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第一篇：篇一物業(yè)管理交接協(xié)議書范本
建設單位(甲方)：____________
接收單位(乙方)：____________
__________小區(qū)位于____、占地面積為____，總建筑面積____平方米，戶均建筑面積____平方米，磚混結構，層高2.8米?？偼顿Y為____萬元，其中國家投資____萬元，自籌____萬元;房屋土建____萬元，室外配套____萬元。____
甲、乙雙方根據(jù)依據(jù)國務院《物業(yè)管理條例》等相關規(guī)定，結合實際，本著平等協(xié)商的原則，達成如下物業(yè)管理職責移交協(xié)議：
一、甲方將位于______小區(qū)于20____年____月____日移交給乙方，并辦理相關移交手續(xù)。
二、移交手續(xù)辦理后，乙方對______小區(qū)物業(yè)享有永久產(chǎn)權。
三、在辦理物業(yè)承接、驗收手續(xù)時，甲方需向乙方移交的資料包括：竣工總平面圖，配套設施、地下管網(wǎng)工程竣工圖等竣工驗收資料;設施設備的安裝、使用和維修保養(yǎng)等技術資料;物業(yè)管理所必需的行業(yè)說明文件及其他相關資料等。
四、甲方應當按照國家規(guī)定的保修期限和保修范圍，承擔移交給乙方的物業(yè)的保修責任。____
五、甲方應保證如期向乙方交付上述物業(yè)，因甲方原因未能在協(xié)議約定日期前移交物業(yè)的，由甲方賠償乙方因此而受到的損失。
六、本協(xié)議書一式陸份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，各存檔一份，抄送電力、供熱單位各一份。自雙方簽字蓋章之日起生效。
七、本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
監(jiān)接單位：________
建設單位：____________接收單位：________
____年____月____日________年____月____日
第二篇：物業(yè)管理交接協(xié)議書
甲方：____________代表人：________
乙方：____________法定代表人：________
丙方：____________(甲方委托的物業(yè)公司) 法定代表人：________
甲、乙雙方于20xx年1月1日簽訂《____花園物業(yè)服務合同》，服務期限自20xx年1月1日起到20xx年12月31日止，現(xiàn)該合同期限已屆滿，雙方一致確認合同權利義務自然終止。
現(xiàn)甲、乙雙方就合同解除，并與丙方就合同解除后乙方將____花園的'物業(yè)管理事務移交給丙方等善后事宜協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：
一.甲方已另行選聘丙方作為____花園物業(yè)管理服務企業(yè)，于20xx年1月1日正式接手____花園小區(qū)物業(yè)管理服務。由甲、乙、丙三方共同辦理交接，乙、丙雙方應共同做好交接過程中的平穩(wěn)過渡，以保障新舊物業(yè)公司交接后____花園的物業(yè)服務質量。
二.移交原則：
1.乙方在管理和服務____花園期間，向小區(qū)上手物業(yè)服務企業(yè)購置及新增的物品，其所有權歸乙方所有，由乙方于20xx年1月4日前自行處置騰空。
2.甲、乙雙方同意按____花園開發(fā)建設單位____房地產(chǎn)集團(____)有限公司(以下簡稱____集團)函達雙方的關于漳州市薌城區(qū)____花園業(yè)主委員會有關____花園物業(yè)移交的答復函的要求辦理小區(qū)公共設施設備的交接。對于函中____集團提出的保留處分權的部分，由甲方自行與____集團協(xié)商解決。
3.對于____集團函達的關于漳州市薌城區(qū)____花園業(yè)主委員會有關____花園物業(yè)移交的答復函中小區(qū)專有部分的物業(yè)管理事宜，由丙方自行與____集團另行協(xié)商確定后續(xù)管理事宜。
