千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《臨床帶教老師工作內(nèi)容》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《臨床帶教老師工作內(nèi)容》。
第一篇:臨床教學(xué)工作總結(jié)
一學(xué)期的教學(xué)工作轉(zhuǎn)眼間即將結(jié)束,鋼琴班的全體同學(xué)通過刻苦努力的學(xué)習(xí),基本上都取得了一定的成績。但是也有不足之處,需繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗不斷完善,現(xiàn)將本學(xué)期的工作總結(jié)如下:
本學(xué)期,我遵循由淺入深、循序漸進的原則和學(xué)生對鋼琴的掌握程度制定了學(xué)習(xí)內(nèi)容,為了激發(fā)學(xué)生對鋼琴的興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望,我選擇了一些短小、明快、動聽的樂曲讓初學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)彈奏,在這些好聽的樂曲中讓學(xué)生學(xué)習(xí)鋼琴中所應(yīng)學(xué)習(xí)的技能技巧。
在演奏技巧方面,隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的加深,初學(xué)的同學(xué)們已逐漸地從斷奏過渡到連奏,從右手彈奏過渡到左手彈奏,從認識高音譜表過渡到認識低音譜表,以及從以往的每個音符的彈奏過渡到每個樂句的彈奏。在每節(jié)課中,我特別強調(diào)同學(xué)們的手形及觸鍵彈奏的方法,使學(xué)生養(yǎng)成良好的演奏姿勢。
樂理知識方面,全體學(xué)生掌握了八分音符,四分音符,全音符,休止符等,以及學(xué)習(xí)了休止符及連奏的方法,能夠熟練掌握各種節(jié)奏型,及其四三拍,四二拍的節(jié)奏特點。
樂曲方面,初學(xué)的同學(xué)們都是在《指尖上的芭蕾》教程的第一首樂曲逐個學(xué)習(xí)的,雖然簡短,但是足以看出大部分同學(xué)基礎(chǔ)扎實,都能邊唱譜邊彈奏,個別曲目都是要求背譜彈奏。班內(nèi)有幾個同學(xué)都能很好的完成雙手彈奏,總體來講,通過這些簡單的合奏樂曲的學(xué)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神及審美欣賞能力。
不足之處,由于一周開展一次,大多數(shù)學(xué)生家里沒有鋼琴,所以,對于一些接受能力稍慢的學(xué)生來講,有些吃力,掌握不扎實,對所學(xué)內(nèi)容不能及時復(fù)習(xí)鞏固,還有極個別的學(xué)生手型不是很規(guī)范,折指現(xiàn)象嚴重,沒有得到及時的更正。對高低音譜表掌握的不夠好,識譜速度慢,準確率低。
總之,音樂成為了我與學(xué)生溝通的另一道橋梁,我在教會學(xué)生音樂知識的同時,更注重的是學(xué)生興趣的培養(yǎng),如何將枯燥的練習(xí)變?yōu)閷π撵`的洗禮,我感到需要做的還很多!
