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第一篇：兒科宣傳資料
縣人民醫(yī)院兒科
縣醫(yī)院兒科單獨(dú)成立彌補(bǔ)了醫(yī)院歷史的缺陷，給廣大患兒家長提供了就醫(yī)的便利，是醫(yī)院一級重點(diǎn)臨床科室之一。有一支團(tuán)結(jié)向上責(zé)任心強(qiáng)富有愛心的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍?，F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員16人。醫(yī)生8人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師6人，護(hù)理人員8人，其中主管護(hù)理師1名，護(hù)師7名。病區(qū)環(huán)境幽美清潔衛(wèi)生。病區(qū)編制床位14張實(shí)際開放床位28張，設(shè)標(biāo)準(zhǔn)病房3間普通單間6個搶救室，新生兒病室等。設(shè)立有新生兒科，兒科兩種專業(yè)組等?，F(xiàn)代化格局的新生兒室內(nèi)有帶藍(lán)光的嬰兒培養(yǎng)暖箱2臺放射保暖搶救臺2臺。并配備了先進(jìn)診療設(shè)備有心電監(jiān)護(hù)儀，小兒洗胃機(jī)，小兒吸痰機(jī)，新生兒經(jīng)皮黃疸測試儀、靜脈推注微量泵、輸液泵等。各種搶救器械及搶救藥品完好無損處于備用狀態(tài)，24小時溫馨病房急診服務(wù)。援疆干部長期坐診，節(jié)假日隨叫隨到及時參加并親自指導(dǎo)各種疑難危重病人的搶救。醫(yī)院擁有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備和檢驗(yàn)技術(shù)，為一流的臨床診療提供技術(shù)保障。
本科室醫(yī)生技術(shù)全面又各有特長，均能獨(dú)擋一面又有?？铺厣茉\治小兒各種常見病及多發(fā)病，具備解決小兒疑難病癥及危重病人的搶救的能力?？剖夜芾硪?guī)范，全體醫(yī)務(wù)人員勤勉敬業(yè)。能有效的治療新生兒黃疸，新生兒肺炎、新生兒腹瀉，皰疹性咽峽炎，化膿性扁桃體炎，支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管肺炎，肺炎合并心衰，口腔潰瘍，餓口瘡，小兒腹瀉病合并脫水，急性胃腸炎，小兒尿路感染，急性腎炎，傳染病有風(fēng)疹，麻疹，水痘，手足口病，幼兒急疹。兒童是祖國未來和希望，他們的身心健康直接關(guān)系到民族的素質(zhì)和國家的前途。本科全體醫(yī)護(hù)人員本著“一切以孩子為中心”的理念，注重人性化服務(wù)，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，一個具有良好聲譽(yù)的品牌科室正在不斷前進(jìn)和發(fā)展。兒科護(hù)師各項(xiàng)護(hù)理操作輕柔熟練并與患兒做心理交流不僅為患兒解除疾病的痛苦還與患兒交朋友用自己的愛心，誠心滿足每位患兒的需求。健康的寶寶需要我們精心呵護(hù)兒科全體醫(yī)護(hù)人員愿為您的寶寶奉獻(xiàn)一片最真誠的愛心。
作為一所教學(xué)醫(yī)院，兒科還承擔(dān)實(shí)習(xí)生，進(jìn)修生及全科醫(yī)師的培養(yǎng)，擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù)，可以完成高等教育培養(yǎng)工作。
第二篇：新生兒科
解放軍第三○二醫(yī)院
病程記錄
科別：NICU 姓名： 住院號： ID號：
入院記錄姓名： 性別： 年齡： 民族： 出生日期
主訴：皮膚黃染 天
現(xiàn)病史：患兒為第 胎，第 產(chǎn)，孕 周，經(jīng) 出生，Apgar評分10分，出生體重 克，羊水清亮，臍帶繞頸 周，胎盤無異常，無胎兒窘迫，胎膜早破18小時。生后已開奶，母乳喂養(yǎng)，吃奶量。生后 天皮膚出現(xiàn)黃染，有進(jìn)行性加重，生后 天經(jīng)皮測膽 mg/dl，精神反應(yīng)尚可，體溫正常，無嗜睡、驚厥、易激惹，以新生兒高膽紅素血癥收入新生兒科?；純撼錾笠雅耪｜S色便，小便量正常，小便顏色黃。
流行病史：有明確肝炎病人接觸史，患兒 HBsAg陽性。
過去史：母孕期體健。開始喂奶時間：生后 小時，按需哺乳。母乳喂養(yǎng)，排便時間：生后 小時。已接種乙肝疫苗。出生已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白。
個人史：生于三O二醫(yī)院，第 胎，第 產(chǎn)，孕 周，剖宮產(chǎn)/自然分娩，無窒息史，出生體重 克，1分鐘阿氏評分 分，5分鐘阿氏評 分。母親血型
家族史：父母體健，為HBsAg陽性，否認(rèn)家族性遺傳性疾病史。病史情況屬實(shí)
患方簽字： 簽字人與患者關(guān)系： 簽字時間：
體格檢查
T ℃ P 次/分 R 次/分 W kg 身長 cm 頭圍 cm 血壓 mmHg 發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，面容安靜，體位自動。皮膚粘膜色澤正常，皮膚鞏膜重度黃染，皮膚彈性正常，皮膚濕度正常，皮疹無，無出血點(diǎn)，無水腫。淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱外觀正常，無水腫，前囟 cm，張力正常，后囟 cm，無頭顱血腫，無眼瞼水腫，結(jié)膜正常，眼球正常，無眼球震顫，鞏膜輕度黃染，雙側(cè)瞳孔等大、等圓，對光反射正常，無鼻扇，口唇紅潤，口腔粘膜光滑，咽部無
