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第一篇：最新抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案
一、選擇題（每題4分，共60分）
1、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物是，最安全的品種是（ ）
A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.β-內(nèi)酰胺類 D.氯霉素類
2、引起醫(yī)院院內(nèi)感染的主要致病菌是（ ）
A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體
3、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（ ）感染在我國(guó)最常見。
A.尿路感染 B.術(shù)后傷口感染 C.肺部感染 D.皮膚感染
4、萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感( )。
A、葡萄球菌、鏈球菌 B、支原體、衣原體 C、軍團(tuán)菌、螺旋體 D、真菌、病毒
5、以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是( )。
A、妥布霉素 B、環(huán)丙沙星 C、替卡西林 D、萬(wàn)古霉素
6、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些( )。
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性 B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎
C、心臟的損害和肝毒性 D、以上皆是
7、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是( )。
A、頭孢唑啉 B、頭孢他啶 C、頭孢氨芐 D、頭孢拉定
8、在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是( )。
A、第一代頭孢菌素 B、第二代頭孢菌素 C、第三代頭孢菌素 D、第四代頭孢菌素
9、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（ ）的正常代謝。
A、茶堿 B、胰島素 C、血鈉 D、血鉀
10、對(duì)于（ ），紅霉素可作為首選藥。
A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌
C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎
11、諾氟沙星的禁忌證包括（ ）
A、對(duì)喹諾酮類藥過(guò)敏者 B、糖尿病患者 C、18歲以下患者 D、以上都是
12、妊娠期可選用的抗菌藥物有（）
A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林
13、對(duì)產(chǎn)生超廣譜βC內(nèi)酰胺酶的`細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選抗生素。（ ）
A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類
14、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:( )
A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平
15、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗生素藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和那種藥物有關(guān)：（ ）
A四環(huán)素 B氨芐西林 C青霉素 D頭孢孟多
二、填空題（每題2分，共20分）
1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用( )。
2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用
( )或( )注射給藥。
3、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量( )。
4、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用（ ）使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用（ ）使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于（ ）天。
5、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對(duì)（ ）可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染
6、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（ ）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（ ）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。
三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）
1、簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些？
2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？
抗菌藥物培訓(xùn)試題答案
一、選擇題
1~5 CBCAC 6~10 DBAAD 11~15 DDABD
二、填空題
1、抗菌藥物
2、靜脈 肌肉
3、避免
4、限制 特殊 1
5、一種或二種
6、3 6
三、簡(jiǎn)答題
答：預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證:
①II類清潔-污染切口及部分III類（污染）切口手術(shù)，主要是進(jìn)入胃腸道（從口咽部開始）、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)；
②使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工血管移植術(shù)、腹壁切口疝大塊人工材料修補(bǔ)術(shù)；
③清潔大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴(yán)重者，如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、睥切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；
④病人有感染高危因素如高齡（年齡>70歲）、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。
⑤此外，經(jīng)監(jiān)測(cè)認(rèn)定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致SSI發(fā)病率異常增高時(shí)，除追究原因外應(yīng)針對(duì)性預(yù)防用藥。
2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？
答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；
（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；
（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；
（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；
第二篇：抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案
一、填空題：(每空1分，總計(jì)80分)
1、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：
(1)有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物;
(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。
2、診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。
3、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保療效;病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。
4、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免。
5、盡早查明感染病原，根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。
6、青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。(重癥感染患者例外)
7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72至96小時(shí)，特殊情況，妥善處理。
8、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征;單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。(1)病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染;(2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。(3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(4)需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生的感染，如結(jié)核、深部真菌藥。(5)由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。
9、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5至2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大于1500ml，可手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)所括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。接受清潔―污染手術(shù)者的手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。
