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第一篇：實(shí)習(xí)護(hù)士入科教育
實(shí)習(xí)護(hù)士入科教育
一、目的要求
畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育過程中的重要組成部分，是完成教學(xué)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)
培養(yǎng)目標(biāo)的最后階段，在實(shí)習(xí)中，要求學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論，以“三個(gè)代表”為中心，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，樹立救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的思想。要求學(xué)生熟悉本科室環(huán)境、人員、常用物品放置、急救藥品及儀器放置、使用；了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)；目標(biāo)：達(dá)到三滿意即患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵：是以護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能為基礎(chǔ)，其內(nèi)容涵蓋了生活護(hù)理、病情觀察、基本護(hù)理技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護(hù)理文書等護(hù)理工作。
要求實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉輔助護(hù)士崗位內(nèi)容，要求身心健康，具備良好的理解能力，語言表達(dá)能力、溝通能力和學(xué)習(xí)能力。在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和科室責(zé)任崗位一級(jí)、二級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士從事病人生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作。
實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)掌握一定消防安全知識(shí)，熟悉消防器材放置及使用。
通過實(shí)習(xí)，要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際地進(jìn)行綜合訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力和護(hù)理綜合能力。要求學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下，運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)急診科常見病、多發(fā)病進(jìn)行整體護(hù)理，初步掌握各種急、危、重癥的急救、處理原則及護(hù)理；初步掌握護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)實(shí)踐。通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生有良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，使之成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的一代新人。
二、實(shí)習(xí)安排
實(shí)習(xí)以內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等疾病病人整體護(hù)理為主，并包括急救護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理、傳染病人護(hù)理等。具體安排見各實(shí)習(xí)計(jì)劃及各學(xué)校的實(shí)習(xí)大綱。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)生的排班規(guī)范，合理安排帶教老師，做到專人代教；按護(hù)理部下發(fā)的排班要求進(jìn)行排班，排班表上注明實(shí)習(xí)生及帶教老師姓名；實(shí)習(xí)生排休不得超過三天（包含節(jié)假日），不應(yīng)隨意口頭調(diào)班。
三、組織管理
1.實(shí)行由各學(xué)校委托我院管理為主的制度。有各學(xué)校教務(wù)處及護(hù)理學(xué)系下達(dá)實(shí)習(xí)計(jì)劃并負(fù)責(zé)與我院的協(xié)調(diào)工作。
2.我院護(hù)理部具體安排實(shí)習(xí)計(jì)劃，全面負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的思想政治工作。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、行政管理及考核評(píng)價(jià)工作，對(duì)違反實(shí)習(xí)生守則而屢教不改的學(xué)生，停止其學(xué)習(xí)，退回學(xué)校。
