千文網小編為你整理了多篇相關的《社區(qū)居民需求調查問卷(合集)》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網還可以找到更多《社區(qū)居民需求調查問卷(合集)》。
第一篇：社區(qū)服務需求調查問卷
社區(qū)居民服務需求調查問卷
尊敬的居民：
您好！為了解社區(qū)居民服務需求和對社區(qū)工作服務質量的狀況，為社區(qū)服務
提供建議，我們組織了這項調查。您的寶貴意見將對今后我市各社區(qū)服務起著重
要的參考作用。本調查采用不記名方式，結果只作研究之用。請您積極配合填寫
以下問卷內容，謝謝！
齊齊哈爾工程學院寒假社會實踐團
為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲㄔ凇醮颉啊獭保?，以便?/p>
們對問卷的發(fā)放工作進行抽樣核實：
您的性別：□男 □女
您的年齡：□16～35歲 □36～55歲 □56歲以上
您是： □本市居民 □外地戶籍在本區(qū)工作 □外地臨時來此地
您的職業(yè)：□黨政機關人員 □事業(yè)單位人員 □軍事武警人員
□企業(yè)單位人員 □專業(yè)技術人員 □進城務工人員
□下崗失業(yè)人員 □離退休人員 □在校學生
您的月收入：□1100元以下 □1100—1500元□1501—2500元 □2501—3500元 □3501—4500元 6、4501—5500元 7、5501元或以上
● 所有問題，除特別說明外，每題只能選擇一個答案。
請您在合適答案的字母上劃√謝謝！
1、您一般是通過怎樣的渠道來了解社區(qū)情況的？
A、小區(qū)宣傳欄 B、社區(qū)舉行活動 C、樓群黑板報 D、媒體宣傳 E、門口
貼的宣傳通知 F、居委會 G、有關文件 H、上網查閱 I、其他___（請注明）
2、您對建設社區(qū)志愿者服務隊的態(tài)度是？
A、很支持，積極參與 B、肯定和支持但參與不多
C、覺得無所謂 D、不感興趣，覺得沒必要
3、您是否知道您所居住的社區(qū)服務熱線？
A、知道 B、不知道
4、您所在的社區(qū)居委會進行換屆選舉，您每次都參加了嗎？
A、每次都參加 B、基本上參加 C、偶爾參加 D、從不參加
5、您對社區(qū)居委會民主決策的評價？
A、很滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意
6、您所在的社區(qū)會定期開展消防演戲或消防宣傳嗎？
A、會 B、偶爾 C、不會
7、您對小區(qū)的治安管理滿意嗎？
A、很滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意
8、您所居住的小區(qū)環(huán)境是否綠化舒適？
A、很舒適 B、舒適 C、一般 D、不舒適
9、您對社區(qū)設立的便民服務站（如社區(qū)直銷蔬菜店，社區(qū)便利商行等）滿意嗎？
A、很滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意
10、您對您所在社區(qū)健身器材的配備以及社區(qū)專門的活動場所滿意嗎？
A、很滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意
11、您最希望社區(qū)提供哪些方面的服務？（可多選）
A、改善小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生 B、發(fā)展完善社區(qū)醫(yī)療、急救 C、改善社區(qū)治安
D、豐富老年人的生活 E、維修服務 F、加強外來人員管理 G、為困難家庭排憂解難 H、家政服務、家政勞動 I、咨詢
12、您認為社區(qū)里需要增加哪些硬件設施？
A 、宣傳欄 B ﹑圖書室/閱覽室 C﹑ 文化活動室
13、您希望社區(qū)對您家庭生活幫助最大的方面有哪些？（可多選）
A、小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生 B、小區(qū)安全問題 C、文化娛樂及體育健身
D、調解鄰里關系
14、 您希望社區(qū)服務中心為您提供哪些服務項目？（可多選）
A、換煤氣 B、家政服務 C、勞務介紹 D、裁剪熨燙 E、保險咨詢 F、文體活動 G、圖書借閱 H、電腦培訓 I、英語培訓
M﹑其他____(請注明)
15、如果需要您為社區(qū)服務貢獻一份力量您會參與嗎？
A、是 B、否
16﹑如果您對建設社區(qū)綜合服務中心有什么意見或建議，歡迎寫在下面！謝謝！
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第二篇：關于社區(qū)服務的調查問卷
