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        內(nèi)分泌科出科自我鑒定

        發(fā)布時(shí)間:2022-12-28 08:05:36

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        第一篇:內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)自我鑒定

        又是一個(gè)科室實(shí)習(xí)生活結(jié)束時(shí),這已經(jīng)是第三個(gè)科室了,又要開(kāi)始對(duì)這五周的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)了。

        內(nèi)分泌科,沒(méi)下科室前,對(duì)這個(gè)科室的認(rèn)識(shí)還真是不深,就以為是簡(jiǎn)單的糖尿病,每天給病號(hào)測(cè)測(cè)血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,才感覺(jué)到,自己對(duì)內(nèi)分泌科的認(rèn)識(shí)很膚淺。

        有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗(yàn),我們已經(jīng)對(duì)基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液……當(dāng)然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號(hào)測(cè)血糖。但測(cè)血糖也不像我們?cè)瓉?lái)想的那么簡(jiǎn)單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測(cè)量,然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測(cè)五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時(shí)的血糖。有的個(gè)別嚴(yán)重的病人,晚上也要定時(shí)測(cè)量血糖值,以免發(fā)生危險(xiǎn)。前兩個(gè)科室都沒(méi)有上過(guò)夜班,在這個(gè)科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測(cè)夜間的血糖。

        另外賈老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準(zhǔn)備:確定吃飯時(shí)間,肯定在30―45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對(duì)胰島素的劑型。仔細(xì)檢查胰島素的外觀。中效、長(zhǎng)效胰島素50/50、70/30或超長(zhǎng)效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無(wú)色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū),而每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個(gè)注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對(duì)稱的部位注射,并左右對(duì)稱輪換注射。待輪完,換另外左右對(duì)稱的部位;如先選左右上臂,并左右對(duì)稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。

        在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

        在接下的實(shí)習(xí)生活中我會(huì)盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識(shí)和閱歷來(lái)提自身高綜合素質(zhì)。

        第二篇:內(nèi)分泌科出科考試題

        內(nèi) 五 科 出科考試題

        (一)單項(xiàng)選擇題 1.低血糖癥發(fā)作時(shí)血糖低于

        A.6.0mmol/L

        B.4.0mmol/L

        C.3.0mmol/L

        D.2.8mmol/L

        E.2.0mmol/L

        2.甲亢最常見(jiàn)類型是

        A.甲狀腺性甲亢

        B.TSH甲亢

        C.,惡性腫瘤伴甲亢

        D.HCG相關(guān)性甲亢

        E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢

        3.Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

        A.胰島B細(xì)胞破壞,胰島素絕對(duì)不足

        B.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

        C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

        D.胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷

        E.胰島素拮抗激素增多

        4.理想體重的計(jì)算

        A.理想體重(kg)=身高(cm)-100

        B.理想體重(kg)=身高(cm)-105

        C.理想體重(kg)=身高(cm)-110

        D.理想體重(kg)=身高(cm)-115

        E.理想體重(kg)=身高(cm)-120

        5.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的A.早期時(shí)相缺如或減弱,第二時(shí)相高峰延遲

        B.早期時(shí)相增高,第二時(shí)相缺如或減弱

        C.早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱

        D.生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平

        E.需要量增加

        答案:A

        6.女性,52歲。畏寒,嗜睡,食欲減退,便秘,溢乳,毛發(fā)脫落,2年余。體格檢查:浮腫,皮膚粗糙,反應(yīng)遲鈍,心率56次/分,心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓,F(xiàn)T4↓,TSH↑。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用

        A.支持治療

        B.對(duì)癥治療

        C.病因治療

        D.替代治療

        E.滋補(bǔ)療法

        7.男性,24歲。持續(xù)性高血壓3月,伴多汗、心動(dòng)過(guò)速、頭痛、焦慮、煩躁。對(duì)常用降壓藥無(wú)效,α受體阻滯劑有效。診斷考慮

        A.原發(fā)性高血壓

        B.原發(fā)性醛固酮增多癥

        C.嗜鉻細(xì)胞瘤

        D.甲亢E.Cushing綜合征

        8.女性,42歲。甲狀腺部位疼痛,并出現(xiàn)結(jié)節(jié),血沉加速。甲狀腺攝131I率明顯↓,經(jīng)潑尼松治療后,臨床癥狀迅速消失。診斷考慮

