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第一篇：門診工作制度
一、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分管門診工作。門診應(yīng)根據(jù)中醫(yī)特點建立健全醫(yī)療各科室，堅持應(yīng)用正規(guī)方法診治疾病，各科分管門診工作的主任在院長領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排，加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)和行政管理的領(lǐng)導(dǎo)，科主任領(lǐng)導(dǎo)門診工作。
二、要根據(jù)本院實際情況，實行門診連續(xù)接診制和掛牌門診。
三、門診各科應(yīng)派有一定理論和經(jīng)驗的醫(yī)師擔(dān)任，本院醫(yī)師不應(yīng)低于三分之二，且不宜輪換過勤。
四、對疑難病員經(jīng)三次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)請上級醫(yī)師診視。
五、對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，并按門診病歷的統(tǒng)一格式寫好門診病歷。各科應(yīng)定期檢查總結(jié)門診醫(yī)療質(zhì)量。
七、認(rèn)真貫徹[預(yù)防為主"的方針，加強(qiáng)檢診、分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。做好疫情報告。
八、門診工作人員要堅守工作崗位，不得擅離職守，對待病員要關(guān)心體貼，態(tài)度和藹，有禮貌、耐心解答問題。
九、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育。宣傳防病治病知識和計劃生育、優(yōu)生學(xué)知識。
十、對基層或外地轉(zhuǎn)診病員，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。 十一、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格，按相關(guān)要求進(jìn)行整改。
門診醫(yī)師值班制度
1、一線醫(yī)師在夜間、節(jié)假日值班時，負(fù)責(zé)本科患者的診療工作。做好新入院患者的接診及危重患者的搶救工作，書寫各種病程記錄。
2、值班醫(yī)師在值班期間，應(yīng)主動向二線醫(yī)師匯報本科患者情況，遇疑難或危重患者時可呼叫二線醫(yī)師協(xié)助并指導(dǎo)診治。二線醫(yī)師有疑惑時，及時請示三線指導(dǎo)診治。上級醫(yī)師組織搶救時，值班及二線醫(yī)師必須在場，服從指揮，執(zhí)行搶救醫(yī)囑。
3、值班醫(yī)師必須按規(guī)定堅守崗位，恪守職責(zé)?；颊卟∏橛凶兓仨毩⒓床榭椿颊卟⒓皶r處理。
4、值班醫(yī)師下夜班前，必須完成本崗工作，及時將門急診患者診療情況記錄在病歷中，特殊患者還應(yīng)在交接班記錄本上記錄清楚。二線醫(yī)師亦應(yīng)做好查房記錄并向院交班會匯報。
5、本科值班人員因故不能值班時，由本科自行解決。原則上二線醫(yī)師、三線醫(yī)師不許調(diào)班，若遇特殊情況調(diào)班必須報告醫(yī)務(wù)科或總值班。值班醫(yī)師脫崗者按礦工處理。
一、各臨床醫(yī)技科室主任，應(yīng)定期派出醫(yī)師、醫(yī)技人員參加門診診療檢查工作，保*門診工作的正常進(jìn)行。遇有特殊情況，需要臨時調(diào)換人員，或門診部需要臨時增減人員，由科主任與門診部主任協(xié)商決定。
二、凡到門診部工作的醫(yī)務(wù)人員，在行政上屬門診領(lǐng)導(dǎo)，在業(yè)務(wù)上受業(yè)務(wù)科主任和門診部主任雙重領(lǐng)導(dǎo)，參加門診工作和各項活動。
三、門診需要有關(guān)業(yè)務(wù)科室解決問題時，門診部主任可直接與有關(guān)科主任聯(lián)系協(xié)商。業(yè)務(wù)科主任有責(zé)任協(xié)助解決本科業(yè)務(wù)技術(shù)的問題，必要時，請示醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長乃至院長解決。
四、凡派到門診工作的醫(yī)務(wù)人員，要有二年以上實際工作經(jīng)驗，方可參加門診工作。內(nèi)、外科派出的醫(yī)師至少有一名主治醫(yī)師以上的人員。
五、臨床科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師應(yīng)定期上門診，或參加?？崎T診。解決疑難病例，檢查本科門診工作?？浦魅螒?yīng)安排好本科?？崎T診，并隨時督促檢查落實。各?？崎T診不得隨意停診。
六、凡輪換到門診工作的醫(yī)務(wù)人員，至少在門診工作半年至一年以上，方可調(diào)換。
七、各科應(yīng)將每次輪換到門診工作的醫(yī)務(wù)人員，由科主任排班后，提前1-2天交醫(yī)務(wù)科，再打印發(fā)給科室，以便按時執(zhí)行。
八、護(hù)理人員的輪換，由護(hù)理部安排。
門診會診制度
一、凡遇*情復(fù)雜等疑難重危病癥，應(yīng)及時申請會診。
二、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需?？茣\時，輕病員可到專科檢查，急診會診，應(yīng)隨請隨到。
三、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關(guān)人員參加，經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)記錄。
四、院內(nèi)會診:由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教部同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。
五、院外會診:本院一時不能解決的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間，應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)派科主任或主治或以上技術(shù)職稱醫(yī)師前往會診，會診由申請科主任或主治醫(yī)師以上人員主持，必要時攜帶病歷等，陪同病員到院外會診。也可將病員資料寄給有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。
六、無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診，會診前經(jīng)治醫(yī)師及上級醫(yī)師，應(yīng)準(zhǔn)備好診
斷摘要及有關(guān)材料，會診中要充分討論，做好記錄，最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。
疾病診斷*書制度
1、門診醫(yī)師在作疾病處理時，必須抱著實事求是的態(tài)度，根據(jù)患者疾病的實際情況，出具疾病*并合理給假。
2、病區(qū)醫(yī)師在病人出院當(dāng)日，出具疾病*書，一般給予休假二周，個別科室例外，囑門診隨訪，醫(yī)務(wù)部蓋章。
3、各科醫(yī)師只限于開本科室疾病，不得跨科。
4、醫(yī)師開疾病*單時，必須同時在疾病*單存根單上蓋章，以備查考。
5、醫(yī)師在疾病*單上開具的病休起止日一般從患者就診之日或就診次日開始，不得跨日、倒開或補(bǔ)開。
6、門診病假一般以不超過二周為宜，需要病休一個月者，應(yīng)由門診主任審核后蓋章；超過一個月者，需經(jīng)門診復(fù)診后續(xù)假。
7、急診根據(jù)病情一般可給假1-3天，需要病休超過3天者，需經(jīng)門診復(fù)診后給假。
8、驗傷者一般不處理病假，凡屬交通事故或經(jīng)*部門指定我院處理者，可根據(jù)病情在驗傷單上提出病休建議，但不出具疾病*單。
專家、?？崎T診管理制度