第二篇:住培帶教醫(yī)師工作總結(jié)
本人,趙xxx,于20xx年6月至20xx年6月期間擔任我院手外科總住院醫(yī)師。為期一年的總住院醫(yī)師培訓(xùn)即將結(jié)束,在我科曾昕明主任的領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,我能按照醫(yī)院的總住院醫(yī)師培訓(xùn)制度嚴格要求自己,認真履行總住院醫(yī)師職責。圓滿完成總住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。個人的素質(zhì)得到全面提高?,F(xiàn)總結(jié)匯報如下:
首先,在臨床醫(yī)療方面。我能夠認真鉆研本專業(yè)知識和手術(shù)技能。積極學(xué)習(xí)手外科的學(xué)科發(fā)展前沿知識。閱讀各類期刊,用理論聯(lián)系并指導(dǎo)實踐。在處理我科大量的手外傷病人時,做到心中有數(shù)。并且團結(jié)科室醫(yī)護人員,同心協(xié)力,積極開展多項新技術(shù),使之在我科廣泛的應(yīng)用。協(xié)助曾昕明主任開展了足母甲皮瓣游離移植拇指再造術(shù),股前外側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)脛前創(chuàng)面,背闊肌皮瓣游離移植修復(fù)前臂大面積缺損。指尖再植的開展。各個平面的斷指(肢)再植。并且在斷指(肢)再植手術(shù)中臂從神經(jīng)阻滯麻醉進行了改良,取得了較好的效果。協(xié)助科主任和上級醫(yī)生做好病人的治療及手術(shù)等各項工作,參加我科的各種手術(shù),并獨立完成了多臺復(fù)雜高難度手術(shù),得到病人及科室同事的肯定。我按時參加院內(nèi)會診,包括急診和平診,協(xié)助其他科室教好的完成了對本專業(yè)疾病的診斷和治療。一年來,我科的大多數(shù)會診都是由我完成的。同時,協(xié)助主任及上級醫(yī)生出診,包括急診,積累了臨床經(jīng)驗,為今后個人能力提高打下了堅實的基礎(chǔ)。同時,全面掌握全科的病人治療情況,尤其是新入院的病人。組織和參加科室疑難危重病人的會診,搶救和治療工作。參與科間會診,急會診工作。全面做好各主治醫(yī)師本職工作。
其次協(xié)助曾昕明主任做好科內(nèi)的醫(yī)`教`研各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴防差錯事故的發(fā)生。加強對住院`進修醫(yī)生的培訓(xùn)和日常管理工作。督促住院`進修醫(yī)生及時的完成病歷及病程記錄等醫(yī)療文件的書寫。并且作必要的修改,完善。每天帶領(lǐng)下級醫(yī)師作好下午晚間的查房和巡視工作。有疑難的問題,及時請示上級醫(yī)師和曾昕明主任。安排科內(nèi)授課不少于3次/月,并且有記錄備案。對24小時負責制醫(yī)師履行職責的情況做到督促檢查。我在任住院總醫(yī)師期間,由于科室的醫(yī)生不夠,要參加科室值班,所以我大多數(shù)時間是既做住院總醫(yī)師,又做值班醫(yī)生的。我分管病床二十多張,要了解全科病人的情況,協(xié)助科主任和上級醫(yī)生做好病人的治療及手術(shù)等各項工作,參加我科的各種手術(shù),獨立完成了多臺復(fù)雜手術(shù),得到病人及科室同事的肯定。協(xié)助曾昕明主任做好科內(nèi)疑難病歷討論,以及各種醫(yī)療質(zhì)量指標的統(tǒng)計報告工作。并且有完整的書寫各項科室文檔和管理。協(xié)助曾昕明主任做好科內(nèi)節(jié)假日的排班和手術(shù)安排工作。
在擔任我院手外科總住院醫(yī)師期間嚴格遵守24小時負責制度。工作任勞任怨,并且按時出??崎T診。對待病人如親人,耐心細致的介紹患者的病情和手術(shù)方案。工作態(tài)度認真負責。不收受患者的財物,多次獲科內(nèi)和醫(yī)院點名表揚。并獲患者及工廠贈送錦旗數(shù)面。并因,為德國籍貫患者優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)事跡,在《香港商報》《東莞日報》等媒體報道,擴大我院知名度,為我院贏得了榮譽。
我多次組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),向下級醫(yī)生及科室護士講授本科常見疾病的診治知識。以下是我的部分講課題目:
1功能重建
2游離動脈小皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面
3常用皮瓣修復(fù)脛前創(chuàng)面
4指尖再植
5皮瓣移植在手部創(chuàng)面修復(fù)中運用
6選擇不同類型的皮神經(jīng)伴行血管皮瓣修復(fù)不同部位皮膚缺損
7指端缺損的新法治療
8足趾移植再造拇手指
9淺談斷指再植術(shù)后護理
10斷指后怎樣急救和轉(zhuǎn)送
11關(guān)于斷指后急救斷指再植術(shù)的常識
12游離靜脈皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)面
13手外傷診治與護理
