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第一篇：醫(yī)院績(jī)效工資考核分配實(shí)施方案
一、考核目標(biāo)：
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、 考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：
(一)考核小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
辦公室：
成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)職責(zé)：
行政執(zhí)行：由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;
財(cái)務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財(cái)務(wù)部組織;
科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由護(hù)理部組織;
客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù)：
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》)和會(huì)議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.
(一)、臨床科室：
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。XX年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的'收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條，
1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次，年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室：科主任30%，護(hù)士長(zhǎng)10%，其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo)：
說明：a)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
b)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核：
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí)，績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí)，則會(huì)影響績(jī)效工資分配，則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》和本方案的獎(jiǎng)懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。
(一)行政執(zhí)行： 配分：100分
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量： 基本配分：100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理： 配分：100分
(1)工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;
(3)會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系： 基本配分：100分
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí)：對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒有明確時(shí)間概念的，可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時(shí)完成的，要跟上級(jí)、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5) 對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。
六、考核方法與結(jié)果
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績(jī)效工資，并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門科室對(duì)從屬部門科室。
5、采取日常考核和季，集中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
第二篇：醫(yī)院績(jī)效分配方案
為適應(yīng)醫(yī)改，加大醫(yī)院分配制度力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，結(jié)合我院具體情況，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)院績(jī)效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的，推行成本核算，突出績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，建立以質(zhì)量為核心，以績(jī)效為重點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)醫(yī)院工作績(jī)效考核，特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。
（一）中層干部績(jī)效考核小組（負(fù)責(zé)考核科主任）
組長(zhǎng)：
成員：
（二）科室成員績(jī)效考核小組（負(fù)責(zé)考核各科室人員）
組長(zhǎng)：
成員：
（三）監(jiān)督小組
組長(zhǎng)：
成員：
三、分配原則
（一）實(shí)行院科兩級(jí)分配。
（二）質(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績(jī)效工資掛鉤，經(jīng)濟(jì)考核與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資
掛鉤。
（三）以科室為核算單位，實(shí)行成本核算。
四、質(zhì)量考核方案
（一）考核內(nèi)容
考核工作在績(jī)效考核小組領(lǐng)導(dǎo)下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進(jìn)行。嚴(yán)格考核紀(jì)律和工作態(tài)度，按評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀進(jìn)行評(píng)分，所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據(jù)，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；
（二）評(píng)分實(shí)行無名制，由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實(shí)依據(jù)，接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督，監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應(yīng)該參與考核，若對(duì)考核結(jié)果無異議的在公示文檔上簽名認(rèn)可；若有異議的則當(dāng)場(chǎng)由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)解釋并在公示文檔上作補(bǔ)充說明，監(jiān)督成員簽名認(rèn)可；若有異議而院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)無法作出解釋的，要重新考核。