3.實(shí)習(xí)科室是接指導(dǎo)畢業(yè)學(xué)習(xí)的教學(xué)組織，具體安排實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)科室的各級(jí)老師均有責(zé)任檢查學(xué)生的實(shí)習(xí)大綱完成情況，檢查并考察實(shí)習(xí)生思想品德、工作態(tài)度、工作能力、分析和解決問題的能力。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，根據(jù)要求和教學(xué)大綱，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面考核、評(píng)定成績(jī)、作出評(píng)價(jià)。
四、勞動(dòng)紀(jì)律要求
1.實(shí)習(xí)期間實(shí)行國家統(tǒng)一的五天工作制，節(jié)假日休息由科室安排。
2.實(shí)習(xí)生必須遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，不得遲到、早退、不得無故請(qǐng)假或擅離工作崗位。要求每天提前15分鐘進(jìn)科室，以便了解所管病人情況。
3.實(shí)習(xí)期間，不得請(qǐng)事假，有特殊情況如參加英語、計(jì)算機(jī)等級(jí)考試、赴內(nèi)地聯(lián)系工作等，需提前寫好請(qǐng)假條，經(jīng)學(xué)校審批同意后，交護(hù)理部蓋章備案后方可離院。返院后到護(hù)理部銷假。
4.實(shí)習(xí)生的疾病證明必須由所在學(xué)校的醫(yī)務(wù)室或自治區(qū)人民醫(yī)院（或本院）的?？漆t(yī)師開據(jù)的證明才有效，必須當(dāng)天上午11：00前上交護(hù)士長(zhǎng)審批后方可休息。三天以內(nèi)的病假交實(shí)習(xí)科室的護(hù)士長(zhǎng)審批，三天以上（包括三天）病假交護(hù)理部及學(xué)院教務(wù)科審批、備案，方可休息。上班后到護(hù)理部銷假。
5.如遇急診，在外院開據(jù)疾病證明，電話通知護(hù)士長(zhǎng)，只準(zhǔn)休息一天，第二天必須到自治區(qū)人民醫(yī)院（或本院）重新開據(jù)疾病證明。
6.不準(zhǔn)打電話請(qǐng)假，除急診外打電話請(qǐng)假者、由同學(xué)代送假條者，一律按曠工處理。
7.未經(jīng)批準(zhǔn)先休息、后補(bǔ)假條者按曠工處理。
8.因病、事假缺課累計(jì)超過該科室實(shí)習(xí)時(shí)間1/3以上，應(yīng)重新實(shí)習(xí)該科。實(shí)習(xí)期間，請(qǐng)假累計(jì)超過實(shí)習(xí)總課時(shí)1/3，退回學(xué)校另行安排實(shí)習(xí)。
9.上下班遲到、早退或無故缺課者，按醫(yī)院考勤制度予以處理。
10.如違反上述原則按曠工處理，有礦工行為終止實(shí)習(xí)，退回學(xué)校。
五、實(shí)習(xí)護(hù)士守則
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.尊敬各級(jí)老師，服從領(lǐng)導(dǎo)，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
3.服從護(hù)士長(zhǎng)的安排，不得私自換班，不嫌臟怕累，特別在節(jié)假日期間的值班，不準(zhǔn)任意換班、調(diào)班及強(qiáng)調(diào)理由不值班或事后打電話請(qǐng)假不能值班等，如違反上述規(guī)定，帶教老師在實(shí)習(xí)手冊(cè)上做好記錄，畢業(yè)后不予錄用。
4.勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在實(shí)習(xí)中遇到不清楚或有疑問的地方，隨時(shí)請(qǐng)教老師，以免引起不必要的后果。
5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，認(rèn)真履行三查七對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)偽造護(hù)理文書，違者退回學(xué)校。
6.注重自身素質(zhì)的培養(yǎng)，掛牌上崗（發(fā)現(xiàn)2次不帶胸牌者，退回學(xué)校終止實(shí)習(xí)）。儀表端莊，符合要求，衣帽整潔，頭發(fā)不凌亂，發(fā)不過肩。上班不畫濃妝，不戴首飾（長(zhǎng)耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈等），不留長(zhǎng)指、趾甲，不染指、趾甲，禮貌待人，文明用語，不穿工作服上街、進(jìn)食堂及托兒所，上班期間不準(zhǔn)接電話，不準(zhǔn)扎堆聊天。如儀容儀表不合格，不準(zhǔn)上崗，按曠工處理，屢教不改者，上報(bào)護(hù)理部。
7.團(tuán)結(jié)友愛，互幫互助，搞好實(shí)習(xí)生之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作。
