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第一篇：檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊(cè)證、銷售許可證和/或生產(chǎn)許可證。

二、各專業(yè)組應(yīng)配備足夠的儀器設(shè)備保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)準(zhǔn)確。

三、各專業(yè)組組長應(yīng)隨時(shí)關(guān)注儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問a題及時(shí)處理，對(duì)于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復(fù)儀器的正常運(yùn)行；如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時(shí)通知廠方工程師進(jìn)行修理。

四、對(duì)于使用年限較長、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫設(shè)備申請(qǐng)表，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后，報(bào)設(shè)備科進(jìn)行招標(biāo)采購，避免影響日常工作。

五、各專業(yè)組長應(yīng)關(guān)注日常工作量的`變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，及時(shí)添置設(shè)備，保證日常工作的正常進(jìn)行。

六、儀器、試劑、方法更新時(shí)應(yīng)做比較試驗(yàn)，開展新項(xiàng)目必須做方法學(xué)評(píng)價(jià)，并有相應(yīng)試驗(yàn)記錄。方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容至少應(yīng)包括：精密度、方法對(duì)比、病人結(jié)果的可報(bào)告范圍。

七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進(jìn)行采購，由各專業(yè)組組長填寫試劑采購清單，然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購，試劑到貨后，通知后勤管理處驗(yàn)貨并入庫，由各項(xiàng)目檢驗(yàn)人員保管，并按試劑盒說明書要求保存。

八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表，超范圍時(shí)立即電話報(bào)修并記錄報(bào)修部門或?qū)Ψ焦ぬ?hào)。

第二篇：檢驗(yàn)科管理制度

為規(guī)范科室管理，督促科室人員學(xué)習(xí)，保證工作順利進(jìn)行，體現(xiàn)獎(jiǎng)懲分明原則，現(xiàn)將檢驗(yàn)科獎(jiǎng)懲制度通告如下：

1、工作一年以上的大學(xué)本科生及中級(jí)以上人員1-2年至少完成論文一篇，其它人員3-4年至少完成論文一篇，未完成者扣800-1000元（女45歲以上、男50歲以上例外）。論文獎(jiǎng)勵(lì)辦法：核心期刊1000元/篇，有中英文摘要論著800元/篇。

2、科研課題按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)外，科室將根據(jù)課題級(jí)別另給予績效獎(jiǎng)勵(lì)（省級(jí)）10分、（市級(jí)）5分、（區(qū)級(jí)）3分/月，及時(shí)間上安排；申報(bào)高新技術(shù)及開展新技術(shù)應(yīng)用，主要人員獎(jiǎng)3分/項(xiàng)。

3、指導(dǎo)大學(xué)本科實(shí)習(xí)生/規(guī)培生完成綜述及畢業(yè)論文的老師，獎(jiǎng)400元/次；承擔(dān)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課者獎(jiǎng)勵(lì)200元/次。

4、由于工作突出得到醫(yī)院通報(bào)表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)2-3分/次；得到病人、臨床書信表揚(yáng)，獎(jiǎng)勵(lì)2分/次。

5、參與醫(yī)院或上級(jí)機(jī)構(gòu)公共活動(dòng)或比賽獲得獎(jiǎng)項(xiàng)者，按照相關(guān)級(jí)別給予獎(jiǎng)勵(lì)2-3分/次。

6、各專業(yè)組由于自身原因未能按時(shí)、按質(zhì)、按量完成科室交給的工作任務(wù)，扣2-3/次，造成嚴(yán)重后果者扣5分/次。

7、不服從科室、專業(yè)組長工作安排，造成負(fù)面影響扣5分/次。

8、違反勞動(dòng)紀(jì)律遲到、早退者，經(jīng)科室或醫(yī)院查實(shí)，每次扣當(dāng)事人績效50元/次。涉及到醫(yī)院處罰科室的費(fèi)用一并由當(dāng)事人承擔(dān)。