三.移交事項：
1.甲、乙、丙三方一致確認并同意，三方于20xx年1月2日起至7日期間共同辦理完成____花園小區(qū)物業(yè)管理事務的移交接收，移交工作由乙方和丙方進行，由甲方監(jiān)督和見證。
2.于乙方在管理和服務____花園期間，所產(chǎn)生的財務事宜，甲、乙、丙三方一致確認并同意，按下列原則進行移交和處理。
1.乙方未計提給甲方的____花園小區(qū)公共設施設備專項維修資金計人民幣貳萬元(￥：20000元)。
2.乙方向業(yè)主預收的款項(含水費、物業(yè)費、停車費、公共部位經(jīng)營收入)計人民幣肆仟肆佰壹拾陸元(￥：4416元)。(詳見附件1《____花園預收20xx年度費用項目明細表》)
3.乙方向業(yè)主預收的____花園一至四期露天車輛停車費共計人民幣叁萬壹仟肆佰玖拾玖元(￥：31499元)
以上款項由乙方于20xx年1月30日前一次性支付給甲方。
四.本協(xié)議未盡事宜，各方當事人應相互協(xié)商解決，并簽訂補充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等法律效力。如協(xié)商不成，任何一方均可向物業(yè)服務區(qū)域所在地人民法院起訴。
五.本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，簽字蓋章生效后具有法律效力，如單方違約應負法律責任。
甲方：________ 乙方：________ 丙方：________
代表人：________ 代表人：________ 代表人：________
協(xié)議簽定日期：________________
協(xié)議簽定地點：________________
第三篇：物業(yè)管理交接協(xié)議書
甲方：____________代表人：________
乙方：____________法定代表人：________
丙方：____________(甲方委托的物業(yè)公司) 法定代表人：________
甲、乙雙方于20xx年1月1日簽訂《____花園物業(yè)服務合同》，服務期限自20xx年1月1日起到20xx年12月31日止，現(xiàn)該合同期限已屆滿，雙方一致確認合同權利義務自然終止。
現(xiàn)甲、乙雙方就合同解除，并與丙方就合同解除后乙方將____花園的'物業(yè)管理事務移交給丙方等善后事宜協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：
一.甲方已另行選聘丙方作為____花園物業(yè)管理服務企業(yè)，于20xx年1月1日正式接手____花園小區(qū)物業(yè)管理服務。由甲、乙、丙三方共同辦理交接，乙、丙雙方應共同做好交接過程中的平穩(wěn)過渡，以保障新舊物業(yè)公司交接后____花園的物業(yè)服務質量。
二.移交原則：
1.乙方在管理和服務____花園期間，向小區(qū)上手物業(yè)服務企業(yè)購置及新增的物品，其所有權歸乙方所有，由乙方于20xx年1月4日前自行處置騰空。
2.甲、乙雙方同意按____花園開發(fā)建設單位____房地產(chǎn)集團(____)有限公司(以下簡稱____集團)函達雙方的關于漳州市薌城區(qū)____花園業(yè)主委員會有關____花園物業(yè)移交的答復函的要求辦理小區(qū)公共設施設備的交接。對于函中____集團提出的保留處分權的部分，由甲方自行與____集團協(xié)商解決。
3.對于____集團函達的關于漳州市薌城區(qū)____花園業(yè)主委員會有關____花園物業(yè)移交的答復函中小區(qū)專有部分的物業(yè)管理事宜，由丙方自行與____集團另行協(xié)商確定后續(xù)管理事宜。
三.移交事項：
1.甲、乙、丙三方一致確認并同意，三方于20xx年1月2日起至7日期間共同辦理完成____花園小區(qū)物業(yè)管理事務的移交接收，移交工作由乙方和丙方進行，由甲方監(jiān)督和見證。
