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第一篇：高血壓心得體會
高血壓培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得
這個(gè)月導(dǎo)師許勤英主治醫(yī)師精心準(zhǔn)備、耐心講解，主要給我們培訓(xùn)了高血壓的相關(guān)知識，通過這個(gè)月的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，獲益頗豐，進(jìn)一步深化了我對高血壓這種常見病疾病的認(rèn)識！
通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)讓我了解到，高血壓是最常見的慢性病之一，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。國內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)。治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)，因此要求醫(yī)生在治療高血壓的同時(shí)，干預(yù)患者所有的可逆性心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損傷和合并存在的臨床疾病。對于一般高血壓患者降壓目標(biāo)是140/90mmHg以下，對于合并糖尿病或腎病等高危病人，血壓應(yīng)在病人能耐受的情況下酌情降至更低水平。高血壓一般來講是畢生性的疾病,只有通過藥物控制和健康的生活方式才能有效控制其癥狀和延緩嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。
在這段時(shí)間內(nèi)我們一起學(xué)習(xí)高血壓這種常見病，也是通過這次高血壓學(xué)習(xí)培訓(xùn)，讓我們感受頗深，使大家重新認(rèn)識到高血壓及各種慢病隨訪的重要性，從另一個(gè)角度認(rèn)識到公共衛(wèi)生這項(xiàng)工作的意義所在。向大眾宣傳高血壓的診斷、危害，最重要的是高血壓的預(yù)防，強(qiáng)調(diào)控制食鹽、合理膳食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、心
理平衡、培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣等這些對控制與預(yù)防高血壓的重要性，讓身邊的每一位從多方面全面深刻的了解高血壓的相關(guān)知識與預(yù)防的健康習(xí)慣。其次在指導(dǎo)用藥上有了很大的提高，減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓高血壓患者生活質(zhì)量提高，提高我們的自身業(yè)務(wù)水平，耐心診療、熱心服務(wù)于患者，并有足夠的信心去做好這項(xiàng)工作。
最后很感謝導(dǎo)師的耐心講解，今后的工作中，吾將繼續(xù)上下而求索，繼續(xù)深化先關(guān)專業(yè)理論學(xué)習(xí)，并以此為指導(dǎo)臨床實(shí)踐，努力做好高血壓的診療工作。
學(xué)徒：陳勇成
2015年12月22日
第二篇：老年人護(hù)理員心得體會
老年人多方法進(jìn)行口腔清潔
刷牙是最基本的口腔清潔方式。但對于老年人來說，僅早晚一次刷牙還不足夠。另外，每次進(jìn)食后漱口也是不錯(cuò)的口腔清潔方式。每餐飯后用溫水漱口，尤其進(jìn)食帶甜、帶黏的食品后更要漱口，通過漱口清除遺留在口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌，減低食物殘?jiān)鼘ρ例X的負(fù)面影響。千萬別看不起這樣一個(gè)小小的步驟，對于口腔健康的幫助非常大。
佩戴活動(dòng)假牙的老年人，至少每天取出清洗假牙兩次，而且在晚上睡前要取出假牙放入杯內(nèi)用清潔液浸泡去漬消毒，預(yù)防義齒口炎發(fā)生。
他建議，老年人洗牙是非常有必要的，每年到正規(guī)醫(yī)院洗一次牙，能及時(shí)清除菌斑、牙結(jié)石、色素等，能很有效地減少牙齦炎、牙周炎的發(fā)生。
不妨多做“口腔保健操”
要想達(dá)到口腔保健的目的，清潔只是最基本的工作。如果能結(jié)合一些口腔保健方式，能起到意想不到的效果。比如在每次刷牙后，用洗干凈的拇指和食指順著一定的順序按摩牙齦，每次堅(jiān)持3-5分鐘，就能很好地促進(jìn)牙周血液循環(huán)，減少牙周疾病的發(fā)生。按摩牙齦后，還可以進(jìn)行2分鐘的叩齒保健，就是上下牙齒輕輕叩擊，先前牙再后牙。這個(gè)動(dòng)作可以刺激牙周組織血循環(huán)，增加牙根牢固，同時(shí)也有刺激唾液分泌作用。
另外，在有空時(shí)還可以進(jìn)行以下三種口腔保健動(dòng)作――
◆上提舌尖：將舌尖往后、上方提升，可以刺激唾液腺分泌唾液，加強(qiáng)沖洗口腔作用，而唾液里的免疫球蛋白和溶菌酶可加強(qiáng)免疫，殺滅病菌。