9、值班不到者(無人替班)按曠工論處；或雖經(jīng)科主任同意調(diào)班，但替班者沒有準(zhǔn)時(shí)到崗值班，扣調(diào)班者當(dāng)月績效5分，情節(jié)嚴(yán)重使可視為曠工，同時(shí)承擔(dān)因無值班人員引起的一切后果。

10、未履行好崗位職責(zé)，出差錯(cuò)，或病人或臨床投訴者，一經(jīng)查實(shí)，分別扣績效1分/次；2分/次；3分/次；5分/次。（備注：投訴到科室、投訴到張弛、投訴到鄭權(quán)、投訴到醫(yī)院）；同時(shí)承擔(dān)因此而引起的后果及醫(yī)院的行政處罰等責(zé)任。

11、嚴(yán)重差錯(cuò)事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理；科室不推薦參與醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)優(yōu)和評(píng)先。當(dāng)年度考核為不合格。重大差錯(cuò)責(zé)任者，小差錯(cuò)頻發(fā)者，損害科室榮譽(yù)較嚴(yán)重者，當(dāng)年不能評(píng)為合格，醫(yī)院考核等級(jí)為不合格。

12、每年科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加次數(shù)未達(dá)到總學(xué)習(xí)次數(shù)80%者，年終扣200元/年，科室不推薦參與醫(yī)院的各項(xiàng)評(píng)比和評(píng)優(yōu)。

13、未按操作規(guī)程進(jìn)行操作而引起儀器故障影響工作者，或?qū)掖渭渝e(cuò)試劑造成損失，記差錯(cuò)一次，扣當(dāng)事人1分/次，并視影響程度確定扣相應(yīng)獎(jiǎng)金系數(shù)。如損壞零部件，按醫(yī)院賠償制度處理。

14、違反科室規(guī)定(任何情況下不與病人爭吵)與病人爭吵者，每爭吵一次，影響在科室范圍內(nèi)扣當(dāng)事人5分/次，影響在醫(yī)院范圍內(nèi)扣當(dāng)事人10分/次。并納入個(gè)人年終考核，當(dāng)年度不得評(píng)優(yōu)。

15、對(duì)工作安排有異議時(shí)，以先做好崗位工作為前提，然后找組長或科主任反映，力求協(xié)商解決；如不服從科主任或組長的安排，無故不上班者按曠工上報(bào)，扣當(dāng)事人10分/次。

16、凡是個(gè)人的行為所至的醫(yī)療事故或差錯(cuò)導(dǎo)致病人投訴及賠償，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，除醫(yī)院承擔(dān)外：個(gè)人和科室分別承擔(dān)剩余賠償金額的50%。

第三篇：檢驗(yàn)科管理制度

為提高檢驗(yàn)質(zhì)量，規(guī)范檢驗(yàn)新項(xiàng)目的建立與開展，保證新檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確度、精密度，方便臨床醫(yī)護(hù)部門和病人的使用，特制定該制度。

一、職責(zé)要求：

1、檢驗(yàn)科組長負(fù)責(zé)新項(xiàng)目的資料收集，評(píng)估新項(xiàng)目開展的意義，包括本專業(yè)領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展、其他醫(yī)院開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目情況，醫(yī)患的臨床需求等。

2、評(píng)估開展該檢驗(yàn)項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源。

3、核定該項(xiàng)目開展所需儀器、試劑的三證是否齊全，核定該項(xiàng)目的收費(fèi)情況或在衛(wèi)生與物價(jià)行政部門備案情況。

二、具體流程要求：

1、擬定新開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目

2、向臨床介紹相應(yīng)的臨床意義

3、征求相關(guān)臨床醫(yī)生的意見

4、填報(bào)《檢驗(yàn)科新項(xiàng)目開展申請(qǐng)表》，提交醫(yī)學(xué)裝備管理小組委員會(huì)討論

5、管理小組將討論核查通過的《檢驗(yàn)科新項(xiàng)目開展申請(qǐng)表》經(jīng)醫(yī)務(wù)科、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后存檔。

