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第一篇:最新抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案
1、下列屬于林可酰胺類(lèi)抗菌藥物的有( )
A、林可霉素、阿奇霉素
B、克林霉素、氯霉素
C、林可霉素、克林霉素
D、克林霉素、阿米卡星
2、下面屬于糖肽類(lèi)抗菌藥物的是( )
A) 阿奇霉素
B) 萬(wàn)古霉素
C) 慶大霉素
D) 絲裂霉素
3、下面屬于呼吸喹諾酮類(lèi)的是( )
A) 左氧氟沙星、諾氟沙星
B) 莫西沙星、諾氟沙星
C) 左氧氟沙星、莫西沙星
D) 環(huán)丙沙星、莫西沙星
4、目前抗結(jié)核病藥物中具有最強(qiáng)殺菌作用的合成抗菌藥物是( )
A) 利福平
B) 異煙肼
C) 乙胺丁醇
D) 利福噴丁
5、下面屬于濃度依賴(lài)型抗菌藥物的是( )
A) 青霉素
B) 左氧氟沙星
C) 頭孢曲松
D) 紅霉素
6、下面屬于時(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物的是( )
A) 依諾沙星
B) 慶大霉素
C) 克林霉素
D) 阿米卡星
7、經(jīng)皮膚的手術(shù),通常選用針對(duì)( )的抗菌藥物。
A) 腸道革蘭氏陰性菌
B) 金黃色葡萄球菌
C) 脆弱擬桿菌
D) MRSA
8、對(duì)頭孢菌素過(guò)敏的患者,針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌可選用其他多種抗菌藥物,但除下面哪個(gè)以外( )
A) 萬(wàn)古霉素
B) 克林霉素
C) 氨曲南
D) 去甲萬(wàn)古霉素
9、輕癥感染兒童可以選用的抗菌藥物有( )
A) 頭孢呋辛
B) 左氧氟沙星
C) 四環(huán)素
D) 阿米卡星
10、妊娠期,對(duì)胎兒及母體均無(wú)影響,也無(wú)致畸作用的抗菌藥物有( )
A) 青霉素
B) 萬(wàn)古霉素
C) 慶大霉素
D) 鏈霉素
11、下面藥物中乳汁分泌較高的是( )
A) 青霉素類(lèi)
B) 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
C) 頭孢菌素類(lèi)
D) 氨基糖苷類(lèi)
12、下面屬于長(zhǎng)效制劑的是( )
A) 頭孢唑林
B) 青霉素
C) 頭孢硫脒
D) 芐星青霉素
13腸球菌屬感染首選的抗菌藥物為( )
A) 頭孢硫脒
B) 氨芐西林
C) 頭孢唑林
D) 頭孢曲松
14、下列藥物中,對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭氏陰性菌具有強(qiáng)大的抗菌作用,對(duì)銅綠假單胞菌亦有較強(qiáng)抗菌活性的是( )
A) 頭孢唑林
B) 頭孢呋辛
C) 頭孢哌酮
D) 頭孢替安
15、下列哪種抗生素可引起肝臟損傷。( )
A青霉素 B琥乙紅霉素 C林可霉素 D 頭孢唑林
16、克林霉素引起的偽膜性腸炎可用何種藥物治療( )
A.紅霉素 B.萬(wàn)古霉素和甲硝唑 C.氯霉素 D.林可霉素和甲硝唑
17、能與林可霉素競(jìng)爭(zhēng)同一結(jié)合部位是拮抗作用的藥物是( )
A. 鏈霉素 B.萬(wàn)古霉素 C.青霉素 D.紅霉素
18、林可酰胺類(lèi)抗生素有神經(jīng)肌肉阻滯作用,應(yīng)避免與以下哪種藥物聯(lián)用( )
A青霉素 B去甲萬(wàn)古霉素 C西咪替丁 D氯雷他定
19、綠膿桿菌引起的泌尿道感染應(yīng)選用( )
A 青霉素 B 羧芐青霉素 C 氯霉素 D 頭孢氨芐
20、屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的是( )
A慶大霉素 B萬(wàn)古霉素 C左氧氟沙星 D甲硝唑
21、( )萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素,可用于重癥或經(jīng)甲硝唑治療無(wú)效的艱難梭菌腸炎患者
A) 靜脈注射 B肌肉注射 C口服 D靜脈滴注
22、下列屬于萬(wàn)古霉素的適應(yīng)癥是( )
A粒細(xì)胞缺乏癥并高度懷疑革蘭陽(yáng)性菌感染
B MRSA 帶菌狀態(tài)的清除和腸道清潔
C局部沖洗
D粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗(yàn)治療
23、萬(wàn)古霉素可用于( )
A外科手術(shù)前常規(guī)預(yù)防用藥
B單次血培養(yǎng)凝固酶陰性葡萄球菌生長(zhǎng)而不能排除污染可能者
C MRSA 感染發(fā)生率高的醫(yī)療單位關(guān)節(jié)置換術(shù)
D中心或周?chē)o脈導(dǎo)管留置術(shù)的'預(yù)防用藥
24、( )聯(lián)合,對(duì)革蘭陰性菌具協(xié)同作用
A SMZ/TMP、利福平 B SMZ/TMP、紅霉素 C利福平、紅霉素 D紅霉素、萬(wàn)古霉素
25、多粘菌素類(lèi)對(duì)以下哪類(lèi)細(xì)菌有效( )
A銅綠假單胞菌 B沙雷菌 C變形桿菌 D伯克霍爾德菌
26、口服可用于小兒大腸埃希菌的腸炎及其它敏感菌所致腸道感染的藥物是( )
A氯霉素 B萬(wàn)古霉素 C多粘菌素
27、目前已很少全身用藥,主要供局部應(yīng)用的是( )
A多黏菌素類(lèi) B林可霉素類(lèi) C環(huán)脂肽類(lèi) D利福霉素類(lèi)
28、多粘菌素嚴(yán)重的不良反應(yīng)為( )
A耳毒性 B肝毒性 C致癌性 D腎毒性
29、以下不是多粘菌素類(lèi)特點(diǎn)的是( )
A口服不易吸收,需肌內(nèi)注射
B腎功能不全者清除速度慢
C不易透過(guò)腦脊液
D對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)毒性較小
30、使用后發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯,新斯的明治療無(wú)效,只能采用人工呼吸的是( )
A林可霉素 B多粘菌素類(lèi) C西咪替丁 D雷尼替丁