家庭住址： 出生醫(yī)院： 入院時間： 記錄時間： 病史陳述者：
解放軍第三○二醫(yī)院
病程記錄
科別：NICU 姓名： 住院號： ID號：
充血，耳外觀無畸形。頸部無抵抗，無頸靜脈擴(kuò)張，氣管位置居中。胸部外觀正常，肋間隙正常，無三凹征。呼吸運(yùn)動對稱，呼吸節(jié)律規(guī)則，叩診清音，雙側(cè)呼吸音清，羅音無。心尖博動點(diǎn)距第V肋間左鎖骨中線內(nèi) 厘米，無震顫，心前區(qū)無隆起，心界正常，心率 次/分，心音有力，心律齊，無心臟雜音。腹部外觀平坦，無胃腸型，無蠕動波，腹式呼吸正常，臍帶未脫落，臍輪無紅腫，臍窩無分泌物，無腹部靜脈曲張，腹壁柔軟，無腹部包塊，肝臟未觸及，脾臟未觸及。腸鳴音正常。脊柱四肢無畸形，活動正常，關(guān)節(jié)正常，無下肢水腫，四肢末梢暖。睪丸已降，無鞘膜積液，無尿道下裂。肛門存在。頸無抵抗，膝腱反射正常，肌張力正常。吞咽反射正常，覓食反射正常，握持反射正常，擁抱反射正常，吸吮反射正常
輔助檢查：
初步診斷 新生兒高膽紅素血癥
醫(yī)師簽名：
簽字時間：
解放軍第三○二醫(yī)院
病程記錄
科別：NICU 姓名： 住院號： ID號：
病程記錄
2011-7-15 患兒，女性，初生/天，漢族，因“皮膚黃染 天”于2011-7-15以“新生兒高膽紅素血癥”收入院。
一、病例特點(diǎn)：
1、患兒女性，初生/天，起病 ；
2、生于三O二醫(yī)院，第4胎，第1產(chǎn)，孕38周，剖宮產(chǎn)，無窒息史，出生體重3300克，1分鐘阿氏評分10分，5分鐘阿氏評10分。有明確肝炎病人接觸史，患兒 HBsAg陽性。母孕期體健。開始喂奶時間：生后2小時，按需哺乳。母乳喂養(yǎng)，排便時間：生后 24小時內(nèi)。小時內(nèi)已接種乙肝疫苗。出生已應(yīng)用乙肝免疫球蛋白。
3、患兒為第 胎，第 產(chǎn)，孕 周，經(jīng) 出生，Apgar評分10分，出生體重 克，羊水清亮，臍帶繞頸 周，胎盤無異常，無胎兒窘迫，胎膜早破18小時。生后已開奶，母乳喂養(yǎng)，吃奶量同前。生后 天皮膚出現(xiàn)黃染，有進(jìn)行性加重，生后 天經(jīng)皮測膽 mg/dl，精神反應(yīng)尚可，體溫正常無嗜睡、驚厥、易激惹，以新生兒高膽紅素血癥收入新生兒科?；純荷笠雅耪｜S色便，小便量正常，小便顏色正常。
4、查體：T 36.6℃、P140次/分、R 40次/分、W 2.8kg、身長50cm、頭圍34cm。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，體位自動。皮膚重度黃染，皮膚彈性、濕度正常，無出血點(diǎn)，無水腫。淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱外觀正常，無水腫，前囟1.0×1.0cm，張力正常，后囟0.5×0.5cm，無頭顱血腫，無眼瞼水腫，結(jié)膜正常，眼球正常，無眼球震顫，鞏膜輕度黃染，雙側(cè)瞳孔等大、等圓，對光反射正常，無鼻扇，口唇紅潤，口腔粘膜光滑，咽部無充血，耳外觀無畸形。心肺無明顯異常。腹部外觀平坦，無胃腸型，無蠕動波，腹式呼吸正常，臍帶未脫落，臍輪無紅腫，臍窩無分泌物，無腹部靜脈曲張，腹壁柔軟，無腹部包塊，肝脾臟未觸及。腸鳴音正常。脊柱四肢無畸形，活動正常，關(guān)節(jié)正常，無下肢水腫，四肢末梢暖。睪丸已降，無鞘膜積液，無尿道下裂。肛門存在。膝腱反射正常，肌張力正常。吞咽反射正常，覓食反射正常，握持反射正常，擁抱反射正常，吸吮反射正常。
解放軍第三○二醫(yī)院
病程記錄
科別：NICU 姓名： 住院號： ID號：
5、輔助檢查結(jié)果：。
二、擬診討論：
1、新生兒高膽紅素血癥：該病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素濃度大于6mg/dL；足月兒血清膽紅素大于12.9mg/dL，早產(chǎn)兒大于15mg/dL；血清結(jié)合膽紅素大于2mg/dL；血清膽紅素每天上升大于5mg/dL。該患兒生后3天出現(xiàn)皮膚黃染幾，生后8天微量膽紅素22.5mg/L，故本診斷明確。分析有以下原因可能
⑴新生兒ABO血型不合溶血?。罕静∈且蚰笅胙筒缓希赣H的血性抗體通過胎盤引起新生兒紅細(xì)胞破壞，臨床表現(xiàn)為生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重，或伴有程度不同的貧血、肝脾腫大，嚴(yán)重者出現(xiàn)核黃疸，診斷的主要依據(jù)是血清特異性免疫抗體的檢查。該患兒不存在母嬰血型不合，故不考慮本病。
⑵圍產(chǎn)因素：主要包括母親方面的因素，如疾病、藥物、年齡等，分娩方式，新生兒方面的因素如胎盤、臍帶異常、胎兒窘迫等因素，另因早產(chǎn)兒肝臟不成熟，對膽紅素代謝不完全，常引起高膽紅素血癥。上述因素均可增加新生兒高膽紅素血癥的危險性。
⑶感染因素：細(xì)菌和病毒的感染皆可導(dǎo)致溶血，從而引起膽紅素增高，多見于細(xì)菌感染所引起的敗血癥、肺炎、腦膜炎等，臨床表現(xiàn)除高膽外可伴隨相應(yīng)的臨床癥狀，該患兒吃奶好，無發(fā)熱，精神發(fā)應(yīng)好，查體及輔助檢查均未見明顯異常，故目前暫不考慮該因素。