10、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。
11、喹諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。
12、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)35種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過(guò)8個(gè)品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過(guò)3個(gè)品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過(guò)4個(gè)品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)。
13、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的.治療藥物。兩菌指的是細(xì)菌、真菌;四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。
14、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20%。
Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)30%。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員;細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥;超過(guò)50%時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用;超過(guò)75%時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。
15、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán);中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí);高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于1天。
16、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
17、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無(wú)適應(yīng)癥用藥或無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的屬于超常處方。
18、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則。抗菌藥物使用的合理性包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。
19、衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
20、國(guó)家藥監(jiān)局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。
21、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。
22、使用青霉素類藥物時(shí)，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用。
二、單選題(每題1分，總計(jì)20分)
1、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用(B)
A、手術(shù)開始前24小時(shí)B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)
C、手術(shù)開始后2小時(shí)D、術(shù)后2小時(shí)
2、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防(D)
A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染
C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染
3、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)(B)
A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(shí)
C、術(shù)后1周D、用至患者出院
4、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有(D)
A、無(wú)適應(yīng)癥用藥;B、劑量過(guò)大;
C、使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng);D、以上都是
5、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制(C)藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類
6、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選(A)
A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類
C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類
7、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：(C)
A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物
B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。
C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。
D、以上都不對(duì)
8、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用(A)預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素
9、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用(B)預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素
10、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為(A)
A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉或頭孢硫脒
C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛
11、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：C
A、頭孢唑啉5gB、頭孢呋辛3g
C、頭孢呋辛1.5gD、頭孢曲松3g
12、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用(A)抗菌藥物
A、非限制使用級(jí)B、限制使用級(jí)C、特殊使用級(jí)D、以上都對(duì)
13、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易發(fā)生的不良反應(yīng)是(C)
A、皮疹B、神經(jīng)毒性反應(yīng)C、戒酒硫樣反應(yīng)D、肌病
14、下列藥物中含有乙醇的是(D)
A、阿奇霉素注射液(芙琦星)B、溴已新注射液(若通)
C、硝酸甘油注射液D、以上都是
15、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥(C)
A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松
16、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選(A)
A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類
C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類
17、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問(wèn)題(D)
A、無(wú)指征用藥B、藥物選擇不合理
C、單次劑量過(guò)大，術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D、以上都是
18、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選(B)
A、氟喹諾酮類B、一代頭孢菌素類
C、大環(huán)內(nèi)酯類D、二代頭孢菌素類
19、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt，連用4天，存在的問(wèn)題是(C)
A、術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì)C、A+BD、以上都不對(duì)
20、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為(C)
A、頭孢他啶B、頭孢西丁C、頭孢唑啉D、頭孢唑啉+甲硝唑
第三篇：最新抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案
一、填空題
抗菌藥物定義：
抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用（個(gè)體也可局部應(yīng)用）的各類抗生素，以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。
抗菌藥物使用原則：
醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則。
抗菌藥物使用的合理性包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等因素。
抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用：
抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用包括外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥和內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)預(yù)防用藥。