2.于乙方在管理和服務____花園期間，所產(chǎn)生的財務事宜，甲、乙、丙三方一致確認并同意，按下列原則進行移交和處理。
1.乙方未計提給甲方的____花園小區(qū)公共設施設備專項維修資金計人民幣貳萬元(￥：20000元)。
2.乙方向業(yè)主預收的款項(含水費、物業(yè)費、停車費、公共部位經(jīng)營收入)計人民幣肆仟肆佰壹拾陸元(￥：4416元)。(詳見附件1《____花園預收20xx年度費用項目明細表》)
3.乙方向業(yè)主預收的____花園一至四期露天車輛停車費共計人民幣叁萬壹仟肆佰玖拾玖元(￥：31499元)
以上款項由乙方于20xx年1月30日前一次性支付給甲方。
四.本協(xié)議未盡事宜，各方當事人應相互協(xié)商解決，并簽訂補充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等法律效力。如協(xié)商不成，任何一方均可向物業(yè)服務區(qū)域所在地人民法院起訴。
五.本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，簽字蓋章生效后具有法律效力，如單方違約應負法律責任。
甲方：________ 乙方：________ 丙方：________
代表人：________ 代表人：________ 代表人：________
協(xié)議簽定日期：________________
協(xié)議簽定地點：________________
第四篇：物業(yè)管理交接協(xié)議書
甲方：________________ （以下簡稱甲方）
乙方：_________________（以下簡稱乙方）
根據(jù)____市人民政府____年第____次和第____次市長辦公會議精神，為了加強我市小區(qū)樓房的物業(yè)管理工作，經(jīng)市政府研究決定成立____市房產(chǎn)物業(yè)管理公司，對我市小區(qū)物業(yè)實行規(guī)范化統(tǒng)一管理。為了給住宅樓房的居民創(chuàng)造整潔、文明、安全、便利的居住環(huán)境，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商決定，將位于____路____街的____小區(qū)的物業(yè)管理工作移交乙方進行管理，有關事宜達成如下協(xié)議：
一、從____年____月____日起甲方正式將建設小區(qū)的物業(yè)管理工作移交乙方進行全面管理。
二、從____年____月____日起乙方按著《物業(yè)管理手冊》中指定的服務內(nèi)容進行服務和管理。
三、為了加強小區(qū)物業(yè)管理工作，甲方在市物業(yè)辦公室指導下，組建小區(qū)業(yè)主管理委員會，使物業(yè)工作依法進行。
四、物業(yè)管理用房和供水等設施、設備產(chǎn)權不變，但歸乙方無償使用、維修，維修費用由乙方負責。
五、甲方應將____年____月____日以前的物業(yè)管理工作中所發(fā)生的費用（雇用人員工資、電費、維修費等）結清，沒有結清的由甲方負責。
六、甲方應向乙方提供以下有關物業(yè)管理資料：
1、住宅小區(qū)規(guī)劃平面圖。
2、工程竣工總平面圖。
3、單體建筑、結構、設備竣工圖。
4、公用配套設施、地下管網(wǎng)工程竣工圖。
5、工程質量驗收合格證。
6、有關設施、設備安裝竣工圖及使用和維修技術資料。
七、關于大、中型專項維修資金使用問題：用戶專項維修資金按有關規(guī)定應由市物業(yè)辦公室收取，由于該小區(qū)的專項維修資金已由甲方收繳，并存入專用賬戶，待今后發(fā)生大、中型維修工程，由乙方提出施工方案及工程預算，甲方進行審核，經(jīng)業(yè)主同意后，由甲方負責出資，資金從維修基金中扣除，因資金不到位影響維修由甲方負責。
八、甲方不向乙方提供物業(yè)管理費用，乙方管理費用依靠收取住戶的服務費解決，物業(yè)服務收費由乙方收繳，服務標準與收費情況無關，收費標準由乙方確定，但不得超出有關規(guī)定。