31、可用于合并HIV患者的抗分支桿菌感染的預(yù)防與治療的藥物是( )
A利福平 B利福霉素 C利福布汀 D利福噴汀
32、下列說(shuō)法關(guān)于利福霉素錯(cuò)誤的是( )
A利福平為麻風(fēng)聯(lián)合化療中的主要藥物之一
B利福平與異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合是各型肺結(jié)核短程療法的基石
C治療腦膜炎奈瑟菌感染
D可用于腦膜炎奈瑟菌咽部慢性帶菌者的預(yù)防用藥
33、下列說(shuō)法關(guān)于利福霉素正確的是( )
A. 可用于結(jié)核病及非結(jié)核分枝桿菌感染
B. 可用于出現(xiàn)血小板減少性紫癜的患者
C. 肝功能不全患者應(yīng)用利福平時(shí)使用正常量
D. 妊娠3個(gè)月內(nèi)患者可使用利福平
34、關(guān)于林可酰胺類(lèi)抗生素以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的( )
A可以靜脈推注
B腎功能損害時(shí),克林霉素不需調(diào)整劑量
C可用于敏感厭氧菌及需氧菌所致的盆腔炎
D本類(lèi)藥物無(wú)神經(jīng)肌肉阻滯作用
35、下列何藥不能用于幽門(mén)螺桿菌感染( )
A呋喃唑酮 B多黏菌素 C甲硝唑 D克拉霉素
36、下列對(duì)二重感染的敘述錯(cuò)誤的是( )
A反復(fù)應(yīng)用廣譜抗生素易產(chǎn)生二重感染
B多見(jiàn)于年老體弱及幼兒
C易致真菌病或偽膜性腸炎
D用氨基糖苷類(lèi)抗生素可控制二重感染
37、抗生素中抗菌譜最廣的是( )
A大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) B四環(huán)素類(lèi) C氨基糖苷類(lèi) D青霉素類(lèi)
38、臨床上治療鉤端螺旋體首選( )
A紅霉素 B氯霉素 C青霉素 D鏈霉素
39、男性,30歲,因患傷寒選用氯霉素,應(yīng)定期檢查( )
A肝功能 B腎功能 C尿常規(guī) D血常規(guī)
40、男性,30歲,患斑疹傷寒應(yīng)選用( )
A四環(huán)素 B復(fù)方新諾明 C氯霉素 D氨芐西林
41、氨基糖苷類(lèi)抗生素用于泌尿系統(tǒng)感染主要是因?yàn)? )
A對(duì)尿道感染常見(jiàn)的致病菌敏感
B大量原型藥物經(jīng)腎排出
C使腎皮質(zhì)激素分泌增加
D堿化尿液可提高療效
42、氯霉素口服吸收后分布于下列何處濃度高( )
A) 腦脊液 B、膽汁 C、前列腺 D、唾液腺
43、四環(huán)素口服吸收后分布下列何處比血液內(nèi)藥物濃度高( )
A) 腦脊液 B、膽汁 C、前列腺 D、唾液腺
44、可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是( )
A紅霉素 B林可霉素 C四環(huán)素 D慶大霉素
45、下列關(guān)于萬(wàn)古霉素說(shuō)法正確的是( )
A屬妊娠期用藥 C 類(lèi),妊娠期患者應(yīng)避免應(yīng)用
B本類(lèi)藥物可與腎毒性、耳毒性藥物合用
C哺乳期患者用藥期間正常哺乳
46、下列藥物中,支原體肺炎宜選用( )
A青霉素 B四環(huán)素 C慶大霉素 D氧氟沙星
47、對(duì)革蘭陰性桿菌治療最好且最易透過(guò)血腦屏障的藥物是( )
A氯霉素 B青霉素 C四環(huán)素 D紅霉素
48、關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯(cuò)誤的是( )
A與四環(huán)素的抗菌譜相似
B可用于前列腺炎的治療
C抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)
D口服吸收量少且不規(guī)則
49、關(guān)于四環(huán)素的不良反應(yīng),敘述正確的是( )
A本類(lèi)藥物具有一定的腎毒性、耳毒性
B空腹口服引起胃腸道反應(yīng)
C不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)
D不會(huì)引起二重感染
50、可產(chǎn)生灰嬰綜合征的抗菌藥物是( )
A慶大霉素 B四環(huán)素 C青霉素 D氯霉素
51、氯霉素的不良反應(yīng)不包括( )
A造血細(xì)胞障礙 B灰嬰綜合征 C神經(jīng)毒性 D 心臟毒性
52、治療立克次體感染首選的四環(huán)素類(lèi)藥物是( )
A土霉素 B四環(huán)素 C多西環(huán)素 D米諾環(huán)素
53、患者男,26歲,主訴發(fā)熱、全身酸痛,頭痛乏力等,伴有陣發(fā)性刺激性干咳,紅細(xì)胞冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性,血清肺炎支原體抗體陽(yáng)性( )
A慶大霉素 B氯霉素 C青霉素 D四環(huán)素
54、可引起前庭神經(jīng)功能損害的是( )
A四環(huán)素 B鏈霉素 C氯霉素 D多西環(huán)素
55、通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液,進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查,結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染,治療宜選用( )
A喹諾酮類(lèi) B阿奇霉素 C青霉素G D氯霉素
56、頭孢菌素過(guò)敏者,針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌可用( )
A阿莫西林克拉維酸鉀 B阿米卡星 C美洛西林 D克林霉素
57、頭孢菌素過(guò)敏者,針對(duì)革蘭陰性菌可用( )
A紅霉素 B阿米卡星 C氨曲南 D依諾沙星
58、患者,男,75歲,慢性腎功能不全,近日出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咳痰現(xiàn)象,痰培養(yǎng):銅綠假單胞菌,下列藥物宜選用( )
A慶大霉素 B頭孢哌酮 C 克林霉素 D青霉素
