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第一篇：文明單位自查報告

一年來，我院在街道黨工委和縣衛(wèi)生局的正確領導下，以深化文明單位創(chuàng)建活動為目標，注重職工文明素質(zhì)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，扎實開展文明服務活動，優(yōu)化醫(yī)療服務體系，狠抓內(nèi)涵管理，醫(yī)院在業(yè)務指標快速增長的同時，社會效益也得到明顯提升，醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境更趨和諧。先后獲得“山東省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”、“創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作先進單位”2項省級榮譽稱號，4項縣級先進單位表彰?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

一、加強了組織建設，有效提升醫(yī)院管理水平

醫(yī)院將文明建設工作作為促進自身建設，提升管理水平的重要載體，目標明確，促進醫(yī)院發(fā)展。

一是是加強醫(yī)院班子自身建設，重視隊伍的廉政勤政和團結協(xié)作建設，對重大事項如醫(yī)院規(guī)劃建設、聘任管理辦法等方面，采取院委會和職工代表共同參與科學論證民主決策。

二是注重中層干部隊伍建設，在本年度中，醫(yī)院綜合民意提拔了3位醫(yī)德醫(yī)風和技術過硬的年輕人到管理層，使年富力強的人才走上管理崗位，建立一支精業(yè)務懂管理的中層隊伍。

三是重視管理隊伍的素質(zhì)教育和培養(yǎng)，通過開展學習十八大、十八屆三中全會精神、參加黨政理論等學習班，加強干部隊伍的政治思想教育，提升理論知識水平；

四是不斷深化醫(yī)院管理機制改革，完善全員績效管理，充分發(fā)揮科室和員工的主觀能動性，提高工作積極性，全面提高醫(yī)院的運行效率和服務水平，提升醫(yī)院的綜合競爭力。

五是完善文明建設長效機制。調(diào)整充實醫(yī)院文明建設領導小組，由院長親自掛帥，專人負責文明建設工作。定期召開工作會議，研究部署創(chuàng)建工作內(nèi)容，做到了目標明確，措施到位，責任落實到位。圍繞年度中心工作，制定切實可行的。文明單位建設工作規(guī)劃，做到了遠有規(guī)劃，年有計劃，把任務細化、分解落實到了科室和個人，從而加強了對文明建設工作的領導，保證了各項目標任務的完成。

二、加強了學習，強化載體功能，不斷促進醫(yī)院文化建設

一年來，我院通過多形式、多途徑地開展各項文體活動，加強業(yè)務知識、政治理論、法律知識等方面的教育學習，不斷完善學習制度，建設學習型醫(yī)院，切實提高全員的綜合素質(zhì)。

一是加強政治學習。堅持間周的院周會制度，醫(yī)院負責人選取中央重要會議時事、改革政策、新頒相關法規(guī)、先進事跡、警示教育事件等內(nèi)容組織全院職工學學習。二是積極開展業(yè)務學習。年初制定了業(yè)務學習計劃，分全員性、部門、科室三種形式開展學習，集中學習與自學并用，并組織業(yè)務考試和技能比賽。各科室每月開展業(yè)務小講課、疾病查房、疑難病例討論等多種形式的業(yè)務學習。

三是貫徹“實力興院”方針，堅持以崗位培訓為重點，切實抓好低年資員工的崗前培訓和崗位練兵活動，舉辦責任護士、低年資護士技能比賽和全院護理考試。四是加強法制教育，開展《侵權責任法》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)培訓，案例分析等形式強化學習效果。

三、規(guī)范行為，加強行風建設，切實維護病人權益

在醫(yī)療工作中不斷教育和引導醫(yī)務人員遵循醫(yī)務工作者道德規(guī)范，不斷完善自身修養(yǎng)，做德仁兼?zhèn)涞暮冕t(yī)生，一切從病人的利益出發(fā)。

一是結合“掛牌亮責踐諾”、“作風改進年”等活動分別采取到淄川、好生檢察室接受警示教育和聽取相關講座等形式開展行風教育和廉政教育。

二是開展“道德領域突出問題專項治理”自我剖析活動，加強社會公德和職業(yè)道德教育，書寫讀書筆記和心得體會，使全體醫(yī)務人員樹立正確的價值觀、職業(yè)觀，立足本職，誠信服務，扎扎實實為病人解決實際問題。