關于友好社區(qū)服務現(xiàn)狀的調查
您好，我是新疆農業(yè)大學的一名學生，現(xiàn)對友好社區(qū)服務發(fā)展現(xiàn)狀進行調查，我們想通過您了解一些您社區(qū)的基本狀況，以便研究社區(qū)居民對社區(qū)服務的需求，改善社區(qū)服務環(huán)境，提高居民生活質量。此次調研只做學術研究，我會對您的信息完全保密，在此我衷心的感謝您的支持。（備注：請在你所選項目上打√）
2014/9/28 一：基本信息 1.您的性別？
A.男 B.女 2.您的年齡？
A.18及以下 B.19-35歲 C.36-55歲 D.56及以上 3.您的學歷？
A.高中及以下 B.專科 C.本科 D.本科以上 4.您在小區(qū)的居住時間? A.不滿一年 B.一年至五年 C.五年以上 5.您的職業(yè)？
A.國家機關工作人員 B.科教文衛(wèi)人員 C.工人 D.軍人 E.學生 F.商業(yè)服務人員 G.農民 H.自由職業(yè)者 I.無業(yè) J.其他 6.您的個人月收入屬于下列哪一類？
A.500元及以下 B.501-2000元 C.2001-3500元 D.3501-5000元 E.5000元以上 7.您所居住的小區(qū)屬于下列哪一類？
A.商品房小區(qū) B.單位型 C.村莊型 D.村莊改造后的社區(qū)
二：社區(qū)硬件設施
8.請問您所在社區(qū)有哪些硬件設施？（多選）
A.醫(yī)療服務機構設施 B.老年人活動中心 C.幼兒園 D.托兒所 E.健身娛樂設施 F.公用電話亭 G.圖書閱覽室 H.其他
9.您經常去您所在社區(qū)的老年人活動中心嗎（60歲以下不填）？
A.經常 B.偶爾 C.從不 D.社區(qū)無此設施 10.您經常去您所在社區(qū)圖書閱覽室嗎？（回答C或D的請?zhí)^第11題）
A.經常 B.偶爾 C.從不 D.社區(qū)無此設施
11.圖書閱覽室的圖書能滿足您的需求嗎？
A.能 B.差不多 C.不能 D.不清楚 12.您經常去健身娛樂設施處健身嗎？
A.經常 B.偶爾 C.從不 D.社區(qū)無此設施 13.您所在社區(qū)健身娛樂設施損壞是否及時維修？
A.是 B.否 C.不清楚 D.社區(qū)無此設施 14.請問您對您居住的社區(qū)交通狀況滿意嗎？
A.滿意 B.基本滿意 C.不滿意
————請轉背面
三：社區(qū)服務
15.您所在社區(qū)都提供下列哪些服務？（多選）A.老年人服務 B.醫(yī)療保健服務 C.再就業(yè)服務 D.法律援助服務
E.文化娛樂服務 F.社會救助服務 G.家庭鄰居協(xié)調服務 H.家政服務 I.心理咨詢服務 J.其他
16.您經常參加社區(qū)為老年人舉辦的活動嗎？（回答C或D的請?zhí)^第17題）(60歲以下不填)A.經常 B.偶爾 C.從不 D.社區(qū)無此服務 17.您對社區(qū)舉辦的老年人活動滿意嗎（60歲以下不填）？ A.滿意 B.基本滿意 C.不滿意 18.您生病時選擇去哪里看病？
A.私人診所 B.本社區(qū)醫(yī)院 C.社區(qū)外醫(yī)院 D.其他 19.您對您所在社區(qū)的醫(yī)保社保服務還滿意嗎？
A.滿意 B.基本滿意 C.不滿意 D.社區(qū)無此服務 20.您社區(qū)提供的再就業(yè)服務對您作用大嗎？
A.很大 B.一般 C.不大 D.無影響 E.社區(qū)無此服務 21.您所在社區(qū)的法律援助中心對您的幫助作用大嗎？
A.很大 B.一般 C.不大 D.無影響 E.社區(qū)無此服務 22.您所在社區(qū)經常開展科普教育活動嗎？（如宣傳健康、安全知識或講座）A.經常 B.偶爾 C.從不 D.社區(qū)無此服務 23.您對所在社區(qū)提供的家政服務滿意嗎？
A.滿意 B.基本滿意 C.不滿意
D.社區(qū)無此服務 E.沒有接受過這種服務 24.您社區(qū)的心理咨詢服務對您緩解壓力作用大嗎？
A.很大 B.一般 C.不大
D.無影響 E.社區(qū)無此服務 F.沒有接受過這種服務
25.您經常參加社區(qū)的志愿服務嗎？
A.經常 B.偶爾 C.從不 D.社區(qū)無此服務 四：社區(qū)服務發(fā)展展望
26.您認為您的社區(qū)最有必要增加哪些服務？（多選）
A.老年人服務 B.殘疾人服務 C.青少年服務 D.醫(yī)療保健服務 E.家政服務 F.再就業(yè)服務
G.法律援助服務
H.文化娛樂服務
I.家庭鄰居協(xié)調服務 J.心理咨詢服務 K.志愿者服務 L.社會救助服務 M其他 27.您認為哪些服務的質量有待于進一步提高？
感謝您的配合，祝您身體健康！