        A.亞急性甲狀腺炎

        B.橋本甲狀腺炎

        C.甲狀腺癌

        D.甲狀腺囊腫囊內(nèi)出血

        E.甲狀腺腺瘤內(nèi)出血

        (二)簡(jiǎn)答題

        1.試述甲亢藥物治療的適應(yīng)癥

        2.試述垂體危象的處理原則

        3.試述骨質(zhì)疏松的處理原則

        答案DACB ADCA

        1.甲亢藥物治療的適應(yīng)癥:輕癥初發(fā)者,甲狀腺輕度腫大者,<20歲,妊娠婦女、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者,甲狀腺術(shù)前或術(shù)后復(fù)發(fā)不適宜131I治療者,131I治療的輔助。

        2.垂體危象的處理原則:補(bǔ)糖水搶救低血糖;補(bǔ)糖皮質(zhì)激素以解除急性腎上腺功能減退危象;對(duì)癥處理:休克者予抗休克治療、有感染給抗感染治療、水中毒者給氫化可的松或潑尼松、低體溫者給小劑量甲狀腺激素等;禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥、降血糖藥等。

        3.骨質(zhì)疏松的處理原則:⑴一般治療:運(yùn)動(dòng)、鈣劑、維生素D類等。⑵對(duì)癥治療:止痛、處理骨畸形和骨折等。⑶特殊藥物治療:雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等

        第三篇:醫(yī)院各科實(shí)習(xí)自我鑒定

        剛進(jìn)醫(yī)院,帶著一顆迷茫的心,突然間從熟悉的校園來(lái)到陌生的病房?jī)?nèi),感覺(jué)不太適應(yīng),也有種力不從心的感覺(jué)。這是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)月,有幸被分到了呼吸二科RICU,這里就是一個(gè)溫暖的大家庭,醫(yī)生護(hù)士對(duì)工作有熱情,學(xué)習(xí)氛圍濃厚,大家其樂(lè)融融,感染了科里每個(gè)人。現(xiàn)在,我已經(jīng)由不適應(yīng)到不舍離開(kāi),不知從哪天開(kāi)始,我已經(jīng)愛(ài)上了這里,這個(gè)讓我感受到溫暖、快樂(lè)與充實(shí)的地方。

        入科第二天一早,就在RICU看見(jiàn)了護(hù)士長(zhǎng)張平的身影,她每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師程靜老師問(wèn)我:如何叩背?大腦簡(jiǎn)單的我,上手就做,護(hù)士長(zhǎng)說(shuō):“你拍哪呢!”本以為是說(shuō)我定位錯(cuò)誤,后來(lái)才知道,我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此,我便開(kāi)始感受到了科室內(nèi)那濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強(qiáng)烈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念。

        這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標(biāo)簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;患者沒(méi)有家屬陪伴,我們實(shí)施全方位的整體護(hù)理,為患者更換床單、浴巾、尿不濕等,還有口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗等基礎(chǔ)操作;還不時(shí)的為患者剃胡須、洗頭、剪指甲等??這些都很好的體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵,護(hù)士們將患者當(dāng)做家人來(lái)照顧,自然會(huì)得到患者及家屬的肯定與贊揚(yáng)。

        所有護(hù)士都能記住RICU里的患者名字,并都大娘、大爺、奶奶、爺爺?shù)姆Q呼,有親切感,時(shí)不時(shí)去問(wèn)問(wèn)他們的感受,哪里不舒服了,

        評(píng)估一下患者的精神、心里狀態(tài),這看似閑聊,但實(shí)則一技術(shù)活呢,有經(jīng)驗(yàn)的老師可以從交談中獲得好多信息,從而更好地進(jìn)行心里護(hù)理。同樣的,好多患者也能記住我們的名字,比如:以前RICU2床現(xiàn)在普通病房35床的陶玉霄大娘就很喜歡我們,我也會(huì)經(jīng)常去看她,這種被記住,被喜愛(ài)的感覺(jué)真的很好,促使我用真誠(chéng)的心去善待每一位患者,大家向家人一樣,相互理解,相互配合,相互幫助。