◆鼓腮：閉口鼓腮吹氣動(dòng)作，做伸舌左右轉(zhuǎn)動(dòng)，主要是鍛煉面部、口唇肌肉，肌肉的運(yùn)動(dòng)能刺激唾液分泌，起到?jīng)_刷、自潔口腔作用。同時(shí)也可以減少皺紋，增加面部肌肉、皮膚的彈性。
◆吞咽：吞咽動(dòng)作是個(gè)口腔協(xié)調(diào)動(dòng)作，下頜、舌、唇頰肌肉同時(shí)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，早晚進(jìn)行有意識的吞咽運(yùn)動(dòng)鍛煉，能防止口腔功能減低，暢通耳咽管作用。建議每次鍛煉兩分鐘。
口腔檢查千萬別忽視
很多老年人都在出現(xiàn)牙齒松動(dòng)掉落、疼痛難忍，才到醫(yī)院就醫(yī)，平時(shí)如果牙齒沒有疼痛，不會定期到醫(yī)院做口腔健康保健檢查。這也是不少人的“通病”。
其實(shí)齲齒、牙周病在發(fā)病早期階段是沒有任何癥狀的，需要醫(yī)生檢查才能找出，如果能及時(shí)治療，都能完好地保住牙齒。拖延治療往往是導(dǎo)致老年人缺牙的成因之一。而出現(xiàn)缺牙后，需要做假牙修復(fù)，恢復(fù)牙齒功能，否則在咀嚼食物、美觀方面會帶來不少問題。假牙使用2-3年后需要維修或更換。
建議老年人在注意自己身體健康和口腔健康的時(shí)候，也要依靠飲食來幫助自己重建健康的體魄，并且多吃一些新鮮的水果和蔬菜，也能夠提供我們身體內(nèi)的各種維生素以及礦物質(zhì)，那么在護(hù)理牙齒時(shí)，不要吃一些有刺激性大的食物。
老年人做好口腔護(hù)理很重要，不僅能保護(hù)牙齒健康，更能保護(hù)身體健康，早晚刷牙不能滿足口腔護(hù)理的要求，要多多學(xué)習(xí)口腔護(hù)理知識。
第三篇：冠心病的護(hù)理心得體會
1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然意識喪失而倒地時(shí)，應(yīng)立即將其平臥，進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，拍擊其面頰并呼叫，同時(shí)用手觸摸其頸動(dòng)脈部位以確定有無搏動(dòng)，若無反應(yīng)且沒有動(dòng)脈搏動(dòng)，就應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先令其頭部后仰以暢通氣道，繼之進(jìn)行有效的胸外按壓，同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸。
2、應(yīng)立即對病人的心前區(qū)拳擊，拳擊的部位是病人左胸前乳頭部位。拳擊的次數(shù)一般為2-3次，拳擊要有力，而后立即進(jìn)行心臟按摩。按摩時(shí)用力要均勻，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌壓在該手背上，上下起伏垂直按壓。
3、在對猝死者進(jìn)行急救時(shí)，人工呼吸應(yīng)和心臟按摩同時(shí)進(jìn)行。先解開患者領(lǐng)口和褲帶，使其平臥，抽出枕頭墊在肩下，用一手將患者頸部托直，使頭最仰，打通氣道，然后一手捏緊患者雙側(cè)鼻孔，急救者口唇與患者口唇密合后進(jìn)行吹氣。
心臟病的檢查
1、侵入性檢查
主要有心導(dǎo)管檢查和與該檢查項(xiàng)結(jié)合進(jìn)行的選擇性心血管造影，選擇性指示劑(包括溫度)稀釋曲線測定心排血量，心腔內(nèi)心電圖檢查、希氏束電圖檢查、心內(nèi)膜和外膜心電標(biāo)測、心內(nèi)膜心肌活組織檢查以及心臟超聲顯像、心血管內(nèi)鏡檢查等。
這些檢查給患者帶來一些創(chuàng)傷，但可得到比較直接的診斷資料，診斷價(jià)值較大。
2、非侵入性檢查
包括各種類型的心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖、超聲多普勒血流圖檢查、實(shí)時(shí)心肌聲學(xué)造影、數(shù)字減影法心血管造影等。
這些檢查對患者無創(chuàng)傷性，故較易被接受，但得到的資料較間接，而隨著儀器性能和檢查技術(shù)的不斷更新和提高，其診斷價(jià)值也在迅速提高。
心臟病的治療
1、病因治療
對病因已明確的患者，積極治療病因可收到良好效果。
2、解剖病變的治療
用介入或外科手術(shù)治療可糾正病理解剖改變，目前大多數(shù)先心病可用外科手術(shù)或介入治療根治。
3、病理生理的治療
對目前尚無法或難于根治的心血管病，主要是糾正其病理變化。
4、康復(fù)治療
根據(jù)患者的心臟病變、年齡、體力等情況，采用動(dòng)靜結(jié)合的辦法，在恢復(fù)期盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，對改善心臟功能，促進(jìn)身體健康有良好的作用。在康復(fù)治療中要注意心理康復(fù)，解除思想顧慮，加強(qiáng)與疾病作斗爭的信心?；謴?fù)工作或?qū)W習(xí)后要注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律化。
心臟病患者的食療禁忌