一、長期從事臨床醫(yī)療，具有副主任醫(yī)師以上職稱者，方可開設(shè)相應(yīng)的專家門診，高年資臨床主治醫(yī)師及特殊*的醫(yī)師，經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后書面通知門診部，方可開設(shè)相應(yīng)的專科門診，各專家、?？崎T診時間列表或掛牌公布。
二、開設(shè)專家、?？崎T診醫(yī)生，必須按門診部規(guī)定的時間按時應(yīng)診。
三、專家和?？崎T診要求一律有病歷記錄本，認(rèn)真做好病歷記錄，并應(yīng)填寫好門診病人及傳染病登記薄，保*足夠的接診時間，確保醫(yī)療質(zhì)量，不得讓病人重復(fù)掛號。
四、專家、?？崎T診不得隨意停診，如特殊情況不能門診，可安排同級頂替并通知門診辦公室，如無人頂替者，必須提前一天在醫(yī)務(wù)科辦理書面停診手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科書面通知門診辦公室，由門診辦公室登記備案后通知掛號室停號，并出通知告訴病員。
五、除規(guī)定時間外，[兩專[醫(yī)師看普通門診，不得請病員掛、換專家、?？铺?。
門診病歷管理制度
一、要簡明扼要，患者的姓名、*別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。
主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽*體征和**體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。
二、初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。
三、每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)上[同上"或[同前"。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細(xì)記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)診時參考。
四、病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、*別、日期及診斷用*，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準(zhǔn)寫[成"字。
五、根據(jù)病情給病人開診斷*書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
六、門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院*，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
七、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
門診日志登記制度
1、堅持首診責(zé)任制。接診醫(yī)生對所接診病例必須進(jìn)行登記，對病例實行?？祈椀怯洝Ｗ≡横t(yī)生如接診非住院病例必須在科室日志登記本上做登記，不得漏登記、錯登記。
2、門診日志登記必須字跡清晰，內(nèi)容符合邏輯。
3、門診日志項目填寫必須完整。門診日志內(nèi)容應(yīng)包括:姓名、*別、年齡、發(fā)病地址、職業(yè)、發(fā)病時間、就診時間、初診或復(fù)診、診斷、處理。
4、對于診斷為傳染病病例，應(yīng)在門診日志的傳染病登記表上登記，發(fā)病地址登記到門牌號(同時及時上報傳染病疫情報告)流動人口病例要登記戶口所在地，14歲以下兒童要登記家長姓名。
5、共用門診日志登記本的每位接診醫(yī)生必須簽名。
6、腸道門診、發(fā)熱門診使用專用門診日志登記名。
7、門診日志每月22日由科主任收集初審后，上交院醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計室。
8、預(yù)防保健科每月對門診日志進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果上報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。
9、對嚴(yán)格按要求登記者給予獎勵，對未按要求登記者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰。
內(nèi)科工作制度
一、正確診治內(nèi)科常見病及疑難重癥。
二、承擔(dān)內(nèi)科衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；擔(dān)負(fù)中等衛(wèi)校的內(nèi)科臨床教學(xué)
和實習(xí)。接受上級下達(dá)的科研任務(wù)，引進(jìn)新技術(shù)，開展新項目，撰寫學(xué)術(shù)論文。
三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各級各類人員崗位職責(zé)。
四、嚴(yán)格[三基、三嚴(yán)"訓(xùn)練，加強(qiáng)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論及臨床的學(xué)習(xí)提高；嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高救治水平。
五、加強(qiáng)合理用*的管理，嚴(yán)格掌握用*的適應(yīng)癥、禁忌癥。
六、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，倡導(dǎo)文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
七、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療*作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
八、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，在工作中相互配合，相互協(xié)作，共同完成全科的工作任務(wù)。
九、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格，按相關(guān)要求進(jìn)行整改。
外科工作制度
1、實行科主任負(fù)責(zé)制，開展目標(biāo)管理，認(rèn)真執(zhí)行各級醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)，有條不紊地做好日常醫(yī)療護(hù)理工作。全科出勤率大于95%。
2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部的，以白求恩為榜樣，全心全意為傷病員服務(wù)?？剖医?jīng)常開展批評與自我批評，建立意見本、舉報箱，發(fā)動職工和病員對科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)*作規(guī)程。
(1)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理。
(2)健全手術(shù)審批制度，根據(jù)手術(shù)難易，由不同職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)審批和*作。
(3)樹立有菌觀念，無菌*作，嚴(yán)格無菌技術(shù)管理，防止院內(nèi)感染。
(4)嚴(yán)格掌握輸血程序、輸血適應(yīng)癥；杜絕輸血差錯事故發(fā)生。
(5)加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。針對不同對象，采取不同的方式和要求，經(jīng)常開展基本技術(shù)的訓(xùn)練。使全科人員技術(shù)精益求精。各級醫(yī)師和護(hù)理人員要密切配合，加強(qiáng)與手術(shù)室、化驗室之間的密切聯(lián)系。