（三）績(jī)效考核實(shí)行逐級(jí)考核，綜合評(píng)定，即：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核中層領(lǐng)導(dǎo)，中層領(lǐng)導(dǎo)考核科室人員。
１、對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效考核：院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。
實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子、其他考核人員各占總分50％。
２、科室人員績(jī)效考核方法院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、科室負(fù)責(zé)人（兩人以上取平均分值）、其他中層領(lǐng)導(dǎo)（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子占總分值40％，科室負(fù)責(zé)人占總分值40％，其他中層領(lǐng)導(dǎo)占總分值20％；
（四）打分結(jié)果在院內(nèi)公示5個(gè)工作日，征求和收集職工意見。對(duì)考核結(jié)果有異議的由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)解釋。
（五）考核的時(shí)間與評(píng)分辦法
考核評(píng)分每月1次。
考核評(píng)分實(shí)行百分制，年末考核中如有年度考核的專項(xiàng)考核分值可參考折分后計(jì)入年末考核中的'專項(xiàng)考核得分。
（六）考核結(jié)果運(yùn)用
1）考核結(jié)果等次
對(duì)工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，即：分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。
2）考核結(jié)果運(yùn)用
1、考核結(jié)果為崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實(shí)行解聘制度。
2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎(chǔ)性績(jī)效工資，以下者扣發(fā)部分或全部基礎(chǔ)性績(jī)效工資。
五、經(jīng)濟(jì)考核方案
(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。
１、直接收入。指一個(gè)核算中心（單元），利用本科室人員和設(shè)備，不需要與其他科室合作，自己獨(dú)立完成的收入。包括：掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。
２、間接收入。指科室合作收入，是兩個(gè)或兩個(gè)以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。
３、其他收入，醫(yī)院給予科室的獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助。
（二）科室支出組成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動(dòng)成本支出。
１、固定成本支出
主要是人員費(fèi)用和固定資產(chǎn)物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費(fèi)、各種保險(xiǎn)、公積金等及儀器設(shè)備（包括病床）維修費(fèi)、新添儀器費(fèi)；房屋及病床使用費(fèi)暫不計(jì)入成本。
２、變動(dòng)成本支出
(1)人員的零星支出：包括加班費(fèi)、誤餐費(fèi)等。
(2)材料消耗：包括氧氣費(fèi)、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類用品及消耗、消毒費(fèi)、器械消耗及藥械支出等；以實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算，其中包括：
A、氧氣費(fèi)是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。
B、一次性物品是指在消毒供應(yīng)室（藥房及藥品庫房）領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進(jìn)價(jià)計(jì)算支出。
C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫房領(lǐng)用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務(wù)維修材料等。
Ｄ、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。
Ｅ、消毒費(fèi)是指消毒供應(yīng)室對(duì)各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費(fèi)用。
Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供應(yīng)室所領(lǐng)取使用的拆線包、換藥包、導(dǎo)尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。
Ｇ、藥械支出是指各科室在庫房領(lǐng)用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設(shè)備等的支出。
說明：若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材，如果統(tǒng)一計(jì)入當(dāng)月的支出額中，會(huì)造成科室成本核算信息的失真，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可分月進(jìn)行分?jǐn)?，但時(shí)間一般為一年。
(3)因科室本身原因造成的病人欠費(fèi)。
(4)醫(yī)療賠償費(fèi)用（根據(jù)實(shí)際情況由院部研究確定分?jǐn)偙壤?，年度?nèi)計(jì)算核銷完畢）。
(5)水、電、氣、中央空調(diào)費(fèi)用。
(6)其他能計(jì)入科室的所有費(fèi)用。
(二)科室收入與支出的記入辦法
(1)科室直接收入與支出記入方法
科室直接收入100％記入本科室，包括：
１、門診收入：掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)收入和其他自己獨(dú)立完成的收入。
２、住院收入：治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、吸氧費(fèi)及自己獨(dú)立完成的其他收入。
３、科室內(nèi)部自開自做的各種檢查。
４、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。
以上所有材料支出計(jì)入本科室。
（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：
按一定比例分配，包括：
１、臨床檢驗(yàn)、Ｂ超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽力篩查收入30％計(jì)入開單科室，70計(jì)入操作科室，材料成本計(jì)入操作科室。
２、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)搶救費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒復(fù)蘇費(fèi)、手術(shù)室發(fā)生的換藥費(fèi)、拆線費(fèi)等60％記入開單科室，40％記入手術(shù)室，材料支出計(jì)入手術(shù)室。
３、社會(huì)體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計(jì)酬方式計(jì)入相應(yīng)科室。
(三)醫(yī)院院級(jí)核算（一級(jí)核算）基本原則和辦法
科室績(jī)效工資核算公式
科室績(jī)效工資科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室綜合考核分?jǐn)?shù)百分比
第三篇：醫(yī)院績(jī)效分配方案