三是定期召開社會監(jiān)督員座談會，重新聘任了10名監(jiān)督員，讓他們“把脈”衛(wèi)生行風，提出意見和建議，不斷改進工作。向病員發(fā)放調(diào)查表，加強行風監(jiān)督。四是實施年度醫(yī)德考評管理，為醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，與其年度考核和晉升晉級掛鉤，形成激勵和約束機制。

五是為進一步加強藥品使用管理，每月開展處方點評并將不合理用藥情況進行點名公布，每月對藥品用量和金額雙前十位藥品實行排名和公布，每半年對醫(yī)院用量異常的藥品進行分析，實行限用或停用。

六是嚴格執(zhí)行藥品平臺采購、處方點評等制度，從制度上保障藥品銷售中可能出現(xiàn)的不端行為，促進藥品合理使用。

七是規(guī)范診療行為，加強醫(yī)保、新農(nóng)合管理，加大均次費用控制管理力度，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。

八是堅持以質(zhì)量為核心的宗旨，加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，定期開展醫(yī)患溝通技巧和醫(yī)療安全培訓，提高醫(yī)療質(zhì)量。

四、優(yōu)化服務、改善就醫(yī)環(huán)境，努力提高群眾綜合滿意度

一是簡化就醫(yī)流程縮短病員就醫(yī)時間，加大投入提高工作效率，對易出現(xiàn)擁擠的新農(nóng)合、藥房窗口更換升級電腦，減少病人窗口排隊的次數(shù)和時間。

二是加強窗口人員技術培訓，制定標準服務流程，將服務質(zhì)量與績效分配掛鉤，促進服務態(tài)度的改善和服務技能的提高。

四是加強醫(yī)院環(huán)境建設，爭取街道政府支持，對門診病房樓進行裝修，對院內(nèi)地面硬化亮化處理，美化室內(nèi)外環(huán)境，積極開展了愛國衛(wèi)生活動，為病人創(chuàng)造整潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。隨著就醫(yī)環(huán)境不斷改善和各項服務措施的實施，病人的綜合滿意大幅度提高，平均綜合滿意度達到96%以上。一年來共收到病人錦旗5面。

五、提升技術和服務水平，全面促進醫(yī)院的快速發(fā)展

醫(yī)院院制定“技術惠民”的“兩進兩出”新目標：

一是把新儀器引進來。先后籌集資金106萬元引進500毫安X光機、飛利浦彩超等儀器設備。

二是把優(yōu)秀專家請進來。邀請縣人民醫(yī)院專家來院開辦“學規(guī)范提內(nèi)涵”為主題的臨床護理和病歷規(guī)范知識專題講座。與縣人民醫(yī)院結成幫扶對子，縣醫(yī)院專家定期到院坐診，門診、醫(yī)技多個科室與縣醫(yī)院開通遠程會診，讓群眾在家門口就能享受到縣級醫(yī)院診斷水平。

三是把專業(yè)人才派出去。共選派4名同志分別到148醫(yī)院、淄博市中醫(yī)院、濱州市人民醫(yī)院等三級醫(yī)院開展多領域?qū)W習進修，提升?？品账?。

四是鼓勵職工學習提高。給自學職工提供交通費、假期等便利措施，鼓勵學習上進，2名同志在讀在職研究生，3名同志學習函授本科教育。

六、熱心公益事業(yè)，扎實開展文明創(chuàng)建活動

一是成立志愿者服務隊，深入開展“愛心天使志愿服務“、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層”、“醫(yī)療服務能力提升幫扶”、“服務百姓健康行動”等活動，定期深入街道、社區(qū)、敬老院等地為群眾開展義診、舉辦健康講座活動。32名執(zhí)業(yè)醫(yī)師與16處中心衛(wèi)生室結成幫扶對子，定期下村開展義診講座活動，

二是關愛弱勢群體，奉獻社會。為敬老院老人免費查體，走進建筑工地、學校、企業(yè)宣傳健康保健知識，在集市“擺攤”義診，開展活動達32次，約有1萬多名群眾受益。組織開展“健康夜?！被顒?，利用晚上時間先后8次深入農(nóng)村開展健康知識講座。積極組織職工開展“慈心一日捐”、義務獻血等活動。