4、加強(qiáng)對全科醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，正確處理差錯事故，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使科室醫(yī)療護(hù)理工作不斷前進(jìn)。
5、認(rèn)真搞好教學(xué)工作，提高年輕醫(yī)師的技術(shù)水平，培養(yǎng)教育好實習(xí)生、進(jìn)修生。
6、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合按 相關(guān)要求進(jìn)行整改參加學(xué)術(shù)會管理。
外科換*室消毒隔離制度
一、換*前必須按要求認(rèn)真洗手、戴口罩和帽子。
二、*酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換2次，容器每周滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換并滅菌；置于無菌儲槽內(nèi)的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。
三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面濕式清掃，有專用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外線照*消毒；每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。
四、室內(nèi)禁止放其它無關(guān)物品。
五、無菌傷口與污染傷口必須分區(qū)換*。各種治療、護(hù)理及換**作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊傷口如炭疽、氣*壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病房)處置，嚴(yán)格隔離，處置后，嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，此類病人不得進(jìn)入換*室。
六、感染*敷料等污物應(yīng)放入黃*垃圾袋內(nèi)，每日作為醫(yī)療垃圾及時清運。
婦產(chǎn)科工作制度
一、負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科病人的門診、住院診療和危重病人的搶救；接受下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科病員的會診、轉(zhuǎn)診。
二、承擔(dān)本區(qū)婦產(chǎn)科衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；擔(dān)負(fù)中等衛(wèi)校的臨床教學(xué)和實習(xí)工作，開展常見疾病的科研工作；引進(jìn)新技術(shù)，開展新項目；撰寫學(xué)術(shù)論文。
三、承擔(dān)計劃生育指導(dǎo)，協(xié)助有關(guān)部門搞好婦女病的防治。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度及嚴(yán)格履行各級各類人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格無菌技術(shù)*作，嚴(yán)格手術(shù)審批制度及三級醫(yī)師查房制。
五、加強(qiáng)產(chǎn)科夜間值班制度，對產(chǎn)婦做到熱情、認(rèn)真、耐心、細(xì)致，以減少其分娩的痛苦。
六、加強(qiáng)分娩室的制度管理，對分娩室的出入與手術(shù)室同樣要求；新生兒出生后的有關(guān)情況，應(yīng)向家屬或產(chǎn)婦交待清楚。
七、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立全心全意為*服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
八、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，加強(qiáng)人員管理，出勤率≥95%。
九、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格，按相關(guān)要求進(jìn)行整改。
分娩室工作制度
一、分娩室每日二十四小時應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。
二、分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、*品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。
三、工作人員進(jìn)入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌*作規(guī)程。
四、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。
五、嚴(yán)格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做記錄。
六、分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時消毒。
七、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時，準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生*等記錄。
八、產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)*別，全身檢查，測驗?zāi)_印、手圈、點眼等，送嬰兒室。
新生兒搶救制度
一、以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對待新生兒搶救工作，要有高度工作責(zé)任感。
二、新生兒娩出前均要作好新生兒復(fù)蘇搶救各項準(zhǔn)備工作。
三、篩選新生兒高危因素，其復(fù)蘇搶救工作必須由二人共同協(xié)助。
四、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒復(fù)蘇搶救程序。
五、嚴(yán)格執(zhí)行新生兒轉(zhuǎn)送程序。
六、各種搶救儀器呈完好備用狀態(tài)，搶救*品齊全。
七、高危新生兒要執(zhí)行隨訪制度。
眼耳鼻喉科工作制度
一、建立健全并嚴(yán)格履行各級各類人員的崗位職責(zé)，加強(qiáng)人員管理，出勤率≥95%。抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
二、教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為*服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
三、負(fù)責(zé)眼、耳鼻喉科門診病人的診療處理，接受下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼、耳鼻喉患者的會診、轉(zhuǎn)診。
四、承擔(dān)本區(qū)眼、耳鼻喉科衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；擔(dān)負(fù)中等衛(wèi)生學(xué)校的臨床教學(xué)和實習(xí)工作。
五、積極引進(jìn)新技術(shù)，開展新項目，撰寫學(xué)術(shù)論文。
六、加強(qiáng)眼、耳鼻喉科手術(shù)的質(zhì)量管理，加強(qiáng)儀器設(shè)備的管理，提高設(shè)備的使用效率，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)*作，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
七、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格，按相關(guān)要求進(jìn)行整改。