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，逐步建立科學(xué)合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效工資考核體系，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。
二、工作目標(biāo)
指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真開展基本醫(yī)療服務(wù)，積極履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，在農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇，促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。
三、基本原則
(一)堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，考核結(jié)果公示，接受監(jiān)督。
(二)堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合。
(三)堅(jiān)持獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，以考兌補(bǔ)。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療服務(wù)和承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，考核發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助和公共衛(wèi)生補(bǔ)助費(fèi)。
四、考核對(duì)象及考核內(nèi)容
（一）考核對(duì)象：具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)，在村衛(wèi)生室工作，承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合管理、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、群眾滿意度評(píng)價(jià)為主要考核內(nèi)容。具體如下：
1、綜合管理。村衛(wèi)生室布局設(shè)置合理，符合要求，服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適;積極開展鎮(zhèn)村一體化管理;參與做好新農(nóng)合的宣傳、籌資、門診報(bào)銷;做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作;按時(shí)參加市、縣以及鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn);及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新農(nóng)合等相關(guān)信息;完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性工作。
2、基本醫(yī)療服務(wù)。為本村居民提供一般常見病、多發(fā)病等基本診療服務(wù)，規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作和醫(yī)療文書書寫;全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度和藥品零差價(jià)銷售;加強(qiáng)抗生素使用管理;積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使用中醫(yī)藥治療常見病、多發(fā)病;做好醫(yī)療廢物處置，加強(qiáng)醫(yī)療安全工作。
3、公共衛(wèi)生服務(wù)。
⑴建立居民健康檔案。為本村居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展居民健康教育的宣傳工作;定期對(duì)建檔人群的健康相關(guān)信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新。
⑵健康教育。在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對(duì)重點(diǎn)人群開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育;協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢工作。
⑶預(yù)防接種。做好適齡兒童(包括流動(dòng)人口)的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作，協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好接種預(yù)約，送達(dá)預(yù)防接種通知單。
⑷傳染病防治。協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)，負(fù)責(zé)本村傳染病信息的及時(shí)報(bào)告，開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查和處理，做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
⑸0－6歲兒童健康管理。摸清0-6歲兒童(包括流動(dòng)人口)底數(shù)，建立好管理檔案，通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理;開展5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)。
⑹孕產(chǎn)婦保健。協(xié)助做好本村內(nèi)孕產(chǎn)婦(包括流動(dòng)人口)的`登記管理工作，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，開展產(chǎn)后訪視工作，做好孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)和隨訪工作。
⑺老年人保健。掌握本村65歲以上老年人口數(shù)量和相關(guān)健康狀況，進(jìn)行健康指導(dǎo)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，協(xié)助衛(wèi)生院做好健康體檢。
⑻慢性病管理。對(duì)本村35歲及以上常住居民，首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記、隨訪、管理信息歸檔;對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)。
⑼重性精神病管理。對(duì)本村納入管理的重性精神疾病患者建立健康檔案，對(duì)重性精神疾病患者開展隨訪工作，做好分類干預(yù)。
⑽衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。協(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，對(duì)農(nóng)村集中式供水巡查、學(xué)校傳染病防控、打擊非法行醫(yī)、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告等，掌握本村公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位的情況，建立公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位花各冊(cè)。
⑾中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)養(yǎng)生保健常識(shí)，開展常見病、多發(fā)病防治，開展中醫(yī)藥“治未病”、中醫(yī)藥食療、養(yǎng)生保健活動(dòng)。