通過自查，我院文明建設工作主題鮮明，內(nèi)容新穎，形式多樣，富有成效和創(chuàng)新性，圓滿完成了文明建設各項目標任務，取得了較好的成績。但是，與上級要求相比，還存在問題和不足，如思想教育還不夠深入，創(chuàng)建工作還存在死角。在今后的工作中，衛(wèi)生院將進一步加大力度，戒驕戒躁，力爭把文明單位建設工作做的更好。

第二篇：文明單位自查報告

接到貴局下發(fā)的通知精神后，我鄉(xiāng)立即對截止20xx年底的公務接待費等五項經(jīng)費的使用管理情況進行了自查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、加強領導，建立專項檢查機制

接到貴局通知后，我鄉(xiāng)庚即成立了以黨委書記為組長、紀委書記為副組長、其他班子成員和相關人員為成員的工作領導小組。并多次召開專題會議，分析研究自查中發(fā)現(xiàn)的問題，要求鄉(xiāng)各部門加強協(xié)同配合，形成工作合力，建立長效機制，扎實推進自查自糾工作的開展。

二、各項支出清理情況

1、公務接待待費

我鄉(xiāng)截止20xx年底的公務接待費實際支出24827元（年初預算數(shù)為6萬元）。我鄉(xiāng)對公務接待費用實行審批制，事前先由需接待部門的分管領導向主要領導請示，報銷時必須有分管領導和主要領導共同簽署的公務接待審批單，財政所才予以報銷，并且盡量在鄉(xiāng)伙食團就餐，盡量減少陪同人員。我鄉(xiāng)嚴格按程序和規(guī)定標準、要素進行公務接待費報銷。經(jīng)查，我鄉(xiāng)在清理期間不存在公款大吃大喝及參與高消費娛樂、健身等情況。

2、因公出國（境）費用

我鄉(xiāng)20xx年沒有該事項發(fā)生，因此無此項費用支出。

3、培訓費

我鄉(xiāng)截止20xx年底共支出培訓費31627元（年初預算數(shù)為15000元），培訓費超支的原因：一是上級通知參加培訓的人員次數(shù)較多，二是我鄉(xiāng)是嚴格按閬財行[20xx]169號文件規(guī)定的標準報銷參訓人員費用的，而新標準較之舊標準有所提高，三是年初預算培訓費時是按舊標準預算的。

4、會議費

經(jīng)查，我鄉(xiāng)截止20xx年底實際支出的會議費為16886元（年初預算數(shù)為35000元）。我鄉(xiāng)對會議費采取召開會議必須經(jīng)黨委會或黨委政府主要領導審批，控制會議時間、會議規(guī)模，盡量利用鄉(xiāng)會議室，能夠簡化會議形式的全部簡化的措施進行控制。

5、差旅費

我鄉(xiāng)差旅費在清理時間范圍內(nèi)總計開支92091元（年初預算數(shù)為11900元），差旅費超支的原因：一是上級通知開會辦事的人員次數(shù)較多，二是我鄉(xiāng)是嚴格按閬財[20xx]169號文件和閬財行[20xx]384號文件的規(guī)定和標準報銷差旅費的，而新標準較之舊標準有所提高，三是年初預算差旅費時是按舊標準預算的。我鄉(xiāng)差旅費的控制辦法是：出差人憑上級通知或主要領導簽批的《方山鄉(xiāng)機關干部出差派遣單》（鄉(xiāng)要求出差人在報銷差旅費時將以上依據(jù)粘貼在《差旅費結算單》后面）出差開會辦事，雖然標準提高了，但我鄉(xiāng)是嚴格按貴局下發(fā)的文件標準報銷差旅費的。經(jīng)查，我鄉(xiāng)在清理期間不存在審批領導違規(guī)審批差旅費的情況。

我鄉(xiāng)截止20xx年底以上五項支出共計165431元。

三、完善監(jiān)管，防控共建長效機制

根據(jù)自查結果，我鄉(xiāng)對嚴格公用經(jīng)費支出管理，提出了七項強化措施。

一是提高工作效能。增強行政成本意識，努力提高執(zhí)行力，超前謀劃，按時保質(zhì)完成各項工作任務。

二是加強對會議經(jīng)費的管理?？刂茣h時間、會議規(guī)模，盡量利用機關會議室，能夠簡化會議形式的一定要簡化。

三是加強對差旅費的管理。以上級通知或主要領導簽批的《派遣單》出差，并且嚴格按貴局下發(fā)的文件標準報銷差旅費，同時要求出差人將以上依據(jù)作為附件粘貼在《差旅費結算單》后面，領導不得違規(guī)審批差旅費。

