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第一篇:中藥飲片的管理制度
為規(guī)范中藥飲片處方管理,提高中藥飲片處方質(zhì)量,促進合理用藥,根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關要求,特制定本制度。
一、中藥飲片處方點評是對中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性(辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等)、每劑味數(shù)和費用進行評價,發(fā)現(xiàn)實際存在或者潛在的用藥問題,制定并實施干預和改進措施,促進中藥飲片合理應用。
二、醫(yī)院應當加強中藥飲片處方質(zhì)量和藥物臨床應用管理,確切落實藥師對醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對與用藥交待規(guī)定;定期對醫(yī)務人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓;制定并落實考核和持續(xù)質(zhì)量改進措施。
三、中藥飲片處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組領導下,由中醫(yī)科和藥劑科共同組織實施。處方點評工作小組負責中藥飲片處方點評的具體工作,處方點評專家組為中藥飲片處方點評工作提供技術支持。
四、每月至少一次點評中藥飲片處方。被點評處方通過隨機抽樣方式選擇,門急診中藥飲片處方的抽查率應不少于中藥飲片總處方量的%,每月點評處方絕對數(shù)不少于100張,不足100張的全部點評,使用《中藥飲片處方專項點評明細表》進行點評。
五、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則,有完整、準確的書面記錄,并通報當事人。
六、醫(yī)師開具中藥處方時,應當以中醫(yī)藥理論為指導,體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。
七、中藥飲片處方的書寫,應當遵循以下要求:
(一)一般項目應填寫完整,包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診病歷號、科別等。可添列特殊要求的項目;
(二)中醫(yī)診斷,包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名),應填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致;
(三)應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求;
(四)飲片名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫;
(五)劑量使用法定劑量單位,用阿拉伯數(shù)字書寫,原則上應當以克(g)為單位,“g”(單位名稱)緊隨數(shù)值后;
(六)調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如打碎、先煎、后下等;
(七)對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明;
(八)根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù),并原則上要求橫排及上下排列整齊;
(九)中藥飲片用法用量應當符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定,無配伍禁忌,如果有配伍禁忌和超劑量使用時,應當在藥品上方再次簽名以示負責;
(十)中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位;
(十一)處方用法用量緊隨劑數(shù)之后,包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容,例如:“每日1劑,水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服”;
(十二)按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定;
(十三)醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期;
(十四)藥品金額,審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。
八、處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
(一)有下列情況之一的,應當判定為不規(guī)范處方:
1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的;
2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;
3、藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);
4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;
5、開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的;
6、中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的;
7、未使用飲片規(guī)范名稱開具處方的;
8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規(guī)范或不清楚的;
9、處方修改未簽名并注明修改日期,或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的;
10、無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的;
11、開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關規(guī)定的。
(二)有下列情況之一的.,應當判定為用藥不適宜處方:
1、辨證與用藥不符的;
2、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的;
3、有配伍禁忌或者不良相互作用的;
4、其它用藥不適宜情況的。
(三)有下列情況之一的,應當判定為超常處方:
1、無正當理由開具高價藥的;
2、每劑味數(shù)過大的處方;
3、每劑費用過大的處方。
九、藥劑科會同中醫(yī)科對處方點評小組提交的點評結果進行審核,定期公布處方點評結果;根據(jù)處方點評結果,對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題,進行匯總和綜合分析評價,提出質(zhì)量改進建議,并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組報告;發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的,應當及時采取措施,防止損害發(fā)生。
十、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組應當根據(jù)藥劑科會同中醫(yī)科提交的質(zhì)量改進建議,研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施,并責成相關部門和科室落實質(zhì)量改進措施,提高合理用藥水平,保證患者用藥安全。
第二篇:中藥飲片的管理制度
一、為科學、規(guī)范地管理本院的中藥飲片,保證用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理,保障人民身體健康,依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療中藥飲片管理規(guī)范》,制定本辦法。