4、居民滿意度評(píng)價(jià)。改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，做到“服務(wù)好”;加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，做到“質(zhì)量好”;加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，做到“醫(yī)德好”;開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，做到“群眾滿意”;護(hù)理服務(wù)水平明顯提高;民主測(cè)評(píng)、調(diào)查問卷、隨機(jī)走訪。
五、考核方法和程序
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本《辦法》，結(jié)合本院實(shí)際，按照《考核細(xì)則》做好考核工作，要成立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核小組，負(fù)責(zé)考核的具體實(shí)施?？h衛(wèi)生局將定期對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核情況進(jìn)行抽查復(fù)核。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民的`意見，客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的綜合管理、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生工作。將考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助及鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助的依據(jù)。
六、考核時(shí)間
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生工作績(jī)效考核每月進(jìn)行1次，建立考核臺(tái)帳，年終進(jìn)行匯總。縣衛(wèi)生局醫(yī)政股每季度對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核情況進(jìn)行核查。并向局務(wù)會(huì)議匯報(bào)核查情況。
七、考核結(jié)果應(yīng)用
鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核實(shí)行百分制，分四個(gè)檔次，得分95分(含95分)以上為優(yōu)秀，90―94分(含90分)為合格，70-―89分(含70分)為基本合格，69分以下為不合格，每月考核一次，年終匯總確定考核結(jié)果，評(píng)定考核等次，做為鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬發(fā)放依據(jù)?？己私Y(jié)果為合格以上等次，按固定補(bǔ)助全額發(fā)放，對(duì)連續(xù)三年考核優(yōu)秀者，予以嘉獎(jiǎng);對(duì)考核得分在70-―89分的基本合格等次者，按固定補(bǔ)助全額乘以考核得分比例發(fā)放固定補(bǔ)助金額;對(duì)考核在70分以下不合格者，不予發(fā)放補(bǔ)助金額。
（一）基本醫(yī)療服務(wù)考核
依據(jù)當(dāng)月服務(wù)人次，醫(yī)生按照當(dāng)月每人一般診療費(fèi)的30%補(bǔ)助，收費(fèi)人員依照收費(fèi)數(shù)額2%補(bǔ)助。調(diào)劑、護(hù)理人員各按照當(dāng)月每人一般診療費(fèi)的10%補(bǔ)助，醫(yī)生當(dāng)月外科費(fèi)、理療費(fèi)以及其他醫(yī)療收入按照50%補(bǔ)助，中草藥按照銷售金額的10%進(jìn)行補(bǔ)助，西成藥品按照銷售金額的5%進(jìn)行補(bǔ)助。
（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助考核：分固定補(bǔ)助和考核補(bǔ)助兩部分。
（1）固定補(bǔ)助：有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證，且在核定崗位上從事醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，完成了以下工作任務(wù)后每人每月發(fā)放400元村醫(yī)固定補(bǔ)助工資。即：①堅(jiān)決執(zhí)行藥品三統(tǒng)一政策，必須從衛(wèi)生院中心藥庫領(lǐng)購藥品，基本藥物藥品使用率達(dá)到100%;②必須執(zhí)行藥品零差率銷售政策，零差率政策執(zhí)行率100%;③無過期失效藥品，無蟲蛀鼠咬、發(fā)霉變質(zhì)中藥飲片。以上工作任務(wù)中①、②條中有一項(xiàng)未完成者本項(xiàng)不得工資，如只有③發(fā)生且數(shù)量少、未造成不良后果者，酌情扣發(fā)村醫(yī)補(bǔ)助工資。
（2）考核補(bǔ)助：鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金的剩余部分，各基層衛(wèi)生院每月對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，年終匯總一次，根據(jù)財(cái)政補(bǔ)助資金到位情況及時(shí)兌現(xiàn)鄉(xiāng)醫(yī)。
（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核：各鎮(zhèn)衛(wèi)生院將本鎮(zhèn)當(dāng)年公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的60%留在醫(yī)院，用于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)資料、設(shè)施、軟件資料費(fèi)用等;40%補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)下?lián)艿酱寮?jí)衛(wèi)生室，衛(wèi)生院考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《千陽縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核辦法》及《實(shí)施細(xì)則》的公共衛(wèi)生部分，進(jìn)行逐項(xiàng)考核，納入總計(jì)分，確定考核等次，發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助。
八、實(shí)施與管理
(一)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，公共衛(wèi)生管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表為成員，明確職責(zé)分工，具體實(shí)施考核，對(duì)弄虛作假、截留、挪用、補(bǔ)助資金的衛(wèi)生院和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)、追繳經(jīng)費(fèi)并追究責(zé)任。
(二)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)的分配激勵(lì)機(jī)制，做到規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序，資料檔案齊全，考核公正公開，資金分配合理。對(duì)工作中出現(xiàn)的新情況、新問題及時(shí)研究和解決，確?；鶎踊踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)及鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助的足額發(fā)放。
(三)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常管理，并指定專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量臺(tái)帳的統(tǒng)計(jì)工作，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，鄉(xiāng)醫(yī)工資及時(shí)考核發(fā)放，使鎮(zhèn)村一體化管理工作規(guī)范運(yùn)行。