⑷母乳性黃疸：該病的主要特點(diǎn)是新生兒母乳喂養(yǎng)后未結(jié)合膽紅素升高，足月兒多見，臨床出現(xiàn)高膽紅素血癥，黃疸程度以輕度至中度為主，重度較少見，患兒血清膽紅素一般在12-20mg/dL之間，以間接膽紅素升高為主，患兒的一般情況良好，生長發(fā)育正常，肝脾不大，肝功能正常。根據(jù)黃疸高峰出現(xiàn)時間可分為早發(fā)型和遲發(fā)型兩類，如除外溶血、圍產(chǎn)、感染等因素引起的高膽紅素血癥，可考慮診斷本病。
⑸原因不明：在引起高膽紅素血癥的原因中，有25%為原因不明，排除上述病因后可考慮為原因不明引起的高膽紅素血癥。
2、新生兒膽紅素腦病：未結(jié)合膽紅素可通過血腦屏障作用于腦細(xì)胞引起腦損
解放軍第三○二醫(yī)院
病程記錄
科別：NICU 姓名： 住院號： ID號：
傷及中毒性腦病，膽紅素腦病多于出生后4-10天出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，血清膽紅素發(fā)生域值是18-20mg/dL。該患兒未出現(xiàn)拒乳、嗜睡、易激惹等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但仍需注意本病可能。
三、初步診斷 新生兒高膽紅素血癥
四、診療計(jì)劃：
（一）擬查項(xiàng)目 1、2、3、4、（二）診療計(jì)劃、1、光療，監(jiān)測微量膽紅素變化。
2、監(jiān)護(hù)生命體征。
3、完善檢查以明確診斷。
4、必要時靜點(diǎn)白蛋白降低膽紅素水平。
5、向家屬交代病情。
6、向上級醫(yī)師匯報(bào)病歷。
完成日期 2011-9-3 2011-9-3 2011-9-3 2011-9-3
醫(yī)生簽字：
第三篇：新生兒科宣傳材料
早產(chǎn)兒特點(diǎn)與護(hù)理
早產(chǎn)兒為胎齡﹤37周出生的新生兒，發(fā)生率為8.1%，死亡率為12.7-20.8%。胎齡越小，體重越低，死亡率越高，死亡原因主要為圍生期窒息，顱內(nèi)出血、畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征、肺出血、硬腫癥、壞死性小腸結(jié)腸炎及各種感染。早產(chǎn)主要與母體罹患疾病尤其感染性疾病、多胎妊娠、胎兒自身畸形有關(guān)。早產(chǎn)兒生理解剖特點(diǎn)。
1.早產(chǎn)兒外觀頭大、皮膚薄嫩、乳腺結(jié)節(jié)不能觸到、足底紋光滑、睪丸未降或下降不全、大陰唇不能遮蓋小陰唇，2.早產(chǎn)兒出生后一周“生理性體重下降”可達(dá)10-15%，2-3周恢復(fù)出生時的體重。
3.易發(fā)生原發(fā)性呼吸暫停，容易產(chǎn)生肺不張和吸入性肺炎。肺表面活性物質(zhì)缺少，容易導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征，為早產(chǎn)兒最常見的死亡原因。
4.早產(chǎn)兒吸吮力差，胃容量小，容易溢乳，嗆咳。消化力差，容易引起嘔吐、腹脹、腹瀉，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生率較高。
5.早產(chǎn)兒容易發(fā)生腦室周白質(zhì)軟化和腦室周-腦室內(nèi)出血，常引起早產(chǎn)兒后期嚴(yán)重的運(yùn)動障礙。
6.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間長且較嚴(yán)重，常引起高膽紅素血癥，甚至核黃疸。
7.早產(chǎn)兒免疫功能低下，對感染抵抗力差，容易引起敗血癥。
8.早產(chǎn)兒生后需要接受治療，由于生理和結(jié)構(gòu)上發(fā)育不成熟，可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病和慢性肺病。
第四篇：新生兒科規(guī)章制度
NICU工作制度
一、NICU必須保持室溫在22～24℃左右，濕度在55～65％，陽光充足，清潔整齊，有良好的通風(fēng)換氣條件。
二、工作人員必須無傳染病，全體工作人員每三個月做一次咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)，帶菌者未治愈不得入內(nèi)，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，NICU謝絕參觀，家屬在規(guī)定的時間，且患兒病情相對穩(wěn)定，穿戴一次性參觀衣、帽、鞋套方可入世探視。
三、工作人員入室前應(yīng)穿好室內(nèi)工作衣，更換專用鞋，每次護(hù)理嬰兒前后要洗手。
四、NICU的面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應(yīng)各自分開，用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒處理。
五、室內(nèi)每日清潔一次，紫外線空氣消毒一次，每周大清潔整頓一次，勤更換床單、被服。
六、早產(chǎn)兒及病兒分開居住，新生兒患傳染病或有感染可疑時，必須隔離治療。
七、值班人員應(yīng)隨時觀察和護(hù)理嬰兒，不得擅離NICU，發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發(fā)紺及其他異常情況時，應(yīng)立即予以處理并報(bào)告上級醫(yī)師。
