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第一篇：檢驗(yàn)科科室管理制度

一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊(cè)證、銷售許可證和/或生產(chǎn)許可證。

二、各專業(yè)組應(yīng)配備足夠的儀器設(shè)備保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)準(zhǔn)確。

三、各專業(yè)組組長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)a題及時(shí)處理，對(duì)于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復(fù)儀器的正常運(yùn)行；如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時(shí)通知廠方工程師進(jìn)行修理。

四、對(duì)于使用年限較長(zhǎng)、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫設(shè)備申請(qǐng)表，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后，報(bào)設(shè)備科進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，避免影響日常工作。

五、各專業(yè)組長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注日常工作量的變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，及時(shí)添置設(shè)備，保證日常工作的正常進(jìn)行。

六、儀器、試劑、方法更新時(shí)應(yīng)做比較試驗(yàn)，開(kāi)展新項(xiàng)目必須做方法學(xué)評(píng)價(jià)，并有相應(yīng)試驗(yàn)記錄。方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容至少應(yīng)包括：精密度、方法對(duì)比、病人結(jié)果的可報(bào)告范圍。

七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進(jìn)行采購(gòu)，由各專業(yè)組組長(zhǎng)填寫試劑采購(gòu)清單，然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購(gòu)，試劑到貨后，通知后勤管理處驗(yàn)貨并入庫(kù)，由各項(xiàng)目檢驗(yàn)人員保管，并按試劑盒說(shuō)明書要求保存。

八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表，超范圍時(shí)立即電話報(bào)修并記錄報(bào)修部門或?qū)Ψ焦ぬ?hào)。

第二篇：檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

1.目的

禁止與實(shí)驗(yàn)室工作無(wú)關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，保證進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的各類人員的安全，防止出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物擴(kuò)散。

2.適用范圍

檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室

3.職責(zé)

檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)授權(quán)本科室人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作、監(jiān)督檢查本制度的執(zhí)行情況及制度的修訂；實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本制度的執(zhí)行和對(duì)本制度提出修訂意見(jiàn)；實(shí)驗(yàn)室工作人員執(zhí)行本制度和填寫相關(guān)記錄。

4.具體要求

（1）實(shí)驗(yàn)室門要保持關(guān)閉狀態(tài)，二級(jí)實(shí)驗(yàn)室門口要有國(guó)際生物危險(xiǎn)警告標(biāo)志。

（2）禁止16歲以下人員和禁止保潔工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室（室內(nèi)清潔工作由本室工作人員完成）。禁止在實(shí)驗(yàn)室接待各種來(lái)訪人員。

（3）進(jìn)入病原微生物室從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)人員要符合下列要求：

①經(jīng)過(guò)健康體檢，建立健康檔案。

②不得戴隱型眼鏡；手、臉部不能有較明顯外傷。

③具有臨床檢驗(yàn)技術(shù)職稱和兩年以上臨床檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)。

（4）經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)和微生物實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)培訓(xùn)與考核。了解微生物室的生物安全防護(hù)和所有項(xiàng)目與儀器的操作的SOP文件及《實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件處理預(yù)案和程序》。

（5）進(jìn)入微生物室但不從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員要符合下列要求：

①實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)施維修人員，要在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束，并進(jìn)行物體表面、地面和維修儀器消毒后，在實(shí)驗(yàn)室工作人員陪同下進(jìn)入，同時(shí)采取必要的`實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施并告知所從實(shí)驗(yàn)室生物安全工作的注意事項(xiàng)。

②外來(lái)合作者、進(jìn)修和學(xué)習(xí)人員并經(jīng)醫(yī)院科教科批準(zhǔn)和備案。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前，要了解實(shí)驗(yàn)室工作的潛在風(fēng)險(xiǎn)、學(xué)習(xí)生物安全防護(hù)和所要進(jìn)行所有工作的SOP文件，其所有操作要有實(shí)驗(yàn)室正式工作人員在場(chǎng)陪同。

③檢查、參觀人員要有實(shí)驗(yàn)室工作人員在場(chǎng)陪同，采取必要的實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施。

（6）所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員，必須經(jīng)科主任授權(quán)批準(zhǔn)。

（7）經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)人員必須承諾遵守本實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

第三篇：檢驗(yàn)科管理制度

一、管理目標(biāo)

提高使用透明度，降低損耗，降低庫(kù)存，節(jié)約成本，規(guī)避浪費(fèi)。

二、管理方法

1、設(shè)立兼職管理員

倉(cāng)庫(kù)管理員：xx

軟件操作員：xx

工作完成好的，每月在效益工資中獎(jiǎng)勵(lì)xx元。

2、試劑申購(gòu)

每月上旬盤點(diǎn)完后，由科主任生成采購(gòu)訂單，一式兩份，交采購(gòu)員負(fù)責(zé)后續(xù)的申購(gòu)、采購(gòu)流程，直至試劑送到庫(kù)房。

3、試劑入庫(kù)

試劑采購(gòu)回來(lái)后，倉(cāng)管員及時(shí)召集采購(gòu)員，成本核算小組成員，三方共同辦理入庫(kù)驗(yàn)收手續(xù)，完畢后，軟件操作員將入庫(kù)信息登入軟件，打印入庫(kù)單一式兩份，經(jīng)倉(cāng)管員、成本核算小組成員簽名確認(rèn)后交一份到成本核算小組。

4、試劑出庫(kù)

領(lǐng)用試劑時(shí)，必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量，軟件操作員每周操作一次，將出庫(kù)信息登入軟件，倉(cāng)管員隨時(shí)核對(duì)庫(kù)存。