骨科工作制度
1、實行科主任負(fù)責(zé)制，開展目標(biāo)管理，認(rèn)真執(zhí)行各級醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)，有條不紊地做好日常醫(yī)療護(hù)理工作。全科出勤率大于95%。
2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部的，以白求恩為榜樣，全心全意為傷病員服務(wù)?？剖医?jīng)常開展批評與自我批評，建立意見本、舉報箱，發(fā)動職工和病員對科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)*作規(guī)程。
(1)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理。
(2)健全手術(shù)審批制度，根據(jù)手術(shù)難易，由不同職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)審批和*作。
(3)樹立有菌觀念，無菌*作，嚴(yán)格無菌技術(shù)管理，防止院內(nèi)感染。
(4)嚴(yán)格掌握輸血程序、輸血適應(yīng)癥；杜絕輸血差錯事故發(fā)生。
(5)加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。針對不同對象，采取不同的方式和要求，經(jīng)常開展基本技術(shù)的訓(xùn)練。使全科人員技術(shù)精益求精。各級醫(yī)師和護(hù)理人員要密切配合，加強(qiáng)與手術(shù)室、化驗室之間的密切聯(lián)系。
4、加強(qiáng)對全科醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，正確處理差錯事故，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使科室醫(yī)療護(hù)理工作不斷前進(jìn)。
5、認(rèn)真搞好教學(xué)工作，提高年輕醫(yī)師的技術(shù)水平，培養(yǎng)教育好實習(xí)生、進(jìn)修生。
6、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格， 按相關(guān)要求進(jìn)行整改。
口腔科工作制度
一、負(fù)責(zé)牙科門診病人的診療和部分疑難重癥的處理，接受下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會診、轉(zhuǎn)診。
二、承擔(dān)本區(qū)牙科衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修和技術(shù)指導(dǎo)；擔(dān)負(fù)中等衛(wèi)生牙科臨床教學(xué)和實習(xí)工作；引進(jìn)新技術(shù)、新項目，撰寫學(xué)術(shù)論文。
三、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及履行各級各類人員的崗位職責(zé)，實行計劃診療，合理用*，切實解除患者病痛，提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為病員服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的和。
五、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
六、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格，按相關(guān)要求進(jìn)行整改。
口腔科消毒隔離制度
一、口腔科布局合理，符合功能流程，診療室和清洗消毒滅菌室單獨設(shè)立。
二、口腔科應(yīng)配備器械清洗消毒滅菌設(shè)備。設(shè)置有專用的器械清洗池，便于口腔器械的及時清洗；配備有b級壓力蒸汽滅菌器，保*口腔器械的及時有效滅菌。
三、保持室內(nèi)清潔，每天*作前后及時對工作臺面、診椅用消毒液擦拭消毒，有污染時隨時消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地三次，有污染時隨時用消毒液擦拭消毒。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒。
四、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療*作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌*作規(guī)程搞好自我防護(hù)。戴口罩、帽、配備護(hù)目鏡、橡膠手套，手套一人一用一換，更換時必須[六步洗手法"認(rèn)真洗手。
五、嚴(yán)格執(zhí)行口腔器械的清洗消毒滅菌程序和處理原則。
六、棉球、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。麻zui*品開封后，使用時間不得超過24小時。
七、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。
腦外科工作制度
1、實行科主任負(fù)責(zé)制，開展目標(biāo)管理，認(rèn)真執(zhí)行各級醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)，有條不紊地做好日常醫(yī)療護(hù)理工作。全科出勤率大于95%。
2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部的，以白求恩為榜樣，全心全意為傷病員服務(wù)?？剖医?jīng)常開展批評與自我批評，建立意見本、舉報箱，發(fā)動職工和病員對科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)*作規(guī)程。
(1)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理。
(2)健全手術(shù)審批制度，根據(jù)手術(shù)難易，由不同職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)審批和*作。
(3)樹立有菌觀念，無菌*作，嚴(yán)格無菌技術(shù)管理，防止院內(nèi)感染。
(4)嚴(yán)格掌握輸血程序、輸血適應(yīng)癥；杜絕輸血差錯事故發(fā)生。
(5)加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。針對不同對象，采取不同的方式和要求，經(jīng)常開展基本技術(shù)尤其是中西醫(yī)結(jié)合治療腦外科疾病的訓(xùn)練。使全科人員技術(shù)精益求精。各級醫(yī)師和護(hù)理人員要密切配合，加強(qiáng)與手術(shù)室、化驗室之間的密切聯(lián)系。
4、加強(qiáng)對全科醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，正確處理差錯事故，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使科室醫(yī)療護(hù)理工作不斷前進(jìn)。
5、認(rèn)真搞好教學(xué)工作，提高年輕醫(yī)師的技術(shù)水平，培養(yǎng)教育好實習(xí)生、進(jìn)修生。
6、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格，
按相關(guān)要求進(jìn)行整改。
中醫(yī)科工作制度
一、中醫(yī)科患者的診斷、治療、飲食以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
二、中醫(yī)可按患者病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療*書。根據(jù)理、法、方、*的原則，認(rèn)真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)備、清楚，必須簽全名。