8.發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義人道精神，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德，以人為本，待病人如親人，嚴(yán)
禁與病人或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，遇到自己解決不了的問題，及時(shí)請(qǐng)教老師。不準(zhǔn)因個(gè)人學(xué)習(xí)而增加病人的痛苦，不準(zhǔn)接受病人或家屬的饋贈(zèng)，不讓病人為自己辦私事。
9.愛護(hù)公物，厲行節(jié)約。損壞各種物品應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行賠償，賠償費(fèi)應(yīng)在離科前交清。
10.嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，未經(jīng)醫(yī)師及帶教老師批準(zhǔn)，不得私自向患者及家屬透露病情。
六、實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)
1.在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)。
2.必須有高度的責(zé)任心和同情心，對(duì)病人和藹可親，盡力盡責(zé)解決病人苦難，減輕病人痛苦。
3.參加科室護(hù)理臨床實(shí)踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及在帶教老師的指導(dǎo)下按照護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。
4.在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)完成資料收集，護(hù)理診斷確立，擬定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行措施和效果評(píng)價(jià)等護(hù)理工作。
5.護(hù)理技術(shù)操作正確熟練，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
6.認(rèn)真完成實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的實(shí)習(xí)內(nèi)容，及時(shí)復(fù)習(xí)老師布置的提問，參加科室的病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房等活動(dòng)，并做好準(zhǔn)備，討論時(shí)應(yīng)踴躍發(fā)言，以鍛煉思維能力和口頭表達(dá)能力。
7.護(hù)理大、小講課之前應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，運(yùn)用多種教學(xué)方法，并注意教學(xué)效果的評(píng)價(jià)反饋。
8.換科前一周的周五上午，實(shí)習(xí)鑒定必須完成并由帶教老師寫完后，實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)統(tǒng)一交護(hù)士長(zhǎng)簽字。
9.聽從護(hù)理部的調(diào)配，及時(shí)完成各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)（禮儀護(hù)士等）。
10.在本科室實(shí)習(xí)期間，必須完成完整的護(hù)理病歷（大中專各一份，本科兩份），于該科實(shí)習(xí)結(jié)束前一周交帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)評(píng)分。
11.本科生在實(shí)習(xí)期間，由護(hù)理部安排進(jìn)行大講課1~2次，向中護(hù)生或剛畢業(yè)護(hù)士講授理論知識(shí)，課題自選，時(shí)間為45分鐘至1小時(shí)。
七、科室實(shí)習(xí)鑒定及對(duì)實(shí)習(xí)生的考核
1.在出科前一周內(nèi)，實(shí)習(xí)生應(yīng)完成自我鑒定，交給帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)。
2.實(shí)習(xí)科室在實(shí)習(xí)生出科前由帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)按有關(guān)規(guī)定在全科范圍內(nèi)，對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)從四個(gè)方面（實(shí)習(xí)工作的主動(dòng)性、服務(wù)意識(shí)、溝通能力、動(dòng)手能力）進(jìn)行討論、評(píng)定，最后要定等級(jí)（優(yōu)秀、較好、不足）在實(shí)習(xí)登記本上認(rèn)真記錄。評(píng)語及時(shí)填寫在“實(shí)習(xí)鑒定表”帶教老師評(píng)語處。
3.在整個(gè)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由實(shí)習(xí)組長(zhǎng)將實(shí)習(xí)鑒定表收齊后，統(tǒng)一交護(hù)理部，由護(hù)理部審核蓋章并加評(píng)審意見。
