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尖醫(yī)務(wù)【2017】34號

簽發(fā)人：田瀚

尖扎縣人民醫(yī)院

醫(yī)用耗材專項整治實施方案

為強化醫(yī)用藥品及醫(yī)用耗材的管理，整治 在高值耗材使用過程中存在的突出問題，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委等九部委《2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中 不正之風(fēng)專項治理工作要點》和《醫(yī)用耗材專項整治活動方案的通知》相關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，制定本方案。

一、總體目標(biāo)

堅持“標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理”工作思路，采取排查、整治、規(guī)范鄉(xiāng)結(jié)合的工作方式，以重點科室、重點崗位、重點問題線索為突破口，形成責(zé)任明確，重點突出，整體聯(lián)動的醫(yī)用耗材監(jiān)管體系。組織統(tǒng)一，統(tǒng)一部署，統(tǒng)一實施，完善醫(yī)用耗材購銷規(guī)范管理，有效遏制和打擊醫(yī)用耗材使用不正之風(fēng)、促進臨床合理用藥、深入推進醫(yī)療改革工作，不斷提升醫(yī)療技術(shù)安全。

二、活動范圍 全院各科室

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保工作貫徹落實，醫(yī)院成立醫(yī)用耗材專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院院長田瀚同志為組長，業(yè)務(wù)副院長趙磊同志為副組長、藥械科主任、醫(yī)務(wù)科主任、各科主任為成員，下設(shè)辦公室在藥械科，郝曉芳同志兼任辦公室主任，負責(zé)日常辦公工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照職能，各司其職，分工協(xié)作，密切配合。

四、整治重點：

（一）、重點整治一次性使用輸注器具、一次性使用導(dǎo)尿管（包）、骨科植入類、口腔材料、吻合器、膠原蛋白、止血紗布、止血海綿等耗材在使用過程中存在突出問題。

（二）、推動我院“兩票制”落實，查處非法使用發(fā)票、過票、走票、倒票等問題。

（三）、全面落實高值耗材集中采購相關(guān)文件，完善高值耗材網(wǎng)上集中采購，加強集中采購流建設(shè)、制度建設(shè)和有關(guān)配套建設(shè)，加大對違規(guī)采購行為的處罰力度。

（四）、強化高值耗材特別是植入類耗材價格監(jiān)管，嚴(yán)格監(jiān)管不合理使用耗材，以及變相多記多收費、變相強制使用等行為。

（五）、推動醫(yī)用耗材信息公開，將主要耗材價格、總體用量、各科耗材占比納入院務(wù)公開范圍。向患者提供包括耗材名稱、品規(guī)和收費價格等詳細內(nèi)容的費用清單，提供所用耗材價格信息查詢渠道，提高醫(yī)療費用透明度，接受社會監(jiān)督。

（六）、嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，保證醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理，對耗材使用量動態(tài)監(jiān)管，開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價。

（七）、加大對醫(yī)務(wù)人員過度檢查、過度治療和違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定等行為的監(jiān)管力度。

（八）、加強對我院耗材與相應(yīng)耗材配套使用的設(shè)備采購行為進行監(jiān)管。嚴(yán)禁租賃、投放設(shè)備等形式，捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等。

（九）、建立健全醫(yī)用耗材監(jiān)管長效機制，推動耗材陽光采購，重點監(jiān)控高值耗材使用情況，對耗材使用超過同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，要進行病例的追溯再評價，并根據(jù)評價結(jié)果進行廉政約談。

五、實施細則

專項整治活動于2017年9月21日正式開始，11月21結(jié)束。

（一）、自查自糾階段，2017年9月21日-10月15日，藥械科認真排查梳理醫(yī)用耗材臨床使用中的問題，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。

（二）、治理整改階段，2017年10月15日-11月5日，藥械科及相關(guān)科室進行逐條整改。

（三）、總結(jié)交流階段，11月15日-21日藥械科及相關(guān)科室將專項整治活動做一次工作總結(jié)，并各科室在專項整治工作中經(jīng)驗和有效做法進行組織交流。

六、工作要求

（一）、加強醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理是落實九部委糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項治理工作的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)為人民群眾提供安全有效、方便價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施，各科室要切實從維護人民群眾利益出發(fā)，統(tǒng)一思想，增強使命感、責(zé)任感，充分認識專項整治活對于推進行風(fēng)建設(shè)工作、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強領(lǐng)導(dǎo)，細化措施，層層落實責(zé)任制。

（二）、各科室積極落實工作，確保專項整治活動取得實實在在的效果，結(jié)合耗材使用實際情況，認真剖析不合理應(yīng)用的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過完善管理制度、健全工作機制、加大治理力度，抓點帶面，逐層突破、確保活動取得實效。

（三）、完善高值耗材臨床應(yīng)用管理制度和工作機制，改進工作方法，在專項整治活動基礎(chǔ)上，認真總結(jié)經(jīng)驗和不足，逐步建立耗材集中采購、臨床合理應(yīng)用管理制度、指標(biāo)體系和長效工作機制。采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象，將醫(yī)用耗材管理從階段性活動轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化軌道，嚴(yán)格糾正醫(yī)用耗材不合理使用。

尖扎縣人民醫(yī)院 2017年09月18日