三、對于年老經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗，積極開展中醫(yī)的科研工作。
四、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實習(xí)人員，可開展中醫(yī)繼教活動。
五、繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)*學(xué)遺產(chǎn)。積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗*，對確有療效的要推廣應(yīng)用。
六、開展針灸、推拿、正骨等療法。
七、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格，按相關(guān)要求進(jìn)行整改。
功能科工作制度
一、除本科室醫(yī)生，任何無關(guān)人員不能進(jìn)入功能室。
二、熱情接待病員，檢查前詳細(xì)閱讀申請單，了解病員是否按要求做好檢查前的準(zhǔn)備工作。危重病員檢查時應(yīng)要求醫(yī)護(hù)人員床邊陪護(hù)。需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交代注意事項。發(fā)現(xiàn)有患傳染病的患者，應(yīng)排在后面檢查，檢查完畢更換床單，進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。
三、熟練掌握設(shè)備一般原理和*能，*作前應(yīng)檢查設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常，*作后，要做好設(shè)備的保養(yǎng)工作。
四、準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決，不斷提高診斷符合率。
五、建立檢查資料檔案，做好資料的保管工作。資料須經(jīng)科主任批準(zhǔn)才能借出，并且做好登記。
六、科主任每月對全科工作質(zhì)量進(jìn)行檢查并保留檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格按相關(guān)要求進(jìn)行整改。
*科工作制度
一、負(fù)責(zé)*者，在術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病員，了解思想情況，確定*方式。開好術(shù)前醫(yī)囑。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制訂*方案。
二、*前，應(yīng)認(rèn)真檢查**品、器械是完備，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)*作常規(guī)和查對制度，保*安全。
三、*者在*期間要堅守崗位，密切觀察，認(rèn)真記錄。如有異常情況，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對實習(xí)、進(jìn)修人員，要嚴(yán)格要求，具體指導(dǎo)。
四、手術(shù)完畢，*終止，*者要把*記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員，*者應(yīng)親自護(hù)送，并向值班人中交待手術(shù)*的經(jīng)過及注意事項。
五、*后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪。對全麻及其他重危病員，新開展的針刺、中*等*，應(yīng)于二十四小時內(nèi)隨訪，將有關(guān)情況寫入*記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥向上級匯報。
六、術(shù)后應(yīng)及時清理*器械，妥善保管，定期檢修，**品應(yīng)及時補(bǔ)充。
七、為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人，應(yīng)從人員值班、*作技術(shù)、急救器械等方面做好準(zhǔn)備。
針灸康復(fù)科工作制度
一、凡需治療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢查診斷后，確定治療種類與療程。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)*作規(guī)程。治療前交待注意事項，治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。治療后認(rèn)真記錄。
三、理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房，會診病員，按會診要求檢查診斷，確定理療方法與療程，并填寫會診記錄反饋回病房。對不能搬動的住院病員，可到床邊會診及治療。
四、療程結(jié)束后，應(yīng)及時作出小結(jié)，存入病歷，供臨床科室參考。需繼續(xù)治療時，應(yīng)與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時通知理療科。
五、進(jìn)行高頻治療時應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和*作者在進(jìn)行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸。超高頻率治療器材用于電療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，板極有無裂紋、破損，否則不能使用。下班前，所有理療器械一律切斷電源。治療中，病員不能觸摸機(jī)器。
六、愛護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修，要避免振動損壞電子管和紫外線燈管。理療機(jī)器每次治療后，應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。
七、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免引起交叉感染，保持治療室的整潔、肅靜。
皮膚科工作制度
一、實行科主任負(fù)責(zé)制，開展目標(biāo)管理；建立健全各級人員的崗位職責(zé)，全科出勤率≥95%。
二、要教育醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為病員服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的，并建立醫(yī)德考核評價制度及單位、職工和社會群眾相結(jié)合的監(jiān)督系統(tǒng)。
三、加強(qiáng)科室管理，建立健全提高醫(yī)療質(zhì)量的各項規(guī)章制度；實行計劃診療，合理用*，切實解決患者病癥，提高*的健康水平。
四、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育，樹立[三老四嚴(yán)"作風(fēng)，建立健全安全制度，正確處理差錯事故，認(rèn)真吸取教訓(xùn)。
病理科工作制度
一、活體組織標(biāo)本應(yīng)及時用固定液固定，注明科別及病員姓名，連同申請單及時送病理科。
二、送檢臟器和較大的標(biāo)本，不要切開和翻轉(zhuǎn)，對較小病灶加以標(biāo)記。做快速*凍切片時，一般應(yīng)在前一日與病理科聯(lián)系。
三、凡各科室需檢癌細(xì)胞的分泌物、穿刺標(biāo)本必須新鮮，取材后立即送交病理科。盛檢癌細(xì)胞標(biāo)本的用具必須干凈，以免污染，混淆診斷。
四、病理切片編號應(yīng)長期保存。有價值的病理標(biāo)本要妥善保管。活檢大體標(biāo)本一般保存半年。尸檢大體標(biāo)本一般保存數(shù)年，組織切片和蠟片以及有科研、教學(xué)價值的標(biāo)本均應(yīng)分類整理、長期保存。
五、活體組織檢查應(yīng)于三日內(nèi)發(fā)出報告，*凍切片隨時報告，均應(yīng)留副頁存檔。