八、NICU室內(nèi)的器械、物品等均應(yīng)固定專用。
九、嬰兒手腕上應(yīng)系上注明母親姓名，嬰兒性別，體重的標(biāo)志，嬰兒出院時要認(rèn)真查對母親姓名和嬰兒性別。
十、每次交接班除書面報(bào)告外，還要巡視新生兒，逐一口頭交班。病危新生兒交班本上要書寫清楚，并講特殊病情記入護(hù)理記錄欄。一切用品在下班前整理齊備交給下一班。
NICU管理制度
一、監(jiān)護(hù)室所有的物品、儀器設(shè)備需建賬數(shù)目明確，價值在500元以上的儀器設(shè)備建立檔案，并設(shè)專人管理。
二、建立儀器使用登記本，以便總結(jié)，統(tǒng)計(jì)及維修通知本便于督促。
三、監(jiān)護(hù)室建立書面明文崗位責(zé)任制，儀器使用操作規(guī)程及工作制度，便于工作人員操作遵守執(zhí)行。
四、監(jiān)護(hù)室一切儀器設(shè)備，物品存放固定地點(diǎn)，任何人不得隨意調(diào)換，用完后必須物歸原處。
五、凡監(jiān)護(hù)室所有儀器、設(shè)備，用完后應(yīng)立即做好清潔消毒工作，擦干后放回指定地點(diǎn)。
六、遇有損壞，或出故障的儀器設(shè)備應(yīng)立即通知設(shè)備科維修，并報(bào)告科護(hù)士長在設(shè)備檔案填寫登記。
七、監(jiān)護(hù)室護(hù)士除監(jiān)護(hù)病人外，負(fù)責(zé)本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補(bǔ)充。
嬰兒淋浴間工作制度
一、保持室內(nèi)清潔，隨時清理。每日擦拭臺面、地面兩次，空氣消毒兩次，每周徹底清理一次，每月氣溶膠消毒并作細(xì)菌培養(yǎng)一次。
二、嚴(yán)格控制室溫（28-30℃）和水溫（38-40℃），達(dá)到要求后方可操作。
三、洗澡前后嚴(yán)格查對嬰兒床頭卡、襁褓卡、腕條查對無誤后方可進(jìn)行操作。
四、洗澡時 一名護(hù)士一次只允許對一名嬰兒進(jìn)行操作。
五、洗澡時動作要輕柔洗澡水不可直接接觸患兒身體，以免燙傷，工作人員嚴(yán)格按照洗澡動作要求進(jìn)行操作。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，一嬰一用一洗一消毒，絕不允許交叉重疊使用。
七、操作完畢及時物歸原處、整理室內(nèi)衛(wèi)生，繼續(xù)打開換氣扇及浴霸30分鐘，對室內(nèi)臺面及地面進(jìn)行烘干，保持室內(nèi)清潔干燥。
治療室工作制度
一、保持治療室室內(nèi)清潔，使用專用清潔用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外線空氣消毒一次，保持室內(nèi)空氣清潔。
二、做各種治療時嚴(yán)格三查（備藥前查、備藥中查、備藥后查），七對（床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間和用法）。
三、每做完一項(xiàng)治療和處臵，要及時清理。各種醫(yī)療用具使用后均應(yīng)清潔消毒。
四、各種物品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。無菌物品和非無菌物品分開放臵，并定期檢查。器械物品放在固定位臵，每月清點(diǎn)一次物品。
五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。無菌物品每月兩次高壓滅菌。對無菌用品必須注明滅菌日期。超過14天者，重新滅菌。
六、使用過的注射器等一次性醫(yī)療用品應(yīng)放入專用的垃圾桶內(nèi)，由醫(yī)療垃圾回收站回收處理，嚴(yán)禁放入生活垃圾桶內(nèi)。
配奶間工作制度
一、保持室內(nèi)空氣清新與流通，每天開窗通風(fēng)2—3次，每次15—30分鐘。室內(nèi)溫度24℃-26℃，相對濕度55%-65%。每天采用紫外線空氣消毒。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時及時消毒。
二、非工作人員不得進(jìn)入配奶間。進(jìn)入配奶間需換工作服并洗手，穿上專用圍裙，戴上袖套，口罩、帽子。
三、每天對存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清潔一次，配奶操作臺每次配奶完畢及時清潔，地面每天濕式清掃，如有污染及時擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。
四、奶粉在有效期內(nèi)使用，保存在清潔干燥處。開啟后注明啟用時間，密閉保存，保存時間按照說明書要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。
五、哺乳用品清洗消毒
1、洗手。
2、取下奶嘴，將剩余奶液倒凈。
3、在流動水下用手揉搓清洗奶嘴，使用適量洗滌劑清洗奶嘴奶瓶及配奶容器，以祛除油漬，用專用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。
4、流動水沖洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。
5、奶嘴清洗干凈后煮沸30分鐘（時間從水沸算起），瀝干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分鐘。消毒碗柜中保存?zhèn)溆?，不超過24小時；奶瓶、配奶容器送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌。