        前些日子,4床栗春宏?duì)敔斎ナ懒?,中午我跟著老師值班,搶救室,本科休息的護(hù)士長(zhǎng)、總則、護(hù)士老師們都陪在左右,配合醫(yī)生搶救,最后一起做尸體護(hù)理。對(duì)我而言,這是我第一次接觸死亡的患者,眼看著監(jiān)護(hù)儀上血壓的數(shù)值在一點(diǎn)點(diǎn)下降,我能明顯感受到自己心跳加速,環(huán)視一下四周,每個(gè)人都表情凝重,即使正在搶救卻沒(méi)有慌亂的跡象,看到護(hù)士長(zhǎng)為他用溫水擦洗身子,整理儀容,我便真的體會(huì)到了,什么是真正的關(guān)懷,即使他走了,感受不到溫度了,我們?nèi)匀灰駥?duì)待一個(gè)正常人那樣來(lái)對(duì)待他,這才是對(duì)他真正的尊敬?。∥彝蝗缓孟衩靼琢?,現(xiàn)在不是我表達(dá)感性的時(shí)候,對(duì)于照顧有一陣子的人來(lái)說(shuō),他要離去了,大家都會(huì)有些不舍、無(wú)奈與同情,但我們的能力有限,我們護(hù)士是在做自己力所能及的事情,我們盡可能為患者考慮,想到多少都付諸行動(dòng),讓患者及家屬都感受到醫(yī)院的溫暖與可靠。工作中,我們要有善心,有耐心,有細(xì)心,但必不可少的,還要有顆淡定之心,這樣才能對(duì)每位患者負(fù)責(zé),適應(yīng)不斷變化的狀況并及時(shí)處理。

        這樣溫暖的可是怎么會(huì)缺少了好的老師呢?說(shuō)說(shuō)我的帶教老師程靜吧。她是一位工作經(jīng)驗(yàn)很豐富,知識(shí)面廣博,操作技能精湛,富有很強(qiáng)個(gè)人魅力的一位老師,我超級(jí)崇拜她!剛進(jìn)科室,程老師便跟我說(shuō):“我把我的經(jīng)驗(yàn)傳授給你,你把你的理論知識(shí)教給我?!弊屛矣X(jué)得很有親和力。她也經(jīng)常說(shuō):“干什么都要?jiǎng)幽X子!”養(yǎng)成我做什么操作都問(wèn)問(wèn)自己為什么要這么做?真的發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題,激發(fā)了我學(xué)習(xí)、探索的熱情,開(kāi)發(fā)了我自主學(xué)習(xí)的能力。她有時(shí)對(duì)我很?chē)?yán)厲,糾正每一個(gè)細(xì)小的錯(cuò)誤,有時(shí)又會(huì)表?yè)P(yáng)我,即使是一個(gè)簡(jiǎn)單的傳遞動(dòng)作,這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴,既讓我收獲了知識(shí),又增強(qiáng)了信心,對(duì)學(xué)習(xí)更有興趣,挖掘了潛力。她很細(xì)心,表現(xiàn)在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,她英語(yǔ)水平很高,比我這個(gè)已經(jīng)過(guò)了六級(jí)的人強(qiáng)。她會(huì)問(wèn)我很多書(shū)本上不易找到答案的問(wèn)題,促使我仔細(xì)看書(shū),認(rèn)真鉆研,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再與老師討論找出答案,這種互動(dòng)的帶教方式很好,利于記憶,開(kāi)拓了知識(shí)面,活躍了思維。她在科里很有威望,記得有一次采血?dú)?,一位護(hù)士采了很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)見(jiàn)血,就聽(tīng)程老師說(shuō)了一句:不行我來(lái)吧。也許她自己都沒(méi)意識(shí)到這句話的含義,但作為她的學(xué)生,感覺(jué)特別自豪,一般人哪敢這么說(shuō)話?。∷薪?jīng)驗(yàn),有技術(shù),卻一點(diǎn)也不自傲,仍然不恥下問(wèn),經(jīng)常和醫(yī)生、學(xué)生們討論知識(shí)點(diǎn)、病情、下一步診療計(jì)劃等,整個(gè)RICU學(xué)習(xí)氛圍特別好,沒(méi)有人論資排輩,無(wú)知識(shí)界限,大家互相學(xué)習(xí),不懂就問(wèn),最近還增加了每日英語(yǔ),這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進(jìn)整個(gè)科室快速發(fā)展,走向更高的水平。

        科室采用PBL教學(xué)模式,即problem-based learning,講解了肺炎、上機(jī)患者氣道管理、支擴(kuò)等。以問(wèn)題為導(dǎo)向,積極主動(dòng)查找資料,老師提出問(wèn)題,我們回答,回答不足之處,再由老師補(bǔ)充并作出總結(jié)。

        這種講課方式促進(jìn)我們思考、歸納知識(shí)的能力,配上精美的PPT,精彩的講解,讓我們對(duì)所學(xué)內(nèi)容也印象深刻,再也不是迷迷糊糊的聽(tīng),“清清白白”的走了。我們都很提倡這種教學(xué)模式。另外,孫博老師讓我們做健康知識(shí)的PPT和寫(xiě)日記,也是一種鍛煉我們能力的好方法,為我們以后的工作提供了方便與回憶,很感謝所有幫助我的老師們!

