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第一篇：衛(wèi)生院自查報告

xxxx衛(wèi)生局：

根據縣局《關于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目，結合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以匯報：

一、財務管理內控機制建設及制度執(zhí)行情況

1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。

2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內控原則開展日常工作。

二、預算執(zhí)行和會計核算情況

1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》及權責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等?？?現象，日常業(yè)務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。

2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務項目補助資金63萬元。

3、全年支出情況： 20xx年本院總支出990萬元。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。

4、20xx年收支結余：20xx年年末結余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉入事業(yè)基金8萬元。

三、預算外資金收支管理情況：

由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現象。

總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現象。

四、銀行帳號開設和管理

全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

五、預算內外票據管理、使用及物價政策執(zhí)行情況

總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細臺帳，保證了票據的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。

六、專項資金的管理使用

合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

七、資產管理情況：

因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產。

20xx年省配村衛(wèi)生室資產25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產管理，現已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產的權利和義務。

第二篇：衛(wèi)生單位自查報告

一、加強領導，強化措施，切實把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實處。

根據“丹愛衛(wèi)辦（20xx）6號”文件要求，我局領導高度重視，立即召開局班子會議，專題研究衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，采取有效措施把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓好抓落實。一是成立領導小組和工作專班。經班子會議研究決定，成立了以局長羅天彥為組長，局班子成員為副組長，局各科室隊站負責人為成員的統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建領導小組，日常工作由統(tǒng)計局辦公室副主任趙明賢負責，具體抓好統(tǒng)計局衛(wèi)生單位的創(chuàng)建工作；二是堅持把衛(wèi)生創(chuàng)建工作納入議事日程。局領導班子研究決定每月專題研究衛(wèi)生創(chuàng)建工作一次，同時把衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計業(yè)務同部署、同檢查、同考核；三是制定衛(wèi)生創(chuàng)建實施方案。為切實搞好衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，結合我局工作實際，迅速制定了丹江口市統(tǒng)計局衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作實施方案，實施方案具體包括：指導思想、工作目標與任務、實施步驟、主要措施四個大的內容；四是制定完善衛(wèi)生創(chuàng)建各項規(guī)章制度。我們先后制定了《統(tǒng)計局辦公室衛(wèi)生責任制》、《統(tǒng)計局家屬樓衛(wèi)生責任制》、《統(tǒng)計局科室衛(wèi)生評比辦法》和《統(tǒng)計局干部職工參加公益活動考核辦法》等10項制度，定期進行檢查考核，并與年度公務員考核掛鉤，規(guī)定科室連續(xù)三次評比落后的科室負責人取消年終評先資格，個人連續(xù)兩次不參加公益活動和衛(wèi)生創(chuàng)建工作沒達標者，年終取消評先和優(yōu)秀公務員資格。通過細化任務、量化指標、強化措施、嚴格獎懲，把衛(wèi)生創(chuàng)建工作任務都落實到人到崗，確保衛(wèi)生創(chuàng)建工作都有人抓、有責管、有成效，使全市統(tǒng)計衛(wèi)生創(chuàng)建工作在新年度有了新發(fā)展、新變化。