九、乙方可以根據(jù)業(yè)主的委托提供物業(yè)服務合同約定以外的服務項目，服務報酬由雙方約定。
十、乙方的服務應按指定性服務內(nèi)容和服務標準執(zhí)行（具體內(nèi)容見附頁）。乙方如違約或不按承諾實現(xiàn)，甲方有權通過法律渠道向乙方進行索賠，同時，業(yè)主無理拒交服務費，物業(yè)公司有權通過法律渠道解決。
十一、在物業(yè)公司管理該小區(qū)之前，甲方應向業(yè)主通知乙方進入管理及服務情況，經(jīng)得業(yè)主的同意。
十二、未盡事宜，雙方協(xié)商解決。（見附頁）
十三、此協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，待簽字蓋章生效后具有法律效力，如單方違約負法律責任。
十四、此合同期限暫定為一年，期滿后視情況可以續(xù)簽。
甲方：____________
甲方代表：________
乙方：____________
乙方代表：________
二O____年____月____日
第五篇：物業(yè)管理權交接方案
物業(yè)管理權交接方案
更換正在實施管理的物業(yè)管理公司是一件艱巨的事務，除需要院方各部門的支持，原物業(yè)管理公司的有效支持配合，更需要接管單位有策略有步驟的實施運作。我公司在"更換"問題上，有著深入的研究，并有多次案例和實踐，從2007年至今，親歷的更換事件，便有七起，并全部參與了更換方案的制訂。
根據(jù)我司以往經(jīng)驗，在更換前首先將必須考慮如下幾個重點：
一、交接程序主體
醫(yī)院院務處是代表物業(yè)產(chǎn)權人、使用人利益，負責監(jiān)督檢查物業(yè)管理工作的主管部門，是解決物業(yè)管理問題的關鍵。所以所有交接工作必須在院務處的領導和支持下進行。另一個是有關更換事宜，要經(jīng)院務處知會護理部、院感科以及各科室護士長、科室主任等相關部門，使更換物業(yè)公司的行動在各相關部門支持和配合下有序開展。
二、具體交接工作安排
1．院務處負責書面通知，現(xiàn)在管物業(yè)公司解除合同日期，確認后與新入駐物業(yè)公司簽署物業(yè)管理合同。
2．雙方物業(yè)公司確認交接步驟及內(nèi)容。
3．以書面形式發(fā)給各個科室及相關部門更換物業(yè)通知。
4．在最大限度減低對客戶服務影響的情況下，按步驟進行物業(yè)交接工作，并由院務處進行監(jiān)督。
5．院務處與原物業(yè)公司的合同繕后事宜。
四、交接內(nèi)容
交接中涉及的內(nèi)容繁多：物資準備，具體大塊如下：
（一）工程交接
1．成立接收小組，由交、接雙方專業(yè)人員組成，指定工程驗收負責人及各專業(yè)交驗人員，一般由以下專業(yè)人員組成：電氣、暖通、給排水、土建、電梯（如有）、鍋爐（如有）。
2．召開工作會議，布置各專業(yè)組接收要求及具體事項。
3．接收工作要求
參照國家及行業(yè)標準，規(guī)范及設計要求，對接收工作內(nèi)容中各條款逐項核對，確保文件資料手續(xù)齊備，工程質量及各項技術指標符合標準。
4．物業(yè)交接工作程序
（1）接雙方簽定物業(yè)接收委托書，確定接收程序接收人員及接收時間。
（2）交方應提供的資料、文件。
1）圖紙資料、文件、交接清單。
2）設備清單。
3）能源消耗情況（列表、雙方共同確認電表水表、燃氣表、熱水表、熱力表等計量儀表交接時的表計數(shù)字）。
4）住戶交納能源費情況統(tǒng)計表。
5）備品備件、材料物品庫存登記表。
6）設備運行記錄。
7）交接班記錄。
8）值班記錄。
9）工具、儀表，維修設備登記表。
10）人員花名冊。
11）設備維保合同（有效期內(nèi)）。
12）維修費使用情況及盈虧。
（3）交接工作開始時，雙主應簽定物業(yè)交接協(xié)議書。
明確雙方交接人員名單、交接內(nèi)容、交接時間和日程安排等。
（4）交接工作中，雙方交接人員應就交接物品的位置、數(shù)量、性能進行清點檢查，并認真填寫物業(yè)交接清單和運行試驗記錄。