59、患者,男,53歲,感冒后突發(fā)頭痛及全身痛,精神極度萎靡,診斷為流行性腦脊髓膜炎,醫(yī)師應(yīng)使用磺胺嘧啶對(duì)下列哪種致病細(xì)菌加強(qiáng)治療( )
A大腸埃希菌 B金黃色葡萄球菌 C沙門(mén)菌屬 D腦膜炎奈瑟菌
60、患者,女,10日,在新生兒病房期間突然爆發(fā)大量患兒皮膚燙傷樣病變,青霉素治療無(wú)效,下列細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的致病性細(xì)菌最有可能的是( )
A腦膜炎球菌 B溶血性鏈球菌 C草綠色鏈球菌 D金黃色葡萄球菌
61、患者,女,55歲,肝功能中度異常,對(duì)于此類(lèi)患者抗感染治療時(shí),不需要調(diào)整用藥劑量的是( )
A 萬(wàn)古霉素 B紅霉素 C頭孢呋辛 D 利福平
62、下列哪種抗菌藥物治療感染時(shí)易導(dǎo)致跟腱損傷( )
A氯霉素 B環(huán)丙沙星 C紅霉素 D頭孢噻肟鈉
63、根據(jù)衛(wèi)生部“38號(hào)”文,應(yīng)嚴(yán)格控制( )作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥
A 頭孢曲松 B阿莫西林克拉維酸鉀 C頭孢西丁鈉 D左氧氟沙星
64、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)》,一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選( )
A左氧氟沙星 B頭孢噻肟 C頭孢唑林 D阿莫西林克拉維酸鉀
65、腹腔鏡膽囊切除手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為( )
A頭孢呋辛鈉 B頭孢他啶 C頭孢西丁鈉 D阿莫西林克拉維酸鉀
66、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A氨基糖苷類(lèi)抗生素小兒患者盡量避免使用
B萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素僅在明確指征時(shí)方可使用
C四環(huán)素類(lèi)抗生素避免用于18歲以下未成年人
D利巴韋林對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用
67、患者,男,76歲,肺部感染,細(xì)菌培養(yǎng)為耐青霉素的肺炎鏈球菌,可選( )
A萬(wàn)古霉素 B碳青霉烯類(lèi) C頭孢哌酮舒巴坦 D氟喹諾酮類(lèi)
68、新生兒應(yīng)用氯霉素后可能發(fā)生的不良反應(yīng)( )
A 軟骨損害 B灰嬰綜合征 C牙齒黃染 D腎毒性
69、對(duì)部分腸桿菌科細(xì)菌有抗菌活性的是( )
A青霉素 B芐星青霉素 C苯唑西林 D阿莫西林
70、下列屬于第二代頭孢菌素的是( )
A頭孢唑林 B頭孢曲松 C頭孢他啶 D頭孢替安
71、可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血,合用維生素 K 可預(yù)防出血的抗菌藥物是( )
A阿莫西林克拉維酸鉀 B美洛西林 C頭孢哌酮 D左氧氟沙星
72、對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌屬具有抗菌活性的藥物是( )
A氨芐西林 B頭孢哌酮舒巴坦 C亞胺培南西司他丁鈉 D頭孢他啶
73、對(duì)產(chǎn)生超廣譜βC內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選( )類(lèi)
抗生素
A 碳青霉烯類(lèi) B氯霉素類(lèi) C大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) D氨基糖苷類(lèi)
74、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用( )
A青霉素 B頭孢拉啶 C頭孢哌酮 D萬(wàn)古霉素
75、下列是時(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物的是( )
A依諾沙星 B頭孢他啶 C甲硝唑 D阿米卡星
76、手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為( )
A頭孢唑啉 B頭孢呋辛 C頭孢西丁 D頭孢硫脒
77、第三代頭孢菌素對(duì)以下哪類(lèi)細(xì)菌無(wú)抗菌作用( )
A肺炎鏈球菌 B腸球菌 C大腸埃希菌 D變形桿菌
78、在頭孢菌素中,抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是( )
A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、第四代頭孢菌素
79、妊娠期可選用的抗菌藥物有( )
A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林
80、厭氧菌感染不可以選用:( )
A亞胺培南 B氨基糖苷類(lèi) C甲硝唑 D克林霉素
81、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為:( )
A青霉素 B氟喹諾酮類(lèi)C氨基糖苷類(lèi) D頭孢菌素
82、氨基糖苷類(lèi)抗生素適用于以下何種病原菌感染:( )
A肺炎鏈球菌 B厭氧菌 C革蘭陰性菌 D以上都是
83、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染( )
A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌
84、患者,12歲,發(fā)熱,咽痛,查體:扁桃體有膿性滲出物,頸部淋巴結(jié)腫大,診斷為:急性化膿性扁桃體炎,抗感染治療首選( )
A青霉素 B紅霉素 C克林霉素 D左氧氟沙星
85、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于( )
A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D 支原體