二、加大宣傳力度，營造衛(wèi)生創(chuàng)建氛圍。

為了使衛(wèi)生創(chuàng)建工作進一步深入人心，成為每個干部職工的自覺行動，形成人人自覺遵守法規(guī)和規(guī)章的良好氛圍，我們積極開展多種形式的活動。一是加強學習，提高認識。我們組織全局干部職工學習《全國愛衛(wèi)會關于印發(fā)〈國家衛(wèi)生成市標準〉及〈國家衛(wèi)生城市考核命名辦法〉的通知》和丹江口市愛衛(wèi)會《關于印發(fā)〈丹江口市衛(wèi)生先進單位標準〉〈丹江口市衛(wèi)生先進單位考核命名管理辦法〉的通知》及衛(wèi)生健康知識等等有關衛(wèi)生創(chuàng)建工作的內容，通過學習，進一步提高了全局干部職工衛(wèi)生創(chuàng)建意識和思想認識，迅速掀起了全局衛(wèi)生創(chuàng)建工作的高潮；二是專門購買衛(wèi)生知識教材進行宣傳教育學習。我局從市文明辦購買了《丹江口市創(chuàng)建衛(wèi)生城市工作手冊》和《健康教育手冊》等有關書籍，人手一本發(fā)放給個人進行學習，并在辦公區(qū)懸掛、擺放禁煙標志等，從而達到了人人了解衛(wèi)生城市、衛(wèi)生單位創(chuàng)建標準，人人牢記健康知識；三是利用統(tǒng)計信息網優(yōu)勢，網上建立健康教育專欄。網上專欄設置了湖北省愛國衛(wèi)生條例、創(chuàng)建衛(wèi)生城市健康教育知識宣傳要點和20xx年“億萬農民健康促進行動”核心信息等內容，進行宣傳教育學習；四是舉辦創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識竟賽活動。為了更好讓全局干部職工掌握和了解衛(wèi)生創(chuàng)建衛(wèi)生城市標準和健康知識，我們在衛(wèi)生城市宣傳月之際，組織全局同志開展了一次創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識竟賽活動，竟賽設兩個獎項即個人獎和科室獎，全局同志涌躍參加，既豐富了宣傳形式，又達到了宣傳目的。通過形式多樣的宣傳教育活動，用科學衛(wèi)生知識教育干部職工講文明、樹新風、改陋習，培養(yǎng)了全局干部職工健康的生活理念和文明衛(wèi)生的生活習慣。同時全局干部職工關心環(huán)境衛(wèi)生工作，增強了衛(wèi)生意識、城市意識，形成全局關注、全局參與、齊抓共管的良好局面。

三、加大資金投入，切實把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實處。

衛(wèi)生創(chuàng)建不能光喊在嘴上，關健是要落實在行動上。而行動上的落實又離不開資金的支撐。我局為了切實把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓落實，在單位資金極為緊張的情況下，仍然擠出5000元資金用來搞好衛(wèi)生創(chuàng)建工作。一是請人專門打掃單位家屬樓衛(wèi)生，搞好家屬樓的門前三包，確定了辦公室和家屬樓衛(wèi)生責任人，衛(wèi)生保潔區(qū)分工明確，責任落實到了科室，單位門前“五包”責任制落實；二是拿出資金對家屬樓的亂搭亂建和“臟亂差”進行集中整治，定期對家屬樓樓梯道進行沖洗，確保了單位院區(qū)道路硬化、路面平整，無坑洼積水、無破損，生活垃圾日產日清，無煙蒂、果皮、紙屑、痰跡、，無衛(wèi)生死角，單位容貌美觀，無亂貼亂畫、亂堆亂放、亂搭亂建、亂牽亂掛、亂潑亂倒及違章飼養(yǎng)家禽家畜現象；三是專門購買打掃衛(wèi)生工具，如拖把、掃帚、鐵鍬等等，經常對室內外衛(wèi)生進行打掃，確保了家屬樓、辦公室和單位衛(wèi)生責任區(qū)門窗、四壁、天花板、燈具無積塵蛛網、用具、用品擺放整齊、清潔、美觀；四是積極參加全市公益勞動，定期打掃單位的責任衛(wèi)生區(qū)；四是購買了衛(wèi)生單位創(chuàng)建所需書籍，禁煙標牌等等；五是積極抓好“除四害”工作。我們一方面按愛衛(wèi)辦規(guī)定要求購買了滅鼠藥發(fā)放給單位職工在辦公室和家里進行施藥，安排專人對家屬樓進行定點、定時施藥；另一方面集中購買滅蚊蠅、滅蟑啷藥物發(fā)給單位職工在辦公室和個人家里進行施藥，安排專人對家屬樓周圍進行集中施藥，由于在除“四害”工作中堅持以環(huán)境治理為主的綜合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在國家規(guī)定的標準內。由于我局創(chuàng)建衛(wèi)生單位資金落實到位，制度健全，人員到位，措施得力，確保了衛(wèi)生創(chuàng)建工作的順利開展。

四、加強領導，立足崗位，積極為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作搞好統(tǒng)計服務。

衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作不是一個人、兩個人，一個單位、兩個單位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必須從我做起、從現在做起把衛(wèi)生創(chuàng)建工作當做大事來抓，當成大事來做，人人自覺養(yǎng)成衛(wèi)生習慣和衛(wèi)生行為，這樣才能使丹江口市旱日步入全國衛(wèi)生城市行列。為此，我局結合統(tǒng)計局的工作實際，認真為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建搞好統(tǒng)計服務。一是積極為衛(wèi)生城市創(chuàng)建提供有關指標數據，搞好統(tǒng)計信息服務；二是全局參與衛(wèi)生創(chuàng)建工作，各專業(yè)積極服務于全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，堅持把服務衛(wèi)生創(chuàng)建作為全局工作的出發(fā)點和落腳點；三是利用統(tǒng)計信息網的優(yōu)勢，宣傳全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，一方面我們利用公益勞動所拍照片在網上進行宣傳；另一方面我們用信息口徑在網上發(fā)布相關統(tǒng)計信息；四是我們積極圍繞衛(wèi)生城市創(chuàng)建中心工作搞好調研。我們先后寫出了《丹江口市構建和諧社會面臨的四大難題》、《建設“和諧丹江口”：全市城鄉(xiāng)居民提出九條建議》、《城鄉(xiāng)居民熱切盼望積極參與建設“和諧丹江口”》等多篇有關衛(wèi)生創(chuàng)建工作統(tǒng)計調研文章，為市委、政府和有關部門研究制定衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作當好參謀，受到了各級領導的好評；五是積極為丹江口市創(chuàng)建“楚天杯”搞好服務。一方面為“楚天杯”創(chuàng)建提供信息資料；另一方面為積極收集、匯總、計算提供“楚天杯”創(chuàng)建有關數據資料，確保了“楚天杯”創(chuàng)建工作的順利開展。

根據《關于推薦申報丹江口市20xx――20xx年度衛(wèi)生先進單位、衛(wèi)生社區(qū)（居委會）、衛(wèi)生村活動的通知》（丹愛衛(wèi)會[20xx]12號）文件精神，我局高度重視，迅速組織專班，對照《丹江口市衛(wèi)生先進單位檢查評比標準》和《丹江口市衛(wèi)生先進單位管理辦法》“丹愛衛(wèi)會（20xx）6號”文件進行自查打分，滿分為100分，實得分為98分。

　　丹江口市統(tǒng)計局

　　二00五年十月十日

　　丹江口市統(tǒng)計局羅天彥

第三篇：衛(wèi)生院自查報告

近期開展的黨員干部廉潔從政學習活動，我認真學習，并積極參與，緊緊圍繞黨員領導干部廉潔自律自查自糾活動的內容，聯(lián)系思想工作實際，查找廉潔從政方面存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，切實對照，逐一查擺。經過自查自糾，起到了凈化思想，進一步改造世界觀、人生觀、價值觀、服務理念觀和推動工作的作用?，F將本人自查自糾的主要情況匯報如下

一、存在問題

一是學習是個長期的過程與積累我仍要努力，尤其是對廉潔從政的理論學習仍要加強，仍要提高廉潔從政政治理論水平，總結不足積累經驗，分析問題與解決問題的能力不夠，把握工作的能力欠缺，導致出現有時窮于應付，工作重點不夠突出，工作的預見性、前瞻性、創(chuàng)新性不夠，工作成效不夠突出。二是業(yè)務工作能力、說話能力、組織協(xié)調能力都有待學習提高。

二、產生問題的原因分析

平時疏于學習。在知識結構日新月異的今天，不學習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質工作干好，其他學習都無關緊要，殊不知，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學習，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨

報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對于自己所學的東西，也沒有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中去。

三、取得的成效

本人認真學習了市、區(qū)兩級相關黨風廉正建設與行風建設文件，通過學習使我充分認識到此次機關作風整頓至關重要，現將本人學習、整改情況匯報如下本人在這次機關作風整頓中，能夠認真學習、自我剖析存在問題，加強整改，取得了一定的成效，主要表現在一、思想認識提高，二、思想作風、學風、工作作風得到了改進，三、服務質量得到明顯好轉，從而提高了工作能力。通過以上措施，本人在工作作風，辦事效率，服務質量上有了明顯好轉，我將繼續(xù)按照行風要求嚴格要求自己不斷提高自身的素質和業(yè)務水平。

四、下一步工作打算

一、是對政治理論，特別是廉潔從政的知識理論要堅持做到勤學、精學，做到自覺加強學習，不斷進步。要進一步加強自身的理論學習，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀武裝頭腦，提高政治素質，提高業(yè)務素質，以適應反腐倡廉工作不斷發(fā)展的需要，真正體現與時俱進的要求。二、按照機關作風整頓要求，排查自身理論水平不夠高，工作主動性不夠積