        科室內(nèi)定期組織查房,明確查房目的,提出護(hù)理診斷,從頭到腳查體并側(cè)體溫,詢問(wèn)病史等,制定相關(guān)護(hù)理措施。通過(guò)查房,我們對(duì)患者有了進(jìn)一步的整體認(rèn)識(shí),也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛(ài)。讓我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足,及時(shí)糾正,提高護(hù)理質(zhì)量。

        另外,科室內(nèi)環(huán)境整潔,物品安置合理有序,醫(yī)護(hù)人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情愉快,便有了動(dòng)力,喜愛(ài)這份工作,干起活來(lái)也不覺(jué)得辛苦了。雖然我是一個(gè)本科生,但我也不會(huì)將自己放在一個(gè)很高的位置,我要學(xué)的知識(shí)、技能還有太多太多,我會(huì)從基礎(chǔ)學(xué)起并做起。沒(méi)有地基的樓是極不穩(wěn)定的要趁著實(shí)習(xí)的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?

        第四篇:內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)自我鑒定

        六月初,我們這群剛從學(xué)校出來(lái)的孩子,帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期十個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。

        時(shí)至今天,內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)工作結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今收獲頗豐。而十分感謝內(nèi)分泌科給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們這些剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

        在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),帶教老師耐心地指導(dǎo)我們每一項(xiàng)操作,指出我們的缺點(diǎn)和不足,使我們的操作水平有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。

        在內(nèi)分泌科,我上得最多的就是護(hù)理班,就是接待新病人,做五測(cè),鋪床。剛開(kāi)始幾天累得腿都快斷了,下班回到家倒床就睡了,后來(lái)漸漸的也就習(xí)慣了。說(shuō)到內(nèi)分泌科,不外乎就是些糖尿病人,做得最多的就是測(cè)血糖,注射胰島素,靜脈輸液都很少,而且大部分病人都是些老年人,他們當(dāng)中有許多還有高血壓病史,在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)的一個(gè)多月時(shí)間里,我不但學(xué)到了很多護(hù)理操作技術(shù)以及護(hù)理常規(guī),還學(xué)到了許多和病人相處的藝術(shù)。

        內(nèi)分泌科的大部分病人都是上了年紀(jì)的老爺爺、老奶奶,我感覺(jué)他們就像我的`親人一樣,每次看到他們,我就會(huì)想起在家鄉(xiāng)的爺爺奶奶,不知道他們?cè)诩疫^(guò)得怎么樣,身體是否健康。

        時(shí)間總是在不經(jīng)意間從我們身邊悄悄溜走,轉(zhuǎn)眼間在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,真有點(diǎn)依依不舍。以后我會(huì)堅(jiān)持內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),精益求精的態(tài)度,理論和實(shí)際相結(jié)合,練好基本功,爭(zhēng)取把護(hù)理工作做好。

        第五篇:內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)自我鑒定

        一個(gè)月的實(shí)習(xí),又即將接近于尾聲,在這個(gè)科室實(shí)習(xí),使我學(xué)到了許多書(shū)本以外的臨床知識(shí)。例如,如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況,酮癥酸中毒的厲害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人的種種現(xiàn)象等。讓我有了一定的掌握。

        此外,在操作上,跟著所有的帶教老師學(xué)會(huì)了接收新病人的書(shū)寫(xiě)文件、靜脈輸液及靜脈抽血,甚至給予病人留置大小便,采集尿標(biāo)本等,看似這些簡(jiǎn)單的操作,但在執(zhí)行每一項(xiàng)任務(wù)時(shí),都免不了“三查七對(duì)”,因?yàn)楫吘挂獙?duì)患者盡責(zé),對(duì)自己的工作負(fù)責(zé),正所謂,要做一名合格的護(hù)士,必須具有細(xì)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心。只有真正做到了這“四心”,才會(huì)使自己在今后的人生道路中,從此得益。

        在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我還參與了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每個(gè)小時(shí)的巡視病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于護(hù)士身上,就像護(hù)士長(zhǎng)老師所說(shuō),我們肩上擔(dān)負(fù)著命,而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護(hù)理,給予病人希望的明天!

        因此,通過(guò)在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,若有做的不足的地方,在以后的實(shí)習(xí)中予以改進(jìn),汲取教訓(xùn)。反之,做的好的地方,繼續(xù)保持,延續(xù)下去,無(wú)論在今后的實(shí)習(xí)中,還是在今后的工作中,時(shí)刻銘記“三查七對(duì)”的重要性。

        第六篇:醫(yī)院各科實(shí)習(xí)自我鑒定

        在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:

        從臨床表現(xiàn)上來(lái)看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病

        都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。

        在詢問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。

        在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。

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