14足缺損修復(fù)與重建
15 改良臂叢神經(jīng)阻滯麻醉在斷指(肢)再植手術(shù)中應(yīng)用
16手外科手術(shù)知情同意書的制定
以上是我一年任手外科總住院醫(yī)師期間的工作總結(jié),通過總住院醫(yī)師全面培訓(xùn),使自己對本科室本專業(yè)有著更進一步的認識,使自己專業(yè)水平的一個質(zhì)的提高,這對于臨床工作的幫助巨大,這些都有利于本人素質(zhì)的全面提高。當然,由于任總住院醫(yī)師期間,仍然存在許多問題,有許多不足,這都需要以后工作、學(xué)習(xí)中努力提高。
第三篇:臨床教學(xué)工作計劃
新年即將到來,我的醫(yī)師工作也經(jīng)過了一年的磨練,結(jié)合以往經(jīng)驗,我現(xiàn)在制定藥師工作計劃如下:
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,把維護群眾利益,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問題,落實院長責任,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)藥費用,改進服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動,逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,促進社會主義和諧社會建設(shè)。
二、工作目標和重點要求
1、建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
重點要求:
維護患者合法權(quán)益,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。
服務(wù)態(tài)度良好,語言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
建立醫(yī)患溝通制度,增強醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,交流用語通俗、易懂,增強溝通效果。
完善患者投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置患者投訴。采取多種方式,收集患者意見,及時改進工作。
創(chuàng)建平安醫(yī)院,優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。
2、加強財務(wù)管理,規(guī)范收支管理,完善分配辦法,控制醫(yī)藥費用。
重點要求:
堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和小金庫。
建立科學(xué)決策機制,提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平,加強財務(wù)監(jiān)督分析,實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責制和責任追究制,重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責,責任到人。
加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴格實行醫(yī)院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
加強綜合績效考核,突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德,建立科學(xué)的激勵約束機制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包,嚴禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。
落實各項惠民措施,努力緩解看病貴。
3、嚴格醫(yī)藥費用管理,杜絕不合理收費。
重點要求:
嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定,將應(yīng)招標藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標采購,做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應(yīng)招標藥品、醫(yī)用耗材。
嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式,如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等,公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。
嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當方式告知患者?;颊叱鲈簳r,提供詳細的`總費用清單。