極，服務態(tài)度不夠熱情等問題，并制定了具體的整改方案。

三、遵守紀律，廉潔從政。進一步增強了紀律觀念。通過嚴格遵守政治紀律，加強黨性修養(yǎng)，增強了自律意識，自覺遵守了《廉政準則》和廉潔從政的各項規(guī)定，堅決地做到了在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致，保證政令暢通。較好地做到了八小時之內愛崗敬業(yè)，有效地做到了自重、自省、自警、自勵，嚴格地要求自己進一步樹立廉潔奉公的良好形象。

今后，我將以這次活動為契機，繼續(xù)查擺自己在各方面存在的不足和問題，進一步提高思想認識，轉變工作作風，改正不足，提高自己，真正使自己的思想得到進一步凈化、工作得到進一步提高、作風得到進一步改進、行為得到進一步規(guī)范，努力把自己的各項工作做好，取得成效。

第四篇：衛(wèi)生院自查報告

計劃免疫工作是預防、控制、消除危害兒童健康和生命安全的傳染病最經濟、最有效的措施。為了確保我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作的規(guī)范化管理延續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，結合縣疾控中心下發(fā)的工作任務及響應《全國擴大免疫規(guī)劃實施方案》的實行，我鎮(zhèn)在上級領導的大力支持積極督導下，在全院職工的不懈努力下，美滿完成了2016年免疫規(guī)劃的工作任務。現將今年工作情況匯報以下

一、主要做法

(一)領導重視，提高認識

自基本公共衛(wèi)生服務項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，今年××月按照衛(wèi)生局有關文件精神組織人員對2016年度××項基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況進行了自查。

(二)全面自查，嚴格考核

此次自查由××院長親自組織，通過聽取各公共衛(wèi)生服務責任團隊負責人的匯報，居民健康檔案的形式進行。自查的內容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按規(guī)范開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服務項目。

1、項目組織管理和資金使用情況

為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領導和管理，確保實現項目預期工作目標，我院切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金的管理，現由××××核算中心統(tǒng)一管理，確保項目資金?？顚Ｓ?。按照有關制度對參加農民健康體檢和建立健康檔案的人員進行餐食補助及車輛接送。各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內。

2、××項基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況

根據公共衛(wèi)生考核方案，對社區(qū)責任醫(yī)生實行團隊化的管理，下發(fā)了?××××衛(wèi)生院社區(qū)責任醫(yī)師團隊組建方案?，共成立了××支團隊，每個團隊至少配備取的執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師1名、執(zhí)業(yè)護士1名、公共衛(wèi)生人員1名、藥劑人員1名;形成分工協(xié)助團隊化工作方案。以各自專業(yè)特點開展××項公共衛(wèi)生工作，正真達到專業(yè)的人做專業(yè)的事。根據我院績效工資考核方案，在××月份進行各組互考的形式開展獎勵性績效工資公共衛(wèi)生部分的考核工作。在考核前各團隊長自覺的進行了全面的自查自糾工作，各責任醫(yī)生主動下村開展工作，各類資料整齊有序的歸檔備考，使我院的公共衛(wèi)生工作上了一個臺階。這也充分發(fā)揮績效工資的激勵導向作用，有效地促進我院公共衛(wèi)生工作的順利開展。

居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止2016年××月，我院建立居民健康檔案××份，電子檔案××份，建檔率達××%。

健康教育：根據2016年健康教育工作計劃，定期開展健康教育活動，2016年共開展健康教育講座××次，通過入戶發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區(qū)居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

預防接種：不斷加強預防接種門診的規(guī)范化建設，實行網絡上報預防接種以來，隨著新城區(qū)的建設，流動人口的迅速增加，加大了我院預防接種的工作任務。近年我院圍繞以提升內涵管理水平為核心的建設理念，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在××%以上。

傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理。

兒童保健與孕產婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。

重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪;掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關信息并建立管理檔案。經自查核實，高血壓病健康管理××人，健康管理率為××%;高血壓規(guī)范管理××人;規(guī)范管理率××%;最后一次隨訪血壓達標人數為××人，血壓控制率為××%。糖尿病健康管理××人，健康管理率為××%;糖尿病規(guī)范管理××人規(guī)范管理率為××%;最近一次隨訪血糖達標人數為××人，血糖控制率為××%;管理重性精神病××人，其中規(guī)范管

理重性精神病××人;60周歲以上老年人規(guī)范管理××人，老年居民健康管理率為××%。

二、存在問題

1、公共衛(wèi)生服務隊伍有待加強。隨著××××的迅速發(fā)展，人口的逐步聚集，根據我院的實際情況，我院現從事公共衛(wèi)生服務人員比例不足，難以滿足新城區(qū)公共衛(wèi)生工作需要，特別是流動人員的管理。