6、每次清洗奶具后對水槽、清洗刷進(jìn)行清潔消毒。
7、感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。
8、每日工作結(jié)束后對操作臺面及地面進(jìn)行清潔、消毒。
儀器保管制度
一、對科室使用各種儀器均需建冊登記，專人負(fù)責(zé)，定期檢查、保養(yǎng)，做到無丟失、無損傷、無銹蝕。
二、對貴重儀器需有操作說明臵于儀器上，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免對儀器的損害。
三、每日檢查儀器使用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)、處理。
四、對急診科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。
五、儀器每次使用后，要切斷電源，擦拭干凈，并及時進(jìn)行清潔、消毒，及時安裝調(diào)試，以備急用。
六、各類儀器定位放臵。保養(yǎng)要做到五防：防潮、防震、防熱、防塵、防腐，定期上油，對腐蝕性溶液粘附在機(jī)器上應(yīng)立即擦拭干凈。
新生兒科會議制度
一、科交班會：
由科主任、護(hù)士長或病房負(fù)責(zé)醫(yī)師主持，全病房工作人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布臵當(dāng)日或近期工作。每周一7：50分開始交班，門診、病區(qū)所有醫(yī)護(hù)人員均按時參加晨會，除日常交班內(nèi)容外，傳達(dá)院周會精神。
二、科務(wù)會：每月第一個周三上午10時舉行，由科主任主持，全部工作人員參加，總結(jié)一月來工作中存在的問題，并提出整改方案，由質(zhì)控小組監(jiān)督執(zhí)行并將結(jié)果匯報(bào)給科主任。逢重大事件需邀請二級科主任及醫(yī)務(wù)部參加。
三、工休座談會：
由病房護(hù)士長或指定專人召開，家屬代表參加。我科一般每月舉 行一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，改進(jìn)服務(wù)，增進(jìn)理解。重要問題及時向主管部門匯報(bào)，妥善處理。
新生兒科消毒隔離制度
一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據(jù)病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品，落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。
二、空氣
1、室內(nèi)溫度保持在22-24℃，濕度保持在55-65℃，每天上、下午開窗通風(fēng)各1次，每次30分鐘。
2、監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評價。
3、治療室、配奶間每天一次進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。
4、中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時清洗、消毒，以避免空氣污染。
三、環(huán)境和物品表面
1、墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。
2、地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。
3、醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計(jì)等，應(yīng)保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。
4、床單元：新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。
5、新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。
6、其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時清潔，電話機(jī)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，定時使用75%酒精擦拭消毒。
7、清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、配奶間、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標(biāo)記。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用，當(dāng)沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。
8、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。
四、人員管理