接受患者價格咨詢和費用查詢,如實提供價格或費用信息,及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度,定期對患者費用進行核查,病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費用。
第四篇:臨床教學(xué)工作計劃
市中醫(yī)醫(yī)院20xx年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,全面貫徹黨的十九大精神和“三個代表”重要思想,全面落實科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞病人的“三個一切”內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象,力求突破,爭創(chuàng)一流,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,強化全方位管理,各項工作取得了顯著成績?,F(xiàn)向各位匯報如下:
一、醫(yī)院基本情況。
醫(yī)院現(xiàn)有職工440人,開放病床300張,在原有臨床科室的基礎(chǔ)上,今年又增加顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉、icu等臨床一線科室。是醫(yī)專附屬醫(yī)院,是中醫(yī)藥大學(xué)、醫(yī)專、中醫(yī)藥學(xué)校、中醫(yī)藥學(xué)校、衛(wèi)校的教學(xué)醫(yī)院。擔負著全市八縣二區(qū)及蘇、魯、豫、皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任,是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防中心。XX年年未發(fā)生大的醫(yī)療事故,急診的應(yīng)急能力及搶救危重病人的能力明顯提高,收治的疑難危重病人越來越多,院內(nèi)會診、討論增多,收治病種較前廣泛,來診病人擴展到周邊市縣,固定資產(chǎn)為1900萬元,比XX年增加410萬元,醫(yī)院呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的勢頭。
市中醫(yī)醫(yī)院XX年年的主要工作成績和靚點表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、醫(yī)院呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。門診量、住院病人量業(yè)務(wù)收入都明顯上升,全年門診量12多萬人次,比去年同期增長2萬多人次,其中,住院人數(shù)6058人次,比同年同期增長23.4%,病床使用率78%,比去年同期增長15%,手術(shù)1100例,比去年同期增長15.4%,入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在95%以上,全年業(yè)務(wù)總收入3400萬元,比去年同期增長1000萬元,增長率為42.4%,購買儀器設(shè)備60臺(件),其中萬元以上的48臺(件),價值360萬元。
2、由于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn),職工的福利待遇也隨之提高,由原來發(fā)放xx年的工資標準,現(xiàn)在發(fā)的新的檔案工資標準,使職工多年的期盼變成了現(xiàn)實。
3、填補了醫(yī)院文化的空白。醫(yī)院有了自己的院歌《心靈的歌唱》,已經(jīng)唱響,院訓(xùn)、辦院方向、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨等已經(jīng)確立,院徽正在征集中,“院報”每月印發(fā)一期,辦的還不錯,使醫(yī)院文化上了一個大臺階。
4、制訂了《xx市中醫(yī)醫(yī)院20xx年~20xx年發(fā)展規(guī)劃》,填補了醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃的空白。
5、匯集了《醫(yī)院各級各類崗位職責和規(guī)章制度》。
6、爭創(chuàng)市級文明單位,已被市文明委驗收合格,填補了醫(yī)院多年非文明單位的空白。
7、成功地開辦了開發(fā)區(qū)xx社區(qū)服務(wù)中心,填補了醫(yī)院無社區(qū)服務(wù)中心的空白。
8、成功地開辦了icu病房,填補了醫(yī)院多年無危重病人監(jiān)護室的空白。
9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科,使醫(yī)院臨床科室更加齊全。
10、加強了醫(yī)院急救中心的`工作,配齊了人員,新購救護車兩輛,現(xiàn)已有五輛救護車為急診服務(wù),也使醫(yī)院的急診急救能力達到新的水平。
二、20xx年所做的幾項主要工作。
(一)、新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子建立。