（5）交接工作結束，雙方共同簽署交接報告。對交接中發(fā)現(xiàn)的問題，雙方應認真記錄，協(xié)商解決辦法，對交接中遇到的工程遺留問題，若不能馬上解決，雙方應簽署備忘錄，說明存在的問題，產(chǎn)生的原因、責任、解決的方法和時間等。
（6）鑰匙移交
（7）設備交接順序
1）變配電設備（變配電室）。
2）熱力設備（熱力站、鍋爐房、熱交換站）。
3）燃氣設備（調(diào)壓站或調(diào)壓裝置、燃氣表房）。
4）消防報警設備。
5）保安監(jiān)控設備（含攝像、可視對講等）。
6）泵房（生活水泵、消防泵、污水泵）。
7）運輸設備（電梯）。
8）維修設備（工程維修用如，電焊機、鉆床、砂輪機、套絲機等）。
9）其它設備（電腦、辦公設備、電開水器等）。
（各類交接清單見附件。）
（二）財務交接
確定財務交接的日期，在正式交接之前，交接雙方均應做好充分的準備。交付方應對帳、物、資金進行清理造冊；接受方應對原物業(yè)管理的財務會計工作有定性的了解。在交接日始業(yè)務人員對口進行交接。
交接內(nèi)容主要包括核實資產(chǎn)與負債；清理債權、債務；重新認定未執(zhí)行的合同；銀行、稅務等業(yè)務口的結束和新建、會計檔案的必要說明和交付；原管理工作中遺留的財務問題的說明和擬定解決方式等。
交接方式上，應做到交付方對交接內(nèi)容真實、明確；接收方對交接內(nèi)容查證、清楚。同時，接收方要同交接內(nèi)容涉及的第三方見面，落實交接內(nèi)容，并履行必要的法律手續(xù)。
（三）文檔交接
鑒于各家管理公司所實施物業(yè)管理體系不同，文檔編制也有較大區(qū)別，建議物業(yè)管理文檔交接清單由原執(zhí)行機構提供。如已通過ISO-9002的企業(yè)，文檔依據(jù)為三級文件中作業(yè)指導書目錄索引。如未通過，則文檔依據(jù)為辦公室文檔管理文件目錄索引。
雙方交接按目錄內(nèi)容進行簽收即可。
文檔中重點文件為各項法律文本和承諾性文本，主要包括：維修管理公約、客戶手冊、物業(yè)管理費核定標準、政府批準文件、與相關服務管理部門的合同文本。
（四）人事安排
１．崗位交接
根據(jù)我公司的交接方案及原物業(yè)管理公司所提交的交接內(nèi)容目錄，我公司派人對原物業(yè)管理公司的保安部、工程部、客戶關系部、保潔部等逐一進行崗位交接，并以文字說明交接完畢，經(jīng)雙方確認簽字。 ２．人事安排
在原有人員人事安排上，本著"雙向選擇，擇優(yōu)安排，加強培訓"的原則，充分考慮原有員工的各人意向與職業(yè)特長，合理安排，調(diào)動其工作積極性與主動性，發(fā)揮潛能，實現(xiàn)企業(yè)與個人利益雙贏。對于工作熱情高但管理水平或崗位技能尚未過到崗位要求的員工，要組織培訓、考核，使其達到上崗要求，確保服務質量，維護物業(yè)管理公司的聲譽。對于員工的合理流動，積極做好人事的各環(huán)節(jié)工作，手續(xù)齊備、快捷。做到"留者安心，離者舒心"。
３．勞動關系
對考核及經(jīng)培訓考核通過達到上崗要求的人員，應辦理相關的人事手續(xù)，即終止與原物業(yè)管理公司的勞動關系，與均豪物業(yè)管理公司簽定勞動合同，并根據(jù)我公司的整體工作布置，安排在原項目部或我公司其它項目部的相應工作崗位。
關于接管工作的其它說明
1．接管工作需提前一個月進行安排，其中
二周時間進行接管機構、干部的組建抽調(diào)員工招聘等籌備工作。 二周時間的全員培訓。
2．崗位移交在二個工作日以內(nèi)完成，移交保駕需3-5個工作日。
3．物資文檔等其它交接約需5個工作日完成。
4．財務交接按劃線制進行交接，我司承諾可進行全程顧問，所需時間暫無法確定。
5．我司同意接收開辦費所購置的固定資產(chǎn)及遞延資產(chǎn)。
風險防范
更換物管企業(yè)的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)的"風險"有5種情況：
（1）原物管企業(yè)拒不退出，導致新物管企業(yè)難以進入。
（2）原物管企業(yè)提出高額補償。
（3）交接不配合，導致物業(yè)管理工作無法延續(xù)。
（4）因管理真空導致部分業(yè)主對更換持不同意見甚或引發(fā)對業(yè)主委員會的詰難。