1、戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、興奮藥對心臟也會帶來負(fù)擔(dān)，在風(fēng)心病患者心功能不佳時(shí)，尤當(dāng)注意。
2、適量的限制食鹽的攝入：與限制食鹽道理相同，風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發(fā)水腫。
3、緩進(jìn)飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時(shí)，會迅速增加血容量，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時(shí)，分成幾次喝，每次少一點(diǎn)，相隔時(shí)間長一些。
4、少量多餐：心臟病病人不宜吃得過多，每日總熱能分4～5次攝入，以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高，避免心臟工作量增加。晚飯應(yīng)早些吃，宜清淡，晚飯后不進(jìn)或少進(jìn)任何食品和水分。
5、適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入：心力衰竭時(shí)，每日蛋白質(zhì)可控制在25～30克，熱能600千卡;2～3日后，蛋白質(zhì)可加至40～50克，熱能1000～1500千卡。病情好轉(zhuǎn)后漸增蛋白質(zhì)和熱能，但不宜太高，以免增加心臟的負(fù)荷。
6、應(yīng)吃易于消化的食物：心臟病病人由于血液循環(huán)功能減退，胃腸道瘀血、水腫，影響食物的消化、吸收。因此，所進(jìn)食物應(yīng)易于消化。開始可用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，然后改用軟飯。
7、應(yīng)供給充足的維生素和適量的無機(jī)鹽：如維生素B1及維生素C，以保護(hù)心肌，供給適量的鈣，以維持正常的心肌活動(dòng)。鉀對心臟有保護(hù)作用，不足時(shí)引起心律失常。用利尿藥時(shí)，除補(bǔ)鉀外，還應(yīng)注意鎂、鋅的供給
第四篇：高血壓個(gè)案護(hù)理
高血壓護(hù)理個(gè)案
高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2004年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7 000多萬人。1998年，我國腦血管居城市居民死亡原因的第二位，在農(nóng)村居首位。全國每年死亡超過100萬，存活的患者約500萬～600萬，其中75%以上留有不同程度的殘疾，給個(gè)人、家庭和社會造成了沉重的負(fù)擔(dān)。而腦卒中的主要危險(xiǎn)因素是高血壓。同時(shí)，血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索，會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀，高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。因此提高對高血壓病的認(rèn)識，對早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。疾病的相關(guān)知識 ：
（一）定義
高血壓（hypertensive disease）是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。
（二）標(biāo)準(zhǔn)及分類
目前，我國采用國際上統(tǒng)一的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)，適用于任何年齡的成人。高血壓定義為收縮壓≥140mmHg(18.6kPa)和（或）舒張壓≥90mmHg(12kPa)。高血壓的診斷必須以未服用任何降壓藥的情況下2次或2次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據(jù)。同時(shí)，必須排除由于其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。
根據(jù)血壓升高的水平，高血壓分為3級：
1級高血壓（輕度）收縮壓140~159mmHg；舒張壓90~99mmHg。2級高血壓（中度）收縮壓160~179mmHg；舒張壓100~109mmHg。3級高血壓（重度）收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。
（三）致病原因
1遺傳因素。大約半數(shù)高血壓患者有家族史。2環(huán)境因素。3其他：
（1）體重：肥胖者發(fā)病率高。（2）長期服用避孕藥
（3）睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
（4）年齡：發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。
（5）飲食：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽20g/日發(fā)病率30%。