四是控制公務接待費用。制定具體的管理辦法，控制接待標準和陪同人員。

五是加強對培訓費的管理。一切均按上級通知按時參加培訓，在報銷費用時嚴格按閬財行[20xx]384號文件和閬財行[20xx]169號文件的規(guī)定和標準執(zhí)行。

六是規(guī)范激勵工作。建立獎懲機制，獎勵與工作業(yè)績掛鉤，以精神鼓勵為主。

七是規(guī)范財務管理。公務費用支出實行計劃管理，規(guī)范批報手續(xù)，實行一支筆審批和財務公開制度。

第三篇：衛(wèi)生創(chuàng)建自查報告

一、目前我鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境整治工作開展情況

縣委、縣政府決定開展環(huán)境衛(wèi)生整治攻堅月、提升月活動，是縣委、縣政府以人為本、關注民生、提升人民群眾幸福指數(shù)的重要工作。作為農(nóng)業(yè)大鄉(xiāng)，在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生集中治理攻堅行動中深感責任重、壓力大，必須高標準、嚴要求、傾全力。我們主要做了如下工作：

一是強化措施，環(huán)境整治工作取得初步成效。2月份以來，全鄉(xiāng)在環(huán)境衛(wèi)生集中治理攻堅行動中共發(fā)放倡議書6200份，懸掛條幅86條，發(fā)動群眾義工5830余人次，共出動大中型車輛1328輛，全鄉(xiāng)33個村累計清除垃圾55195O，累計拆除路障及殘垣斷壁129處，完成綠化面積2500平米，動用車輛335臺次清除12公里長的交通道路垃圾300O，動用車輛31臺次清除14公里長的河道干渠垃圾4300O，共發(fā)放垃圾桶1600多個，垃圾中轉(zhuǎn)站已正常運行，村村建立了保潔員隊伍，配備了垃圾清理車，全鄉(xiāng)有5個村在縣級考核驗收中評為優(yōu)秀等次。

二是抓住重點，保證鄉(xiāng)域環(huán)境潔凈優(yōu)美。

一是廣泛宣傳發(fā)動。堅持全方位、多層次、多形式地抓好宣傳工作，利用橫幅、標語、宣傳單、大喇叭等多種形式，每天不間斷地向群眾進行宣傳和動員。

二是堅持分類施治。對全鄉(xiāng)33個村采取分類施治、各個擊破的辦法，在國省主干路沿線的村及307國道、廊泊路沿線、鄉(xiāng)域內(nèi)河流區(qū)域?qū)嵭蟹制呜熑沃?，堅持分工負責，加強綜合施策、協(xié)同治理，重點打造了閆辛莊、蒲碼頭等精品示范點。

三是嚴格督導檢查。根據(jù)《滄縣城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化考核辦法》，包村干部和包片領導每天駐村督導各村自清進度，每日三點前匯報自清戶數(shù)、垃圾處理量等工作進展情況，對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知書，督促整改到位。

三是建立機制，力促環(huán)境整治工作長效化、常態(tài)化。我們制定了《高川鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制》，明確了農(nóng)戶環(huán)境衛(wèi)生要求、保潔員保潔標準、垃圾清運員工作標準和鄉(xiāng)村干部環(huán)境衛(wèi)生整治職責，用制度來保證環(huán)境整治的成果。各村根據(jù)實際情況，設立垃圾暫存點，由村兩委推薦保潔員，經(jīng)鄉(xiāng)政府批準后上崗，并按照相關標準發(fā)放工資，保潔員負責對村內(nèi)的所有街道進行日常清掃和垃圾分類收集工作。

二、高川鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作中的存在的問題

(一)村民思想認識不夠，環(huán)境衛(wèi)生意識急需加強。村民公共衛(wèi)生意識和環(huán)保意識普遍比較差，村民不但垃圾亂丟、雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習與建設社會主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。

(二)農(nóng)村基礎條件差。一是農(nóng)村長期來缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進過程中難免會發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過低，對開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動缺乏足夠認識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎性工作難以深層次推進。二是村莊布局規(guī)劃滯后。我鄉(xiāng)部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實際問題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來很大難度。三是亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，這些問題也影響了我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。