（5）引發(fā)法律訟訴。引發(fā)法律訟訴不是壞事，但在客觀上給交接工作造成波折。
所以要做好風險防范工作，避免業(yè)主和使用人工作、生活受到影響。
第六篇：物業(yè)交接協(xié)議書
甲方：________小區(qū)前期物業(yè)公司
乙方：__________物業(yè)管理有限公司
根據(jù)《物業(yè)管理條例》、《____市物業(yè)管理辦法》相關規(guī)定及藝墅小區(qū)業(yè)主大會決議，就藝墅小區(qū)物業(yè)管理交接過程中達成以下協(xié)議：
一、關于物業(yè)管理費：甲方相關物業(yè)費收取問題由業(yè)委會協(xié)調(diào)解決，乙方正式進駐接管后從新制定物業(yè)費收繳周期，與業(yè)委會協(xié)定物業(yè)費收繳起止日期。
二、關于專項費用：專項維修資金屬全體業(yè)主所有，專項用于物業(yè)保修期滿后園區(qū)共用部位、共用設施設備的維修和更新、改造，不得挪作他用。本協(xié)議簽訂前，甲方應就專項維修資金使用情況與乙方交接，如此資金至今未使用，甲方應出具公共維修資金未使用說明，并加蓋其公章。
三、本協(xié)議簽訂前，甲方應將涉及物業(yè)的水表、電表的表底進行抄底記錄，以本協(xié)議簽訂之日為據(jù)，之前所產(chǎn)生的費用由甲方負責結清，之后的費用由乙方承擔。甲方需保證無拖欠自來水公司、電力公司、燃氣公司等費用。在本協(xié)議簽訂后，由乙方統(tǒng)一管理。甲方應協(xié)助乙方到相關單位辦理用戶名稱變更手續(xù)，將小區(qū)使用用戶變更為乙方。
四、在本協(xié)議簽訂前，甲方如有隊小區(qū)業(yè)主做出優(yōu)惠事項的承諾，均應妥善解決。甲方向業(yè)主收取的押金(如裝修押金、車證押金)應退還給業(yè)主，尚未退還業(yè)主的部分(附明細)，應全額轉交乙方保管。乙方不承擔因甲方已收取其他押金而未退或未列入轉交明細的責任。否則由此產(chǎn)生的糾紛，由甲方自行解決，與乙方無關。
五、根據(jù)物業(yè)相關法規(guī)的要求，甲方有義務完整移交小區(qū)的相關設備、設施、通訊器材、辦公設備等固定資產(chǎn)和必要資料，包括但不僅限于小區(qū)內(nèi)的產(chǎn)業(yè)資料、竣工圖紙、業(yè)主資料、物業(yè)費收繳明細、小區(qū)各項租賃協(xié)議、各類維修維保合同、廣告及其他收入支出合同等資料交付乙方，并辦好雙方的書面移交手續(xù)，為乙方能夠繼續(xù)管理好小區(qū)創(chuàng)造有利條件(附各項清單)。甲乙雙方均確認，在本協(xié)議簽訂之日，小區(qū)內(nèi)涉及物業(yè)管理得公共設施、共用設備等運行良好，無任何故障，并由雙方專業(yè)人員進行交接確認。
六、甲方應提供本協(xié)議簽訂之日為止的財務報表和往來明細依據(jù)，作為本協(xié)議附件，以便乙方今后管理小區(qū)工作的順利開展。
七、甲方所聘小區(qū)物業(yè)管理從業(yè)人員，均由甲方妥善處理、安置，不得影響乙方正常工作秩序。
八、在本協(xié)議簽訂前，由于小區(qū)的.物業(yè)管理而發(fā)生的經(jīng)濟糾紛，由甲方承擔，直至糾紛問題徹底解決。本協(xié)議簽訂之日，小區(qū)的物業(yè)管理即由乙方正式接管，乙方接管小區(qū)之后所發(fā)生的一切物業(yè)管理責任由乙方承擔。
九、設備交接過程中，如有短時間難以辨別的問題，甲方應在規(guī)定時間內(nèi)繼續(xù)配合乙方對設備的檢修、驗收工作，確保交接無遺漏。
十、本協(xié)議中如有未列出的其他問題由業(yè)委會協(xié)調(diào)甲乙雙方，協(xié)商解決。
十一、本協(xié)議一式三份，業(yè)委會及甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：_________乙方：_________業(yè)委會：_________
日期：_________日期：_________ 日期：_________