6、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人跟進(jìn)新項(xiàng)目的開展、臨床使用、反饋，做好相應(yīng)記錄。

第四篇：檢驗(yàn)科科室管理制度

1．在科主任及質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)工作人員必須嚴(yán)格控制試驗(yàn)中的每一環(huán)節(jié)，減少誤差；各實(shí)驗(yàn)室每天應(yīng)認(rèn)真作好室內(nèi)質(zhì)控，并有完整的原始記錄。

2．質(zhì)控制標(biāo)定：每一個(gè)批號(hào)的質(zhì)控物要求第一天連續(xù)測(cè)定20次，計(jì)算出均值，標(biāo)準(zhǔn)差。

3．每天儀器開機(jī)后，先隨機(jī)做一份質(zhì)控物，觀察儀器各項(xiàng)參數(shù)是否在2SD以內(nèi)，符合要求，可以繼續(xù)做病人標(biāo)本，不符合要求，則查找原因。

4．定期對(duì)儀器及定量容器進(jìn)行校正；按規(guī)定適時(shí)更換標(biāo)準(zhǔn)曲線（如：換新試劑，應(yīng)重新制作標(biāo)準(zhǔn)曲線）。

5．如果超過正負(fù)2SD，有失控，就必須查找原因，并打失控報(bào)告，糾正后由組長簽字，并交主任審查。

6．室內(nèi)質(zhì)控圖的制作：將每天的測(cè)定結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)，制作室內(nèi)質(zhì)控圖。

7．免疫室檢測(cè)各型肝炎，應(yīng)有陰、陽性對(duì)照及臨界血清質(zhì)控，并用即刻法繪制質(zhì)控圖，其他血清學(xué)試驗(yàn)均應(yīng)做陰、陽性對(duì)照。

細(xì)菌室新配制的培養(yǎng)基有無菌試驗(yàn)及已知菌株試驗(yàn)，每周做標(biāo)準(zhǔn)菌株藥敏質(zhì)控。

實(shí)驗(yàn)室必須認(rèn)真按規(guī)定作好市臨檢中心室間質(zhì)評(píng)，并有完整的原始記錄，如實(shí)回報(bào)各項(xiàng)結(jié)果。

室間質(zhì)評(píng)結(jié)果回報(bào)后，對(duì)不合格項(xiàng)目進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施及效果評(píng)價(jià)，形成質(zhì)評(píng)分析報(bào)告提交質(zhì)控組。

第五篇：檢驗(yàn)科科室管理制度

一、住院部標(biāo)本每天早晨由檢驗(yàn)科專人到病房收取，所收標(biāo)本檢驗(yàn)科統(tǒng)一分檢后進(jìn)行檢測(cè)。工作人員在收取標(biāo)本時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)，不合格標(biāo)本應(yīng)退回或與臨床科室聯(lián)系。

二、門診標(biāo)本由采血人員統(tǒng)一抽取后由專人收取送檢。下午專人送出報(bào)告結(jié)果。

三、檢驗(yàn)科各室對(duì)分檢的標(biāo)本進(jìn)行驗(yàn)收，并認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡，并通過患者的門診號(hào)/住院號(hào)核對(duì)患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目及收費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)不符者及時(shí)與臨床或門診聯(lián)系解決。

四、檢驗(yàn)科各室的檢驗(yàn)標(biāo)本由專人進(jìn)行操作，操作過程嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部制定的檢驗(yàn)操作規(guī)程及院檢驗(yàn)規(guī)章制度等。檢驗(yàn)報(bào)告由檢驗(yàn)者審核后簽章。

五、檢驗(yàn)后的標(biāo)本由另一名檢驗(yàn)人員或上一級(jí)人員進(jìn)行核查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行審核，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后簽字，由檢驗(yàn)人員分檢后專人專送。

六、檢驗(yàn)科各室報(bào)告單完成后，需填寫準(zhǔn)確，清楚并簽名后，分類發(fā)出。

第六篇：檢驗(yàn)科管理制度

1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

2、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3、要認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科研究。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

4、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

5、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。