（四）臨床表現(xiàn)
1、頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。
2、眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。
3、耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長。
4、心悸氣短：高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。
5、失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)
6、肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。
（五）并發(fā)癥
1、高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時(shí)，會出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴(yán)重的癥狀。
2、冠心病:長期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是嚴(yán)重危害人類健康的常
見病。
3、腦血管病:包含腦溢血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng)，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數(shù)也會致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí)，再加上一時(shí)的激動(dòng)或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運(yùn)動(dòng)等，會使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時(shí)，病人會立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱中風(fēng)。
4、高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴(kuò)大，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個(gè)必然趨勢，最后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。
5、高血壓腦病:主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?/p>
6、慢性腎功能衰竭:高血壓對腎臟的損害是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損傷；另一方面，腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時(shí)會出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變，導(dǎo)致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。
一般資料：
1、病例介紹
2014年7月18日 13:50:01 142床
余志強(qiáng)
男
79歲
因“血壓控制欠佳半月”入院。
1.1 現(xiàn)病史：患者診斷高血壓2余年，一直口服降壓藥物治療，目前藥物為納催離，拜新同和康忻。近半個(gè)月來由于天氣變化，血壓控制欠佳，主要是收縮壓升高，在160mHg左右，有時(shí)伴有頭昏，今為全面診治來我院，以“高血壓病”收入。
1.2 既往史：多發(fā)腔隙性腦梗塞，慢性腎功能不全，脂肪肝，肝多發(fā)囊腫，甲狀腺結(jié)節(jié)，膽囊結(jié)石，外周動(dòng)脈粥樣硬化，高血脂癥。過敏史：青霉素，外傷史：右下腹受傷。手術(shù)史：闌尾切除術(shù)，右疝氣切除術(shù)，2000年前列腺切除術(shù)。
1.3專科情況（體檢）：T：36.5℃，P：76次/分，R：16次/分，BP：160/80mmHg。神志清 楚，查體合作，面容、皮膚鞏膜未見黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心率76次/分，心律齊，心音正常，未聞及雜音。雙肺未聞及羅音，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。
1.4初步診斷：高血壓病 3級
極高危組
診斷依據(jù)：1.因“血壓控制欠佳半個(gè)月”入院
2.查體：BP160/80mmHg，心率76次/分，心律齊，心音正常，未聞及雜音，雙下肢無水腫。3.男性，79歲 4.有多發(fā)腔隙性鬧梗塞，慢性腎功能不全，外周動(dòng)脈粥樣硬化等多個(gè)心血 管危險(xiǎn)因素
2、護(hù)理診斷、目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施及評價(jià)：