(三)綜合整治經(jīng)費得不到足夠保障。環(huán)境整治工作是一個系統(tǒng)工程，是一項長期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我鄉(xiāng)農(nóng)村環(huán)境治理資金遠不能滿足建設要求。農(nóng)村生活垃圾的分類收集、中轉(zhuǎn)、處理以及運輸?shù)榷鄠€環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運、保潔，環(huán)衛(wèi)設施建設及維護，環(huán)衛(wèi)設備購買、更新及日常維護等都需要足夠資金才能保障正常運轉(zhuǎn)。

(四)長效管理機制尚不完善。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，而非一項一勞永逸的工作，必須建立健全一個統(tǒng)一管理機制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長期來在農(nóng)村基礎設施建設方面，沒有對農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊伍力量薄弱。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農(nóng)村。

三、問題分析及對策建議

(一)提高村民思想認識，加強宣傳教育。改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關系著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，關系著社會主義新農(nóng)村的建設成效，關系著全面建設小康社會目標的實現(xiàn)，黨委、政府要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問題當做建設社會主義新農(nóng)村的大事來抓，要認識到農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差不僅會影響農(nóng)村的村容村貌，而且有可能造成土壤與地下水污染，危害生態(tài)環(huán)境。要改變農(nóng)民長期形成的不良生產(chǎn)、生活習慣，需要長期的宣傳、教育、引導和管理。

第一，進行經(jīng)常性地宣傳教育。可以以發(fā)放宣傳單、廣播、宣傳欄等形式，進村入戶，加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的、意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛(wèi)生和健康知識的常態(tài)化宣傳普及，引導群眾自覺保護環(huán)境，增強衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識真正深入人心。

第二，以“小手拉大手”的形式拓寬宣傳途徑?？梢詮沫h(huán)境衛(wèi)生整治工作中細化出以“講文明，愛衛(wèi)生，保護環(huán)境，從我做起”為主題的中小學生思想品德教育內(nèi)容，將其納入初中、小學甚至幼兒園的日常課程安排中去，讓學生充當環(huán)境衛(wèi)生整治的宣傳者和實踐者，讓他們從小樹立環(huán)境衛(wèi)生良好思想觀念，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，通過他們進而帶動父母長輩自覺參與到全鄉(xiāng)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來;

第三，以典型促發(fā)展?？梢栽陂_展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來的好的工作經(jīng)驗、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境，樹立和推廣典型，促使我鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進一步的發(fā)展。

(二)科學規(guī)劃，加快農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生基礎設施的建設。科學的規(guī)劃是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作取得長遠成果的重要前提和基礎，村莊建設規(guī)劃是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作取得長遠成果的重要前提和基礎，規(guī)劃不合理，勢必影響農(nóng)村的后序建設與發(fā)展。第一，要高度重視鄉(xiāng)村規(guī)劃工作，真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)規(guī)劃管理一體化。進行農(nóng)村村鄉(xiāng)建設規(guī)劃，結合當?shù)剞r(nóng)民群眾生產(chǎn)生活實際，綜合考慮道路、水溝、公共場所、公益事業(yè)設施、綠化美化等多種因素，標準要高、要實用、要注重體現(xiàn)人文特色和生態(tài)特色。第二，尊重村民意愿，號召全民參與，確?；A設施建設的實效性。村莊的整治與規(guī)劃必須充分尊重村民的意愿，使整治規(guī)劃成為廣大村民的共同認識。在整治規(guī)劃與方案中，要廣泛了解村民的需要。農(nóng)民是村莊整治工程的直接參與者和受益者，在推進村莊整治工程的過程中，沒有村民們的廣泛參與是難以正常進行的，只有充分調(diào)動廣大群眾的積極性、主動性和創(chuàng)造性，才能設計出村莊整治的最好規(guī)劃與方案。

(三)拓寬資金渠道，建立整治投入機制。在整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作方面，長效管理要想順利進行，除了要有完備的長效管理制度，重要的是要有長效管理的資金來源。為此建議：

第一，政府主導。政府對實施農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作的項目資金支持補助，以填補資金運轉(zhuǎn)難的空缺;