86、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法,接受清潔手術(shù)者,在術(shù)前()小時(shí)內(nèi)給藥,或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥,使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。( )
A 1-2 B 0.5-1 C 0.5-2 D 0-0.5
87、對(duì)急性上呼吸道感染敘述不正確的是( )
A、是最常見(jiàn)的社區(qū)獲得性感染
B、大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致
C、需使用抗菌藥物
D、予以對(duì)癥治療即可痊愈
88、對(duì)急性細(xì)菌性咽炎的病原治療首選( )
A、青霉素 B、頭孢類(lèi) C、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) D、以上皆不對(duì)
89、和氨曲南有配伍禁忌的藥物是( )
A 慶大霉素 B頭孢唑啉 C氨芐青霉素 D 甲硝唑
90、以下哪種抗菌藥妊娠期不宜應(yīng)用( )
A 青霉素 B 克拉霉素 C紅霉素 D 頭孢羥氨芐
91、以下抗菌藥物中,哪個(gè)抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)( )
A 左氧氟沙星 B 環(huán)丙沙星 C 莫西沙星 D 諾氟沙星
92、一般只需一天一次給藥的抗生素是( )
A、青霉素 B、頭孢唑林 C、頭孢呋辛 D、頭孢曲松
93、有關(guān)第三代頭孢的特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是( )
A、對(duì)腎臟基本無(wú)毒性 B、對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 C、對(duì) G+菌的作用比一、二代強(qiáng) D、對(duì)銅綠假單孢菌的作用很強(qiáng)
94、耐藥金葡菌感染應(yīng)選用( )
A.青霉素G B.羧芐青霉素 C.羥氨芐青霉素 D.苯唑青霉素
95、膽汁中藥物濃度最高的抗菌藥物是( )
A 頭孢替安 B 頭孢呋辛 C 頭孢哌酮 D 頭孢唑林
96、以下抗菌藥物為濃度依賴(lài)型藥物的是( )
A青霉素 B 頭孢西丁 C左氧氟沙星 D 頭孢他啶
97、接受限制使用級(jí)別抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低( )
A 50% B 40% C 80% D60%
98、下列為我院特殊使用級(jí)別的抗菌藥物品種是( )
A氨芐西林 B頭孢唑啉 C亞胺培南 D阿奇霉素
99、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素易發(fā)生的不良反應(yīng)是( )
A 皮疹 B 神經(jīng)毒性反應(yīng) C 戒酒硫樣反應(yīng) D 肌病
答案:
1―10、C B C B B C B C A A
11―20、B D B C B B D C B B
21―30、C A C A A C A D D B
31―40、C C A C B D B C D A
41―50、B A B C A B A D B D
51―60、D C D B C D C B D D
61―70、A B D C A C D B D D
71―80、C B A D B A B A D B
81―90、C C D A A B C A D B
91―99、B D C D C C A C C
第二篇:抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案
一、單選題(每題 5 分,共 50 分)
抗菌藥物的作用機(jī)制不包括( )
A. 抑制細(xì)胞壁合成
B. 影響細(xì)胞膜功能
C. 抑制蛋白質(zhì)合成
D. 補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)
下列哪種情況不應(yīng)使用抗菌藥物( )
A. 細(xì)菌感染
B. 病毒感染
C. 支原體感染
D. 衣原體感染
以下屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的是( )
A. 氨基糖苷類(lèi)
B. 喹諾酮類(lèi)
C. 頭孢菌素類(lèi)
D. 磺胺類(lèi)
手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)是( )
A. 術(shù)前 0.5 - 2 小時(shí)
B. 術(shù)前 2 - 3 小時(shí)
C. 術(shù)前 3 - 4 小時(shí)
D. 術(shù)前 4 - 5 小時(shí)
抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括( )
A. 診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物
B. 盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物
C. 按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥
D. 為了預(yù)防感染,大量使用抗菌藥物
下列哪種抗菌藥物不宜局部應(yīng)用( )
A. 青霉素
B. 磺胺嘧啶銀
C. 莫匹羅星
D. 慶大霉素
接受清潔 - 污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為( )
A. 12 - 24 小時(shí)
B. 24 - 48 小時(shí)
C. 48 - 72 小時(shí)
D. 72 - 96 小時(shí)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方( )次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
下列哪種情況可以聯(lián)合使用抗菌藥物( )