經(jīng)組織考察任命,市中醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子建立。院領(lǐng)導(dǎo)一班人精誠團結(jié)、開拓進取、不辱使命、各負其責、分工協(xié)作,工作有計劃、有安排、有布置、有檢查、有落實。召開會議經(jīng)常利用非上班時間,加班加點。每天都落實一名院領(lǐng)導(dǎo)值班帶班,親自處理院內(nèi)外發(fā)生的事務(wù),確實做到了求真務(wù)實、從嚴治院、從嚴管理,收到了很好的管理效果,使醫(yī)院得以快速發(fā)展。
(二)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動。
我院根據(jù)衛(wèi)生部,省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署,繼續(xù)開展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動。主要目標要求是:通過開展此項活動,進一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識,真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位,把醫(yī)療質(zhì)量作為開展一切工作的出發(fā)點和立足點,形成全院人人、處處、時時抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度,各級人員職責、各種技術(shù)操作規(guī)程,逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長效機制,確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。
(三)、開展了“爭創(chuàng)市級文明單位活動”。
為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度,促進醫(yī)院快速發(fā)展,經(jīng)醫(yī)院研究決定,在繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時,在全院開展爭創(chuàng)市級文明單位活動。醫(yī)院制定了《爭創(chuàng)市級文明單位的實施意見》,召開了全院動員大會,進行安排布署,明確了目標要求和創(chuàng)建標準,使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學(xué)、趕、幫、超活動,調(diào)動全院各個方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好,我院還專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,將創(chuàng)建活動與考核“繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效益年活動”有機地結(jié)合起來,由考核組制定考核細則,進行打分登記,年終根據(jù)平時考核情況綜合評出文明科室和個人,年底進行表彰和獎勵。
(四)、組團外出考察受益匪淺。
20xx年3月7日至8日,我院組織院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護士長等一行20多人到、xx市中醫(yī)院學(xué)習(xí)考察,受到很大觸動,深受啟發(fā),受益匪淺。主要經(jīng)驗是:
(1)、他們意識超前,思想觀念新,在激烈的醫(yī)療市場競爭中迎難而上、拼搏進取,在競爭中求生存、求發(fā)展;
(2)、他們重視人才,大力引進學(xué)科帶頭人,招聘畢業(yè)生和專業(yè)技術(shù)人才;
(3)、質(zhì)量管理實施“iso9000質(zhì)量認證;
(4)、他們奉行以患者為中心,救死扶傷,提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷服務(wù);
(5)、他們都注重突出中醫(yī)特色,強化綜合功能,以人為本,科技興院的理念和做法;
(6)他們做到了領(lǐng)導(dǎo)干部思想一致,心往一處想,勁往一處使,相互理解和支持,緊密團結(jié),同舟共濟。
第五篇:臨床教學(xué)工作總結(jié)
臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)實習(xí)生向醫(yī)生過渡的重要階段,在此期間,使他們樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);端正其學(xué)習(xí)、工作態(tài)度,增強其工作責任心;及時消除其在實習(xí)中出現(xiàn)的各種心理問題;培養(yǎng)他們以實際技能操作為重點,堅持理論與實踐相結(jié)合的臨床思維方式;傳授其建立和諧醫(yī)患關(guān)系的技巧,將為他們以后的醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯奠定扎實的基礎(chǔ)?,F(xiàn)將我們在臨床實習(xí)帶教過程中的體會總結(jié)如下。
