）我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已全部使用國家規(guī)定基本藥物。

（2）嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用辦法管理》規(guī)定，由醫(yī)院的抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組對轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物和處方實行動態(tài)管理，對不合理用藥及時干預(yù)。

（3）各種收費

我們嚴(yán)格按照國家物價政策關(guān)于《醫(yī)療服務(wù)收費管理規(guī)定》對各項收費實行全部公開制度。明碼標(biāo)價。便民監(jiān)督。

（4）重點傳染病防控

按照《傳染病防治法》《傳染病管理條例》相關(guān)法律法規(guī)，積極開展工作，統(tǒng)一部署，責(zé)任到人，堅持首診負(fù)責(zé)制，凡發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例，積極轉(zhuǎn)診，上報疫情，并積極配合上級防控部門開展相關(guān)流調(diào)工作。無推諉、截留傳染病人情況。

存在的問題：

1、今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，開展業(yè)務(wù)技能和醫(yī)患溝通等方面的培訓(xùn)。

2、開展就醫(yī)知識的宣傳教育，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識醫(yī)療風(fēng)險，提高群眾醫(yī)療安全意識和鑒別假醫(yī)、假藥宣傳的能力。

3、落實責(zé)任追究制度。

對在工作中不按操作程序執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的，按照相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)肅處理，絕不姑息。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查報告

2012年醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查報告

發(fā)201159號 簽發(fā)人 衛(wèi)生院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查報告 縣衛(wèi)生局 為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提高全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見試行》結(jié)合我院實際制定本考評制度

一、指導(dǎo)思想與基本原則 指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀以樹立社會主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)以考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點強(qiáng)化教育完善制度加強(qiáng)監(jiān)督嚴(yán)肅紀(jì)律樹立行業(yè)新風(fēng)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。 基本原則醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要堅持實事求是、客觀公正的原則堅持定性考評與量化考核相結(jié)合與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、醫(yī)師定期考核及目標(biāo)管理考核等工作相結(jié)合納入醫(yī)院管理體系。

二、考評范圍與時限 考評范圍全院各級醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員及窗口服務(wù)人員以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員。 時限自2011年起對全院醫(yī)務(wù)人員實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度每 年考評一次并將考評結(jié)果存入個人醫(yī)德檔案。

三、考評的主要內(nèi)容 一救死扶傷全心全意為人民服務(wù)。 1.加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識大力弘揚白求恩精神。 2.增強(qiáng)工作責(zé)任心熱

愛本職工作堅守崗位盡職盡責(zé)。 二尊重患者的權(quán)利為患者保守醫(yī)療秘密。 1.對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待不得歧視。 2.維護(hù)患者的合法權(quán)益尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)為患者保守醫(yī)療秘密。 3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中遵守醫(yī)學(xué)倫理道德尊重患者的知情同意權(quán)。 三文明禮貌優(yōu)質(zhì)服務(wù)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 1.關(guān)心、體貼患者做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。 2.著裝整齊舉止端莊服務(wù)用語文明規(guī)范服務(wù)態(tài)度好無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。 3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾加強(qiáng)與患者的交流和溝通自覺接受監(jiān)督構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 四遵紀(jì)守法廉潔行醫(yī)。 1.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理工作制度堅持依法執(zhí)業(yè)廉潔行醫(yī)保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 2.在醫(yī)療服務(wù)活動中不收受、不索要患者及其親友的財物。 3.不利用工作之便謀取私利不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由從中牟取不正當(dāng)利益。 4.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān) 5.不違反規(guī)定外出行醫(yī)不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。 五因病施治規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南堅持合理檢查、合理

治療、合理用藥。 2.認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。 3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品“三統(tǒng)一”目錄價格政策不多收、亂收和私自收取費用。 六顧全大局團(tuán)結(jié)協(xié)作和諧共事。 1.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。 2.正確處理同行、同事間的關(guān)系互相尊重互相配合取長補短共同進(jìn)步。 七嚴(yán)謹(jǐn)求實努力提高專業(yè)技術(shù)水平。 1.積極參加在職培訓(xùn)刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)提高專業(yè)技術(shù)水平。 2.增強(qiáng)責(zé)任意識防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

四、考評標(biāo)準(zhǔn)與方法 一考評標(biāo)準(zhǔn) 采取定性考評與量化考核相結(jié)合。基本標(biāo)準(zhǔn)分80分作為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分設(shè)立加分和扣分項目。如有加分或扣分則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進(jìn)行加、減加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實際得分。如既無加分也無扣分則維持80分的基礎(chǔ)分考評標(biāo)準(zhǔn)見附件3。 二考評方法 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評以院內(nèi)考評和院外考評相結(jié)合的方式開展。院外考評主要以患者考評為主具體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評機(jī)構(gòu)組織實施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實行醫(yī)德考評檔案計算機(jī)管理。 三考評步驟 考評工作分為三個步驟 1.自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自己實際表現(xiàn)實事求是地進(jìn)行自我評價。 2.科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上以科室為單位由科室考評小組

根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。 3.單位評價。由我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù)對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價做出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。

五、考評結(jié)果與應(yīng)用 醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級優(yōu)秀95分以上且無扣分、良好 80-94分無一項扣10分、一般60-79分、較差60分以下。 醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)一般掌握在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十最多不超過百分之十五。 醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差 1.在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的 2.在臨床診療活動中收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的 3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策多收、亂收或者私自收取費用情節(jié)嚴(yán)重的 4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的 5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的 6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷的 7.利用工作之便向服務(wù)對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的 8.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣影響單位形象且造成惡劣影響者或經(jīng)教育屢教不改造成嚴(yán)重后果的 9.利用工作之便褻瀆患者情節(jié)嚴(yán)重的 10.其他因違法違紀(jì)行為受到處分的。

考評結(jié)果要進(jìn)行公示并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評 先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。 我院在對本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的年度考核方有資格評選優(yōu)秀醫(yī)德考評結(jié)果為一般的年度考核為基本合格醫(yī)德考評結(jié)果為較差的年度考核為不合格。連續(xù)3年醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀的給予獎勵。 醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的認(rèn)定為考核不合格。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果要按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。

六、組織實施 一我院成立專門醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度負(fù)責(zé)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定保證考評工作規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評專門機(jī)構(gòu)成員包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)、等職能科室負(fù)責(zé)人。 二制訂工作方案。我院要根據(jù)本《制度》結(jié)合實際制定出具體的切實可行的《實施方案》并報上級衛(wèi)生行政部門備案。 三加強(qiáng)監(jiān)督檢查。 我院將會加強(qiáng)醫(yī)院各科室落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。注重建立切實可行的考評責(zé)任制和責(zé)任追究制度完善醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度和社會監(jiān)督制度等形成醫(yī)院、主管部門和

社會群眾相結(jié)合的評價監(jiān)督機(jī)制扎扎實實抓好各項工作的落實。 主題詞衛(wèi)生 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 自查 報告