A. 單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染
B. 輕癥感染
C. 普通感冒
D. 診斷未明的感染
下列關(guān)于抗菌藥物使用療程的說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A. 一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 72 - 96 小時(shí)
B. 敗血癥的.療程一般為 3 - 4 周
C. 肺炎鏈球菌肺炎的療程通常為 5 - 7 天
D. 急性感染癥狀、體征消失,即可停藥
二、多選題(每題 5 分,共 25 分)
抗菌藥物分哪三類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理( )
A. 非限制使用級(jí)
B. 限制使用級(jí)
C. 特殊使用級(jí)
D. 普通使用級(jí)
下列哪些是常見(jiàn)的細(xì)菌耐藥機(jī)制( )
A. 產(chǎn)生滅活酶
B. 改變抗菌藥物作用靶點(diǎn)
C. 改變細(xì)菌外膜通透性
D. 增強(qiáng)主動(dòng)外排系統(tǒng)
特殊使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)包括( )
A. 具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)
B. 需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥
C. 療效、安全性方面的臨床資料較少
D. 價(jià)格昂貴
下列哪些是圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的目的( )
A. 預(yù)防手術(shù)部位感染
B. 殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口的細(xì)菌
C. 減少術(shù)后并發(fā)癥
D. 縮短住院時(shí)間
下列關(guān)于抗菌藥物使用說(shuō)法正確的是( )
A. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作
B. 嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用
C. 藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核
D. 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證
三、判斷題(每題 5 分,共 25 分)
局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑。( )
輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物。( )
抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征,單一藥物可有效治療的感染,不需要聯(lián)合用藥。( )
腎功能減退患者應(yīng)用主要經(jīng)腎排泄的抗菌藥物時(shí),不需要根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整給藥劑量。( )
新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物,如氨基糖苷類(lèi)、萬(wàn)古霉素等。( )
答案
一、單選題
D
B
C
A
D
D
B
B
A
D
二、多選題
ABC
ABCD
ABCD
ABC
ABCD
三、判斷題
√
√
√
×
√
第三篇:最新抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案
1. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素不良反應(yīng)不包括( )
A、消化道反應(yīng)
B、視力減弱(正確答案)
C、肝毒性
D、過(guò)敏反應(yīng)
2. 對(duì)于( ),紅霉素作為首選
A、流感桿菌和銅綠假單胞菌
B、金黃色葡萄球菌 和變形桿菌
C、大腸埃希菌和志賀菌
D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎(正確答案)
3. 臨床上阿奇霉素的用法為( )
A、靜脈滴注
B、口服(正確答案)
C、肌肉注射
D、以上都對(duì)
4. 腎功能不全者,阿米卡星的首次劑量為( )
A、5.5mg/kg
B、7.5 mg/kg(正確答案)
C、12.5 mg/kg
D、15.5mg/kg
5. 大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素可抑制( )的正常代謝
A、茶堿(正確答案)
B、胰島素
C、血鈉
D、血鉀
6. 克林霉素禁用于( )以下新生嬰兒
A、1年齡
B、9月齡
C、6月齡
D、1月齡(正確答案)
7. 氨基糖苷類(lèi)抗生素( )
A、水溶性大而脂溶性小(正確答案)
B、水溶性小而脂溶性小
C、水溶性大而脂溶性大
D、水溶性小而脂溶性大
8. 慶大霉素血藥峰值濃度超過(guò)( )谷濃度超過(guò)( )以上出現(xiàn)毒性反應(yīng)
A、8ug/ml1ug/ml
B、8ug/ml2ug/ml
C、8ug/ml2ug/ml(正確答案)
D、15 8ug/ml4ug/ml
9. 大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素是由鏈霉素產(chǎn)生的一類(lèi)( )
A、強(qiáng)堿性
B、弱酸性
C、強(qiáng)酸性
D、弱堿性(正確答案)
10. 臨床上阿奇霉素顆粒規(guī)格為( )
A、100mg(正確答案)
B 、125mg
C、250mg
D 、500mg
11. 青霉素類(lèi)藥為( )依賴(lài)性抗生素
A、時(shí)間(正確答案)
B、劑量
C 、濃度
D、不確定
12. 苯唑西林對(duì)( )感染無(wú)效