1、醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服，有明顯污染時應(yīng)及時更換;室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的手衛(wèi)生意識，包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放臵方便使用的快速手消毒劑。
2、限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。
3、與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。
五、其他
1、新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。
2、配奶間的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行配奶間管理制度。
3、制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程，操作時應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時應(yīng)及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。
4、每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及配奶間內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測。
5、若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應(yīng)立即報(bào)告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處臵等相關(guān)工作。
配奶間消毒隔離制度
一、物品的清潔消毒要求
1、奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放臵于存放柜中，以防污染;當(dāng)天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應(yīng)重新滅菌。
2、奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進(jìn)行煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)從水沸后開始計(jì)時，不得少于15分鐘，24小時更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。
3、配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
4、開水：配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。
5、配制后奶液：應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。
6、外送的母奶：暫時不喂時應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(55-65℃，30分鐘)。
二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求
1、每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。
2、巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應(yīng)保持在55-65℃之間。
3、每天一次對配奶間進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。
三、工作人員要求：配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成，進(jìn)入配奶間配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應(yīng)及時清洗雙手，配奶時應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持配奶間清潔干燥。
四、每月一次對配奶間的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實(shí)相應(yīng)的措施。
差錯事故登記報(bào)告處理制度
一、科室建立差錯、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確，并及時組織討論總結(jié)。
二、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室主任報(bào)告?？剖抑魅螒?yīng)及時向醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。
三、差錯事故發(fā)生后，如不及時匯報(bào)，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
四、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
五、情況檢查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性措施。
六、科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。