4.理論考試：試卷為標(biāo)準(zhǔn)試卷，閉卷考試，在出課前采用加分形式閱卷、及時(shí)批改。
5.操作考核：內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)操作，由帶教老師根據(jù)大綱規(guī)定及科室?guī)Ы逃?jì)劃對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。操作考核要有扣分項(xiàng)目，有考核者和總帶教老師的簽字。
修訂日期：2011年6月1日
第二篇：腎內(nèi)科實(shí)習(xí)進(jìn)修生入科教育
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)醫(yī)師入科教育
一．科室情況介紹
我區(qū)（25區(qū)）是腎內(nèi)科病房。常見病種有: 急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病，高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、紫癜性腎炎，系統(tǒng)性血管炎腎損害，急慢性腎功能不全（包括尿毒癥）、尿路感染、多囊腎等。
目的：學(xué)習(xí)腎內(nèi)科常見病的診療常規(guī)及血液透析及腹膜透析治療原理。二．學(xué)生紀(jì)律及實(shí)習(xí)規(guī)章制度
1.學(xué)生按帶教老師排班準(zhǔn)時(shí)上班，要求提前15分鐘入病房。每位同學(xué)要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得遲到早退。
2.請(qǐng)假制度
1）實(shí)習(xí)期間病假須本人來院請(qǐng)相關(guān)科室有開病假資格的醫(yī)師開具病假條，非本院的醫(yī)療證明一律無效（急診除外）。事假須按學(xué)校規(guī)定：學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院均同意有效。
2）病假、事假連續(xù)一周以上需補(bǔ)實(shí)習(xí)，時(shí)間安排在實(shí)習(xí)結(jié)束后。
3）未按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)或未經(jīng)請(qǐng)假擅自離開工作崗位、擅自調(diào)班，無故不參加小講課或教學(xué)查房，一律按曠課處理。
4）曠課處理辦法：遲到三次補(bǔ)實(shí)習(xí)一天，曠課一天補(bǔ)實(shí)習(xí)一周，曠課一周補(bǔ)實(shí)習(xí)一月。5）按時(shí)參加帶教老師組織的小講課和教學(xué)查房、理論考試。三．安全管理制度
1.每位實(shí)習(xí)生由相對(duì)固定、有帶教資格的老師帶教。
2．上班時(shí)參與的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)均需在帶教老師的指導(dǎo)下完成。有疑問及時(shí)請(qǐng)教帶教老師，對(duì)病人的提問有不懂應(yīng)請(qǐng)教帶教老師后回答或請(qǐng)帶教老師解答，請(qǐng)勿對(duì)病人說“不知道，不是我的事??”，而是說“我是實(shí)習(xí)的，我問一下老師再回答您”。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故不隱瞞，及時(shí)告知帶教老師采取補(bǔ)救措施。
四．實(shí)習(xí)服務(wù)態(tài)度須知
實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心的服務(wù)理念，關(guān)心、愛護(hù)病人，敬業(yè)愛崗。在與病人有不同意見時(shí)勿與病人爭(zhēng)執(zhí)，避免引起不必要的誤會(huì)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。遇到困難及時(shí)匯報(bào)老師，使問題及時(shí)得到解決。
五．實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)
1.學(xué)生上班時(shí)間需穿戴整潔。上班時(shí)不允許聚眾聊天，對(duì)病人隱私注意保密。尊重病人的人格和權(quán)利。
2.在給病人做任何操作時(shí)，均應(yīng)向病人解釋，在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行。六．教學(xué)活動(dòng)
1．查房制度：每日跟隨帶教老師參加早查房、日查房和夜查房，每日晚下班前及早晨查房前將檢查報(bào)告單粘貼好，有特殊情況及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。
2．病歷書寫：在帶教老師指導(dǎo)下學(xué)會(huì)撰寫完整（大）病及書寫病程記錄、出院小結(jié)、轉(zhuǎn)科錄、階段小結(jié)、交接班記錄等。并學(xué)會(huì)填寫特殊檢查申請(qǐng)單、病理單、會(huì)診單等。
3.小講課：每2周一次，由高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師主講。4.教學(xué)查房：每2周一次，由主治以上醫(yī)師主持。七．出科考試
每位同學(xué)在出科前由本科帶教負(fù)責(zé)人進(jìn)行出科考核。1.出科時(shí)進(jìn)行內(nèi)科理論考核筆試，成績(jī)占總成績(jī)60%。