二、本院藥事管理與藥物治療學委員會在院長的領導下,負責全院的中藥飲片質(zhì)量管理工作,院長為中藥飲片管理的第一責任人,藥劑科負責中藥飲片質(zhì)量管理的日常工作。
三、全院建立健全中藥飲片質(zhì)量監(jiān)督體系,各臨床相關科室有專人負責中藥飲片質(zhì)量管理工作,藥劑科定期檢查中藥飲片質(zhì)量。
四、中藥飲片質(zhì)量管理人員、醫(yī)院職工及患者,如果發(fā)現(xiàn)中藥飲片質(zhì)量問題,有權直接向醫(yī)院領導或院藥事管理與藥物治療學委員會反映,任何科室和個人不得無故干涉和打擊報復。
五、負責中藥飲片質(zhì)量管理的人員應對領取和存放的'中藥飲片進行清理、檢查以防發(fā)生變質(zhì)失效。
六、藥劑科在院長和院藥事管理與藥物治療學委員會的領導下負責全院的中藥飲片供應工作。藥劑科應嚴格遵守《中藥飲片管理法》及相關的法律、法規(guī),嚴把中藥飲片質(zhì)量關。
七、制定和規(guī)范中藥飲片購進工作程序,好飲片購銷的資質(zhì)認證工作,合法規(guī)范地購進中藥飲片。
八、嚴格執(zhí)行中藥飲片入庫驗收制度。入庫時應對中藥飲片的外觀質(zhì)量進行檢查,符合規(guī)定后方可入庫。
九、中藥飲片庫房應具備與中藥飲片性質(zhì)相適應的存儲設備、設施,如冷藏、防凍、避光、防潮、通風、防鼠、防蟲等。
十、中藥飲片的出庫遵循先進先出、后進后出、近期先用、遠期后用的原則,嚴格按效期管理中藥飲片,防止過期失效。
十一、中藥飲片調(diào)劑人員、煎藥人員每年進行一次健康檢查,凡患有傳染病、隱性的傳染病或其它可能污染中藥飲片疾病的工作人員,不得從事直接接觸中藥飲片的工作。
第三篇:中藥飲片的管理制度
1.按照《湖南省毒性中藥、成藥及制劑管理規(guī)定》,認真做好毒性藥品的管理,對此類藥品必須有健全的藥品出入帳目、實行“五?!惫芾?。
2.領取毒性中藥及制劑成品應清楚填寫規(guī)格、數(shù)量、實發(fā)數(shù)、領用用途并簽字。
3.配制、加工炮制此類中藥由專人負責,嚴防與其他藥品混雜。每次配制、加工炮制需經(jīng)二人核對無誤,并詳細記錄每次配制、加工炮制所用原材料和成品數(shù),經(jīng)手人要簽字備查,所用工具、容器要處理干凈,并且專用,嚴防浪費與污染。
4.毒性中藥、成藥及制劑的'標簽應有明顯標記,并標明用法、用量,在標簽顯著位置用黑色標注“毒”的字樣。
5.調(diào)配毒性藥品處方時,必須認真負責、計量準確,核對后方可發(fā)出,對未注明“生用”的毒性中藥必須采用炮炙品;處方一次有效,取藥后處方保存2年。
6.定期檢查,核對帳物是否相符,嚴防霉變、蟲蛀等變質(zhì)現(xiàn)象,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按有關規(guī)定妥善處理。
第四篇:中藥飲片的管理制度
一、目的:為確保中藥飲片質(zhì)量,發(fā)揮中藥治病救人的療效,保障人民用藥安全,特制定本制度。
二、質(zhì)量驗收員嚴格按照法定標準和購貨合同對購進中藥飲片進行逐批驗收。
三、必須有真實、完整的'驗收購進記錄,驗收記錄必須保存不得少于3年。內(nèi)容包括:購進日期、經(jīng)銷企業(yè)名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)單位名稱、合格證情況、驗收人員質(zhì)檢情況等。
四、驗收中藥飲片,包裝要符合國家藥品包裝質(zhì)量要求,并標示生產(chǎn)企業(yè)的名稱、地址、采用的。炮制規(guī)范、生產(chǎn)許可證品名、凈重、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、此批號的檢驗報告書等。實施批準文號的應標示批準文號。
五、中藥飲片的質(zhì)量驗收由專職質(zhì)量驗收員驗收,如有疑問請上級藥師復驗。
六、中藥飲片的質(zhì)量要求應符合《中國藥典》、《全國中藥炮制規(guī)范》、《地方炮制規(guī)范》的要求。
七、中藥飲片的飲片片型、色澤、特性、氣味應符合該品種規(guī)定。
八、驗收應在待驗區(qū)進行,驗收工作應在一個工作日內(nèi)完成
九、驗收合格后,驗收員應在隨貨票上簽字,驗收中發(fā)現(xiàn)貨單不符或質(zhì)量不合格的藥品應當拒收,并做拒收記錄。
第五篇:中藥飲片的管理制度
一、取得中藥學專業(yè)技術資格人員方可從事處方的調(diào)劑、調(diào)配工作。具有中藥師以上資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導。中藥士從事處方調(diào)配工作;確因工作需要,經(jīng)醫(yī)院培訓考核后,也可以承擔相應的中藥飲片調(diào)劑工作。
二、調(diào)劑人員必須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品。不經(jīng)醫(yī)師處方任何人不得調(diào)劑發(fā)放處方藥品。
三、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時,應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關規(guī)定進行審方和調(diào)劑。調(diào)劑處方時必須逐項檢查處方前記、正文和后記,確認處方的合法性。做到“四查十對”。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,應當由處方醫(yī)生確認(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調(diào)配。調(diào)劑人員對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
四、調(diào)劑人員發(fā)出藥品時,應按處方醫(yī)囑向病人或其家屬進行相應的用藥交代與指導;藥品發(fā)放完畢,發(fā)藥人要在處方上簽全名。
五、中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復核后方可發(fā)出,應當由主管中藥師以上專業(yè)技術人員負責調(diào)劑復核工作,復核人要在處方上簽全名。
六、調(diào)劑室所配備通風、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施保持正常運轉,工作場地、操作臺面應當保持清潔衛(wèi)生。
七、調(diào)劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應當排列合理,有品名標簽。中藥飲片名稱應當符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標簽和中藥飲片要相符。
八、中藥飲片裝斗時要清斗,認真核對,裝量適當,不得錯斗、串斗。
調(diào)劑用計量器具應當按照質(zhì)量技術監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗,不合格的.不得使用。
九、定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進行抽查并記錄檢查結果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應當在±5%以內(nèi)。
十、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的,應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問,必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。
十一、應當加強對本機構處方開具、調(diào)劑和保管的管理。
十二、建立處方點評制度,填寫處方評價表,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警,登記并通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預。