六、院內(nèi)借片需辦理登記手續(xù)，院外借片需憑醫(yī)療單位*經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。
七、尸檢按照執(zhí)行。
肛腸科工作制度
1、自覺遵守及醫(yī)院的各種規(guī)章制度。
2、肛腸科負(fù)責(zé)肛腸疾病患者的門診、住院診治工作。
3、正確診治肛裂、痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、竇道等肛腸科的常見病及部分疑難重癥。
4、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)*作規(guī)程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高診療技術(shù)水平。
5、合理用*，嚴(yán)格掌握用*的適應(yīng)癥、禁忌癥。
6、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
家庭病床工作制度
一、家庭病床建床對象
1、凡屬本社區(qū)居民行動不便，就醫(yī)困難，適合在家庭病床治療的老年病、常見病、多發(fā)病或慢*病患者。(>80歲)
2、經(jīng)上級醫(yī)院治療病情穩(wěn)定，但仍需繼續(xù)治療及康復(fù)對象。
3、離休干部和老、弱、殘者到醫(yī)院連續(xù)就診困難者。
4、晚期腫瘤病人需家庭病床治療者。
5、需住院治療，但因某種原因不能住院，適合家庭病床治療。
二、凡屬建床對象，由經(jīng)治醫(yī)師上門診治，建立病史，并做好建床登記工作，建立家庭病床一覽表。
三、建床后，應(yīng)及時向上級主治醫(yī)師聯(lián)系、匯報病史，3到7天內(nèi)完成上級醫(yī)師查房。
四、凡經(jīng)過治療后，疾病痊愈或病情穩(wěn)定或需住院治療，可同意病人撤床并做好撤床記錄。
五、經(jīng)過治療，病情尚未穩(wěn)定需繼續(xù)診治，但病人或其家屬主動要求撤床者，經(jīng)解釋但無效者，同意作自動撤床。撤床記錄中應(yīng)說明其撤床原因。
六、撤床應(yīng)在48小時內(nèi)完成，撤床小結(jié)由組長審核簽名，交內(nèi)勤登記歸檔。
家庭病床工作規(guī)范及實施細(xì)則
1、為了加強(qiáng)家庭病床的管理，保*醫(yī)療質(zhì)量，特制訂本規(guī)范。
2、開展家庭病床醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一管理、方便群眾的原則。
3、開展家庭病床服務(wù)是承擔(dān)社區(qū)(街道)衛(wèi)生服務(wù)的有組織的醫(yī)療行為，應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范行為，培養(yǎng)人才，提高質(zhì)量，便民利民。
4、家庭病床醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)具備師以上的臨床工作經(jīng)驗，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制，在本院家庭病床組的統(tǒng)一計劃、安排和調(diào)配下進(jìn)行。
5、家庭病床的建床撤床，在病人門診病歷或者出院小結(jié)中提出，或由上級醫(yī)院在病人的出院小結(jié)中提出。
6、家庭病床組應(yīng)對有關(guān)家庭病床的建床建議進(jìn)行審核，符合建床條件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具。在參加醫(yī)保的病人出具后，為病人建立家庭病床，指派本院醫(yī)生負(fù)責(zé)病人的治療。
7、家庭病床組應(yīng)對本院的家庭病床建、撤情況進(jìn)行登記。建床登記應(yīng)由家庭病床組指派的家庭病床治療醫(yī)生進(jìn)行；撤床登記應(yīng)由指派醫(yī)生在寫好撤床小結(jié)、病人結(jié)清全部醫(yī)療費用后向家匿病床組申報。
8、家庭病床實行床位醫(yī)生、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師分級查床制度。
9、家庭病床實行床位醫(yī)生負(fù)責(zé)制，其任務(wù)是:(1) 接到新病人在24小時內(nèi)，完成首次上門醫(yī)療服務(wù)，并確定今 后每周上門診泊的時間；(2)在規(guī)定時間內(nèi)，按家庭病床有關(guān)要求完成本市統(tǒng)一印制的，，家庭病床病歷"的填寫；(3)按照約定的時間，定期上門完成查床和醫(yī)療服務(wù)。(4)按時完成病程記錄；(5)健康咨詢，心理咨詢等其他能為病人服務(wù)的工作；(6)向病人或家屬解釋病情和治療方案及康復(fù)保健的宣教；(7)結(jié)清醫(yī)療費用；(8)對病人病情按時作階段*小結(jié)，在撤床時做好撤床記錄。
10、家庭病床主治醫(yī)師負(fù)責(zé)審核、指導(dǎo)床位醫(yī)生工作。其任務(wù)是:(1)新病人建床3天內(nèi)，上門核查病史、體征，審閱和修正床位(2) 醫(yī)生所寫的病歷及治療方案，提出指導(dǎo)意見，并在病歷中詳細(xì)記錄；(3) 根據(jù)病情安排上門復(fù)查。
11、 由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)[行政查床"，其任務(wù)是:(1)了解醫(yī)生查床質(zhì)量(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治療效果等)，審驗建、撤床是否符合規(guī)定，聽取病人及家屬的意見。(2)在上詳細(xì)記錄查床情況。
12、醫(yī)護(hù)人員為家庭病床病人實施的各類治療和*作，應(yīng)符合常規(guī)。其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與院內(nèi)*作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同；治療應(yīng)做到合理檢查、合理用*、合理收費。
13、病床醫(yī)生每天查床數(shù)不得超過8個。
14、醫(yī)院應(yīng)組織業(yè)務(wù)骨干定期檢查審閱家庭病床病人的病史，分析存在的問題并及時糾正。
15、醫(yī)院家庭病床組應(yīng)及時將上級醫(yī)生的查床和行政查床后的意見通知床位醫(yī)生；實現(xiàn)多層次的自查自控。
16、醫(yī)院家庭病床組要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，建立疑難病歷討論制度，不斷更新*知識。
17、醫(yī)生在家庭病床病人的病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時提出急會診申請，并向上級醫(yī)生匯報，對病情變化或病情危重不宜繼續(xù)采用家庭病床服務(wù)形式者，應(yīng)及時提出住院建議。
關(guān)于?？茖Ｖ蔚臅盒幸?guī)定
為了確保我院醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，本著對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，體現(xiàn)一切以病人為中心的指導(dǎo)思想，經(jīng)院管會通過，在認(rèn)真執(zhí)行首科負(fù)責(zé)制及危重病人[兩先兩后"(先搶救、先收治、后辦手續(xù)、后結(jié)賬)處理原則的基礎(chǔ)上，作如下規(guī)定:
一、急診科留察病人不能超過24小時(如需監(jiān)護(hù)患者，或其他特殊病人除外)，生命體征不穩(wěn)定者，應(yīng)急時(30分鐘內(nèi))請相關(guān)?？茣\，并協(xié)助處理；重危病人經(jīng)搶救，生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下轉(zhuǎn)入相關(guān)科室。大型中毒事件及意外事件應(yīng)報醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)，分流診治。