5、試劑報(bào)損

（1）應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購(gòu)預(yù)測(cè)功能，在保證試劑供應(yīng)的前提下，盡量少量采購(gòu)，防止試劑過(guò)期。

（2）平時(shí)做好倉(cāng)庫(kù)管理，冰箱溫度做到每日查看、記錄，防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報(bào)損，由軟件操作員打印報(bào)損單一式兩份，交成本核算小組成員完成報(bào)損審批后，由倉(cāng)管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。

（3）凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作，不得流失和隨意丟棄。

（4）對(duì)易燃易爆的廢危險(xiǎn)品、費(fèi)毒品、費(fèi)藥品，應(yīng)報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)后方可銷毀，必須進(jìn)行無(wú)害化處理，并派人員監(jiān)督銷毀。

6、試劑月度盤點(diǎn)

試劑每月5號(hào)前盤點(diǎn)一次上月的出入庫(kù)狀況。軟件操作員打印月度盤點(diǎn)表和試劑出庫(kù)明細(xì)表，一式兩份，由倉(cāng)管員、成本核算小組成員盤點(diǎn)后共同簽名確認(rèn)。

7、倉(cāng)庫(kù)日常管理

每天主班工作人員查看試劑倉(cāng)庫(kù)三臺(tái)冰箱的溫度，并在溫度記錄表上登記。倉(cāng)管員負(fù)責(zé)倉(cāng)庫(kù)日常管理。

第四篇：檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

一、目的：

規(guī)范質(zhì)量管理制度。

二、適用范圍：

適用于檢驗(yàn)科全體工作人員。

三、內(nèi)容：

1、質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評(píng)價(jià)每個(gè)方法的分析過(guò)程質(zhì)量，確保病人檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

2、實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗(yàn)服務(wù)相適應(yīng)。

3、使用良好的測(cè)定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準(zhǔn)確而可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。

4、操作人員上崗前應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說(shuō)明書或接受良好的培訓(xùn)，必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。

5、建立操作手冊(cè)，按此手冊(cè)進(jìn)行檢驗(yàn)操作。所有操作手冊(cè)必須由實(shí)驗(yàn)室主任認(rèn)可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認(rèn)可、簽名、注明日期。

6、在引用新方法對(duì)病人樣品檢驗(yàn)前必須建立或認(rèn)可每個(gè)方法的下列操作特性：準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗(yàn)、回收試驗(yàn)、特異性，病人檢驗(yàn)結(jié)果的`可報(bào)告范圍、參考范圍等。并建立校準(zhǔn)和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認(rèn)可、簽名后方可生效。

7、定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查，并建立儀器操作手冊(cè)以使設(shè)備、儀器和檢測(cè)系統(tǒng)保持完善的實(shí)驗(yàn)性能，保證準(zhǔn)確和可靠的結(jié)果和報(bào)告。

8、明確在標(biāo)本采集前對(duì)病人的要求，保證收集符合要求的標(biāo)本。建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度，確保分析前標(biāo)本準(zhǔn)確無(wú)誤。

9、按照檢驗(yàn)申請(qǐng)單（書面或計(jì)算機(jī)打?。┥暾?qǐng)的項(xiàng)目作檢驗(yàn)。檢驗(yàn)申請(qǐng)記錄須保存2年以上。

10、采用國(guó)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)真空采血系統(tǒng)，應(yīng)用靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以保證檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。

11、定期進(jìn)行校準(zhǔn)和校準(zhǔn)確認(rèn)，在校準(zhǔn)確認(rèn)中沒(méi)有符合實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的可接受范圍，必須重新校準(zhǔn)并做好記錄，備案。

12、各專業(yè)組制定測(cè)定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報(bào)告病人檢驗(yàn)結(jié)果前，質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄，保存期2年。質(zhì)控品和校準(zhǔn)品結(jié)果不在實(shí)驗(yàn)室建立的可接受范圍內(nèi)時(shí)應(yīng)對(duì)最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的所有病人結(jié)果作評(píng)價(jià)，確定這些病人結(jié)果是否受影響；實(shí)驗(yàn)室是否必須要重做，以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

13、認(rèn)真參加由國(guó)家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心及省臨床檢驗(yàn)中心組織的各個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。

14、檢驗(yàn)報(bào)告必須及時(shí)、完整地發(fā)出給申請(qǐng)者。若不能在原來(lái)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告病人結(jié)果，必須根據(jù)病人檢驗(yàn)要求的緊迫程度，采取措施。發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的病人結(jié)果有問(wèn)題時(shí)必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準(zhǔn)確結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果記錄保存2年以上。

15、定期征詢臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科結(jié)果的評(píng)價(jià)，及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢(shì)，不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作。

第五篇：檢驗(yàn)科科室管理制度

一、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并制訂操作規(guī)程。

二、檢驗(yàn)人員必須具有高度的責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。

三、每天檢測(cè)前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收?，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺(tái)，寫好使用、維護(hù)、修理記錄。

四、按照儀器使用說(shuō)明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長(zhǎng)儀器的使用壽命。

五、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。

六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來(lái)參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。

七、選購(gòu)儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進(jìn)貨，并組織驗(yàn)收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入賬。

八、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)工作無(wú)關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。

九、主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

第六篇：檢驗(yàn)科科室管理制度

1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目，積極開(kāi)展檢驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)工作，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說(shuō)明原因和采集要求，建議重新采集。

4、建立報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊(cè)，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管。

8、制定全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。