清潔手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間：
接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前0.5～2小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。
二、單項(xiàng)選擇題
抗菌治療計(jì)劃需考慮的因素：
A. 患者傳染病情
B. 傳染的病原菌種類
C. 抗菌藥作用特點(diǎn)
D. 以上3項(xiàng)
膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物：
A. 頭孢曲松
B. 頭孢氨芐
C. 頭孢哌酮
D. 頭孢呋辛
抗菌藥聯(lián)合用藥指征：
A. 慢支急性爆發(fā)
B. 病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌傳染
C. 急性腎盂腎炎
D. 急性細(xì)菌性肺炎
抗菌藥物的選擇原則：
A. 病毒性傳染者不用
B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D. 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯傳染的征象可少量應(yīng)用（錯(cuò)誤選項(xiàng)，正確答案應(yīng)為不使用抗菌藥物）
清潔手術(shù)預(yù)防用藥的指征：
A. 手術(shù)規(guī)模大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加
B. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦產(chǎn)生傳染易造成嚴(yán)重后果者
C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)
D. 術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官（此情況不考慮預(yù)防用藥）
三、簡(jiǎn)答題
抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則：
診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。
盡早查明傳染病原，按照病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。
按照藥物的`抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥。
抗菌藥物治療計(jì)劃應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。
抗菌藥物治療失敗的常見原因：
抗菌治療無(wú)效的因素可包括病人、病原及藥物的選擇等方面。如病人免疫力低下、病原菌耐藥性強(qiáng)、藥物選擇不當(dāng)或劑量不足等。
四、是非題
第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄：√
產(chǎn)ESBLs菌株所致傳染的治療宜選用第四代頭孢菌素：×（通常不推薦使用第四代頭孢菌素，而應(yīng)考慮其他敏感藥物）
腎功效不全時(shí)，頭孢曲松及頭
第四篇：最新抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案
1、CRE感染是指：
正確答案：耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌。
3、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥：
正確答案：甲氧西林或苯唑西林。
3、根據(jù)PK/PD對(duì)抗菌藥分類，屬于時(shí)間依賴型(短PAE)的藥物是：
正確答案：氟喹諾酮類。
4、喹諾酮類藥物的抗菌譜不包括：
正確答案：支原體和衣原體。
5、對(duì)肺炎鏈球菌引起的腦膜炎或其他細(xì)菌性腦膜炎的所有兒童(包括新生兒)，初始經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)使用：
正確答案：萬(wàn)古霉素聯(lián)合頭孢曲松。
6、抗菌藥物處方集體系建設(shè)的目標(biāo)是：
正確答案：優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要。
7、抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療時(shí)應(yīng)評(píng)估：
正確答案：以上都對(duì)（感染的部位及病原體、病原體可能存在的.耐藥性、感染的嚴(yán)重程度）。
8、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：
正確答案：革蘭陰性菌。
6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗生素的原則的是：
正確答案：發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用。
7、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用：
正確答案：術(shù)前30分鐘至1小時(shí)內(nèi)。
8、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防：
正確答案：切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染。
第五篇：最新抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案
一、填空題：(每空1分，總計(jì)80分)
1、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：
(1)有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物；
(2)選用的品種及給藥方案是否正確、合理。
2、診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。
3、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保療效；病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。
4、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免。
5、盡早查明感染病原，根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。
6、青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。(重癥感染患者例外)
7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72至96小時(shí)，特殊情況，妥善處理。
8、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征；單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。(1)病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；(2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。(3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(4)需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生的感染，如結(jié)核、深部真菌藥。(5)由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。
9、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5至2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大于1500ml，可手術(shù)中給予第2劑?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)所括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。接受清潔―污染手術(shù)者的手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。
10、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。
11、喹諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。
12、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)35種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過(guò)8個(gè)品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過(guò)3個(gè)品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過(guò)4個(gè)品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)。
13、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細(xì)菌、真菌；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。
14、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20%。
Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)30%。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過(guò)50%時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過(guò)75%時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。
15、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于1天。
16、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
17、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無(wú)適應(yīng)癥用藥或無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的屬于超常處方。