2.需要提交2份完整大病歷，完成兩項(xiàng)基本操作，成績(jī)占總成績(jī)40%。
3.請(qǐng)同學(xué)們內(nèi)科出科時(shí)及時(shí)將實(shí)習(xí)手冊(cè)、病歷交給科帶教查閱，以免影響你實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。
腎組醫(yī)生須知
1.所有入院腎臟病人必須測(cè)定肌酐.清除率
2.腎炎病人入院后要記尿量，一周后或腎穿第三天如無特殊變化停止記錄，腎功能不全的病人，入院后要記出入量
3.浮腫病人每周測(cè)一次體重，腹水病人定期測(cè)腹圍（３～５天為一次），病記入體溫單上 4.高血壓病人每天測(cè)血壓至少１次（包括吃降壓藥血壓正常的病人）5.新病人入院第一周要連續(xù)檢查尿常規(guī)３次
6.腎功能不全病人每周復(fù)查血尿常規(guī)，腎功能一次，每?jī)芍軓?fù)查血鈣、血磷、肌酐一次，病情變化隨時(shí)復(fù)查
7.腎炎病人每周至少復(fù)查尿常規(guī)一次，尿沉渣及２４小時(shí)尿蛋白定量 8.HB
9.新入院的慢性腎功不全患者應(yīng)有當(dāng)日的電解質(zhì)、腎功、血?dú)饨Y(jié)果
腎組住院病人常規(guī)檢查
血常規(guī)、便常規(guī)+OB。
尿常規(guī)×
3、尿沉渣×3、24小時(shí)尿蛋白×
3、血尿β2-MG、肝腎脂電全+Ca+P+UA、補(bǔ)體、IG、蛋白電泳、ESR、PT+A、乙肝五項(xiàng)、HCV、血型、RH因、心電圖、胸片、UCG、BUS、（esp雙腎、輸尿管、膀胱）。
免疫指標(biāo)：ANA+dsDNA、ENA、DNP、ANCA、RF、ASO、抗腎抗體。貧血：鐵蛋白、血清鐵三項(xiàng)、葉酸、B12、網(wǎng)織紅細(xì)胞。骨髓病：尿B-J蛋白、血尿免疫電泳、頭顱、骨盆X像。小管病或尿毒癥：血?dú)狻?/p>
腎病綜合癥除外腫瘤：CA系列、CA125、骨γ像，痰、胸腹水找瘤細(xì)胞。排除血栓：V/Q、血管DOPPLAR超聲、血管造影。
測(cè)定Ccr or GFR、尿K、Na、Cl、Cr、BUN+次日Cr、BUN ro 腎核素掃描+GFR
腎臟病病史和檢查的注意事項(xiàng)
一、腎小球疾病
1病史：注意詢問繼發(fā)性腎小球疾病病史。（如皮疹、關(guān)節(jié)痛、雷諾氏現(xiàn)象、發(fā)熱、口腔潰瘍、光過敏、高血壓等。腎臟病家族史、止痛藥史）無論有否均要記入住院志中。
2有關(guān)檢查：所有病人均要檢查ANA、Anti-DNA、Anti-ENA、Ig、補(bǔ)體、空腹血糖、血尿酸、HbsAg。
二、腎小管疾病
1病史：長(zhǎng)期服用特殊藥物史，（如過期四環(huán)素、止痛藥、二性B、鋰制劑、醋唑磺胺、VD、重金屬接觸史：鉛、鉻銅、汞、甲苯。棉酚藥及食用粗制棉籽油病史。
2有關(guān)檢查：CH2O、P&P、TRP、尿AA、尿糖、FEHCO3、U-BPCO2、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)。
腎內(nèi)科入院記錄書寫要求
一、基本要求：
1．一般病人24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄，急診病人當(dāng)時(shí)完成。8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。
2．字跡清楚、標(biāo)點(diǎn)正確。不涂改、不寫簡(jiǎn)化字或病名。3．客觀、準(zhǔn)確、完整、條理化。
二、主訴：
主要癥狀和體征的概括，包括時(shí)間、性質(zhì)、部位、程度，不超過20字。能引出第一診斷。
三、現(xiàn)病史：
1．起病情況和患病時(shí)間 2．主要癥狀特點(diǎn) 3．病因和誘因 4．病情的演變 5．伴隨癥狀
6．與本病有鑒別意義的陰性癥狀 7．診治經(jīng)過
8．發(fā)病后精神、食欲、睡眠、體重和大小便有無異常情況
9.注意描述腎臟病專科情況：
（1）尿量和尿色的變化，有無泡沫尿。（2）水腫部位，程度和性質(zhì)。（3）高血壓情況。
（4）全身表現(xiàn)，如疲乏，無力，體重下降，發(fā)熱，皮疹，咯血，關(guān)節(jié)痛等。（5）腎功能的演變。
四、既往史、個(gè)人史（月經(jīng)、婚育史）、家族史：
五、體格檢查：
1.全身檢查：體溫，脈搏，呼吸，貧血，系統(tǒng)檢查。
2.專科檢查：血壓情況，有無皮疹、紅斑，浮腫部位、程度，腎區(qū)有無叩擊痛，輸尿管點(diǎn)有無壓痛。
六、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查、小結(jié)和討論、初步診斷、診療計(jì)劃、簽名：
第三篇：外科實(shí)習(xí)總結(jié)
時(shí)光飛逝，第三個(gè)科室即將結(jié)束，每一次出科，心里就非常難受，但每一個(gè)科室都能收獲很多，每一位老師的風(fēng)格不一樣，能學(xué)到不一樣的?？浦R(shí)。
這個(gè)科室也有其特點(diǎn)，胃腸小兒外科，當(dāng)然是小孩子居多，而且也有很多來自福利院的小孩子，有的甚至出生不久就被父母遺棄，每一次看到他們乖乖的樣子就覺得心酸，心中有許多不舍。