A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(正確答案)
B、產(chǎn)酶的金黃色葡萄球菌
C 、表皮葡萄球菌
D、溶血鏈球菌
13. 長(zhǎng)期使用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生( )改變
A、T波倒置
B、QT間期延長(zhǎng)(正確答案)
C、出現(xiàn)U波
D、PR間期延長(zhǎng)
14. 頭孢氨芐在( )歲以下兒童慎用
A、6(正確答案)
B、10
C、 12
D、 16
15. 關(guān)于氨基糖苷類(lèi)藥物,以下正確的是( )
A、產(chǎn)生耳毒性表現(xiàn)為前庭功能和耳蝸神經(jīng)損害
B、對(duì)腎功能不全者,老人、兒童、孕婦盡量避免使用此類(lèi)抗生素
C、使用該藥物期間,應(yīng)注意觀察有無(wú)耳鳴,眩暈等早期癥狀,進(jìn)行聽(tīng)力和血藥濃度監(jiān)測(cè)
D、以上都正確(正確答案)
16. 膿桿菌有效的頭孢菌素是( )
A、 頭孢唑啉
B、頭孢他啶(正確答案)
C、頭孢氨芐
D、頭孢拉定
17. 藥物中,抗菌譜最廣的是( )
A、 青霉素
B、萬(wàn)古霉素
C、哌拉西林
D、阿莫西林(正確答案)
18. 以下不屬于B--內(nèi)酰胺的藥物是( )
A、 氨芐青霉素
B、氧氟沙星(正確答案)
C、碳青霉烯
D、舒巴坦
19. 喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有( )
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加和光毒性
B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎
C、心臟損害和肝毒性
D、以上都是(正確答案)
20. 關(guān)于氨基糖苷類(lèi)藥物,以下錯(cuò)誤的是( )
A、氨基糖苷類(lèi)是濃度依賴(lài)性藥物
B、容易產(chǎn)生適應(yīng)性耐藥(正確答案)
C、有明確的抗生素后效應(yīng)
D、腎毒性和耳毒性與藥物峰濃度有關(guān)
21. 以下屬于窄譜抗菌藥的是( )
A、青霉素(正確答案)
B、阿莫西林
C、氯霉素
D、四環(huán)素
22. 第三代喹諾酮類(lèi)藥物不包括( )
A、環(huán)丙沙星
B、氧氟沙星
C、吡哌酸(正確答案)
D、諾氟沙星
23. 我國(guó)使用最多的抗菌藥物是( )
A、喹諾酮(正確答案)
B 、磺胺
C、四環(huán)素
D、氨基糖苷
24. 在頭孢菌素類(lèi)中,抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是( )
A、第一代頭孢菌素(正確答案)
B、第二代頭孢菌素
C、第三代頭孢菌素
D、第四代頭孢菌素
25. 左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的( )倍
A、5
B、3
C 、2(正確答案)
D 、4
26. 環(huán)丙沙星對(duì)( )抗菌能力強(qiáng)
A、大腸埃希菌
B、肺炎鏈球菌
C、銅綠假單胞菌(正確答案)
D、淋病奈瑟
27. 諾氟沙星禁忌癥( )
A、對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏
B、糖尿病患者
C、18歲以下患者
D、以上都是(正確答案)
28. 諾氟沙星為( )類(lèi)喹諾酮類(lèi)藥
A、四
B、三(正確答案)
C、二
D、一
29. 腸桿菌科細(xì)菌產(chǎn)生泛耐藥的比例是( )
A.1.2%(正確答案)
B.1.7%
C.3.8%
D.21.4%
30. 肺炎克雷伯產(chǎn)生泛耐藥的比例是( )
A1.2%
B.1.7%
C.3.8%(正確答案)
D.21.4%
31. 鮑曼不動(dòng)桿菌產(chǎn)生泛耐藥的比例是( )
A1.2%
B.1.7%
C.3.8%
D.21.4%(正確答案)
32. 2009年14家醫(yī)院36株傷寒沙門(mén)菌和副傷寒沙門(mén)菌A耐藥率檢測(cè)中氨芐西林的耐藥率為( )
A.36.7%(正確答案)
B.12.5%
C.8.3%
D.24%
33. 以下哪些不是CAP的病原組成( )
A.肺炎支原體
B.肺炎衣原體
C.肺炎鏈球菌
D.大腸埃希菌(正確答案)
34. 青霉素雖然在臨床上應(yīng)用了50年,但對(duì)呼吸道分離的肺炎鏈球菌有以下某一范圍的敏感性( )
A.55%
B.66%
C.48%
D.70-92%(正確答案)
35. 早期有效的抗生素治療的黃金時(shí)間為( )小時(shí)
A.2
B.3
C.6(正確答案)
D.12
36. 2010年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,阿奇霉素和紅霉素對(duì)以下哪些細(xì)菌不是常見(jiàn)耐藥( )
A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌(正確答案)
C.腸球菌
D.葡萄球菌
37. 復(fù)雜的醫(yī)院感染原因,醫(yī)院感染( )病原體為條件致病菌,引起外源或內(nèi)愿感染( )
A.20%
B.40%
C.60%
D.90%(正確答案)
38. 青霉素是一類(lèi)重要的B-內(nèi)酰胺抗生素,基本藥物不包括( )
A.頭孢唑啉(正確答案)
B.天然青霉素(由發(fā)酵液提取)和半合成的青霉素類(lèi)藥物
C.苯唑西林 氨芐西林
D.哌拉西林 阿莫西林
39. 頭孢曲松鈉不能與含( )制劑液體混合注射
A.鎂
B.鐵
C.鈣(正確答案)
D.鋅
40. 以下對(duì)氨芐西林敏感的是( )
A.肺炎克雷伯
B.吲哚陽(yáng)性變形桿菌
C.布氏桿菌(正確答案)
D.銅綠假單胞菌
41. 苯唑西林一般不適于( )
A.中樞感染(正確答案)
B.敗血癥
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
42. 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌抗菌作用最強(qiáng)的是( )
A.第三代頭孢菌素
B.第二代頭孢菌素
C.第一代頭孢菌素(正確答案)