（1）舒適的改變：頭暈：與血壓控制欠佳，收縮壓升高有關(guān)。近期目標(biāo)：使血壓下降，減輕頭暈癥狀，降低患者不適的感覺。計(jì)劃：根據(jù)患者病情，合理用藥，將血壓維持在正常范圍，無不適癥狀。實(shí)施措施：①囑患者按醫(yī)囑服藥，不可自行減藥或停藥。②囑患者多休息，外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，避免意外發(fā)生。③一旦出現(xiàn)頭暈癥狀，立即臥床休息并按呼叫鈴。評價(jià)：患者血壓控制在合理范圍，無頭暈等不適癥狀。
（2）有受傷的危險(xiǎn)：與收縮壓升高導(dǎo)致頭暈有關(guān)。近期目標(biāo)：使收縮壓降低，減輕頭暈癥狀，防止暈倒等意外的發(fā)生。計(jì)劃：根據(jù)患者的病情，合理用藥，將血壓維持在合適范圍。
實(shí)施措施：①遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，測量用藥前后血壓以判斷療效，并觀察藥 物副作用。②降壓藥物使用從小劑量開始，遵醫(yī)囑調(diào)整計(jì)量，囑患者定時(shí)定量服藥，不可自行加藥或停藥。
③告知患者服藥后如有暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥，按呼叫鈴?fù)ㄖo(hù)士，醫(yī)生。服藥后不要長久站立，外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起外傷。評價(jià)：患者血壓控制在合理范圍，無意外的發(fā)生。
（3）焦慮：與長期高血壓并造成身體不適有關(guān)。近期目標(biāo)：運(yùn)用有效方法應(yīng)對癥狀，減輕心理壓力。計(jì)劃：安慰病人，告知焦慮對高血壓的影響。實(shí)施措施：①教會患者減輕焦慮的方法（放慢思維、深呼吸、與家人朋友聊天、遙望遠(yuǎn)處、按摩、聽輕音樂等）。②鼓勵(lì)家屬和患者樹立生活的希望和戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其恐懼焦 慮的心理，使其能積極愉快的接受治療。評價(jià)：病人焦慮情緒緩解。
（4）知識缺乏：與患者缺乏改善生活行為及服用降壓藥的相關(guān)知識，缺乏自我監(jiān)控血壓 的知識有關(guān)。近期目標(biāo)：患者對疾病相關(guān)知識有所了解，能配合治療。計(jì)劃：及時(shí)對患者進(jìn)行健康宣教，使患者對疾病相關(guān)知識多了解。實(shí)施措施：①定期告知患者要注意休息，避免勞累。②告知患者需最醫(yī)囑服藥，不可自行減藥或停藥等。③向患者講解注意飲食為低鹽、低脂飲食，避免吃辛辣易造成便秘的食 物，多吃芹菜，木耳等有降壓作用的食物。少吃多餐，不宜過飽。④告知患者情緒對疾病的影響，切忌大喜大悲。⑤如有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀立即按呼叫鈴尋求護(hù)士醫(yī)生的幫助，不 要盲目自行解決。評 價(jià)：患者掌握疾病相關(guān)知識，能堅(jiān)持合理用藥，能自我調(diào)節(jié)情緒。
（5）潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭，高血壓危象等
近期目標(biāo)：改善腎功能，防止腎功能惡化。做好健康宣教。計(jì)劃：根據(jù)患者病情，合理使用藥物，控制血壓，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。實(shí) 施措施：①囑患者定時(shí)服用相應(yīng)藥物，不要漏服或自行停藥。②囑患者注意休息，不要過于勞累，以免加重病情。③囑患者一旦出現(xiàn)頭痛，煩躁，視力模糊，水腫等癥狀立即按呼叫鈴 通知護(hù)士醫(yī)生。評價(jià)：血壓得到有效控制，無并發(fā)癥的產(chǎn)生。
出院指導(dǎo)：①出院后必須堅(jiān)持按治療方案服藥，不可隨意停藥或減藥。②注意保暖，避免過于勞累
③保持心情愉快，不要過喜過悲。④合理飲食，少量多餐，防止便秘，控制體重，勞逸結(jié)合。⑤定期門診復(fù)查，不適隨訪。
3、健康指導(dǎo)：
（1）疾病知識指導(dǎo)
向患者及家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機(jī)體的危害，以引起高度重視，堅(jiān)持長期的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療，將血壓控制在正常的水平，以減少對靶器官的進(jìn)一步損害。
（2）用藥指導(dǎo)
告知患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用。指導(dǎo)患者及家屬堅(jiān)持服藥治療，幫助患者建立長期治療的思想準(zhǔn)備，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)教育患者服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。提醒患者注意藥物的不良反應(yīng)，學(xué)會自我觀察及護(hù)理。
