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第一篇：活動安全免責(zé)協(xié)議書

甲方：幼兒園

乙方：__

____年__月__日，甲方(幼兒園)組織進(jìn)行戶外親子活動，乙方為甲方園內(nèi)__小朋友的監(jiān)護(hù)人(父親或母親)，陪同幼兒參加戶外親子活動，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保證幼兒安全，特與乙方約定如下：

1、甲方組織進(jìn)行戶外親子活動，應(yīng)承擔(dān)下列職責(zé)：

(1)、對乙方進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。

(2)、提供適宜的醫(yī)療、衛(wèi)生等條件。

(3)、協(xié)助乙方對幼兒進(jìn)行管理和教育。

(4)、向乙方提供適宜的聯(lián)系方式，以便緊急情況發(fā)生時(shí)可以相互聯(lián)系。

2、乙方作為__的監(jiān)護(hù)人(父親或母親)，全程參加由甲方組織的戶外親子活動，保護(hù)幼兒的身體健康，照顧幼兒的生活，應(yīng)為幼兒參加活動的安全負(fù)責(zé)。乙方應(yīng)在活動中履行下列監(jiān)護(hù)義務(wù)：

(1)、遠(yuǎn)離河流、水塘等地，尤其是沒有任何防護(hù)設(shè)施的地方;

(2)、不帶幼兒在靠近馬路的`地方玩耍;

(3)、注意地面是否有障礙物，如果有臺階、石塊、磚頭、塑料袋等容易絆倒幼兒的東西，帶著幼兒繞開;

(4)、地面是否濕滑，有青苔、積水的地方要告訴幼兒繞過去;

(5)、如果幼兒要玩水，乙方一定要寸步不離地看護(hù)。

(6)、出發(fā)前告訴幼兒要去什么地方，要注意些什么等等;

(7)、不是所有的游戲都適合你的幼兒，父母要會判斷，如果覺得不安全，一定要明確地阻止幼兒;

(8)、到了目的地，父母不要只顧拍照、談天，哪怕是在視野開闊的平地，視線也不要離開幼兒;和幼兒一起玩耍時(shí)，更要時(shí)刻提醒幼兒，對幼兒進(jìn)行管理和教育。

(9)、乙方應(yīng)配帶手機(jī)等通訊工具，并將號碼告知聯(lián)系人。乙方應(yīng)遵守甲方的管理與要求，與甲方的老師保持適宜的距離，并適時(shí)保持聯(lián)系。

(10)、自備適宜的交通工具，保證交通工具的安全。

3、責(zé)任承擔(dān)：

(1)、監(jiān)護(hù)人違反監(jiān)護(hù)職責(zé)和安全協(xié)議書，給幼兒造成的傷害或損失，由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。

(2)、若有證據(jù)證明是甲方或員工的故意行為造成幼兒權(quán)益遭受侵害的，由甲方承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

甲方：__

代表人：__

乙方：__

代表人：__

本協(xié)議簽署于____年__月__日

第二篇：篇二戶外活動個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書

第一條 本次戶外活動本著放松心情、親近自然、無任何商業(yè)目的、自愿參加與退出、風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任自負(fù)的原則。 但戶外活動有風(fēng)險(xiǎn)，參加者應(yīng)有必要的風(fēng)險(xiǎn)意識。

第二條 本協(xié)議書為強(qiáng)制性必簽文本，簽字人必須簽寫本人真實(shí)姓名和身份證號碼。簽字者意味著接受并承擔(dān)本協(xié)議的全部義務(wù)，不簽者意味著放棄參加此次活動的權(quán)利。凡參加這次活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時(shí)知道并同意該免責(zé)聲明。參加人簽名后，視作其家屬也已知曉并同意。

第三條 參加本次活動者必須遵守中華人民共和國的相關(guān)法律、法規(guī)，必須遵循道德和社會公德規(guī)范，必須是環(huán)境保護(hù)主義者，并應(yīng)該具備以人為本、團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助和助人為樂的良好品質(zhì)。

第四條 參加本次活動人員應(yīng)該是成年人（具有完全民事行為能力的人，18周歲以上）。

第五條 參加活動者在此次活動期間的個(gè)體人身安全責(zé)任自負(fù)。鼓勵(lì)參加者自行購買人身安全保險(xiǎn)?；顒又幸坏┏霈F(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)人身事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。參加活動的成員應(yīng)當(dāng)積極主動的組織實(shí)施救援工作，但對事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

第六條 本次活動召集人、組織者對參加本次活動者的人身安全不負(fù)有民事及相關(guān)連帶責(zé)任。

第七

條 本次活動時(shí)間：2015年12月 日（上午7:00至下午5:00）

我已經(jīng)認(rèn)真閱讀上述條款，并且同意。

參加本次活動者簽字：