D.以上都不對(duì)
43. 和氨芐西林有交叉耐藥性的是( )
A.阿莫西林(正確答案)
B.哌拉西林
C.青霉素
D.苯唑西林
44. 青霉素G的`半衰期是( )
A.100分
B.90分
C.620分
D.30分(正確答案)
45. 青霉素類(lèi)作用機(jī)制與抗菌增強(qiáng)主要是通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成產(chǎn)生抗菌作用,具有( )特點(diǎn)
A.作用弱,毒性低
B.作用強(qiáng) ,毒性低(正確答案)
C.作用弱,毒性高
D.作用強(qiáng),毒性高
46. 以下藥物口服不吸收的是( )
A.頭孢呋辛鈉(酯)
B.頭孢曲松鈉(正確答案)
C.頭孢氨芐
D.阿莫西林 --克拉維酸鉀
47. 以下可以使用阿莫西林--克拉維酸鉀的是( )
A.青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者
B.青霉素皮試陰性反應(yīng)者(正確答案)
C.對(duì)本品及其他青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者
48. 美國(guó)每年發(fā)生200萬(wàn)例的院內(nèi)感染,其中( )由耐藥菌引起的
A.20-30%
B.30--40%
C.40---50%
D.50---60%(正確答案)
49. 耐藥菌院內(nèi)感染住院時(shí)間和病死率均是敏感菌的()倍
A.1
B.2(正確答案)
C.3
D.4
50. 以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用碳青霉烯類(lèi)的情況是()
A.危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療
B.多重耐藥菌革蘭陰性菌治療
C.需氧,厭氧混合嚴(yán)重感染
D.非難治菌感染(正確答案)
51. 以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況是()
A.常規(guī)手術(shù)預(yù)防(正確答案)
B.耐甲氧西林耐藥的陽(yáng)性球菌感染
C.抗生素相關(guān)腹瀉,且滴滅無(wú)效
D.顱內(nèi)高度耐藥陽(yáng)性球菌分離率高,手術(shù)預(yù)防,心臟瓣膜和全髖置換
52. 以下哪項(xiàng)不能使用碳青霉烯的情況( )
A.多重耐藥革蘭陰性菌治療
B.危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療
C.需氧,厭氧混合的嚴(yán)重感染
D.MRSA MRSE和VRE的感染(正確答案)
53. 以下哪項(xiàng)不是抗生素濫用的不良后果
A.耐藥菌引起的院內(nèi)感染
B.過(guò)敏和毒性作用
C.增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益(正確答案)
D.增加醫(yī)療花費(fèi)
54. 以下哪項(xiàng)推薦使用萬(wàn)古霉素
A.中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱,經(jīng)驗(yàn)性用藥
B.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染
C.消化道滅菌治療
D.致死性感染,且對(duì)B--內(nèi)酰胺過(guò)敏(正確答案)
55. 以下兩種藥物聯(lián)合使用時(shí),抗菌活性降低的是()
A.磺胺加甲氧芐
B.紅霉素加頭孢菌素(正確答案)
C.青霉素加鏈霉素
D.青霉素加氨基糖苷類(lèi)藥物
56. 以下不屬于廣譜抗生素的是( )
A.氯霉素
B.萬(wàn)古霉素(正確答案)
C.四環(huán)素
D.諾氟沙星
57. 以下屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的是( )
A.妥布霉素
B.環(huán)丙沙星
C.替卡西林(正確答案)
D.萬(wàn)古霉素
58. 以下哪種抗菌藥物作用機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁的( )
A.紅霉素
B.四環(huán)素
C.青霉素(正確答案)
D.慶大霉素
59. 聯(lián)合用藥的缺點(diǎn)是( )
A.有時(shí)可使藥物療效降低,且出現(xiàn)毒副反應(yīng)的可能性比單一用藥高
B.費(fèi)用會(huì)增加
C.如果不恰當(dāng)聯(lián)用,會(huì)造成耐藥性
D.以上都是(正確答案)
60. 萬(wàn)古霉素對(duì)以下( )微生物敏感
A.葡萄球菌和鏈球菌(正確答案)
B.支原體 衣原體
C.軍團(tuán)菌 螺旋體
D.真菌 病毒
61. 以下為濃度依賴(lài)性抗菌藥物的是( )
A.喹諾酮類(lèi)(正確答案)
B.頭孢菌素類(lèi)
C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
D.青霉素類(lèi)
62. 以下哪種抗菌藥物作用機(jī)理是抑制細(xì)菌蛋白合成()
A.氯霉素(正確答案)
B.諾氟沙星
C.青霉素
D.磺胺
63. 以下哪種藥物是抑制細(xì)菌DNA合成的( )
A.四環(huán)素類(lèi)
B.氨基糖苷類(lèi)
C.喹諾酮類(lèi)(正確答案)
D.磺胺類(lèi)
64. 以下兩種聯(lián)合使用是協(xié)同效應(yīng)( )
A.青霉素和鏈霉素(正確答案)
B.頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
C.紅霉素和頭孢菌素類(lèi)
D.氯霉素和青霉素
65. 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是()
A.氟喹諾酮類(lèi)
B.氨基糖苷類(lèi)
C.β―內(nèi)酰胺類(lèi)(正確答案)
D.氯霉素類(lèi)
66. 對(duì)產(chǎn)生超廣譜βC內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選()類(lèi)抗生素。