1.把握實習(xí)生不同的心理特點
實習(xí)生初次進入臨床,由于對環(huán)境、帶教教師、臨床各專業(yè)技術(shù)等比較陌生,表現(xiàn)為對患者束手無策,特別是在骨科專業(yè)技術(shù)操作性強的科室,絕大多數(shù)臨床實習(xí)生因擔心出差錯而感到茫然,因而出現(xiàn)了難以抑制的緊張心理;部分臨床實習(xí)生因個性等方面的原因,心理承受能力較差,對帶教教師或同伴的評價比較敏感,擔心自己給帶教教師留下的印象不佳影響實習(xí)成績等,因此出現(xiàn)緊張心理。由于缺乏社會閱歷,有的臨床實習(xí)生難以與患者進行有效溝通。導(dǎo)致患者不愿配合臨床實踐,甚至拒絕其為自己進行診治。此時,臨床實習(xí)生容易產(chǎn)生自責心理,感到心理壓力很大。帶教教師應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,以和藹的態(tài)度、親切的話語,耐心、細致地進行臨床教學(xué)指導(dǎo),對臨床實習(xí)生多給予表揚與鼓勵,不因臨床實習(xí)生的失誤而嘲笑或嚴厲批評他們,幫助臨床實習(xí)生擺脫心理束縛,使他們盡快適應(yīng)環(huán)境,熟悉各項臨床醫(yī)療工作。同時,指導(dǎo)臨床實習(xí)生重視培養(yǎng)溝通能力以及形成和諧的人際關(guān)系,對患者懷有同情心,學(xué)會恰當?shù)匕参炕颊?,設(shè)法使患者感到舒適。在與人交往中,對他人持積極、肯定的態(tài)度,不過分強調(diào)自我。在生活上,帶教教師應(yīng)給予臨床實習(xí)生更多的體貼和關(guān)懷,使臨床實習(xí)生愿意接近帶教教師。從而使實習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?。實?xí)后期臨床實習(xí)生已基本適應(yīng)了醫(yī)院的工作環(huán)境,并與社會有了更廣泛的接觸。他們的世界觀、人生觀、價值觀都有了一定的變化。此外,面臨就業(yè)、考研以及各種等級考試等,臨床實習(xí)生易出現(xiàn)松懈心理,不能安心實習(xí)。帶教老師可給予適當?shù)木蜆I(yè)指導(dǎo)和操作培訓(xùn),使其處理好實習(xí)與就業(yè)的辯證關(guān)系,從而避免工作中的差錯或事故。帶教教師除了對他們進行正面教育外,還應(yīng)注意捕捉臨床實習(xí)生思想及心理上的偏差,加強對其實習(xí)態(tài)度、實習(xí)質(zhì)量的管理,使臨床實習(xí)生的臨床實習(xí)與在校所受的教育保持一致,嚴格考勤,綜合考評,對臨床實習(xí)生形成一定的約束力,從而使實習(xí)計劃順利完成。在工作中可以朋友的身份給臨床實習(xí)生提建議,指導(dǎo)他們的學(xué)業(yè)及就業(yè),做到“傳道、授業(yè)、解惑”。
2.對學(xué)生進行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)
作為一名實習(xí)生由于初涉醫(yī)療工作,臨床閱歷淺,缺乏醫(yī)患溝通經(jīng)驗,往往對如何處理醫(yī)患關(guān)系感到茫然,容易忽視患者心理變化和心理需求,不懂得尊重患者,缺少與患者及家屬溝通的技巧,不擅于回答患者及家屬的問題,說話不留余地,容易導(dǎo)致患者及家屬的不滿,隨意作出肯定或否定的結(jié)論,有時無意中泄露保護性醫(yī)療的內(nèi)容,往往成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。教師應(yīng)有意識地培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的技巧,強調(diào)職業(yè)道德與人文關(guān)懷,讓學(xué)生明白如何以尊重、關(guān)懷、理解的態(tài)度對待患者,如何隨時注意觀察患者的情況,如何傾聽患者的訴說,如何對問題進行分析和思考等。要讓實習(xí)生認識到,具有廣博的醫(yī)學(xué)知識、精良的醫(yī)療技術(shù),同時能誠懇巧妙地同病人交流,得到患者及家屬充分合作的醫(yī)生才是真正優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。實習(xí)生進行診療操作及手術(shù),應(yīng)在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,指導(dǎo)教師做到“放手不放眼”,學(xué)生不自作主張,不單獨發(fā)表診療觀點。我們要求實習(xí)生對所管病人要盡量做到第一個接觸病人,每日必須到病房和病人交流,目的是讓實習(xí)生和病人建立感情,同時對實習(xí)生確立醫(yī)患溝通的觀念、掌握溝通的技巧均大有益處。
實習(xí)生常常作為第一個接觸病人的“準醫(yī)生”,要著力塑造樂觀、穩(wěn)重、開朗的醫(yī)生形象,培養(yǎng)愛傷意識。在與病人及家屬溝通時,要時刻給人一種健康、自信、關(guān)愛的感覺,以增加病人和家屬的信任感,消除病人緊張情緒,添加愉悅氣氛,有利于疾病診療。