護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度
一、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報(bào)告有關(guān)部門及院長辦公室。
二、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。
三、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護(hù)士長匯報(bào)外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護(hù)理部。
四、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報(bào)護(hù)理部。
五、各科室每月組織護(hù)士召開護(hù)理質(zhì)量分析討論會，并向護(hù)理部提交缺陷、事故報(bào)表。
六、凡實(shí)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。
七、發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。
八、為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。
九、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理缺陷、事故鑒定小組，對全院護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行鑒定，并定期組織護(hù)士長分析討論，制定出防范措施
十、在醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護(hù)理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報(bào)方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。
十一、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。
十二、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。
十三、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。
十四、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚(yáng)或獎勵。
護(hù)理安全管理制度
一、加強(qiáng)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，為患者安全護(hù)理服務(wù)提供保障。
二、工作時間嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。護(hù)士長應(yīng)定期巡查病房。護(hù)士長排班合理，各班次護(hù)理人員老、中、青搭配。
三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程, 保障病人的治療護(hù)理安全。
四、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序，五、觀察患者病情變化，按要求及時書寫護(hù)理記錄。
六、對開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行。
七、進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。
八、各類藥品放臵有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確?；颊哂盟幇踩?。
九、如出現(xiàn)護(hù)理差錯或護(hù)理投訴按規(guī)定及時上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞，并保存好病歷。
十、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放臵位臵，熟練各種儀器的使用方法。
十一、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
十二、病歷管理：病歷齊全，每班進(jìn)行交接班并有清點(diǎn)記錄及簽名。
十三、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。
十四、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。
十五、做好護(hù)士職業(yè)防護(hù)。
十六、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環(huán)境布臵、設(shè)臵設(shè)施應(yīng)考慮病人的安全，病房內(nèi)禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點(diǎn)燃明火，防止各種意外發(fā)生。
十七、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