A.碳青霉烯類(lèi)(正確答案)
B.氯霉素類(lèi)
C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
D.氨基糖苷類(lèi)
67. 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是( )
A.革蘭陽(yáng)性菌
B.革蘭陰性菌(正確答案)
C.真菌
D.支原體
68. 在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中,以( )感染在我國(guó)最常見(jiàn)。
A.尿路感染
B.術(shù)后傷口感染
C.肺部感染(正確答案)
D.皮膚感染
69. 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是( )
A.病毒性感染者不用
B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指
D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用(正確答案)
70. 下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素( )
A.疝修補(bǔ)術(shù)
B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)
C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)
D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)
71. 耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用( )
A.青霉素
B.頭孢拉啶
C.頭孢哌酮
D.萬(wàn)古霉素(正確答案)
72. 預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是( )
A.免疫抑制劑應(yīng)用者
B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者
C.昏迷、休克、心力衰竭患者
D.以上都是(正確答案)
73. 經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于( )。
A.非限制使用抗菌藥物(正確答案)
B.限制使用抗菌藥物
C.特殊使用抗菌藥物
D.以上都不是
74. 下列可一天一次給藥的抗菌藥物是( )。
A.頭孢曲松(正確答案)
B.頭孢哌酮
C.環(huán)丙沙星
D.以上都是
75. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員組成的專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持,對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún),為醫(yī)務(wù)人員和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。
對(duì)(正確答案)
錯(cuò)
76. 抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理,基于以下兩方面:有無(wú)抗菌藥物應(yīng)用指征;選用的品種及給藥方案是否適宜。
對(duì)(正確答案)
錯(cuò)
77. 手術(shù)時(shí)間較短(<2 小時(shí))的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上,或成人出血量超過(guò)1500ml,術(shù)中可追加一次。
對(duì)(正確答案)
錯(cuò)
78. 2015年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)中對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物給藥時(shí)機(jī)的要求,是I類(lèi)切口手術(shù)前0.5―2小時(shí)給藥率達(dá)100%。
對(duì)
錯(cuò)(正確答案)
79. 清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時(shí),需覆蓋 G-菌和G+菌。
對(duì)
錯(cuò)(正確答案)
80. 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類(lèi)切口的停藥時(shí)間為3至7天。
對(duì)
錯(cuò)(正確答案)
81. 一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎,根據(jù)診療指南可選用莫西沙星治療。
對(duì)
錯(cuò)(正確答案)
82. 對(duì)于臨床診斷為細(xì)菌性感染患者,在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前,或無(wú)法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、先前抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測(cè)可能的病原體,并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。
對(duì)(正確答案)
錯(cuò)
83. 抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)。
對(duì)(正確答案)
錯(cuò)
84. 在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后,應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對(duì)性強(qiáng)、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕幬铩?/p>
對(duì)(正確答案)
錯(cuò)