3.加強骨科基本功的訓(xùn)練
骨科是一門實踐性很強的學(xué)科,在教學(xué)過程中,應(yīng)加強“三基”訓(xùn)練,特別是基本操作技術(shù)的訓(xùn)練。加強臨床技能培訓(xùn),重視實踐操作,增強動手能力。要求實習(xí)生掌握石膏、牽引、清創(chuàng)術(shù)、骨折手法復(fù)位的原則、操作程序及注意事項,注意培養(yǎng)他們各種操作方法、步驟、動作的規(guī)范,觀察的注意點及膽大心細的作風(fēng)。使得實習(xí)生在掌握骨科專業(yè)知識與外科基本技能兩方面平衡發(fā)展,為其在未來醫(yī)學(xué)事業(yè)全方位發(fā)展中打下堅實的基礎(chǔ)。
在臨床帶教中注重實習(xí)生動手能力的鍛煉,要做到提前預(yù)習(xí),熟悉操作步驟,在教師現(xiàn)場指導(dǎo)下,認真仔細操作,過后復(fù)習(xí),多上手鍛煉,從而使實習(xí)生的基本技能在實際工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。實習(xí)過程中實習(xí)生的不規(guī)范行為比較常見,帶教老師要及時糾正實習(xí)生操作中的錯誤,逐步豐富和提高其專科知識與能力。體檢在骨科疾病的診斷中占據(jù)著舉足輕重的地位,也是臨床教學(xué)的重點和難點,有些檢查甚至能直接確立診斷。但是骨科專業(yè)性強,許多專科檢查在診斷學(xué)中未涉及,況且多數(shù)實習(xí)生體格檢查基本功不扎實,普遍感到骨科檢查太難。因此,很有必要加強這方面的訓(xùn)練。對每一部位的骨科檢查應(yīng)按照望、觸、動、量、反射、特殊試驗等的順序進行,注意雙側(cè)對比;自動檢查與被動檢查相結(jié)合;正確示范檢查的手法;課后實習(xí)生間的模擬檢查;教師對常見病、多發(fā)病進行指導(dǎo)與示范。骨科疾病的診斷多數(shù)要依賴影像學(xué)資料的支持。其中閱讀X線照片是每個骨科醫(yī)師必備的基本技能,絕大部分骨科病人都需要作X線檢查,而且大部分骨折病人通過X線檢查即可確診,因此,在教學(xué)中要逐步培養(yǎng)實習(xí)生的閱片能力。對實習(xí)生強調(diào)不能一眼僅見骨折,而是應(yīng)由外及里,全面觀察,并重點分析骨折的部位、骨折線的形狀、骨折塊移位特點等,養(yǎng)成看片聯(lián)系有關(guān)解剖,邊看邊想骨折的診斷、分型。同時也要講明,也許很難一開始就看得頭頭是道,但一定得逐步養(yǎng)成習(xí)慣。由于診斷技術(shù)的發(fā)展,不同病人往往還有CT、MRI的片子,如果有時間,還可以將這些資料放在一起,大家討論,在討論中幫助實習(xí)生分析諸多檢查的意義,彼此之間的區(qū)別與聯(lián)系,使實習(xí)生在此之中明了影像學(xué)檢查的選擇尺度。
4.規(guī)范醫(yī)療文書的書寫
醫(yī)療文書是一切醫(yī)療活動的載體,是醫(yī)護人員在臨床診療過程中全面而客觀的記錄和總結(jié)。病歷書寫的質(zhì)量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的重要依據(jù);也是教學(xué)、科研的重要資料,是具有法律效用的醫(yī)療文書[2]。這種能力的培養(yǎng)是需要長時問的臨床實踐和扎實的理論知識作基礎(chǔ)的。因而實習(xí)生進入臨床的第一課就是從病歷書寫開始的,它是臨床的基本功,也是實習(xí)生要邁過的第一個“坎”。也是考核實習(xí)生基本理論水平、臨床思維能力和實踐能力的重要指標。帶教老師首先應(yīng)該將病歷的書寫有關(guān)規(guī)定、專科病歷書寫的特殊要求、病歷書寫中的常見錯誤等問題給學(xué)生進行講解。其次是如何采集病史,如何體檢,如何運用醫(yī)學(xué)術(shù)語準確得當?shù)腵表達。骨科患者由于較多的牽涉到保險,交通事故處理以及醫(yī)療糾紛等事務(wù);對病歷的書寫有更加嚴格的要求。骨科病史的采集需要突出專業(yè)特點,注意對??魄闆r的詳細了解,這方面尤為重要,也是實習(xí)生容易忽視的問題。另外,應(yīng)注意醫(yī)患交流的技巧,提高問診藝術(shù)。在這方面實習(xí)生易犯的錯誤是用枯燥難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語直接詢問病人,其次,應(yīng)將問診語言形象化。這就要求帶教老師對于骨科患者病史的采集,規(guī)范的體檢,準確的診斷等方面認真帶教、嚴格把關(guān);結(jié)合理論知識詳細為實習(xí)生講解,以期給實習(xí)生留下深刻的印象。對同學(xué)書寫的病歷認真批改, 對不足之處認真點評,幫助實習(xí)
生分析臨床現(xiàn)象,及時查找修改病歷書寫中的問題,讓他們隨時改正,下次遇到類似的地方不至于犯同樣的錯誤。