（3）生活方式指導(dǎo)
合理安排休息和活動(dòng)，戒煙限酒，低鉀、低脂飲食，多食新鮮蔬菜、水果，避免過飽，少吃多餐，防止便秘，控制體重，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，根據(jù)病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如早晨散步、打太極拳、健身操等有氧運(yùn)動(dòng)，學(xué)會自我心理平衡調(diào)節(jié)，保持樂觀情緒，家屬也應(yīng)給病人以理解、寬容與支持。（4）自我檢測指導(dǎo)
教會病人或家屬及時(shí)測量血壓并記錄，定期門診隨訪復(fù)查，病情變化時(shí)立即就醫(yī)。
4、體會：
通過對高血壓患者的護(hù)理，體會到堅(jiān)持合理用藥對于高血壓患者來說尤為重要，同時(shí)還應(yīng)每天定時(shí)測量血壓并記錄，以便觀察血壓波動(dòng)情況，并作出適當(dāng)調(diào)整。作為一名合格的護(hù)理工作人員，我們應(yīng)告知患者高血壓疾病是一個(gè)長期的過程，堅(jiān)持合理用藥，定期檢測血壓并記錄是很重要的，幫助患者建立長期治療的思想準(zhǔn)備。除此之外，高血壓患者還應(yīng)保持心情愉悅，切忌大喜大悲。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候高血壓發(fā)作是由于太過興奮或悲傷以及突發(fā)生活事件導(dǎo)致的。隨著科技的發(fā)展，社會的進(jìn)步，人們的生活方式發(fā)生了很多變化，而這些變化導(dǎo)致了很多疾病患病率的急劇增高，高血壓就是其中之一。我想說的是，為了我們自身的健康，我們應(yīng)放慢我們匆匆的腳步，改變我們不良的生活方式，以豁達(dá)，樂觀的心境去面對未來的每一天！
第五篇：冠心病的護(hù)理心得體會
冠心病患者對寒冷的刺激很敏感，因?yàn)楹淇墒贵w表小血管收縮、痙攣，血流速度減慢，血液粘滯度增高，冠心病護(hù)理加重心臟負(fù)擔(dān)，從而間接地引起冠心病發(fā)作。同時(shí)，寒冷的刺激還可以直接引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗塞等冠心病。因此，冠心病病人在護(hù)理方面應(yīng)注意以下幾個(gè)問題。
1、飲食。
減少膽固醇的攝入，提倡吃素油、素食、菜肴應(yīng)清淡可口。
2、用藥。
用藥要針對病情，如突然心絞痛應(yīng)先舌下含硝酸甘油片或保心丸，藥物不宜過多求全，以免產(chǎn)生副作用，在給藥的同時(shí)，要對病人做好心理安慰。
3、休息。
急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息，但恢復(fù)期患者則不宜長期臥床，應(yīng)進(jìn)行適合病情的適當(dāng)活動(dòng)。長期靜臥會使冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)沉淀加重，管腔更加狹窄，加速病情發(fā)展。
4、精神狀態(tài)很重要
經(jīng)常要有開心的心情及平和的狀態(tài)，不能生氣、發(fā)怒。因?yàn)槿梭w的中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮人的一切，當(dāng)過分激動(dòng)、緊張，特別是大喜大悲時(shí)，中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，可使小動(dòng)脈血管異常收縮，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng)，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
5、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是可以的運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)量力而行
但是不要超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或是激烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槿嗽诎察o狀態(tài)下，心肌每分鐘需要300毫升左右的血液供應(yīng)大的體力活動(dòng)，心肌每分鐘需要的最大血量達(dá)2000毫升左右?？梢?，超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)量極易導(dǎo)致心腦血管急劇缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或腦梗死。
以上就是對冠心病的護(hù)理簡單介紹，以上內(nèi)容僅供參考。希望可以給大家?guī)韺?shí)質(zhì)性的幫助，在此勸告大家生活中一經(jīng)發(fā)現(xiàn)此病的癥狀，一定要馬上就醫(yī)，以免耽誤最佳治療時(shí)間。