2、項目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務項目工作的覆蓋面廣，專業(yè)性強。健康檔案計算機管理率有待提升，在××月底前電子檔案管理率達到××%。在進行已建紙質檔案的核查中主要存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康隨訪不及時、隨訪表格填寫欠規(guī)范等現象。

3、高血壓、糖尿病、重性精神病等隨訪表格頻繁更換，隨訪人員的專業(yè)水平限制，部分慢性病人系統(tǒng)管理欠規(guī)范。另外，由于部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔檔案無法核實?，F在使用的慢性病報告系統(tǒng)，只要是××××的流動人口就填本街道，諸如“××××”、 “××××”等地址錯誤或不詳，因此這類患者存在失訪失管的情況。

三、下一步工作安排

1、加強組織領導。要把建立農村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、進一步明確公共衛(wèi)生工作的重要性，促進基本公共衛(wèi)生服務項目作為個人績效工資考核重要內容;充分發(fā)揮本院預防、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規(guī)范居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量;推進緊密型社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)建設，建立健全有效的績效考核機制。同時加強居民健康檔案信息的落實更新。

4、規(guī)范××項基本公共衛(wèi)生服務項目管理流程，認真學習××基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2016年版)等文件規(guī)范的精神，加強醫(yī)務人員培訓，要對相關工作人員進行業(yè)務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量，確保2016年基本公共衛(wèi)生服務項目年度目標的順利完成。

第五篇：衛(wèi)生單位自查報告

根據《關于重新審核整頓省市兩級衛(wèi)生先進單位的通知》精神，我局通過認真對比《xx市衛(wèi)生先進單位管理辦法》、《xxx市各級衛(wèi)生先進單位標準》及創(chuàng)建細則，對機關衛(wèi)生工作進行了全面檢查整頓?，F將自查報告如下:

一、領導重視并落實到位:

我局領導班子始終堅持把健康創(chuàng)造活動作為機關建設的一面旗幟，擺在重要位置，明確領導班子成員和庫房負責人對完成日常業(yè)務任務和健康建設負有同等責任。在統(tǒng)一認識的基礎上，一是制定創(chuàng)作方案；二是健康創(chuàng)建納入年度總體工作計劃和考核目標，健康建設作為專項任務納入單位室負責人職責。三是成立衛(wèi)生建設領導小組。主任為組長，副主任為副組長，庫房負責人為成員，辦公室具體負責創(chuàng)建日常衛(wèi)生責任機制。共建機制的建立，保證了衛(wèi)生建設工作的有效、扎實開展。

二、加強環(huán)境建設，認真開展各項衛(wèi)生活動。

1、抓標準化管理，搞好環(huán)境建設。我們已經將醫(yī)療機構劃分為區(qū)域，明確了責任，并確定了人員。衛(wèi)生建設工作領導小組成員定期和不定期地進行檢查和評估，并將清潔作為個人年終考核的一部分，督促每一位同志做好環(huán)境衛(wèi)生建設工作。現在大局已經形成了每天早上上班前自覺打掃衛(wèi)生的良好氛圍。每個同志都可以認真清理自己的衛(wèi)生區(qū)域，注意打掃衛(wèi)生。所有的辦公室也可以有明亮的窗戶和干凈的桌子，有序的辦公用品，干凈的地板和沒有蜘蛛網的墻壁，干凈整潔的辦公環(huán)境。同時，我局還積極開展健康鑒定活動，每月對健康狀況進行評估，對不經常徹底清潔的同志進行批評，并處以10元的經濟處罰，以促進事業(yè)單位健康質量的不斷提高。

2、注重學習教育，提高干部職工的健康意識。年初，在學習政府教育和整改期間，我們組織干部職工認真學習國務院《關于愛國衛(wèi)生工作的決定》、《省愛國衛(wèi)生條例》、《市衛(wèi)生先進單位管理辦法》等有關文件和規(guī)定，修訂完善了政府衛(wèi)生管理制度。通過學習，教育干部職工拋棄“品牌在手，創(chuàng)造在末”的意識。充分認識到優(yōu)美整潔的工作環(huán)境有賴于每個人的雙手創(chuàng)造和維護，珍惜和珍惜我們省級先進衛(wèi)生單位的榮譽，進一步增強職工做好環(huán)境衛(wèi)生工作的積極性和自覺性，增強疾病預防和自我保健意識，積極開展各種愛國衛(wèi)生活動，不斷鞏固和提高先進衛(wèi)生單位的管理水平，為創(chuàng)建我縣省級衛(wèi)生縣發(fā)揮作用。