第二，部門幫扶。尤其是環(huán)境、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等職能部門，要積極參與農(nóng)村環(huán)境整治和垃圾處理工作，提供項目、技術等方面的扶持，幫助聯(lián)系村解決環(huán)境“臟、亂、差”的問題。

第三，村民參與。要想把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治與村民的切身利益聯(lián)系起來，就必須讓村民加入到整治的全過程中來，根據(jù)實際情況制定有效的衛(wèi)生保潔費制度，使村民形成環(huán)境保護的自覺性，保障長效管理走得更遠。

(四)健全長效機制，確保整治成果。機制既是活力、動力的源泉，又是約束的保證。建立和落實長效工作機制是搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的關鍵，開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作點多線長面廣，是一項高難度的復雜的社會系統(tǒng)工程，具有長期性、艱巨性、動態(tài)性和反彈性的特點，僅靠緊一陣子是根本搞不好的，必須結合實際，建立長效管理機制，才能確保工作“不斷線”，持續(xù)深入有效開展。

第一，繼續(xù)強化領導機構管理。在鞏固原有環(huán)境衛(wèi)生整治成果的基礎上，進一步配備好專職人員，明確工作職責，統(tǒng)一指導和管理農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作的開展。制定年度整治計劃，定期或不定期組織農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生大掃除，引導村民自覺對門前占道及亂堆亂放現(xiàn)象進行清理、保潔。

第二，強化考核，實行滾動式管理。要對村建立年度目標責任制、督促協(xié)調(diào)機制、動態(tài)管理制度。嚴格進行考核評比，鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治領導小組對各村采取不定期的明查暗訪、跟蹤互查。經(jīng)過考評考核驗收達到合格要求的村，由政府給予適當獎勵補助;對未達到合格要求的村責令整改，并對相關責任人進行教育談話。

第三，設立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治“意見箱”。在鄉(xiāng)主干道或者各村垃圾集中處理地段安放意見箱，廣集民智，向村民取經(jīng)，并對能提出實用性意見的村民進行嘉獎表彰，在無形中營造“愛護家園，全民參與”的氛圍。

開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，既是建設社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動態(tài)性強、反復性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個難點，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農(nóng)村垃圾問題的認識，加大投入，同時引導農(nóng)民群眾增強環(huán)保意識，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告

為加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結合行業(yè)主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務管理檢查評分標準》，同時以正在開展的“六月安全生產(chǎn)月”活動為契機，于20xx年6月28日對我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全管理開展了自查整改工作，現(xiàn)將我院20xx年第二季度醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的自查整改工作情況匯報如下：

一、存在問題

（一）環(huán)境衛(wèi)生問題:

1、室內(nèi)衛(wèi)生方面的問題：

（1）由于雨季天來臨給日常保潔工作帶來很大困難，不盡人意；

（2）留有部分衛(wèi)生死角長時間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機擺放點保潔不及時、衛(wèi)生間面盆擦洗不徹底等；

（3）住院病房由于部分患者及其家屬對愛護環(huán)境衛(wèi)生意識淡薄，隨意亂扔垃圾現(xiàn)象突出，給保潔工作帶來極大困難；

（4）窗玻璃不潔凈、窗臺、窗槽有灰塵壘積；

（5）院內(nèi)墻體有小孩亂涂、亂畫現(xiàn)象；

（6）部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。

2、室外衛(wèi)生

（1）一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告；

（2）外懸掛空調(diào)機外殼上清掃周期過長。

（二）消毒方面存在的問題

1、每日紫外線消毒記錄登記不及時；

2、個別科室消毒液更換周期過長；

4、治療室的治療車未配備速干手消毒劑；

5、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）制度執(zhí)行不嚴；

6、呼吸機螺紋管、濕化槽、無創(chuàng)面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執(zhí)行干燥潔凈保存制度不嚴；

7、霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執(zhí)行不嚴；

8、醫(yī)用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無監(jiān)測記錄。

（三）醫(yī)療文書方面存在的問題

1、處方

（1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項；

（2）個別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認；

（3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；

（4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。

2、病歷

（1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：書寫不及時、不規(guī)范、簽字不及時，質(zhì)控評分不認真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規(guī)范現(xiàn)象；

（2）病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的像記流水帳；

（3）個別自費用藥未簽知情同意書；。

（4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。

3、門診日志

（1）填寫項目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象；

（2）有個別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時未在“備注”欄填寫戶主姓名；

（3）門診日志上登記的傳染病患者在上報后，個別未在《門診日志》上標注“疫情已報”，同時有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號碼）。

