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第一篇：農(nóng)村醫(yī)療保障方案
為進一步組織實施好20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)《縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集方案》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本實施方案。
一、主要目標
全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村行政村（居）覆蓋率達100%，農(nóng)業(yè)人口參合率100%。
二、實施步驟
㈠制訂方案（10月20日-10月25日）。成立由鎮(zhèn)長任組長，分管領(lǐng)導為副組長，各村負責人及合管辦負責人為成員的合作醫(yī)療資金籌集工作領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聯(lián)系人:周士軍。
㈡宣傳培訓（10月26日-10月28日）。全面、深入地開展宣傳發(fā)動工作，充分利用廣播和告全縣農(nóng)民朋友書，全方位、多層面地宣傳推行農(nóng)村合作醫(yī)療目的、意義及合作醫(yī)療相關(guān)的知識，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)營造濃烈的工作氛圍；召開不同層次的會議，學習貫徹省、市、縣關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的會議精神。組織開展籌收業(yè)務(wù)知識培訓，明確籌收要求和工作步驟。
㈢組織籌資（10月29日-11月20日）。鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)一組織籌資工作，各村為籌資主體。各村按照籌資目標任務(wù)數(shù)，按年人均70元標準，以每個村（居）為單位，由村主任具體負責籌資工作，籌資領(lǐng)導小組成員分片包干，對籌資工作進行督導并協(xié)調(diào)化解工作中遇到的矛盾。在資金籌收過程中，以戶為單位開具全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。鎮(zhèn)合管辦將以村為單位做好人員花名冊。各村以花名冊為基礎(chǔ)按戶籌收。各村花名冊由各村衛(wèi)生室在電腦上進行審核錄入，負責籌資的人員每天將籌收的資金和名單報鎮(zhèn)合管辦，鎮(zhèn)合管辦必須由專人做好登記和統(tǒng)計工作。11月25日前鎮(zhèn)合管辦將所籌資金和參合人員名單統(tǒng)一上繳縣合管辦。
㈣督查總結(jié)（11月21日-11月30日）。由鎮(zhèn)合管辦牽頭定期檢查全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集情況，對籌資中遇到的問題及時指導解決。對工作進度快，完成任務(wù)好的村將給予一定的獎勵，對進度慢，未按時完成工作任務(wù)的村依據(jù)實際情況予以一定的懲罰。
三、工作要求
各村、各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導，落實責任，積極組織，快速實施，確保順利完成資金籌收任務(wù)。
一要營造輿論氛圍。要加大合作醫(yī)療宣傳力度，擴大農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`認知度，強化農(nóng)民群眾自我保健意識、風險規(guī)避意識和互助共濟意識，消除他們的思想疑慮，堅定他們的參合信心，從而為資金籌收奠定扎實的基礎(chǔ)。
二要落實各級責任。鎮(zhèn)長是抓好合作醫(yī)療的直接責任人，要切實履行好責任，逐級分解任務(wù)，認真研究問題，定期排查不足，落實推進措施。分管領(lǐng)導是具體責任人,要走上工作一線,要組織村干部逐家逐戶做好群眾的思想工作，積極動員農(nóng)民主動參合，幫助籌集農(nóng)民個人繳費資金。
三要凝聚工作合力。鎮(zhèn)合管辦要嚴格履行職責，協(xié)同配合，齊抓共管，形成合力。民政辦要積極配合縣民政部門盡快建立農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，重點解決享受農(nóng)村最低生活保障人員和五保戶的個人參合資金。中小學要做好中小學生參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作。審計、紀檢監(jiān)察部門要對合作醫(yī)療資金進行專項審計和監(jiān)督，依法查處合作醫(yī)療資金籌收工作中的違法違紀行為，保障參合者的權(quán)益。
四要嚴格督查考核。為確保全鎮(zhèn)合作醫(yī)療資金籌收工作落到實處、取得實效，鎮(zhèn)黨委、政府決定將這項工作納入各村年考核目標，作為各村干部實績考核的重要內(nèi)容，將組織專項督查，對完不成任務(wù)的村實行一票否決，不得參加各種評先評優(yōu)。從11月6日開始，由鎮(zhèn)合管辦對各村工作開展情況進行督查。各村參合人數(shù)、參合率要實行一天一匯報.
第二篇：農(nóng)村醫(yī)療保障方案
為進一步落實醫(yī)改政策，不斷完善新農(nóng)合保障制度，擴大保障范圍，新農(nóng)合重大疾病病種由原來的23種擴大到27種，現(xiàn)將市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于印發(fā)的通知》的通知轉(zhuǎn)發(fā)你們，請各單位認真遵照執(zhí)行。
一、高度重視，廣泛宣傳。
建立重大疾病保障機制，提高重大疾病保障水平，是今年醫(yī)改提出的一項重要惠民措施，也是我縣新農(nóng)合為進一步緩解農(nóng)村重特大疾病患者經(jīng)濟負擔，有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的又一重要舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，廣泛宣傳，告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、定點救治醫(yī)院、管理及補償政策，各定點醫(yī)療機構(gòu)要將重特大疾病的病種、診治醫(yī)院、報銷流程等主要內(nèi)容在醒目位置張貼，對患有此類疾病的`參合農(nóng)民及時提醒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導患病農(nóng)民合理就醫(yī)。積極引導重大疾病患者到定點救治醫(yī)院就診，做到應(yīng)保盡保。
二、明確醫(yī)院，嚴格報銷。
我縣重特大疾病省級定點醫(yī)療機構(gòu)為所有省衛(wèi)生廳確定的定點醫(yī)療機構(gòu)，在省級定點沒有實行及時結(jié)報之前患者持合作醫(yī)療證（卡）、參合發(fā)票、診斷證明、住院發(fā)票、病歷復印件、費用清單、出院證、轉(zhuǎn)院審批表（或縣外住院通知單）等在出院后30天內(nèi)到縣合管辦報銷。實行及時結(jié)報后報銷按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行。市、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為市人民醫(yī)院、解放軍二十五醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，實行及時結(jié)報制度，結(jié)報程序按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)時，需附《省農(nóng)村中特大疾病新農(nóng)合補償結(jié)算單》。
三、加強監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)。
縣合管辦要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格審查與確認患者參合身份、實際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對不符合重大疾病范圍的患者應(yīng)做好政策解釋工作；承諾并嚴格臨床路徑診療規(guī)范收治患者，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為與收費行為，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，主動接受監(jiān)管；不得拒收、推諉危重重大疾病患者；不得將重大疾病范圍之外的病種（或治療方法）升級或串換為重大疾病范圍內(nèi)病種（或治療方法），增加新農(nóng)合基金支出；不得減少重大疾病規(guī)范化診療方案中包含的診療項目與服務(wù)內(nèi)容，損害患者的利益；不得將重大疾病規(guī)范化診療方案包含的醫(yī)藥費用通過外購處方、門診處方、門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費用等各種方式排除在當次住院醫(yī)藥費用之外，讓患者自付，增加患者經(jīng)濟負擔；癌癥手術(shù)治療和放、化療納入重大疾病保障范圍，維持治療不納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。對違反以上規(guī)定造成新農(nóng)合基金流失的，除追回損失基金外，在全縣范圍內(nèi)通報批評，責令整改；情節(jié)嚴重的，給予暫?；蛉∠卮蠹膊《c資格、取消新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)等嚴肅處理，并向社會公布。