二、嚴(yán)格執(zhí)行首科首診負(fù)責(zé)制。以病歷第一診斷來確定是否進(jìn)行專科專治原則，對病
情表現(xiàn)以他科為主的患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行請會診制度，確診后轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室。
三、?？崎T診原則上不得診治非專科疾病。
四、其他未盡事宜按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。
五、違反?？茖Ｖ我?guī)定的科室，經(jīng)查實患者在醫(yī)院發(fā)生的費用劃入相應(yīng)科室。同時扣發(fā)當(dāng)事人現(xiàn)金100元。如因此引發(fā)的醫(yī)療事故、糾紛概由當(dāng)事人以及科室負(fù)責(zé)。
血液透析室工作制度
一、遵守勞動紀(jì)律，不得擅離工作崗位，工作期間不得外出吃飯。
二、保持室內(nèi)肅靜，不在室內(nèi)會客，不高聲喧嘩。
三、工作時應(yīng)集中精力，嚴(yán)肅認(rèn)真，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
四、實行分工負(fù)責(zé)制，各級人員必須認(rèn)真履行職責(zé)。
五、醫(yī)囑由治療護(hù)士簽字執(zhí)行。緊急情況可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后補(bǔ)齊書面醫(yī)囑。
六、住院患者的治療，原則上按病歷執(zhí)行。
七、嚴(yán)格執(zhí)行各項制度，按*作規(guī)程進(jìn)行各項治療。杜絕差錯事故，防止交叉感染，保*機(jī)器正常運行。
八、不斷提高技術(shù)水平，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
內(nèi)窺鏡室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項*作規(guī)程，集中精力，力求輕、準(zhǔn)、快，觀察要全面細(xì)致。
2、熱情接待病人，耐心解釋消除病人恐懼心理，認(rèn)真把號安全關(guān)(過敏、心血管畸形等)。
3、檢查時必須有配合人員在場，禁止在檢查室內(nèi)高聲喧嘩，檢查者或助手必須向患者交待術(shù)后注意事項。
4、認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)*醫(yī)療制度，書寫報告時務(wù)必認(rèn)真、準(zhǔn)確、詳細(xì)。
5、愛護(hù)儀器設(shè)備，精心保管，專人負(fù)責(zé)，非本室人員不得動用各種儀器設(shè)備。
6、檢查室的搶救*品、器械、氧氣必須隨時可用，及時補(bǔ)充，適時更換。
7、進(jìn)修人員必須自帶鏡子，不得使用本室鏡子，否則后果自負(fù)。
8、遇有危急、搶救病人，應(yīng)積極救治，并及時上報主管科室。
9、積極聽取臨床科室意見，隨訪病人，改進(jìn)工作，并定期向主管領(lǐng)導(dǎo)報告工作情況。
內(nèi)窺鏡室儀器使用保管制度
一、內(nèi)窺鏡是精密醫(yī)療儀器，價格昂貴，必須精心愛護(hù)，妥善保管。
二、本室儀器由內(nèi)窺鏡室技術(shù)員負(fù)責(zé)保管。
三、非本室工作人員不得隨便搬動任何儀器設(shè)備，不聽勸告致儀器損壞者，應(yīng)予以賠償。(進(jìn)修生屬非本室工作人員)
四、主檢醫(yī)師在使用前必須先檢查鏡子是否具備工作狀態(tài)后方能使用，否則用后損壞者由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
五、使用中發(fā)生故障，應(yīng)及時向主管主任報告并進(jìn)行登記。重大事故應(yīng)及時向設(shè)備科及院長報告。
六、各種各類鏡子及儀器均分別建立檔案，明確記錄進(jìn)院時間，開始使用時間，何時因何原因損壞，是否可修或修理后使用時間，受檢人次。
七、貴重儀器過節(jié)期間需有安全地方或?qū)Ｈ酥蛋啵话啾９堋?/p>
八、本室儀器、器材個人一律不準(zhǔn)外借，否則后果個人自負(fù)。
九、本室工作人員應(yīng)該常學(xué)習(xí)儀器維修知識和技術(shù)，努力提高技術(shù)水平。
第二篇：婦科門診工作總結(jié)范文
作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從2020年至今，一年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的總結(jié)：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。同時，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守
踏實工作當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。
基層醫(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。
在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負(fù)著__鄉(xiāng)4149戶，共__口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時時應(yīng)診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。
相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從2020年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。
創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，20__年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會議培訓(xùn)，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
第三篇：婦產(chǎn)科門診工作總結(jié)
忙碌、充實的20__年匆匆而過，盤點收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實的腳步;沉淀積累，觸動啟發(fā)，良好的開端在成功的結(jié)束之后。20__年的工作已經(jīng)開始，為成為過去的20__年畫了一個圓滿的句號。現(xiàn)將20__年的工作總結(jié)如下：
一、腳踏實地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。
1、科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交接班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育和人性化溝通，有效的提高病人的滿意度，取得良好的效果。
2、將核心制度落實作為本年度考核重點，每月考核一項，逐步規(guī)范工作流程。
3、提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
(1)改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