18、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩⒂行?、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。
19、衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
20、國(guó)家藥監(jiān)局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的.不良事件。
21、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。
22、使用青霉素類藥物時(shí)，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用。
二、單選題(每題1分，總計(jì)20分)
1、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用(B)
A、手術(shù)開始前24小時(shí)B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)
C、手術(shù)開始后2小時(shí)D、術(shù)后2小時(shí)
2、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防(D)
A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染
C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染
3、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)(B)
A、手術(shù)后3天B、術(shù)后24小時(shí)
C、術(shù)后1周D、用至患者出院
4、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有(D)
A、無(wú)適應(yīng)癥用藥；B、劑量過(guò)大；
C、使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng)；D、以上都是
5、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制(C)藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類
6、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選(A)
A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類
C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類
7、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：(C)
A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物
B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。
C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。
D、以上都不對(duì)
8、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用(A)預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素
9、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用(B)預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素
10、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為(A)
A、頭孢唑啉或頭孢拉定B、頭孢唑啉或頭孢硫脒
C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛
11、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：C
A、頭孢唑啉5gB、頭孢呋辛3g
C、頭孢呋辛1.5gD、頭孢曲松3g
12、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用(A)抗菌藥物
A、非限制使用級(jí)B、限制使用級(jí)C、特殊使用級(jí)D、以上都對(duì)
13、頭孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液(芙琦星)易發(fā)生的不良反應(yīng)是(C)
A、皮疹B、神經(jīng)毒性反應(yīng)C、戒酒硫樣反應(yīng)D、肌病
14、下列藥物中含有乙醇的是(D)
A、阿奇霉素注射液(芙琦星)B、溴已新注射液(若通)
C、硝酸甘油注射液D、以上都是
15、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥(C)
A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松
16、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選(A)
A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類
C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類
17、左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問(wèn)題(D)
A、無(wú)指征用藥B、藥物選擇不合理
C、單次劑量過(guò)大，術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D、以上都是
18、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選(B)
A、氟喹諾酮類B、一代頭孢菌素類
C、大環(huán)內(nèi)酯類D、二代頭孢菌素類
19、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt，連用4天，存在的問(wèn)題是(C)
A、術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì)C、A+BD、以上都不對(duì)
20、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期用藥，首選藥物為(C)
A、頭孢他啶B、頭孢西丁C、頭孢唑啉D、頭孢唑啉+甲硝唑
第六篇：最新抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案
一、選擇題
以下哪種物質(zhì)具有抗菌作用？
A. 阿司匹林
B. 青霉素
答案：B
解釋：青霉素是一種抗生素，具有抗菌作用。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不具有抗菌作用。
對(duì)于細(xì)菌性感染，以下哪種治療方式最有效？
A. 使用抗生素
B. 使用抗病毒藥物
答案：A
解釋：抗生素是專門針對(duì)細(xì)菌感染的，可以殺滅或抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。
外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是預(yù)防什么？
A. 切口感染
B. 手術(shù)深部器官或腔隙的感染
C. 肺部感染
D. 切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染
答案：D
解釋：外科手術(shù)預(yù)防用藥的目的是預(yù)防切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙的感染。
抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。下列哪項(xiàng)不符合合理使用抗生素的原則？
A. 病毒性感染者不用
B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征
D. 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用
答案：D
解釋：發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象，應(yīng)避免使用抗菌藥物，以免產(chǎn)生不必要的耐藥性和不良反應(yīng)。
下列哪種抗菌藥物具有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的'作用？
A. 四環(huán)素
B. 紅霉素
C. 慶大霉素
D. 頭孢菌素
答案：D
解釋：頭孢菌素是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用。
二、填空題
抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用（個(gè)體也可局部應(yīng)用）的各類抗生素，以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。
醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ㄓ盟幹刚髅鞔_、藥物選擇合理、劑量療程適當(dāng)。
抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用包括外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥和內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)預(yù)防用藥。
按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。
三、簡(jiǎn)答題
簡(jiǎn)述抗菌藥物的使用原則。
合理使用：根據(jù)患者的病情、感染部位、病原菌種類和抗菌藥物的藥效學(xué)特點(diǎn)來(lái)選擇合適的藥物，并按照規(guī)定的劑量和療程使用。
預(yù)防性使用：在特定情況下，如外科手術(shù)前后，為預(yù)防感染而使用抗菌藥物，但應(yīng)注意不要濫用。
聯(lián)合使用：在特定情況下，如病原菌未明或單一藥物無(wú)法控制感染時(shí)，可聯(lián)合使用抗菌藥物，但應(yīng)遵循協(xié)同作用或相加作用的原則，避免產(chǎn)生拮抗作用或增加不良反應(yīng)。
輪換使用：定期輪換使用不同種類的抗菌藥物，以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