醫(yī)療文書既是確定診斷及制定治療措施的依據(jù),同時又是臨床科研的重要資料,更是檢驗診療活動是否合理、合法的法律文書,常成為解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據(jù)。要讓學(xué)生認識到,一點很小的疏忽可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中處于不利位置,必須要求實習(xí)生以極端負責的精神和實事求是的科學(xué)態(tài)度,嚴肅、認真地書寫醫(yī)療文書,提高病歷質(zhì)量,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
5.重視床旁教學(xué)
骨科是一門實踐科學(xué)、循證科學(xué),在某種程度上說,還帶有一些經(jīng)驗科學(xué)的性質(zhì)。實習(xí)生剛進入臨床,臨床思維能力差,操作不熟練、不規(guī)范,臨床觀察不仔細,欠準確。通過床旁教學(xué),使實習(xí)生把理論知識與臨床實際聯(lián)系起來,易于理解和記憶,同時也提高了實習(xí)生對醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在課堂上學(xué)到的操作要領(lǐng),如問診和體格檢查等,只有通過實踐才能真正掌握。在床旁,教師寥寥數(shù)語的補充詢問,對于一個病情復(fù)雜的富有邏輯性的示范性問診,通過體格檢查手法的糾正使學(xué)生發(fā)現(xiàn)原來沒有發(fā)現(xiàn)的體征,通過提問使學(xué)生深入思考等,都將給學(xué)生留下深刻印象。通過反復(fù)、多次的床旁教學(xué),學(xué)生逐漸形成一絲不茍的工作作風(fēng)和系統(tǒng)有序的工作方法,這是正確、全面收集臨床資料的必要條件,也是做出正確診斷和制訂合理、有效治療方案的前提。
床旁教學(xué)在指導(dǎo)思想上以啟發(fā)式代替注入式;在功能上教給學(xué)生知識,同時教會學(xué)生學(xué)習(xí)、探索、發(fā)揮;在教學(xué)方法上強調(diào)方法的多樣性和靈活性及多種方法的配合,并為學(xué)生提供有利于創(chuàng)造性發(fā)揮的環(huán)境;是一種為未來職業(yè)生涯打下堅實基礎(chǔ)的最重要的實踐教學(xué)。其目的是增強學(xué)生對學(xué)習(xí)和醫(yī)療工作的興趣,變被動灌輸為主動探索,消除恐懼心理和逃避態(tài)度,由實習(xí)醫(yī)生匯報病歷,介紹、分析病情,教師現(xiàn)場示范問診,體格檢查,學(xué)生觀摩練習(xí),教師分析、講解、提問、綜合分析。使實習(xí)生了解、認識、初步掌握疾病特點,包括詢問病史、體格檢查等,讓實習(xí)生依據(jù)掌握的第一手材料作出相應(yīng)診斷和預(yù)處理方案,使實習(xí)生將病人的實際情況與理論知識結(jié)合起來,在床旁教學(xué)中積極思維,參與分析、回答問題,然后由帶教教師分析病情、查漏補缺。帶教教師也可選擇一些典型、疑難病例以及罕見病例為查房對象,由帶教老師直接進行示范操作,并進行講解,通過對該病例的視、聽、查,增加學(xué)生的感性認識。
6.加強帶教老師的自身培養(yǎng)
骨科教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、涉及面廣,實踐性強,新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展快,且隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)朝著高度分化、高度綜合并以綜合為主方向的發(fā)展趨勢。而且針對當前實習(xí)生學(xué)歷高、專業(yè)知識和社會閱歷豐富的特點。帶教老師要做好帶教工作,就必須不斷提高自身素質(zhì),不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能,不斷充實和提高自身的業(yè)務(wù)水平,掌握各項技術(shù)操作,做到工作有條不紊,準確無誤,既要吸取傳統(tǒng)教學(xué)的精華,又要在提高專業(yè)知識的同時,加強綜合能力的提升,使較為枯燥的專業(yè)知識變得形象化、生動化,提高實習(xí)生學(xué)習(xí)的興趣及注意力,達到事半功倍的效果。臨床授課中,抓住基礎(chǔ)理論及基礎(chǔ)專業(yè)知識的同時,積極引導(dǎo)實習(xí)生掌握本專業(yè)的前沿發(fā)展動態(tài),提高起點,為實習(xí)生未來的發(fā)展打下伏筆。
同時,帶教老師實際工作中對病人的態(tài)度,個人的世界觀、價值觀等,都會對實習(xí)生產(chǎn)生潛在而又重要的影響。因此,帶教老師必須要時刻注意自己的言行,不斷提高自身修養(yǎng),用良好的自身素質(zhì)為實習(xí)學(xué)生做好榜樣,把科學(xué)的知識和臨床經(jīng)驗傳授給他們。才能做到為人師表,才能真正為學(xué)生傳授一些有價值的知識,也才能取得實習(xí)生的尊重和配合。
總之,臨床帶教作為一項傳統(tǒng)的工作,隨著形勢的變化,正面臨著一些全新的課題。在這種形勢下,帶教醫(yī)護工作者只有認真總結(jié),不斷創(chuàng)新,才能成為一名高素質(zhì)的帶教老師,為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)療人才。