(2)改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，，提高工作效率和備皮效果及使用一次性被服包;減少床單、被套的清洗率減少科室的成本。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長二人負(fù)責(zé)，形成管床護(hù)士責(zé)任完成病歷，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，強(qiáng)化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦、新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒的安全管理，同時完善疫苗上報及查對程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)二甲達(dá)標(biāo)驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己耍恐軝z查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，尤其操作項目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)
完成繼續(xù)教育及帶教工作。不斷充實?？浦R，，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，，同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專科知識學(xué)習(xí)。今年實習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受專科知識，圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個奮斗的輪回。
第四篇：婦產(chǎn)科門診工作計劃
回顧過去半年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實際情況及護(hù)理部的要求，我們產(chǎn)科將在下半年制定新的工作計劃：
一、加強(qiáng)病區(qū)管理，確保安全
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。
2、孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的孕產(chǎn)婦要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、從護(hù)理管理角度監(jiān)控：不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
（1）堅持醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，急救意識。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（2）強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾?，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好率100%
（3）加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護(hù)理差錯事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員，責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點幫扶。
（4）加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真落實產(chǎn)科各項護(hù)理常規(guī)，杜絕差錯事故發(fā)生。
（5）培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
（6）定期對科室人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)考核，定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時反饋并進(jìn)行整改。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，配合市場部，做好科室的營銷
加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與孕產(chǎn)婦的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，做好帶教工作，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，分級針對性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，不斷的更新護(hù)理知識。
3、新上崗護(hù)士實行一對一帶教，適應(yīng)制教學(xué)，重點加強(qiáng)?？萍膊〉呐嘤?xùn)，將?？萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教工作總結(jié)會，聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。
四、確保完成各項護(hù)理指標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
第五篇：婦科門診工作總結(jié)范文
一年來，門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計劃開展護(hù)理工作，現(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、工作量完成情況。
一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
1、落實崗位責(zé)任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。同時，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護(hù)士理解、掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)護(hù)士主動參與質(zhì)量管理意識，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評，針對門診科室分布廣，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3、加強(qiáng)急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。
4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全。
1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護(hù)士主動上報護(hù)理不良事件，每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主，增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識。
2、加強(qiáng)對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告、及時處理。
3、加強(qiáng)對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護(hù)士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、每月對科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。
2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%。
3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。20_年強(qiáng)化對護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%。
4、鼓勵護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，20_年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機(jī)會。