（四）合理檢查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：

1、個別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應用存在有不合理的現(xiàn)象。

2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。

二、整改措施：

(一)加強學習，進一步提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)認真學習醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關條例及管理辦法，學習核心制度等及各級各類人員行為規(guī)范、崗位職責，要求每一個醫(yī)務人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認真履行崗位責任，努力做到團結上進、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻。為提高醫(yī)務人員的整體水平、業(yè)務素質(zhì)，應定期組織業(yè)務學習、病例討論，通過學習討論使每一位醫(yī)務人員都能熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術精益求精、積極進取，不斷提高技術水平。同時，要結合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動，提高醫(yī)務人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務人員的自覺行動。

(二)建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理

健全制度強化責任，認真落實行政查房制度、業(yè)務查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責制、住院醫(yī)師24小時負責制、三級查房制度、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。要以我院屬縣政府招商引資項目民營醫(yī)院為契機，進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。

（三）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實1、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實提升患者就醫(yī)環(huán)境；2、醫(yī)務科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒；

3、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經(jīng)常對醫(yī)務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務人員的技術水平至關重要。8月初，醫(yī)務科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務人員的操作水平；

4、加強病案質(zhì)量的管理

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)；

5、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控

要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報；

6、進一步加強抗菌藥物的使用管理

根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫(yī)生設置處方權限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

(四)強化藥事會職責，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設，及時清查并上報近效期藥品。依法加強醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。

（五）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。

患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關系?；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。

(六)充分利用現(xiàn)有設備，提高診療水平

醫(yī)院目前硬件設施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設備，促進我院醫(yī)療水平的進一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對現(xiàn)有各種設備應及時進行保養(yǎng)維修，保證正常運轉(zhuǎn)；要操作規(guī)范，確保檢查結果準確可靠。對于新購置醫(yī)療設備要加強培訓，督促醫(yī)務人員及時學習和掌握新設備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來在醫(yī)療質(zhì)量工作中圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離行業(yè)主管部門的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來，任重而道遠。在今后工作中，我們將嚴格以《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標管理責任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務管理檢查評分標準》為藍本，認真對照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進，與時俱進，開拓創(chuàng)新，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務品質(zhì)，更好地為當?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣铡?/p>

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報告

為提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，縣中醫(yī)院根據(jù)有關規(guī)定對各方面工作的開展進行了醫(yī)療質(zhì)量督導檢查。醫(yī)院辦公室主要負責協(xié)調(diào)全院工作，是院領導班長和職工之間的橋梁，工作服務對象既面對領導，又面向科室，還直接接觸群眾，工作任務繁雜而艱巨。辦公室的工作作風、精神面貌和隊伍素質(zhì)，都直接關系到醫(yī)院形象。通過本次檢查實踐活動，我們對醫(yī)院辦公室工作中的問題有所全面認識。

一、辦公室督導檢查已完成工作匯報如下：

1、醫(yī)院已開展雙休日及節(jié)假日門診。

2、鼓勵、支持醫(yī)務人員到基層醫(yī)療機構開展執(zhí)業(yè)活動。

3、制定縮短患者等待檢查結果時間的措施并組織實施。

4、建立起醫(yī)院院務公開制度并組織實施。

5、院務公開的內(nèi)容符合有關規(guī)定，有效的建立醫(yī)院院務公開工作的開展和反饋。

二、目前存在的問題及整改措施：

1、醫(yī)院院務公開的各種途徑，如宣傳欄、網(wǎng)絡、文件、職工代表大會都具備，院務公開信息的更新需要及時跟上。醫(yī)院院務公開要根據(jù)實際情況運用多種途徑相互協(xié)調(diào)開展。

2、醫(yī)院未設立專門的檢查結果查詢電話，只有科室電話提供檢查結果查詢，面向患者提供的檢查查詢方式有限。要本著便民利民的服務理念開展多種渠道的檢查查詢，方便不同人群及時了解檢查結果。

貴州20xx年醫(yī)療質(zhì)量督導檢查的開展讓我們更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通過大家的積極努力能夠通過醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量督導檢查的要求，圓滿完成院領導交辦的各項任務，使醫(yī)院辦公室工作良性發(fā)展，取得新的突破，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻一份力量。