在這個(gè)科室，我掌握科室的特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)知識(shí)。學(xué)到了胃。腸道手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。知道了術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于胃腸外科患者的特殊性，在實(shí)習(xí)中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作?？评锏睦蠋焸儗?duì)我都很好，一直都耐心的幫助我，教會(huì)了很多東西！跟他們相處的日子里，每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與配合中有序的進(jìn)行著。
當(dāng)然，我身上也存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在實(shí)習(xí)中，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。在即將過去的一年里，要感謝護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的.教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝每一位和我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來！
第四篇：外科實(shí)習(xí)總結(jié)
很早以前，在我還沒有走上護(hù)理這條路之時(shí)，看過一部電視劇《心術(shù)》，該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的，所以最開始實(shí)習(xí)的科室就是神外，我感覺榮幸之至。
剛來到實(shí)習(xí)科室對(duì)于我們這些沒有臨床經(jīng)驗(yàn)只有理論知識(shí)的人措手不及；還好有護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的耐心指導(dǎo)，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實(shí)習(xí)時(shí)什么都不敢，但是又懷著期待和激動(dòng)，陳雪老師一開始并沒有讓我操作治療，她叮囑我先仔細(xì)看她的每一個(gè)動(dòng)作并隨時(shí)抽問我理論知識(shí)，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導(dǎo)下開始操作；當(dāng)然我并不是一個(gè)很聰明的學(xué)生，但幸運(yùn)的是我遇到一個(gè)很用心的.老師，在出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況下老師會(huì)批評(píng)我讓我自己總結(jié)，在努力進(jìn)步后老師也會(huì)給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，認(rèn)可自己，讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進(jìn)的方向與堅(jiān)持的目標(biāo)。
在2周的實(shí)習(xí)中，我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個(gè)時(shí)段該做好什么操作，該做好什么治療，當(dāng)然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗(yàn)教學(xué)有密不可分的聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。
臨床不像大學(xué)的校園，在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子，在醫(yī)院醫(yī)護(hù)的中心是臨床病人；在學(xué)校操作面對(duì)的是模型與書本，在醫(yī)院面對(duì)的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護(hù)理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護(hù)理的職責(zé)。
和臨床病患在一起的生活開心而又貼心，隨著日子的推移，我會(huì)記住哪一床的病人有什么特別的需要，盡力幫助他們。每天上班看到自己熟悉的病人和家屬打招呼，心里就會(huì)有一陣溫暖的氣流回旋。
作為病人家屬，我的親人也在遙遠(yuǎn)的家鄉(xiāng)入院治療，我也同樣希望醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡力救治。作為醫(yī)療人員，現(xiàn)在的我更應(yīng)該恪盡職守，對(duì)自己的工作勤勤懇懇。醫(yī)者仁心其次仁術(shù)，實(shí)習(xí)的路漫漫，我會(huì)在一點(diǎn)一滴中成長(zhǎng)，更好的為病患解憂療傷，希望在醫(yī)療醫(yī)護(hù)的共同努力，會(huì)有更多的人健康痊愈。
第五篇：婦科實(shí)習(xí)進(jìn)修生入科教育推薦
婦科實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師入科教育
一．科室情況介紹
我區(qū)是婦科病房。常見病種有: 急、慢性盆腔炎、不孕癥、月經(jīng)