3、全面動員，認真組織愛國衛(wèi)生月活動。今年是我縣建設國家衛(wèi)生城市的重要一年。我局根據全縣愛國衛(wèi)生運動的統(tǒng)一部署，調動了整體力量，開展了三次大規(guī)模的衛(wèi)生清掃，徹底清掃了機關的角落和角落，清掃了大門前和皇城前的街心花園前的雜草、雜物和垃圾，每天灑水保持清潔，積極做好創(chuàng)造健康的工作。同時開展機關四害清除活動，購買滅鼠劑集中投放，廁所垃圾池噴藥，清除蚊蠅，切斷疾病傳播，保障干部職工身體健康。

4.抓配套，搞好物流管理，促進衛(wèi)生建設。為了給干部職工創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境，我局積極抓好硬件建設，不斷完善環(huán)境建設。一、及時購買清潔用具，向所有辦公室發(fā)放必要的清潔用具，配備鏟子、掃帚、簸箕、拖把等工具，夏季發(fā)放農藥、肥皂、毛巾等生活用品，為搞好衛(wèi)生提供條件。二是更換辦公室爐灶的炊具，改善廚房環(huán)境，提高用餐質量。三是加強垃圾站管理。我們對家庭區(qū)域和機構的垃圾站進行了改造，并與環(huán)衛(wèi)站簽訂了垃圾清理合同，以便及時清理垃圾，防止蚊蠅滋生。第四，每天指定專人打掃辦公室?guī)刃l(wèi)生死角，為大家創(chuàng)造一個舒適干凈的工作環(huán)境。第五，綠化美化機關大院。我局采購了各種花卉，種植了綠樹草坪，并指定專人管理，形成了四季鮮花盛開的美麗環(huán)境。

三、關心職工健康，積極組織保健活動。

一是認真落實有關文件關于年休假的規(guī)定，積極組織干部職工分期分批輪流休假，調整身心，保持良好的工作狀態(tài)。

二是組織干部職工體檢。3月份組織全系統(tǒng)干部體檢，通過了6項身體指標檢查，使組織和干部職工對個人健康狀況有了清晰的認識，并要求檢查中出現重要問題的同志及時治療，并相應調整工作崗位，給予特殊照顧。

第三，組織開展員工家屬自愿參加的體育活動。4月份，我校積極聯(lián)系xx中醫(yī)學院，邀請中醫(yī)系實習學生進行了為期一周的常見病知識宣傳和高血壓、風濕、皮膚病等慢性病的檢查和理療活動，使部分員工及家屬從痛苦中解脫出來，取得了良好的效果。

四、缺陷和糾正措施。

通過檢查，我局的衛(wèi)生建設還存在一些不足。一是部分干部職工思想認識松懈，對鞏固和創(chuàng)造成績重視不夠。第二，衛(wèi)生方面還是有些死角，清潔不到位。第三，由于配套基礎設施不足，衛(wèi)生和清潔工作需要加強。第四，干部職工體育鍛煉較少，體育氛圍不強。

針對上述問題，我局積極制定整改措施，加強各方面工作，努力鞏固和提高先進衛(wèi)生單位建設水平。第一，加強對干部職工的教育，提高他們對健康建設意義的認識。二是采取措施疏通門前排水管道，改善機關排水，維護門前環(huán)境衛(wèi)生。三是加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，加強檢查監(jiān)督，組織全面清理，認真徹底清理機構衛(wèi)生。第四，積極組織開展文化體育活動，激發(fā)干部職工鍛煉身體的積極性和自覺性，增強干部職工的整體身體素質。

第六篇：醫(yī)院醫(yī)療質量安全自查報告

一、醫(yī)療質量管理

我院狠抓服務質量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關責任人，對全院醫(yī)療質量進行監(jiān)督。各種單病重質量控制達到市、區(qū)標準。

二、醫(yī)療文書

嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。

三、規(guī)章制度

我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關制度，組織全院醫(yī)務人員反復認真學習醫(yī)保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農民醫(yī)療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現象。

五、醫(yī)療費用控制

我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結構，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由于經費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足

2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。

3、發(fā)現個別醫(yī)師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。