失調(diào)、先兆流產(chǎn)、功血、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、閉經(jīng)、宮頸炎、子
宮肌瘤、乳腺小葉增生等。本科帶教負(fù)責(zé)人是趙春燕老師。
二．學(xué)生紀(jì)律及實(shí)習(xí)規(guī)章制度
1.學(xué)生按帶教老師排班準(zhǔn)時(shí)上班，要求提前15分鐘入病房。每位同學(xué)要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得遲到早退。
2.請(qǐng)假制度
1）實(shí)習(xí)期間病假須本人來院請(qǐng)相關(guān)科室有開病假資格的醫(yī)師開
具病假條，非本院的醫(yī)療證明一律無效（急診除外）。事假須按學(xué)校
規(guī)定：學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院均同意有效。
2）病假、事假連續(xù)一周以上需補(bǔ)實(shí)習(xí)，時(shí)間安排在實(shí)習(xí)結(jié)束后。
3）未按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)或未經(jīng)請(qǐng)假擅自離開工作崗位、擅自
調(diào)班，無故不參加小講課或教學(xué)查房，一律按曠課處理。
4）曠課處理辦法：遲到三次補(bǔ)實(shí)習(xí)一天，曠課一天補(bǔ)實(shí)習(xí)一周，曠課一周補(bǔ)實(shí)習(xí)一月。
5）為方便學(xué)生聯(lián)系工作單位，每位學(xué)生有5天面試假用于去面
試單位參加考試或面試。面試假須提前一天向科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人申請(qǐng)。
6）按時(shí)參加帶教老師組織的小講課和教學(xué)查房、理論考試。
三．安全管理制度
1.每位實(shí)習(xí)生由相對(duì)固定、有帶教資格的老師帶教。
2．夜班學(xué)生為保證安全請(qǐng)?jiān)谥蛋嗍倚菹ⅰ?/p>
3．上班時(shí)各項(xiàng)操作應(yīng)在老師指導(dǎo)下完成，危險(xiǎn)系數(shù)高的操作（如
胸穿、骨穿、深靜脈插管等）只能見習(xí)，不允許動(dòng)手操作。有疑問及
時(shí)請(qǐng)教帶教老師，對(duì)病人的提問應(yīng)耐心講解，有不懂應(yīng)請(qǐng)教帶教老師
后回答或請(qǐng)帶教老師解答，請(qǐng)勿對(duì)病人說“不知道，不是我的事……”，而是說“我是實(shí)習(xí)的，我問一下老師再回答您”。對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事
故不隱瞞，及時(shí)告知帶教老師采取補(bǔ)救措施。1
四．實(shí)習(xí)服務(wù)態(tài)度須知
實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室，首先要樹立一切以病人為中心的服務(wù)理念，關(guān)心、愛護(hù)病人，敬業(yè)愛崗。在與病人有不同意見時(shí)勿與病人爭(zhēng)執(zhí)，避免引起不必要的誤會(huì)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。遇到困難及時(shí)匯報(bào)老師，使問題及時(shí)得到解決。
五．實(shí)習(xí)注意事項(xiàng)
1.學(xué)生上班時(shí)間需穿戴整潔。上班時(shí)不允許聚眾聊天，對(duì)病人隱私注意保密。尊重病人的人格和權(quán)利。
2.在給病人做任何操作時(shí)，均應(yīng)向病人解釋，遇到病人提出疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)查清，耐心解答，不推托。
六．教學(xué)活動(dòng)
1．查房制度：每日跟隨帶教老師參加早查房和夜查房，每日晚下班前將當(dāng)日檢查報(bào)告單粘貼好，有特殊情況及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。
2．病歷書寫：在帶教老師指導(dǎo)下學(xué)會(huì)撰寫完整（大）病及書寫病程記錄、出院小結(jié)、轉(zhuǎn)科錄、階段小結(jié)、交接班記錄等。并學(xué)會(huì)填寫特殊檢查申請(qǐng)單、病理單、會(huì)診單等。
3.小講課：每周一次，由高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師主講。
4.教學(xué)查房：每周一次，由主治醫(yī)師主持。
七．出科考試
每位同學(xué)在出科前由本科帶教負(fù)責(zé)人進(jìn)行出科考核。
1.出科時(shí)進(jìn)行內(nèi)科理論考核筆試，成績(jī)占總成績(jī)60%。
2.需要提交2份完整大病歷，完成兩項(xiàng)基本操作，成績(jī)占總成績(jī)40%。
3.請(qǐng)同學(xué)們內(nèi)科出科時(shí)及時(shí)將實(shí)習(xí)手冊(cè)、病歷交給科帶教查閱，以免影響你實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。
實(shí)習(xí)/進(jìn)修醫(yī)師簽名：
